Všeobecné klinické vyšetrenie hlienu
- patologické sekrétu pľúc a dýchacích ciest( priedušiek, priedušnice, hrtanu).Klinická analýza spútum obsahuje opis jeho povahu, všeobecné vlastnosti a mikroskopické vyšetrenie. VLASTNOSTI
číslo spútum obvykle pohybuje v rozmedzí od 10 do 100 ml za deň.Málo spútum oddelené pri akútnom zápale priedušiek, zápal pľúc, stagnácia v pľúcach na začiatku záchvatu astmy. Na konci roka astmatického záchvatu číslo pridelené zvýšenie spúta. Veľké množstvo hlienu( niekedy až 0,5 litra), môže byť uvoľnený pri pľúcny edém, ako aj hnisavé procesy v pľúcach, ktoré sú osadené stĺpiky dutiny priedušky( v absces, bronchiektázia, pľúcny sneť, v tuberkulózne procese v pľúcach, sprevádzaný rozpadom tkaniva),Treba mať na pamäti, že zníženie množstva hlienu s hnisavých procesov v pľúcach môže byť dôsledkom zápalu ustúpila a hnisavú odvodnenie z porušenia dutiny, ktorý je často sprevádzaný stavom zhoršeniu stavu pacienta. Zvýšenie množstva hlienu môže byť považovaná za známku zhoršenie pacienta, ak závisí na exacerbácií, napríklad hnisavou procesu;v iných prípadoch, kedy sa zvýšenie počtu spúta spojené so zlepšeným odvodňovacím dutiny, je považovaný za pozitívne znamenie.
spútum farby. Väčšina bezfarebný spútum, pripevnenie hnisavý komponentov dáva nazelenalý odtieň, že pozorované s pľúcnou absces, pľúc sneti, bronchiektázia, pľúcne aktinomykóza. Keď sa nečistoty v spúte čerstvej krvi zafarbeného spúta v rôznych odtieňoch červenej farby( spúta u pacientov s tuberkulózou, hemoptýzou, aktinomykóza, rakoviny pľúc, pľúcna absces, pľúc v priebehu infarktu myokardu, srdcová astma a pľúcny edém).
spúta hrdzavej farby( v krupózní, fokálna a chrípky pneumónie s pľúcnou tuberkulózy s kaseózního rozpadu stagnácia v pľúcach, pľúcny edém, s pľúcny antrax) alebo spúta hnedé( v myokardu svetla) indikuje obsah jeho nie je čerstvá krva produkty jeho rozpadu( hematín).
špinavo zelený alebo žlto-zelenej farby, môže mať spúta sa oddelí v rôznych patologických procesoch v pľúcach, v kombinácii s prítomnosťou pacientov s žltačky.
žlto-kanárikovo žltou eozinofília spúta sú občas pozorovali u-vanie zápal pľúc.možné sideróza pľúc vykašliavanie okr.
Černasté alebo sivasté spútum sa stane pri nečistoty uhoľného prachu a dymu.
spúta môže znečistiť niektorých liekov, ako je napríklad rifampicín vypúšťanie škvrny v červenej farbe.
zápach. Hlien má zvyčajne bez zápachu. Zápach podporuje nesplnenie povinnosti spúta odliv. Hnilobný zápach získava v absces, gangrény pľúc, s hnijúce bronchitídy u vstupe hnilobný infekciu, bronchiektázia, rakovina pľúc, komplikuje nekrózy. Na ktorý odhalil žasne hroznovej cysty charakteristický zvláštne ovocnú vôňu spúta.
vrstvenie hlien. Purulentná spútum státím je zvyčajne rozdelená do 2 vrstiev, hnilobných - 3 vrstvy( horný peny, priemer spodnej serózna, hnisavý).Najmä charakteristické pre výskyt trojvrstvové spútum pľúc sneti, pričom vzhľad dvojvrstvové spúta všeobecne pozorovali pri pľúcnej absces a bronchiektázie.
reakcie. Spúta má zvyčajne alkalické alebo neutrálne reakciu. Rozloží spútum stáva kyslé.Znak
■ slizničnej hlien vykašliavanie uvoľňuje pri akútnej a chronickej bronchitíde, astmatické priedušiek, priedušnice.
■ muco-hnisavé spútum je charakteristické pre pľúcny absces a sneti, hnisavý zápal priedušiek, akútna exacerbácia chronickej bronchitídy, stafylokokovej pneumónie.
■ hnisavý sliznice spútum je charakteristické bronchopneumónie.
■ hnisavé možné bronchiektázii stafylokokové pneumónia, absces, gangréna, aktinomykózy pľúc hlienu.
■ Serózna spútum pľúcny edém pri oddelené.
■ serózna, hnisavý možné s pľúcnou absces spútum.
■ Bloody hlien uvoľňuje počas myokardu pľúcnych nádorov, zápal pľúc( niekedy), pľúcne trauma, aktinomykóza a syfilis.
Je potrebné poznamenať, že hemoptýza a nečistoty krvi v spúte nie sú pozorované vo všetkých prípadoch pľúcnych infarktov( u 12-52%).Preto chýbanie hemoptýzy neumožňuje odmietnuť diagnostiku pľúcneho infarktu. Treba tiež pripomenúť, že nie vždy výskyt hojnej nečistoty krvi v spúte je spôsobený pľúcnou patológiou. Na simuláciu pľúcneho krvácania môže dôjsť napríklad k žalúdočnému alebo nazálnemu krvácaniu.