Komplikácie anestézie

Anestézia môže byť spojená s množstvom komplikácií.Komplikácie sú spojené s technikou anestézie alebo so špecifickosťou pôsobenia omamných látok na životne dôležité orgány a systémy. V počiatočnej fáze anestézie často vzniká zvracanie, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku pôsobenia omamných alebo emetickom centre v dôsledku prítomnosti rôznych patologických stavov: pylorostenózy, črevnej obštrukcie. Vracanie môže viesť k aspirácii, to znamená k požití žalúdočného obsahu do priedušnice a do priedušiek. Obsah žalúdka s výraznou kyslosťou môže spôsobiť laryngospazmus a bronchospazmus. To všetko vedie k porušeniu dýchania a hypoxie. Pri

anestézie postupy regurgitaci môže tiež nastať, čo môže spôsobiť hlboké anestézii, použitie svalových relaxancií, zníženie zvieračov napätia, nadmerné obsah brušnej dutiny. Regurgitácia je pasívne hádzanie žalúdočného obsahu do priedušnice a priedušiek.Často vracanie a regurgitácia následne vedú k rozvoju ťažkej pneumónie, niekedy so smrteľným následkom.

Aby ste zabránili vracaniu a regurgitácii, je potrebné opláchnuť žalúdok pred anestézou a vložiť čistiaci klystýr. Pred začatím operácie sa odporúča zariadenie použiť, keď lekár stlačí na kozmetickú chrupavku posteriórne pre stláčaný pažerák. Ak sa napriek tomu vyskytlo zvracanie alebo regurgitácia, obsah žalúdka by sa mal rýchlo vyprázdniť pomocou odsávania. Po vycestovaní z anestézie pacienti často tiež zvracajú, aby sa zabránilo tomu, že pacient sa položí horizontálne a hlava sa otočí na stranu, pacientka by mala sledovať zdravotná sestra.

Pri dýchacích cestách sa môžu vyskytnúť komplikácie dýchacieho systému. Takéto komplikácie môžu byť spojené s poruchou funkcie anestézie, zakoreňovaním koreňa jazyka s hlbokou anestézou, prienikom cudzích predmetov do dýchacieho traktu( zuby, protézy).Na prevenciu pred chirurgickým zákrokom je potrebné skontrolovať stav anestézie, jej tesnosť a priechod plynu cez dýchacie trubice. Je potrebné starostlivo preskúmať ústnu dutinu a pred operáciou odstrániť falošné zuby a protézy. Na pozadí hlbokej anestézie sa pacient pretiahne dopredu tak, aby jeho jazyk neklesol.

S tracheálnou intubáciou, ktorá sa vykonáva priamou laryngoskopiou, je tiež možné vyvinúť rôzne komplikácie. Tie zahŕňajú trauma zuby noža laryngoscope, vokálne trauma miechy, vstupujúceho do endotracheálnej trubicu do pažeráka, do pravej priedušky, inflexné endotracheálnej trubici alebo výstup z priedušnice. Všetky tieto komplikácie možno zabrániť v prípade, že lekár ovláda techniku ​​intubácia, pod kontrolou polohy endotracheálnej trubice do priedušnice nad jeho rozvetvenie pomocou počúvaním pri intubácii.

Komplikácie kardiovaskulárneho systému. Prudký pokles krvného tlaku sa môže vyskytnúť na začiatku alebo počas anestézie. Hypotenzia sa môže vyskytnúť v dôsledku účinkov narkotík na činnosť srdca alebo na vazomotorické centrum. Táto komplikácia sa môže vyskytnúť pri predávkovaní omamnými látkami, napríklad fluorotanom. Hypotenzia sa vyskytuje aj u pacientov s nízkym BCC( objem cirkulujúcej krvi).Aby sa zabránilo hypotenzia pred chirurgických zákrokov vykonávaných objem doplňovania cirkuláciu kvapaliny v prípade operácie sprevádzaná hojným krvácanie, je nutné dopĺňať BCC pri samotnom prevádzke, krovozameschayuschie lieky sú podávané na tento účel.

Počas anestézie sa často vyskytujú poruchy srdcového rytmu( ventrikulárna tachykardia, komorová fibrilácia, extrasystólia).To môže viesť k hypoxii alebo kožnej únavě, dochádza pri dlhšej intubácii alebo nedostatočnom vetraní pľúc. K hyperkapniu a hypoxia vedie barbituráty predávkovania, halotan, spolu s použitím adrenalínu ftorotanom, ktorý zvyšuje citlivosť halotanom na katecholamíny.

Na sledovanie srdcového rytmu pacienta počas operácie je potrebné elektrokardiografické monitorovanie. Liečba porúch rytmu sa vykonáva v závislosti od príčiny, ktorá spôsobila túto komplikáciu, elimináciu hypoxie, zníženie dávky lieku.

V prípade nedostatočného posúdenia stavu pacienta, ak sa nesprávne vykoná anestézia, hypoxia, hyperkapnia, je najzávažnejšia komplikácia - zástava srdca. V tomto prípade je potrebná urýchlená kardiopulmonálna resuscitácia.

Počas anestézie sa môže vyskytnúť hypotermia. Dôvodom je vplyv omamných látok v termoregulačných centrách alebo podchladenie pacienta. Telo pacienta po podchladenie snaží obnoviť telesnú teplotu tým, že zvyšuje metabolizmus. Takže na konci anestézie a pooperačnej pacientov strach zimnica. Po anestézii sa často vyskytujú zimnice s fluorotanom. Pre treba prevencia hypotermia pacienta pre riadenie teploty v pracovnom priestore, by mal zostať v 21-22 ° C, pacient musí zahŕňať všetky infúznou prípravky podané pacientovi by malo byť predhriať na teplotu tela, a tiež dodržiavať telesnú teplotu pacienta.

Ďalšou mimoriadnou komplikáciou je edém mozgu.edém mozgu môže dôjsť po dlhodobom a hlboké hypoxia v priebehu narkózy. Liečba komplikácií začnú byť vykonané okamžite aplikovať metódy dehydratácia, hyperventilácia, miestne komplikácie mozgu.

So silnou rukou z tela pacienta, odhodenie ramena, to znamená, že ak pacient ležia nesprávne na operačnom stole, môže to viesť k traumatizácii periférnych nervov. Táto komplikácia sa prejavuje v deň alebo viac po anestézii. Nervy horných a dolných končatín trpia častejšie, brachiálny plexus. Neurológovia a fyzioterapeuti liečia poškodenie periférnych nervov. Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, je potrebné sledovať správnu polohu pacienta na operačnom stole.