Sacharidový antigén CA 19-9 v sére

Referenčné hodnoty CA 19-9 v krvnom sére - do 37 IU / ml. Polčas je 5 dní.

CA 19-9 - glykoproteín zistiteľné plodu epitelu pankreasu, žalúdka, pečene, tenkého a hrubého čreva, pľúc. U dospelých je tento Ag markerom žľazového epitelu väčšiny vnútorných orgánov a produktom ich sekrécie. Všimnite si, že antigénne determinanty CA 19-9 Ar a krvnej skupiny Lewis( Le( ab-) sú kódované jedným génom. Gen chýba v 7-10% jedincov v populácii. V súlade s tým, že množstvo týchto osôb nie je možné syntéza geneticky CA 19-9, takže aj v prípade, že je zhubný nádor žľazového epitelu markerov sére nie je detekovaný, alebo jeho koncentrácia je veľmi nízke hodnoty. CA 19-9 pochádza výlučne z žlče, preto i mierneho cholestáza môže byť príčinou značného povýsheniya jeho hladina v krvi. Zvyšujúca sa koncentrácia CA 19-9( 100 IU / ml, a dokonca až 500 IU / ml) môže byť tiež pozorovaný u benígnych a zápalových ochorení gastrointestinálneho traktu( v 50% prípadov pankreatitídy) a pečene( hepatitída, cirhóza),cystická fibróza a zápalové ochorenia panvových orgánov u žien( 25% prípadov endometriózy a maternicových myómov). tieto skupiny pacientov s CA 19-9 môže byť použitý ako marker na monitorovanie liečby týchto ochorení.

Ako marker karcinómu pankreasu CA 19-9 má citlivosť 82%.Neboli zistené žiadne korelácie medzi koncentráciou markera a hmotnosťou nádoru. Jeho hladina nad 10 000 IU / ml však naznačuje prítomnosť vzdialených metastáz.Štúdia úrovne dynamiky CA-19-9 poskytuje cenné informácie pre hodnotenie účinnosti chirurgickej liečby

a stanovenie prognózy. Pri nízkej hladiny CA 19-9 v krvi( 64-690 IU / ml), životnosť je v priemere 17 mesiacov, v množstve 75-24 000 IU / ml - 4 mesiace [Staab H. J., 1986].

Ca 19-9 má citlivosť 50-75% na hepatobiliárny karcinóm. V súčasnosti je CA 19-9 druhým najdôležitejším markerom( po CEA) na diagnostikovanie karcinómu žalúdka. Jeho nárast sa pozoruje u 42-62% pacientov s rakovinou žalúdka. Citlivosť je CA 19-9: pacienti

■ s rakovinou pankreasu - 82% v mieste oddelení viac ako 80 IU / ml;

■ u pacientov s rakovinou pečene - 76% pri deliacom bode viac ako 80 IU / ml;

■ u pacientov s rakovinou žalúdka - 29% v bode oddelenia viac ako 100 IU / ml;

■ u pacientov s kolorektálnym karcinómom - 25% pri rozlíšení viac ako 80 IU / ml.

Stanovenie obsahu CA 19-9 v sére:

■ na diagnostiku a monitorovanie liečby rakoviny pankreasu;

■ na včasné zistenie pankreatických nádorových metastáz;

■ na sledovanie rakoviny hrubého čreva, žalúdka, žlčníka a žlčových ciest;

■ na diagnostiku a sledovanie liečby rakoviny vaječníkov( v kombinácii s CA-125 a CA 72-4).