Všeobecná klinická štúdia tekutiny z brušnej dutiny

U zdravých ľudí, v brušnej dutiny medzi tabuľami pobrušnice obsahovala malé množstvo tekutiny. V niektorých ochorení( cirhóza, kongestívne srdcové zlyhanie) počet ascitický tekutiny môže byť významné, až niekoľko litrov, ako kvapalina sa týka transudate a má všetky jeho funkcie. Hemoragický exsudát zistená v karcinómu a zriedkavo, tuberkulózne peritonitídu, traumy, prietrže uschemlonnyh, hemoragická diatéza, me-lanosarkomah pobrušnice, niekedy cirhózu pečene. V prípade perforácie čreva, žlčníka obsah brušnej môže obsahovať prímes žlče.

pre diferenciálnu diagnostiku ascites na zhubné nádory a ascites u chronických ochorení pečene za použitia albumínu gradient( rozdiel medzi koncentráciou sérového albumínu, a že z ascitický tekutiny).Ak je nižšia ako 1,1, vo viac ako 90% z ascitu spojených s tuberkulózou alebo peritoneálnej karcinomatózou, pankreatitídy alebo ochorenia žlčových ciest-ing, nefrotický syndróm, infarkt čriev alebo črevnej obštrukcie, serozity.sklon bielkoviny je takmer vždy vyšší ako 1,1 v cirhóza pečene, alkoholické hepatitídy, masívne metastázami do pečene, fulminantná zlyhanie pečene, portál trombózy, kongestívne srdcové zlyhanie, mastné hepatosis tehotná myxedém.

Celkové leukocyty v ascites u chronických ochorení pečene najmenej 300 buniek v 1 l( 50% prípadov), neutrofilné-philous leukocyty tvoria menej ako 25%( v jednej tretine prípadov).Keď

infekčné peritonitídy etiológie Celkový počet leukocytov z viac ako 500 buniek v 1 mm( senzitivita 80%, špecificita - 98%), polymorfonukleárne leukocyty tvorí viac ako 50%.

Mikroskopické pozorovanie odhalila erytrocytov v tuberkulóznej peritonitída, portálnej žilovej trombózy a mezenterické cievneho systému, peritoneálnych karcinómov, traumatických lézií.Veľký počet bielych krviniek je v hnisavý zápal pobrušnice, veľké množstvo lymfocytov - u chronických tuberkulóznymi peritonitídy. Prítomnosť atypických buniek, a to najmä vo forme zhlukov, je charakteristické pre nádory pobrušnice. Vlastnosti ascitický tekutiny v rôznych ochorení sú zhrnuté v tabuľke. .

Diagnostické kritériá preniká brušnej rany podľa peritoneálnej výplach: počet

■ erytrocytov viac ako 10 000 1 L( 5000 do 1 mm strelných rán);

■ počet leukocytov v 1 500 l, alebo prítomnosť žlče, stolicu, alebo baktérií na farbenie podľa Grama. Diagnostické kritériá

tupé poranenie brucha podľa perito nealnogo výplach:

■ počtu erytrocytov viac ako 100 000 v 1 I;

■ počet bielych krviniek je nižší ako 500 v 1 μl;

■ Aktivita α-amylázy je viac ako dvojnásobne vyššia ako horná hranica normy.

Tabuľka Vlastnosti ascitický tekutiny pri rôznych chorobách

Tabuľka vlastností ascitický tekutiny pri rôznych chorobách

kritériá prítomnosti moču v brušnej dutine( v prítomnosti fistuly močových ciest) - koncentrácia močoviny a kreatinínu v ascitický tekutine o viac ako 2 krát vyššia ako v krvnom sére.