fagocytóza
- vychytávania veľkých častíc viditeľné pod mikroskopom( napríklad mikroorganizmy, vírusy veľkých poškodených buniek orgánov, atď).Proces fagocytózy možno rozdeliť na dve fázy. V prvej fáze sa častice viažu na povrch membrány. V druhej fáze nastáva skutočná absorpcia častice a jej ďalšia deštrukcia. Existujú dve hlavné skupiny buniek fagocytov - mononukleárne a polynukleárne.
multijadrové neutrofily tvorí prvú líniu ochrany proti prenikaniu do tela rôznych baktérií, húb a prvokov. Ničí poškodené a usmrtených buniek, sú zapojené do odstránenia starých erytrocytov a čistenie povrchu rany.
Study fagocytózy je dôležitá komplexnú analýzu a diagnostiku stavu imunodeficiencie: často recidivujúcich chronických zápalových procesov, dlhodobé hojenie rán, tendenciu k pooperačným komplikáciám.Štúdia fagocytóza systém pomáha v diagnostike sekundárnych podmienok imunodeficitných spôsobených liekovú terapiou. Najviac informatívny vyhodnotiť aktivitu fagocytózy verí fagocytickej číslo, počet aktívnych fagocytov a index fagocytózy úplnosti.
fagocytárnu aktivita neutrofilov
Parametre pre fagocytózu.
■ Fagocytové číslo: norma - 5-10 mikrobiálnych častíc. Fagocytickej číslo - priemerný počet mikróbov, jeden absorbuje krv neutrofilov šrotu. Charakterizuje absorpčnú kapacitu neutrofilov.
■ fagocytárnu kapacitu krvi: normu - 12,5-25h109 na 1 liter krvi. Fagocytárnu schopnosť krvi - množstvo baktérií, ktoré môžu absorbovať 1 liter krvi neutrofilov.
■ Fagocytový index: norma je 65-95%.Fagocytárnu index - relatívny počet neutrofilov( vyjadrené v percentách), zapojený do fagocytózy.
■ Počet aktívnych fagocytov: norma - 1,6-5,0h109 v 1 litri krvi. Množstvo aktívnych fagocytov - absolútne množstvo fagocytujúcich neutrofilov v 1 litri krvi.
■ úplnosť index fagocytózy: rýchlosť - viac ako 1 úplnosť index fagocytózy odráža tráviaci kapacitu fagocytov.
fagocytárnu aktivita neutrofilov zvyčajne sa zvyšuje v ranom vývoji zápalového procesu. Jeho zníženie vedie k chronickému zápalu a údržbu autoimunitného procesu, pretože táto funkcia je rozdelený zničenie a odstránenie imunitných komplexov z tela.
Ochorenie a stavy, v ktorých sú zmeny neutrofilné fagocytárnej aktivity uvedené v tabuľke. .
Tabuľka Ochorenie a stavy, ktoré sa menia v fagocytárnu aktivitu neutrofilov
tabuľka ochorení a stavov, v ktorých mení fagocytárnu aktivitu neutrofilov
spontánny testu HCT
normálne,dospelí počet HCT pozitívnych neutrofilov je až 10%.Spontánna skúška
s NBT( nitrotetrazoliové) vyhodnotiť stav kyslíka fagocyty baktericídne mechanizmus( granulocyty) in vitro krvi. Charakterizuje stav a stupeň aktivácie intracelulárneho NADPH oxidáza antibakteriálne systému. Princíp metódy založené na zníženie absorbovanej fagocytov rozpustného farbiva NBT na nerozpustný diphormazane ovplyvnená superoxidu aniónu( pre intracelulárnu deštrukciu infekčného činidla po absorpcii) vyrábané v NADPH oxidáza reakcie. NBT-test ukazovatele rastú v počiatočnom období akútnych bakteriálnych infekcií, zatiaľ čo podos-Trom a chronický priebeh infekcie sú znížené.Sanitácia organizmu z patogénu je sprevádzaná normalizáciou ukazovateľa. Prudký pokles naznačuje dekompenzácia protiinfekčné ochrana a je považovaný za zlý prognostický znak.
test s HCT hrá dôležitú úlohu v diagnostike chronických ochorení granule Matúša, ktoré sú charakterizované tým, defekty v NADPH oxidáza komplexu. U pacientov s chronickým ochorením gra-nulematoznymi charakterizovaných prítomnosťou opakované infekcie( pneumónia, lymfadenitída, abscesy pľúc, pečene, kože) spôsobené Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Candida albicans, Salmonella spp., Escherichia coli, Aspergillus spp., Pseudomonas cepacia, Mycobacterium spp.a Pneumocystis carinii.
Neutrofily od pacientov s chronickou granulomatózne ochorenia sú normálne funkcie fagocytárnu, ale v dôsledku defektu v NADPH oxidáza komplexe nie je schopný zabíjať mikroorganizmy. Dedičné vady NADPH oxidázy komplex vo väčšine prípadov spojených s chromozómu X, menej autozomálne D tsessivnye.
Spontánna skúška HCT
Znížená spontánna cesto HCT charakteristické chronicity zápalu, vrodených vád fagocytárnu systému sekundárnej a primárnej imunodeficiencie, HIV infekcia, malignít, ťažkých popálenín, trauma, stres, podvýživa, liečba cytostatickej a imunosupresívne účinkyionizujúceho žiarenia. Zvýšená spontánna
cesto HCT bod, kedy antigénne stimulácia v dôsledku bakteriálneho zápalu( prodromálne obdobie, obdobie akútnych prejavov infekcie počas normálnej činnosti fagocytózy), chronická granulomatóza, leukocytóza, anti zvyšujúce cytotoxicitu lozavisimoy fagocytov, autoimunitných ochorení, alergií.
Aktivované skúška NST
u dospelých normálne počet NBT-pozitívnych neutrofilov je 40 až 80%.
aktivovaný testovací NST zhodnotiť funkčné rezervu baktericídne mechanizmu účinku kyslíka závislé na fagocytov. Tento test používa na detekciu intracelulárnych rezerv príležitosti fagocyty systémov. Pri uložení intracelulárnu antibakteriálnu aktivitu fagocytov k prudkému nárastu v množstve formazánu-pozitívnych neutrofilov po stimulácii latexu. Pokles aktivovaných neutrofilov NBT testu nižší ako 40% monocytov a menej ako 87% ukazuje na poruchu fagocytózy.