Železo v sére

celkový obsah železa v ľudskom tele, je asi 4,2 asi 75 až 80% z celkového množstva železa je obsiahnutý v zložení Hb, 20 až 25% železa, sú vyhradené, 5-10% je súčasťou mioglo fazuľa, 1% je obsiahnuté vrespiračné enzýmy, ktoré katalyzujú dýchanie v bunkách a tkanivách. Referenčné hodnoty koncentrácie železa v sére sú uvedené v tabuľke.[Tiz U., 1997].Železo vykonáva svoju biologickú funkciu, hlavne v zložení iných biologicky aktívnych zlúčenín, najmä enzýmov. Enzýmy obsahujúce železo vykonávajú štyri hlavné funkcie: transport elektrónov( cytochrómy, železo-speroproteíny);

■ transport a skladovanie kyslíka( Hb, myoglobín);

■ účasť na tvorbe aktívnych centier oxidačno-redukčných enzýmov( oxidázy, hydroxylázy, SOD atď.);

■ transport a ukladanie železa( transferín, hemosiderín, feritín).je zaistená

telo železo homeostázu, v prvom rade, regulácia absorpcie vzhľadom k obmedzenej schopnosti organizmu pre uvoľnenie prvku.

Existuje výrazný inverzný vzťah medzi zabezpečením ľudského tela železom a jeho vstrebávaním v zažívacom trakte. Absorpcia železa závisí od: veku, dostupnosti železa v tele;

■ Gastrointestinálny stav;

■ Množstvo a chemické formy prichádzajúceho železa;

■ množstvá a formy iných potravinových komponentov. Tabuľka

referenčnej hodnoty sérovej koncentrácia železa

Tabuľka Referenčné hodnoty koncentrácie železa v sére

Pre optimálne vstrebávanie železa požadovanej normálnu sekréciu žalúdočných štiav. Príjem kyseliny chlorovodíkovej uľahčuje asimiláciu železa v prípade achlorhydrídy. Kyselina askorbová, redukujúce železo a vytváranie chelátových komplexov, zvyšuje dostupnosť tohto prvku, ako aj ďalších organických kyselín.Ďalšou zložkou potravín, ktorá zlepšuje vstrebávanie železa, je "živočíšny bielkovinový faktor".Zlepšenie vstrebávanie železa jednoduché sacharidy: laktóza, fruktóza, sorbitol, a aminokyseliny, ako je histidín, lyzín, cysteín, tvoriace s železnými chelátov ľahko odsávaných. Absorpcia železa znižuje takéto nápoje ako káva a čaj, ktorých polyfenolické zlúčeniny pevne viažu tento prvok.Čaj sa preto používa na prevenciu zvýšenej absorpcie železa u pacientov s talasémiou. Veľký vplyv na absorpciu železa má rôzne choroby. To je umocnené nedostatku železa, anémia( hemolytickej, aplastiches Coy, zhubné) gipovitaminoze B6 a hemochromatózy, ktorý je vysvetlený zvýšenú erytropoézu, vyčerpanie železa a hypoxia.

Moderné myšlienky absorpcie železa v črevách prinášajú ústrednú úlohu dvoch druhov transferínu - sliznice a plazmy. Slizničnej enterocyty apotransferrin sa vylučuje do črevného lumen, kde sa spojí s železom, a potom preniká enterocytoch. V druhom je oslobodený od železa a potom vstúpi do nového cyklu. Mukózny transferín sa tvorí nie v enterocytoch, ale v pečeni, z ktorého tento proteín vstupuje do čreva žlčou. Na bazálnej strane enterocytu poskytuje mukózny transferín železo svojmu analógu plazmy. Enterocytov v cytosolu niektorých železa vo feritínu je zapnutý, mnoho z nich sa stratí, keď bunky sliznice deskvamácia vyskytujúce sa každé 3-4 dni a len malá časť prechádza do krvnej plazmy. Pred zaradením do feritínu alebo transferínu sa železné železo premení na trojmocné železo. Najintenzívnejšia absorpcia železa sa vyskytuje v proximálnych častiach tenkého čreva( v dvanástniku a štíhlej).Plazmaferín dodáva železo do tkanív, ktoré majú špecifické receptory. Začlenenie železa do bunky predchádza viazanie transferínu špecifickými membránovými receptormi, pri strate ktorých, napríklad v zrelom erytému

, bunka stráca schopnosť absorbovať tento prvok. Množstvo železa vstupujúce do bunky je priamo úmerné počtu membránových receptorov. Bunka uvoľňuje železo z transferínu. Potom sa plazmatický apotransferín vráti do obehu. Zvyšujúce sa nároky bunky v upchávke počas rýchleho rastu alebo syntézy Hb vedie k indukcii biosyntézy receptoru transferínu, a naopak, so zvyšujúcou sa zásoby železa v počte buniek receptorov na jeho povrchu sa zníži.Železo uvoľnené z transferínu vo vnútri bunky sa viaže na feritín, ktorý dodáva železo do mitochondrií, kde je začlenený do hemu a ďalších zlúčenín.

V ľudskom tele je neustále prerozdeľovanie železa. Kvantitatívne je metabolický cyklus najdôležitejšie: plazma, červená kostná dreň, erytrocyty, plazma. Okrem toho, prevádzkové cykly: ^ plazma feritínu, hemosiderín ^ ^ plazmy a plazmovou myoglobin, železo obsahujúce enzýmy ^ v plazme. Všetky tieto tri cykly sú prepojené cez železo plazmy( transferín), ktoré reguluje distribúciu tohto prvku v tele. Zvyčajne 70% plazmového železa vstupuje do červenej kostnej drene. Vzhľadom ku kolapsu Hb uvoľneného za deň približne 21 až 24 mg železa, ktoré je mnohonásobne väčší než dodávanie železa z tráviaceho traktu( 1-2 mg / deň).Viac ako 95% železa privádza do plazmového systému mononukleárnych fagocytov, ktoré absorbujú viac ako 1011 fagocytózou starých erytrocytov za deň.Železo je prijatá bunkami mononukleárnych fagocytov, alebo rýchlo späť do obehu vo forme feritínu alebo meškanie ako rezerva. Medziprodukt metabolizmu železa, predovšetkým spojené so syntézou a rozpadom Hb, v ktorom je centrálna úlohu v rámci systému mononukleárnych fagocytov. Dospelé ľudskej kostnej drene železo transferín cez špecifické receptory zahrnuté v norme-cytes a retikulocytov použitia pre syntézu Hb. Hb, vstupujúci do krvnej plazmy v rozpadu červených krviniek, sa špecificky viaže na haptoglobín, ktorá zabraňuje jeho filtráciu cez obličky.Železo uvoľnené po rozpade Hb v systéme mononukleárnych fagocytov, znovu sa viaže k transferínu a vstupuje do novej syntézny cyklus HB.V iných tkanivách transferín dodáva 4 krát menej železa než červená kostná dreň.Celkový obsah železa v Hb je 3000 mg, ktorá sa skladá z myoglobínu - 125 mg železa v pečeni - 700 mg( s výhodou vo forme feritínu).

Železo sa vylučuje z tela hlavne mothballingom črevnej sliznice a žlčou. Tiež sa stráca s vlasmi, nechty, močom a pot. Celkové množstvo železa prideleného zdravému mužovi je 0,6-1 mg / deň a u žien v reprodukčnom veku - viac ako 1,5 mg. Rovnaké množstvo železa sa absorbuje z potravy( 5-10% celkového obsahu stravy).Železo z krmiva pre zvieratá je niekoľkokrát viac trávené ako z rastlinných potravín. Koncentrácia železa má denný rytmus a ženy majú spojenie s menštruačným cyklom. Počas tehotenstva klesá obsah železa v tele, najmä v druhej polovici.

To znamená, že koncentrácia železa v sére, závisí na resorpciu v gastrointestinálnom trakte, akumulácia v čreve, slezine a červené kostnej dreni, syntéza a rozklad Hb a jeho strata v tele.

V niektorých patologických stavoch a ochoreniach sa obsah železa v sére mení.V tabuľke.predstavuje hlavné príznaky nedostatku železa a prebytku v ľudskom tele. Tabuľka

závažných ochorení, syndrómy, symptómy nedostatku a nadbytku železa v ľudskom tele

Tabuľka ťažkých ochorení, syndrómy, symptómy nedostatku a nadbytku železa v ľudskom tele nedostatku

železa štátov( giposideroz, anémia z nedostatku železa), - jedna z najbežnejších chorôb človeka. Formy ich klinické prejavy sú rozmanité a siahajú od latentnom stave až ťažkou progresívne ochorenie, ktoré môže viesť k typickej orgánov a poškodenie tkanív a dokonca aj smrť.V súčasnej dobe je všeobecne uznávané, že diagnóza nedostatku železa je nutné dať pred rozvojom kompletný obraz ochorenia, teda pred vznikom hypochrómna anémia. Ak nedostatok železa postihuje celé telo a hypochromická anémia - neskorá fáza ochorenia.

s modernými metódami včasnej diagnostiky giposideroza patrí stanovenie koncentrácie železa v sére, celková kapacita viazania železa v sére( TIBCO), transferínu a feritínu v sére. Ukazovatele metabolizmu železa v rôznych typov anémie sú uvedené v tabuľke. .

Tabuľka ukazovatele metabolizmu železa pre rôzne typy ukazovateľov metabolizmu anémie

Tabuľka železo pre rôzne typy anémie

Prebytok obsahu železa v tele sa nazýva "sideróza" alebo "hypersideróza", "hemosideróza".Môže mať lokálny a zovšeobecnený charakter. Existujú exogénne a endogénne sideróza. Exogénna sideróza sa často vyskytuje u baníkov, ktorí sa podieľajú na vývoji červenej železnej rudy v elektrických zváračov. Sideróza baníkov môže byť vyjadrená v masívnom ložisku železa v pľúcnom tkanive. Lokálna sideróza sa vyvíja, keď do tkaniva vstupujú železné úlomky. Najmä samostatný sideróza z očnej buľvy s ukladaním oxidu železitého v riasnatého telesa epitelu, prednej komory, šošovica, sietnice a očného nervu. Endogénne

sideróza často hemoglobín má pôvod a vzniká v dôsledku zvýšenej deštrukcie farbiva krvi v tele.

hemosiderínu je súhrn hydroxidu železa, spojený s proteínmi, glykosaminoglykánová a lipidov. Hemosiderín sa tvorí vo vnútri buniek mezenchymálnej a epiteliálnej povahy. Ohniskové ukladanie hemosiderínu sa spravidla pozoruje v mieste krvácania. Hemosideróza potrebné odlíšiť od tkaniva "ferrugination", ku ktorej dochádza impregnované niektorých štruktúr( napr elastických vlákien) a buniek( napr., Neurónov v mozgu) koloidného železa( s Pickovej choroby, niektoré hyperkinéza, svetlo hnedá indurácia).Zvláštnou formou dedičných ložísk hemosiderínu, feritínu v dôsledku porušenia bunkového metabolizmu, je hemochromatóza. Pri tejto chorobe, zvlášť veľkých ložísk železa v pečeni, pankrease, obličiek buniek v fagocytov systéme mononukleárny, slizničné žľazy, priedušnice, štítnej žľazy, jazyk epitelu a svalu. Väčšina známych primárny alebo Idio-pathic, hemochromatózy - dedičné ochorenie charakterizované metabolickou poruchou pigmentov obsahujúcich železo, zvýšenie vstrebávania železa v čreve a jeho akumulácie v tkanivách a orgánoch v rozvoji týchto zmien exprimovaný.

Pri prebytku železa v tele sa môže vyvinúť nedostatok medi a zinku.

Stanovenie sérového železa poskytuje predstavu o množstve prepravovaného železa v krvnej plazme spojenej s transferínom. Veľké rozdiely v obsahu železa v krvnom sére, schopnosť sa zvýši, keď nekrotických procesov v tkanivách a zníženie zápalové procesy obmedziť diagnostickú hodnotu, ktorá skúma

Bani. Definovaním iba obsahu železa v krvnom sére nie je možné získať informácie o príčinách poškodenia metabolizmu železa. Na tento účel je potrebné určiť koncentráciu transferínu a feritínu v krvi.