Próby v stolici
Detekcia a diferenciácia prvokov( rozlíšenie patogénnych foriem od nepatogénnych) je pomerne zložitá úloha. Väčšina jednobunkové organizmy v stolici sa nachádzajú v dvoch formách: vegetatívny( trophozoite stupeň) - aktívny, mobilné, život činnosť, ľahko prispôsobiteľné škodlivé účinky( najmä chladenie) a tým sa rýchlo umierajú po izolácii z čreva, a ako odolné voči vonkajším vplyvom cysty( oocýst).V výkaloch najjednoduchšie sa zvyčajne nachádza len vo vyrezanom stave;na zisťovanie vegetatívnych foriem je potrebné vyšetriť výkaly ešte v teplom stave. To je spôsobené tým, že v ochladené výkalov vegetatívnej formy prvokov rýchlo umierajúce a mŕtve rýchlo prístupný pôsobenia proteolýze-lytické enzýmy, čím sa stráca charakteristické znaky konštrukcie. Okrem toho sa počas chladenia pohyblivosť prvokov znižuje a potom zmizne - dôležitým pomocným faktorom pri ich diferenciácii.
Vo výkaloch je možné identifikovať 20 druhov prvokov( 8 patogénnych a podmienkovo patogénnych a 12 komenzálnych).Najjednoduchšie črevá žijú v malom alebo hrubom čreve v štádiu trophozoitu a / alebo cysty. Patria k jednej zo štyroch skupín: améby, flagely, ciliate a kokcidia.
Entamoeba histolytica( dyzentéria améba) spôsobuje amébiázu u človeka. Nachádza sa v hrubom čreve, uvoľňuje sa vo forme trofozoitu( s kvapalnými výkalmi) a / alebo cysty( v zdobenej stolici).Vzhľadom k tomu, že väčšina améby( Escherichia, Hartmann Butschli) nie je patogénny pre človeka by mal byť veľmi opatrní pri posudzovaní výsledkov štúdie výkalov. Iba detekcie trofozoitov-gematofa beef( forma tkaniny E. histolytica forma magna) môže slúžiť ako spoľahlivý marker prítomnosti u pacienta amébovej dyzentérie a / alebo amébní ulceróznej kolitídy. Prítomnosť erytrocytov v protoplazme je veľmi dôležitým diagnostickým znakom, pretože nepatogénne formy amébov ich nikdy neobsahujú.
Vo všetkých ostatných prípadoch, detekcia E. histolytica, ako sú formy trophozoites neobsahujúce červené krvinky, nie základ pre diagnostiku ochorenia, ako je amebiáza. Podobne vyhodnotené a výsledky identifikácie cysty iba E. histolytica( luminální tvar), ktorý môže byť detegovaný u pacientov zotavujúcich sa z akútnej amebiáza, chronickej forme amebiáza a nosičov.
Lamblia intestinalis( lamblia) patrí do triedy flagely. Lambliá sú parazitmi v tenkom čreve, hlavne v dvanástniku, rovnako ako v žlčníku. Existencia trophozoites( vegetatívny formy lamblia) vyžaduje kvapalného média sa však vstupom do hrubého čreva, Giardia encyst a výkaly vykazujú iba cysty. Iba s hojnou hnačkou alebo po pôsobení laxatív vo výkaloch môžete nájsť vegetatívne formy.
Balantidium coli. Balantidium - iba nálevníky, parazitujúcich na ľudskom čreve a spôsobuje rad závažnosti ochorenia - pred svetlom až ťažkou kolitídy ulceróznej lézie. Príčinné činidlo sa vyskytuje vo výkaloch vo forme trofozoitov alebo cyst. Možno kočík zdravých ľudí.
Cryptosporidium. Predstavitelia rodu Cryptosporidium sú teraz považovaní za najdôležitejšie patogény hnačky. Cryptosporidium( z gréckeho "skryté sporu.") - sú obligátne parazity napádajúci slizničnej mikroklcích tráviaceho traktu a dýchacieho traktu ľudí a zvierat. GI infekcie spôsobené cryptosporidia sú registrované vo všetkých krajinách sveta. Takáto rozšírená Kryptosporidióza vzhľadom k veľkému množstvo prírodných rezervoárov infekcie, nízku a vysokú infekčné dávky patogénne rezistencie na dezinfekčných prostriedkov a antiparazitík.
zahŕňajú Cryptosporidium potenciálne patogénne pre človeka, sú druhy Cryptosporidium parvum a Cryptosporidium felis( nachádza sa v HIV-infikovaných).Najtypickejšia lokalizácia infekcie u ľudí je distálne časti tenkého čreva. U pacientov s prejavmi imunitných nedostatkov môže byť infikovaný všetok gastrointestinálny trakt - od orofaryngu po sliznicu konečníka.
Diagnostika KRYPTOSPORIDIÓZA vo väčšine prípadov založená na detekciu oocýst Cryptosporidium v stolici a / alebo( menej často) biopsia sliznice tenkého čreva vo vodnej syndrómu hnačka. Použite mikroskopiu pripravených prípravkov farbených Gramom. Vo väčšine prípadov je tento spôsob lakovanie neidentifikuje oocýst, vzhľadom na ich zlú schopnosť udržať farbivo a neschopnosť, aby sa odlíšili od kvasiniek, ako húb. Preto naneste farbenie na odolnosť voči kyselinám. Pri tomto spôsobe farbení Cryptosporidium oocysty sfarbené červenej alebo ružovej farby a zreteľne viditeľné na modro-fialové pozadie, ktoré sú farbené ďalšie mikroorganizmy a črevný obsah.
Pri akútnej kryptosporidóze je množstvo oocyst vo výkaloch veľké, čo zjednodušuje ich detekciu pri mikroskopických farebných preparátoch. Avšak chronické KRYPTOSPORIDIÓZA s miernym prúdom, keď sa počet oocýst vo výkaloch je malá, aby zvýšila ich pravdepodobnosť detekcie musia byť použité postupy obohacovania. V posledných rokoch sa často používali sérologické metódy na diagnostiku kryptosporidózy. Kryptosporidióza
žlčových ciest sa môže prejaviť cholecystitída, hepatitída podstatne menej( s rastúcou koncentráciou bilirubínu AST, ALT, alkalickej fosfatázy v krvi) a očného bielka-ziruyuschim cholangitída. Na diagnostikovanie biliárnej kryptosporidózy sa vyšetrujú vzorky pečene a žlčovej biopsie, kde je možné detegovať kryptosporídiu v rôznych štádiách vývoja.
Pre monitorovanie účinnosti liečby črevných prvokov porážok stolicou skúmaná ako funkcia zisteného ochorenia: vo amebiasis, balantidiasis - bezprostredne po liečbe s giardiáze - po 1 týždni. Po liečbe invázií do žlčových ciest možno kontrolovať účinnosť v štúdii stolice a žlče.