Mikroskopické vyšetrenie semennej tekutiny

Mikroskopické vyšetrenie ejakulátu sa vykoná po úplnom zriedení;skúmajte natívny prípravok, počítajte počet spermií v komore Goryaev a analyzujte farbený náter. Pri štúdiu natívneho prípravku sa stanoví motilita spermií.Spermatozómy sa počítajú v tomto poradí.

■ Active-mobile: vykonávanie translačného pohybu a preklenutie zorného poľa mikroskopu za menej ako 1 s;v norme sú viac ako 50%.

■ Neaktívny: so spomaleným pohybom;zvyčajne menej ako 50% z nich, ako aj Manezhny, oscilačná alebo iného mayatnikoob-pohybu( menej ako 2%).

■ Stacionárne;zvyčajne chýba.

Štúdia prírodného prípravku poskytuje približnú predstavu o počte spermií.Pri počítaní spermií v Gorirayevovej komore sa ich množstvo stanoví v 1 ml ejakulátu a vo všetkom získanom materiáli. Za normálnych okolností, zdravý muž v 1 ml ejakulátu obsahuje viac ako 20 miliónov spermií, a v celom zvolenom ejakulátu - viac ako 80 miliónov. Zníženie počtu spermií minimálne 20 miliónov na 1 ml ejakulátu považovaných za oligozoospermie( stupeň I - 10 - 19000000 na 1 ml, II - menej ako 10 miliónov na 1 ml).Patologické formy

spermie vykazujú tiež Goryaev komoru, ich obsah je nie viac ako 40% normálu. V priemere sa v ejakuláte zdravých mužov tvoria 81% normálnych spermií, 15% spermií majú abnormality v oblasti hlavy, 2% - cervikálna patológia, 2% - patológia tail [Evdokimov VVa ďalší, 1995].Zvýšenie ejakulátu nehybných( mŕtvych) spermií sa nazýva nekrozospermiou.

Bunky spermatogenézy, ktoré sú zvyčajne reprezentované spermatidami, sa nachádzajú v každom ejakuláte. Ich obsah v spermiách nepresahuje 2-4%;zvýšenie až o 10% alebo viac naznačuje porušenie spermatogenézy.

Zvýšenie obsahu ejakulátových patologických foriem spermií - teratospermia. Patologickými foriem zahŕňajú spermie s obrovskými hlavami, dvoma hlavami, dvoma chvosty, bez chvosta, zahustený s deformované telo, deformované krku, s dômyselne skrútené okolo hlavy k chvostu, so slučkou v hornej tretine chvosta. Teratospermia dramaticky znižuje možnosť oplodnenia, a ak sa to stalo, zvyšuje možnosť chýb u plodu. Teratospermia sa zvyčajne kombinuje so znížením počtu spermií a ich pohyblivosti.Úplná absencia spermií v prípravku - azoospermia. Ak v predmetnom ejakuláte nie sú zistené žiadne spermie alebo bunky spermatogenézy, detegujú sa ascity. Táto patológie je spojená s hlbokou inhibíciu spermatogenézy( atrofia semenné epitelu v spletitých kanálikov, zahustené bazálnej membrány alebo hyalinization, absencia v tele hypofýza-gonadotropín).

Pri štúdiu natívny prípravu niekedy detekovať aglutináciu - tvorbu spermií háld hláv alebo chvosty zlepené.V normálnom ejakuláte sa spermie nezaglujú.Nemožno považovať za aglutinačné chaotického akumuláciu, polozónach spermií a ich schopnosť akumulovať okolo hrudky hlienu buniek, smeti, ako jav sa nazýva "psevdoagglyutinatsiya".Aglutinácia kvôli príchodu anti-protilátok proti spermiám, je stupeň jeho hodnotí takto:

■ slabý -v natívny preparát prilepený jeden spermie;

■ stredne lepené až 50% spermií, ale len v oblasti hlavy;

■ silná - spermie sú prilepené spolu s hlavami a chvostmi;

■ hmotnosť - takmer všetky spermie sú navzájom spojené.

štúdie morfológie zárodočných buniek a ich diferenciáciu na leukocyty sa vykonáva v lakovanej prípravy. V ejakuláte normálne obsahuje 4 až 6 bielych krviniek v zornom poli;zvýšenie ich obsahu( v dôsledku zápalu) sa nazýva pyospermia.

Zvyčajne chýbajú erytrocyty. Vzhľad červených krviniek v ejakuláte - hematospermie - pozor na kŕčové žily zo semenných vačkov, kamene v prostate, semenných vačkov a papilloma nádorov.

Lipoidné telieska( lecitínové zrná) - produkt vylučovania prostaty. V normálnom ejakuláte obsiahnutom vo veľkých množstvách.