Sadrová technika
V traumatologických oddeleniach nemocnice je okrem operačnej sály a šatne aj sadra. Je určený nielen na uloženie sadrových odliatkov a dlhotrvajúcich, ale aj na výrobu určitých operácií: premiestnenie dislokácie, skeletovej trakcie atď.
V gipsovalnoy vyžaduje rovnaký súlad s asepsou, ako v obliekaní.Uloženie omietkových odliatkov je veľké umenie: je potrebné nielen poznať pravidlá uloženia na upevnenie končatiny, ale aj zmiernenie utrpenia a nezasahovanie do krvného obehu.
Ak po aplikácii odliatého obväzu bolesť rastie a opuch sa zväčšuje, malo by sa zvážiť, že omietkový obväz je zle aplikovaný.
Najlepšie je použiť obväz s gázovými obväzmi impregnovanými sadrou. Sadra je prášok podobný múke. Ak sa zmieša s vodou, získa sa rýchlo tuhnúca hmota podobná buničine. Na kontrolu kvality sadry sa používa niekoľko vzoriek.
1. Odoberte rovnaké množstvo sadry a vody v izbovej teplote a premiešajte. Hmotnosť po 6-7 minútach by sa mala nastaviť a vytvrdnúť.Výsledná doska sa musí rozbiť a nesmie sa rozpadať.
2. Vezmite si sadru v päste a pevne stlačte;ak je to dobrej kvality, potom sa po rozbitie pästi rozpadne, na dlani ležia omietka nekvalitnej kvality vo forme hrudiek s odtlačkami prstov.
3. Sadra zmiešaná s vodou by nemala vôňuť zhnité vajcia.
Aby ste zabezpečili, že sadra nestráca svoje vlastnosti, mala by sa skladovať na suchom mieste v tesne uzavretej skrinke. Niekedy je žiaduce spomaliť nastavenie sadry, potom sa zmieša so studenou, nie teplou vodou, pridá sa škrobová pasta. Na urýchlenie vytvrdzovania sadry sa zmieša s teplou vodou( 30-35 ° C).Po aplikácii môžete použiť sušič vlasov alebo suchý kúpeľ.
Výhodou odliatku je to, že vytvára imobilizáciu, zabezpečuje maximálny pokoj rany, chráni ju pred sekundárnou infekciou a granulačnú ranu od traumy. Nadbytočná rana je dobre absorbovaná do sadrového obväzu, pretože sadra má vysokú hygroskopickosť.To všetko poskytuje priaznivé podmienky na hojenie rán a zlomenín.
Nasledujúce zariadenie je potrebné na nanášanie sadrových obväzov:
• špeciálna tabuľka, v ktorej môžete pacientovi poskytnúť potrebné miesto;
• zástery na plátno;
• gumené rukavice;
• rôzne stojany a príslušenstvo( valčeky, olejové vankúše atď.);
• Bandáže a vata.
Typy upevňovacích sadrových dresingov.
1. Kruhový obväz pokrýva končatinu pozdĺž obvodu.
2. Tútor - rukáv vyrobený zo sadry, ktorý je umiestnený na poškodenom úseku končatiny. Tútor môže byť odnímateľný a nemožno ho odobrať.
3. Konečná omietacia bandáž je kruhový obväz s "oknom" nad ranou.
4. Most pozostáva z dvoch objímok, ktoré sú spojené jedným alebo viacerými mostíkmi.
5. Závesný obklad pozostáva z dvoch sadrových rukávov, prepojených dvoma kovovými platňami s pántom. Okrem toho sa nachádza sadrový korzet a sádrové lôžko.
Je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá.
1. Na dosiahnutie úplného odpočinku, najmä pri zlomeninách, je potrebné vytvoriť pevnú pozíciu nielen poškodenej kosti, ale aj dvoch najbližších kĺbov.
2. Končatina by mala byť úplne nepohyblivá, kým sadra úplne nestuhne.
3. Počas aplikácie obväzu je potrebné sledovať každé kolo obväzu tak, aby obväz ležal rovný.Mala by rovnomerne zapadnúť, ale nestlačte.
4. Konce prstov by mali zostať otvorené.
5. Na miestach s kostnými výbežkami je potrebné položiť vatovú vatu( najlepšie jednoduchú, nie hygroskopickú, pretože je pružnejšia a neabsorbuje pot).
6. Pred umiestnením pacienta na posteľ pod matracom umiestnite štít, pretože položenie na posteľ s sieťovinou môže viesť k zmene omietkového obväzu.
7. Kým obväz nie je suchý, nezakrývajte ho listom alebo prikrývkou.
8. V prvých dňoch po aplikácii obväzu musí zdravotná sestra sledovať, či sa posunula alebo nie. V prípade výskytu opuchu by cyanóza mala okamžite informovať lekára.
9. Po aplikácii obväzu je potrebné vykonať označenie. Napíšte na ňu tri dátumy: dátum zlomu, dátum odliatku sadry, deň údajného stiahnutia.
Prebiehajúce atrapy v továrni, ale samotní pripravené sadrové obväzy v niektorých nemocniciach.
Príprava sadrových obväzov.
1. Na výrobu sadrových bandáží používajte bandáže z bielej gázy, pretože žltá nie je hygroskopická.Bandáž by nemala presiahnuť 3 m. V tejto dĺžke je sadrový obväz dostatočne vlhký a ľahko sa používa.
2. Na stole položte plátno, v rovnom tanieri nalejte sadru. Na konci bandáže a sadry sa naleje trochu viac času strávia rovnomerne na hornej časti ruky pozdĺž odvinie obväz, sadrový odtlačok do všetkých namočené bandáže.
3. Sadrokartónový koniec je voľne zvinutý tak, aby sa náplasť nevyliala. Sklopte do suchého boxu vodorovne.Ďalej
obväzy, dlahy aj pripravené - bandáž pásky určitej veľkosti, skladaný vo viacerých vrstvách( 3-4 vrstvy - tenká dlaha, vrstvy 6-8 - hrubé).Longets sa sťahujú voľne ako obväzy a začnú sa skladať z oboch koncov do stredu.
Technika uloženia sadrových obväzov na jednotlivé časti tela.
sadrový korzet.
Používané na zlomeniny, zápalové procesy, deformácie chrbtice. K dispozícii sú 2 typy korzetov:
• sklápanie( vykladanie);
• regresovanie( upevnenie).
Výška korzetu závisí od lokalizácie procesu v chrbtici. Rozlišujte medzi nízkym, stredným a vysokým korzetom.
Sklonené korzety sú vyrobené v horizontálnej polohe. Môžu byť odnímateľné a neodstrániteľné.
postup nasledujúci:
1. Pacient je umiestnený na špeciálny ortopedické stôl takým spôsobom, že dolné končatiny a panvu sú umiestnené nižšie než horná časť.Tým sa vytvorí rozšírenie chrbtice, korekcia deformácie. V tejto polohe je chrbtica fixovaná sadrovým korzetom. Vyžaduje 12-14 sadrové obväzy a gázy ovínadlá jeden 16 cm široký
2. Telo prepliesť gáza obväz, ktorý dal dva kruhové radu sadrové obväzy, tak, že horná čelné plochy sú naskladané nad hrudnej kosti zárezu. - korzet s priemerom, nízke -na úrovni axily, s vysokou priľnavosťou pokryla celý krk a okcipitálnu oblasť hlavy. Pozdĺž tŕňových výbežkov dať longety 6-8 vrstiev, dve stopy dlhé, a na každej strane dva - dlahy na dĺžku 35-40 cm na vrchole - pre 2-3 kruhové zdvihu sadrový obväz.
3. Okraje korzetu sú zapečatené podľa všeobecných pravidiel.
Špeciálny typ odnímateľného omietkového obväzu. Je navrhnutý tak, aby pacient ležal v ňom, takže je modelovaný v ležiacej polohe pacienta.
Indikácie - tuberkulóza, deformácia chrbtice, ako aj transport s poraneniami chrbtice.
Technika prekrytia:
• pacient leží na žalúdku, pretiahne nohy a mierne sa zatiahne. Chrbát je pokrytý gázou, ktorá je natiahnutá a vyhladená, takže nie sú žiadne vrásky. Pripravte široký sadrový obväz( platne) v množstve 5-7 kusov;
• dve asistent plyatry znížený do vody, a potom, keď sa dostanú za mokra bez lisovania, umiestnené vedľa seba na stole, pretiahol a rovnomerne napnuté na chrbát pacienta, je vytvorená na zadnej strane vrstvy druhý, tretí vrstve. Po každej vrstve starostlivo modelované;
• Keď je detská postieľka vytvrdená, natiahnite okraj atramentovou ceruzkou. Detská postieľka je odobratá, orezaná ostrou nožom pozdĺž hranice.
• po vyschnutí postieľky sa pacient dostane do nej.
Pacienti v sadrokartóne vyžadujú starostlivú starostlivosť.S výhradou ich úzkostlivou starostlivosť by mal pravidelne vydávať od detskej postieľky, potom, čo pacient spoločne s postieľke sa obráti na brucho, musí sestra vytiahnite a skontrolujte postieľku späť.Pri najmenších zmenách na koži, ktoré sú spôsobené tlakom, je potrebné trieť chrbtom s kafrovým alkoholom.
Kruhová omietacia bandáž na ramennom kĺbe
Používa sa na zlomeniny ramena, ramenného kĺbu.
1. Vykonávaný s pomocou asistenta, ktorý drží dotknutú ruku v určenej pozícii.
2. omietanie začínajú ako kruhové ovínadla ťahy od zápästia s prechodom na predlaktí, ramena, ramenného kĺbu cez hrudník. Najodolnejšia bandáž by mala byť v oblasti ramenného kĺbu.
3. Ak chcete držať končatinu v pozícii, kedy ho používať tyč, ktorej konce sú pokryté sadrový obväz a prigipsovyvayutsya na strednej tretine predlaktia a obväzom na tele. V tomto prípade je končatina dobre zadržaná v pevnom stave.
bandáž na lakeť a zápästie kĺby
Vyradenie z hornej tretine ramena do strednej palmárno zaniknúť.Indikácie pre jeho superpozíciu sú zlomeniny kĺbov a zápästia kĺbov, osteomyelitída kostí predlaktia.
1. Pacient sedí, jeden asistent drží končatinu ohnutú na 90 ° v lakte.
2. sadrovec dĺžka longety 40-50 cm, je kladený na vonkajší povrch ramena k lakťu, na zadnej časti predlaktia. Longuet je upevnený kruhovými ťahmi v 4-5 vrstvách. Po aplikácii obväzu by sa mali prsty voľne pohybovať a kontrastovať do pästi.
Bandáž pre zápästný kĺb
Zobrazuje zlomeniny zápästia a metakarpálnych kostí.
1. Používa sa na upevnenie zápästia a hlava metakarpálnych kostí.Kefy majú správnu pozíciu, najčastejšie zadný ohyb v uhle 25 °.
2. Vyrobené lingetum sa aplikuje na zadnú stranu predlaktia a ruku a zosilnie sa kruhovo.
obväz pre bedra a bedrového kĺbu( koksitnaya obväz)
nanáša strelných hip zranenia, tuberkulózne koksu po operácii na bedrovom kĺbe.
1. Na aplikáciu tohto obväzu je potrebný špeciálny ortopedický stôl. S pomocou špeciálnych zariadení dáte končatinu určitú pozíciu.
2. Pri použití obväzu spoľahlivé posilnenie bok spica dosah vosmiobraznoy obväz alebo slabine a posilnenie časť dlahy vonkajšej strane, pevné kruhové priechody sadrový obväz.
Bandáž na holenie
Používa sa na zlomeniny dolných končatín. Bandáž fixuje kolenné a členkové kĺby a je langet-kruhová.
1. Spočiatku aplikovaný longety zadnej 80-90 cm dlhá a 15 cm široká vo vrstvách 5-6 a 4-5, výstužné sadrový obväz krúživými pohybmi.
2. Zvláštnu pozornosť treba venovať obvinku okolo členkov a Achilovej šľachy.
Ankle bandáž sa aplikuje ako "sapozhok" bandáž alebo obväz s třmenom pozdĺž Volkovicha.
1. Bandáž sa odstráni len s povolením a pod lekárskym dohľadom.
2. Opatrne rezané na dĺžku, rezné hrany sa narovnal a opatrne odstránený končatinu.
3. Ak je obväz ťažko odstrániteľný, na ňu sa nanáša utierka s hypertonickým solným roztokom.
4. Po odstránení bandáže sa končatina umyje teplou vodou a mydlom. Koža na miestach odierania alebo trenajte alkoholovým roztokom brilantne zelenej.