Leukemidové reakcie
leukemoid reakčnej - patologické zmeny v zložení krvi, podobne ako na obrázku krvi v leukémie. Leukemoid reakcia môže spôsobiť vírusy, toxíny tkanivové hlísty, produkty odbúravanie krvných buniek( hemolýza v) a nádory, sepsa, atď. Preto je tu hyperplázia krvotvorných buniek v bežných pomeroch jednotlivých prvkov v kostnej dreni.
leukemoid reakcia môže byť jedno-, dvoj- a trohrostkovye, myelo-idnogo, eozinofilná, lymfoidné, monocytární typu, zahŕňajú aj symptomatickú erythrocytózy.
■ leukemoid typ reakcie myeloidnou sa vyznačujú periférnej krvi obrázku podobať chronickej myelogénnej leukémie. Jedná sa o najbežnejší typ leukemoid reakcií.Pri vývoji tohto typu reakcie môže spôsobiť infekcie( sepsa, šarlach, erysipel, hnisavých a zápalových procesov, záškrt, zápal pľúc, tuberkulóza), ionizujúce žiarenie, šok, exogénne a endogénne intoxikácie( príjem sulfónamidy, liečba GK, urémia, oxid uhoľnatý otrava), Hodgkinovu chorobu, rakovinu metastázy do kostnej drene, akútna hemolýzu, akútna strata krvi. V periférnej krvi rozoznať mierne leukocytóza s subleykemiches-Kim posunu leukocytov vzorci, sa štrk a toxických degeneratívnymi zmenami neutrofilných granulocytov. Počet krvných doštičiek v rozmedzí normálnych hodnôt. Myelogram je charakterizovaný zvýšením obsahu počtu mladých buniek neutrofilov, s prevahou viac zrelých buniek( myelocytov, metamielo-tsitov).Pri chronickej myeloidnej leukémie, na rozdiel od leukemoid reakcie ukazujú dramatický nárast celularity kostnej drene s rastúcou leykoeritroblasticheskogo pomeru a zvýšenie počtu megakaryocytov. Eozinofilná, bazofilné združenia často pozorovali u chronickej myeloidnej leukémie, s leukemoid reakčnej offline.
■ leukemoid eozinofilná reakcie typu. Príčiny tohto typu reakcií sú predovšetkým helminthiasy -. Trichinóza, fasciolóza, opistorhoz, strongyloidóza, migrácia Ascaris larva, amébióze,. Viac zriedka leukemoid typ reakcie eosinophilic dodržiavať pri kolagenóza, allergoses nejasné etiológie, chlamýdie, imunodeficitných stavov, endokrinopa-tiyah. V periférnej krvi leukocytóza identifikovať 40-50h109 / l eozinofíliu vysokú( 60-90%) v dôsledku zrelé formy eozinofilov.vyšetrenie kostnej drene umožňuje rozlíšiť tento typ reakcie s jedným eozinofilné chronickej myeloidnej leukémie a akútne eozinofilná leukémia. Kostná dreň bodkované na leukemoid reakcie charakterizované prítomnosťou zrelší ako u leukémie, eozinofilná bunky a neprítomnosti blastov bunky Patognomická pre leukémie.
■ leukemoid lymfatický a monocytární reakcie typu.
□ infekčná mononukleóza - akútne vírusové ochorenie, ktoré je založené na hyperplázia retikula, prejavujúce sa zmenami v krvi, zvýšenie reaktívne lymfadenitídou a slezine. V periférnej krvi leukocytóza zvýši na 10-30h109 / l tým, že zvyšuje množstvo lymfocytov a monocytov. Obsah lymfocytov dosahuje 50 až 70%, monocytmi - 10-40%.Na rozdiel od týchto buniek sa môžu objaviť plazmatických buniek, atypické mononukleárnych buniek, Patognomická pre chorobu. Doba rekonvalescencie vzniká eozinofília. Počet erytrocytov a hladina Hb zvyčajne v normálnom rozmedzí a je znížená len na infekčnej mononukleózy komplikovaný autoimunitné hemolytickej anémie. V kostnej dreni s normálnym bunkovom ukazujú mierny nárast
Nia obsahujúce monocyty, lymfocyty, plazmatické bunky, 10% z nich sú atypické mononukleárny bunky.
□ Symptomatické infekčné lymfocytóza - benígne akútne epidemické choroby, vyskytujúce sa lymfocytóza prevažne u detí v prvých 10 rokov života. Pôvodcom tejto choroby - od enterovírus Coxsackie skupiny 12 prvého typu. V periférnej krvi - značené leukocytóza na 30-100h109 / l tým, že zvyšuje množstvo obsahu na 70-80%.V 30% prípadov vykazujú eozinofilov( 6-10%), polisegmentatsiyu jadra neutrofilov granulocytov-vanie. Myelogram lymfoidné metaplázia chýba. Symptomatická lymfocytóza môže byť tiež príznakom infekčných ochorení, ako je týfus, paratýfusu, brucelóza, viscerálne leishmanióza a ďalšie.
□ Škrabacia choroba mačiek je akútne infekčné ochorenie( pôvodcom je Rochalimaea henselae), ku ktorému dochádza po kýchaní alebo poškriabaní mačiek. Na začiatku ochorenia v periférnej krvi je zaznamenaná leukopénia, ktorá je v období závažných klinických prejavov nahradená strednou leukocytózou - až 12-16x109 / l s posunom doľava. Jednotliví pacienti môžu mať lymfocytózu až do výšky 45-60%, výskyt lymfatických prvkov pripomínajúcich atypické mononukleáry pri infekčnej mononukleóze. Potreba v štúdii červenej kostnej drene zvyčajne nevzniká.