Vírusová hepatitída s

HCV( hepatitídy C) - vírusové ochorenie, najčastejšie vyskytuje vo forme potransfuzní hepatitídy prevaha anicteric a ľahkých foriem, a náchylné k chronickým procesu. Príčinným činidlom je vírus hepatitídy C( HCV), ktorý obsahuje RNA.Na fylogenetickej analýzy pridelilo 6 genotypov HCV a viac ako 80 subtypov. Genotyp 1 je najbežnejším genotypom na celom svete( 40-80% izolátov).Genotyp 1a - prevládajúce podtyp pre USA a 1b je prevládajúce v západnej Európe a južnej Ázii. Genotyp 2 je rozšírené po celom svete, ale vyskytuje sa s menšou frekvenciou ako genotypom 1( 10 - 40%).Genotyp 3 je typický pre Indiu, Pakistan, Austráliu a Škótsko. Genotyp 4 je rozšírená predovšetkým v Strednej Ázii a Egypte, genotypu 5 - v Južnej Afrike, a genotypu 6 - Hongkong a Macao.

mesiace po infekcii

rokov po infekcii

Obr. Dynamika krvných markerov pre chronickej vírusovej hepatitídy B

majú boli zaznamenané asymptomatické ochorenia 40-75% pacientov, u 50-75% pacientov s akútnou HCV chronickou hepatitídou je tvorená 20% z tých, vyvinúť cirhózu pečene. Dôležitú úlohu HCV je priradená etiológii hepatocelulárneho karcinómu.

HCV genómu zastúpených kladne nabité jednoreťazcový RNA, ktorá kóduje štruktúrny 3( nukleokapsidový proteín jadra a NAA-leoproteiny obálku E1-E2) a 5 štrukturálne( NSP NS2, NS3, NS4, NS5) proteínov. Ku každému z týchto proteínov sa syntetizujú AT nachádzajúce sa v krvi HCV pacientov.

rozlišovacím znakom HCV - zvlnený priebeh ochorenia, v ktorom sú tri fázy: akútna, latentný, a reaktivácie fázy.

■ Pre akútnej fáze, vyznačujúci sa tým zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov v sére, je obsah AT triedy IgM a IgG( na proteín leokapsidnomu NUS-jadro), so zvýšením na HCV titre a HCV RNA.

■ latentná fáza charakterizovaná neprítomnosťou klinických prejavov, s tým, že v krvi protilátok triedy IgG( k jadru nukleokapsidový proteín a neštrukturálnych proteínov NS3-NS5) HCV vo vysokých titroch, absencia AT-IgM a HCV RNA alebo ich prítomnosť v nízkych koncentráciách proti pozadia mierny nárastaktivity pečeňových enzýmov v období exacerbácie.

■ Pre opätovné fázu charakterizované výskytom klinických príznakov, zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov, prítomnosť IgG protilátok( na jadro nukleokapsidový proteín a neštrukturálnych proteínov NS) vo vysokých titroch, prítomnosť HCV RNA a zvýšenie titru protilátky triedy IgM HCV v dynamike.