metanol

Metanol ( CH3OH, drevný alkohol, metylalkohol) sa môže absorbovať cez kožu, dýchacie cesty alebo gastrointestinálny trakt. Pri požití v gastrointestinálnom trakte sa metanol rýchlo absorbuje a distribuuje v telesných tekutinách. Hlavným mechanizmom eliminácie metanolu u ľudí je oxidácia na formaldehyd, kyselinu mravčiu a CO2.Metabolizmus sa vyskytuje v pečeni za účasti alkoholdehydrogenázy. Konkrétne ľudskej citlivosti na toxické účinky spojené s výrobou metanol folatzavisimoy mravčanu, a nie s metanolom alebo medziproduktu metabolizmu - formaldehyd. Etanol má vyššiu afinitu k alkoholdehydrogenáze ako metanol. Preto nasýtenie enzýmu etanolom môže znížiť tvorbu formiátu a často sa používa na liečbu akútnej intoxikácie metanolom. Inhibítor alkoholdehydrogenázy metilpyrazol samotný alebo v kombinácii s etanolom má dobrý terapeutický účinok, keď je otrávený metanolom a etylénglykolom.

otravy Ťažké metanolu bežne pozorovaná u jedincov, ktorí trpia alkoholizmom, a nemusia byť rozpoznané, kým kým nie sú charakteristické príznaky najdôležitejšie a ktorého najskôr - zrakovej poruchy( "obraz sneženie, snehová búrka").V závažných prípadoch môže byť zápach formaldehydu cítiť, keď pacient dýcha, rovnaký zápach môže byť produkovaný močom. Smrteľná dávka metanol požití je od 60 do 250 ml, priemer 100 ml( pre príjem bez alkoholu), aj keď v niektorých prípadoch dokonca aj 15 ml príjem môže byť fatálne.

Ak je podozrenie na otravu metanolom, je potrebné čo najskôr určiť jeho koncentráciu v krvi. Súčasne je koncentrácia formátu v krvi presnejším indikátorom závažnosti otravy. Považované za toxické koncentrácie metanolu v krvi 30 mg% a vyššie( realizovateľných

chlormravenčí - 3,6 mg% a vyššie), smrtiace - 80 mg%.Ďalšie laboratórne údaje naznačujúce otravu predstavujú metabolickú acidózu so zvýšením intervalu aniónov a osmolarity. Zníženie sérového hydrogénuhličitanu je tiež charakteristickým znakom silnej otravy metanolom a indikáciou na liečbu etanolu.

Pred začatím liečby v krvi je okrem koncentrácie metanolu potrebné stanoviť aj úroveň etanolu a etylénglykolu.

Etanol pre chelatačné terapia sa používa v prípadoch, keď je koncentrácia metanolu v krvi vyššia ako 20 mg% alebo metabolická acidóza vyvinie po zväčšení aniónové interval. Etanol spomaľuje metabolizmus metanolu a znižuje jeho toxicitu. Počiatočná dávka etanolu je 600 mg / kg a podporuje 100-150 mg / kg. Pri použití v liečbe etanole nevyhnutné na zabezpečenie toho, aby jeho koncentrácia v krvi bola 100 až 150 mg%, a udržanie tejto úrovne tak dlho, kým koncentrácia metanolu je nižšia ako 10 mg%( Formia nižší ako 1,2 mg%).Ak nie je možné určiť koncentráciu metanolu, etanol je predpísaný najmenej 5 dní pacientom, ktorí nepodstúpia hemodialýze a 1 deň pacientom s dialýzou.