Všeobecné zásady núdzovej starostlivosti
organizácie "Emergency Medical Assistance" vznikla z dôvodu rastúceho počtu dopravných nehôd v dôsledku intenzívneho rastu miest a priemyslu. V roku 1881 založila Viedeň prvú stanicu tejto služby. V Rusku, ambulancie prvýkrát objavila na základe charitatívnej nemocnici v roku 1844
ambulancie vedeného u ochorení a stavov, ktoré sú nebezpečné pre život a hodiny zaisťuje stanicu, "záchranná služba".Dôvody pre vyššie uvedených podmienok môže byť život ohrozujúce náhle ochorenie a zabíja sa pokúsil o samovraždu, otravy a iné prírodné katastrofy. Táto služba sa zaoberá prepravou pôrode au pacientov pôrodnici, okrem infekčných, lekári na vyžiadanie. Zoznam činností, ktoré vykonali pracovníci "Ambulancia" na mieste činu alebo počas prepravy do špecializovaného zdravotníckeho zariadenia, patrí zabezpečenie bezpečnosti pacienta a vedenie prevenciu komplikácií.V prípade úrazu alebo akútneho ochorenia, pacienti sú odovzdaná na spracovanie v špecializovaných nemocniciach, ktoré sú spojené s záchrannej služby. Tým je zabezpečená kontinuita vo všetkých etapách núdzovej starostlivosti.
funkciou záchranných služieb nie sú pravidelné liečbu a sledovanie pacientov a obetí, vyšetrenie intoxikácia alkoholom, vydávanie certifikátov a pracovnej neschopnosti.
Táto služba funguje v sídlach s populáciou viac ako 50.000. Stanicu "Ambulancia" môže byť buď nezávislé lekárske inštitúcie a sú zahrnuté v štruktúre mestského nemocničnej neodkladnej starostlivosti. Núdzové lekárskej starostlivosti tiež poskytuje havarijné a pravidelnú lekársku starostlivosť poradenstvo oddelenia, sú súčasťou krajské nemocnice. Takýto systém núdzovej zdravotnej starostlivosti je organizovaný v odľahlých oblastiach krajiny. Vývoj plán činnosti v oblasti služieb by mala byť vykonávaná s ohľadom na vekovú štruktúru a chorobnosti obyvateľstva, hustota, geografickej polohy, plochy a ďalšie. Jedným z konštrukčných jednotiek na stanici, "záchranná služba" sú rozvodne, ktoré sú vypočítané na dostupnosť dopravy za 15 minút. Miestny zdravotnícky orgán upravuje územie, ktoré obsluhuje jedna stanica. Zamestnanci pohotovostnej služby sú zjednotení v tímoch na prácu v jednej zmene. Existujú tímy špecializujúce sa na jeden profil( kardiologické, traumatologické, psychiatrické, atď.).Naliehavé aktivity sa vykonávajú na ceste do nemocnice alebo na scénu. Zamestnanci sanitky vykonávajú umelé dýchanie a uzavretú masáž srdca, zastavujú krvácanie a transfúziu krvi. Sú tiež produkujú rad diagnostických postupov: definuje index protrombínového času, trvanie krvácanie, zmierniť EKG, atď. V tomto ohľade, doprava záchranná služba má potrebnú zdravotnú intenzívnej starostlivosti a diagnostické zariadenia. .
Činnosti záchrannej stanice sú komplexné a mnohostranné.Zdravotné záchranné vozidlá sú povinné bezpečne cestovať na všetky výzvy.by sa mala za predpokladu, lekár alebo zdravotná sestra prvú pomoc a zabezpečiť rýchlu a kvalifikovanú dodanie choré alebo zranené osoby na špecializovanom závode. Podľa profilu musí brigáda mať všetky potrebné lieky. Zníženie počtu komplikácií a úmrtí, ale spôsob, akým nemocnice poskytuje rozšírenie a zlepšenie poskytovania zdravotnej starostlivosti hlasitosti.
V súčasnej dobe je dvojitý systém lekárskej záchrannej organizácie, s prihliadnutím prednemocničnej a nemocničnej etáp. Vo veľkých mestách sú kombináciou ambulancie, medzi ktoré patrí nemocnice lekársku starostlivosť a pohotovostná poradné oddelenie. Táto štruktúra sa zaoberá organizácia núdze a konzultačné lekárskej starostlivosti obyvateľstvu s použitím hygienické letectvo a pozemnú dopravu. Na základe sanitných služieb pod kontrolou poliklinik sa organizujú útvary domácej starostlivosti. To vám umožní zlepšiť organizáciu činností záchranných služieb a zvýšiť zodpovednosť na klinikách za poskytovanie lekárskej služby k nemu pripojenej populácie.
Povinnosti oddelenia patria: zaistenie vhodnej lekárskej starostlivosti pre pacientov s akútnym ochorením, ktoré poskytujú on-demand volať brigády "prvá pomoc".Väčšina pacientov po prvej pomoci sa ďalej skúma, aby sa vyhli komplikáciám.
Kvalitatívna úroveň vykonávania lekárskej starostlivosti pre pacientov doma prispieva k racionálnejšej práci nemocnice. Na klinikách, rôzne formy pomoci:. Pohotovosť starostlivosť oddelenia pre chorých a starších ľudí, oddeľujúce aktívny sponzorstvo, krátkodobé alebo opatrovateľská služba, nasleduje potom, čo starostlivosť o pacienta doma, atď Keď pacienti manipulačné tvorili príčinu, účelu a povahe sťažností( primárne alebo opakované), formy chorôb( chronické alebo akútne), sezónnosť hovorov atď. Vo všeobecnosti prevažuje terapeutický profil.
Veľmi dôležité pre liečbu pacientov doma sú laboratórne a diagnostické a liečebné a podporné služby. Vyhodnotiť účinnosť neodkladnej zdravotnej starostlivosti je nevyhnutné, vzhľadom na včasnosť výzvy na diagnózu cent zisteného rozdielu pracovníkov záchrannej služby a nemocnice. Jedným z hlavných ukazovateľov kvality práce je, ako je uvedené v počte spätných volaní, a pomer počtu hospitalizácií a celkového počtu dodaných v špecializovanej inštitúcii.
Služba ambulancie je mimoriadne dôležitým krokom v štruktúre zdravotnej starostlivosti o obyvateľstvo. Pracovníci tejto organizácie musia mať vysokú kvalifikáciu, životy tisícov pacientov závisia od ich činnosti. Je zrejmé, že Ambulancia každý rok produkuje viac ako 100 miliónov ciest. Zamestnanci tejto služby sa vyznačujú rýchlosťou reakcie, tvrdosťou a schopnosťou rýchlo sa sústrediť na akékoľvek podmienky. Zdravotnícky lekár musí mať určitú úroveň lekárskeho myslenia, aby si v priebehu niekoľkých minút stanovil diagnózu a poskytol primeranú pomoc. Odborníci tejto služby musia mať jasnú znalosť diferenciálnej diagnózy, byť schopní prechádzať na príznaky ochorenia a sťažnosti pacienta. Lekári ambulancie by mali správne vyhodnotiť príznaky a syndrómy, klinický obraz choroby, ktorý je mimoriadne dôležitý pri diagnostike. Mali by byť dobre orientované a majú hlboké vedomosti o mnohých lekárskych disciplínach. Je to priama občianska a ľudská povinnosť každého lekára poskytovať prvú pomoc, ktorej vyhýbanie sa vyžaduje disciplinárna alebo trestná zodpovednosť.
V našej krajine existuje sieť zdravotníckych zariadení poskytujúcich pohotovostnú zdravotnú starostlivosť.Patria sem špecializované ambulancie, výskumné ústavy, kliniky zdravotníckych univerzít a univerzít.
Nedávne trendy v zlepšovaní kvality núdzovej starostlivosti. Toto je dosiahnuté prostredníctvom neustále zlepšovanie núdzové štruktúry: využívanie nových zariadení, rast o sieti zdravotníckych zariadení, zvýšenie počtu pracovníkov v zdravotníctve a ďalšie potrebné zdôrazniť dôležitosť činností zameraných na varovanie a učiť ľudí pravidlá prvej pomoci. .Preto sa od školského veku učia najjednoduchšie a zároveň aj životne dôležité aktivity. Prvá pomoc - systém naliehavých opatrení zameraných na poranené alebo náhle choré osoby na mieste činu alebo na ceste do zdravotníckeho zariadenia.
Existuje niekoľko typov prvej pomoci. Prvá lekárska nekvalifikovaná pomoc poskytuje nelekárny pracovník, zvyčajne bez akýchkoľvek liekov a zdravotníckych pomôcok. Prvý lekársky odborník( pre-lekársky) starostlivosť poskytuje odborného lekára( zdravotná sestra, zdravotník, atď. .), ktorý bol vyškolený.Prvá lekárska pomoc je poskytovaná lekárom s pomocou potrebných prístrojov, nástrojov a liekov.
Nehoda je porážka alebo narušenie funkcií ľudských orgánov v prípade náhlych nepriaznivých vplyvov na životné prostredie. Nebezpečenstvo nehôd je ťažké hlásiť incident na stanici sanitky. V tomto prípade je najväčší diel zodpovednosti za obete leží s ľuďmi okolo nich, čo by malo činí prvú lekársku pomoc pred príchodom nekvalifikovaných lekárskych tímov.
Odborníci s lekárskym vzdelaním by mali byť vysoko kompetentní.Jednou z najdôležitejších častí výcviku študentov rôznych odborných odborov je preto kurz "Prvá pomoc".Pre gramotní a jasného prístupu k poskytovaniu neodkladnej zdravotnej pracovník je povinný poznať základné príznaky choroby, symptómy rôznych zranení a ohrozenia na živote poškodeného alebo zle.
Prvá pomoc by mala zahŕňať tri skupiny činností.Prvá zahŕňa rýchle zastavenie expozície činidlom poškodzujúcim( elektrického prúdu, vysoké alebo nízke teploty, ťažké predmety) a okamžité preprave obete nepriaznivej situácie( extrakcia zo zásobníka, a dymu zo spaľovania zariadení a toxických plynov al.).Druhá skupina činností zahŕňa priame poskytovanie zdravotnej pomoci obete v závislosti od povahy a druhu poranenia, úrazu alebo náhleho ochorenia( resuscitácia, zastavenie krvácania, bandážovanie rany, anestézie, atď. .).Tento druh pomoci poskytuje zdravotnícky personál. Tretia skupina zahŕňa okamžité doručenie pacienta špecializovanej inštitúcii.
aktivity spojené s prvou skupinou sú najmä interakcie a self-help a prvá pomoc sú všeobecne. Prvá pomoc by sa mala vykonať čo najskôr, aby škodlivý účinok bol minimálny. Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné okamžite a čo je najdôležitejšie - právo dopraviť postihnutého do nemocnice. V závislosti od povahy choroby alebo poranenia sa pacient dodáva na rôznych pevných miestach tela. Napríklad pri zvracaní v bezvedomí obete je transportovaný do polohy na boku;V prípade poškodenia panvových kostí - na chrbte s pokrčenými kolenami a nohy. Pre dodávky pacienta do nemocnice s použitím ambulancie a lietadiel, a v prípade ich neexistencie - všetky dostupné vozidlo. V niektorých prípadoch, že obeť sa prenesie do rúk prostredníctvom improvizovaných nosidlách, plachty a iné. V závislosti od podmienok prepravy obete sa pohybuje od niekoľkých minút až po niekoľko hodín. Každá poskytovatelia zdravotnej starostlivosti musí zvládnuť pravidlá prenosu pacienta, presúva z jedného do iných nosidiel, a tiež poznať dôvody, ktoré vedú ku komplikáciám počas prepravy( tras, zhoršenú imobilizácia, podchladenie, atď. .).Prvá pomoc vykreslený správne a tak rýchlo, ako je to možné, bude mať obeť žije, zabezpečí úspech ďalšie spracovanie a zabrániť rad závažných komplikácií.
V každom zdravotníckom zariadení( nemocnice, lekárne, polikliniky, laboratóriá) pre akútnu liečbu, musí byť vo vozidle súprava, ktorá obsahuje základné lieky( antiseptiká, analgetiká, antipyretiká, antibakteriálne a kol.) A prvoky zdravotnícky materiál( teplomer škrtidlo, sterilný obväz, vata atď.)."Ambulancia" Stanica má veľa áut s plnou sadou liekov a zdravotníckeho materiálu, aby mohli plniť svoje ciele. Ambulancia vybavená dýchacím prístrojom, nastavte lieky nutné v naliehavých prípadoch, obväzy, lekárske nástroje( kliešte, injekčné striekačky, atď.), Čo je sada pneu a nosidlá, atď
Prvá pomoc je k dispozícii každému občanovi našej krajiny. To je spôsobené nielen pre lekársku službu rozšírenej siete inštitúcií, ale tiež jediné telefónne číslo pre volania( 03).Naliehavú starostlivosť vo vidieckych oblastiach zabezpečujú lekári a zdravotnícki pracovníci vidieckych zdravotníckych zariadení.Existujú inštitúcie prvej pomoci zapojené do vedeckého vývoja núdzovej starostlivosti. Stanica "Ambulancia" pracovať spoločne s nemocnice, záchrannej služby, ktorá poskytuje jednotnú stratégiu pre núdzovú pomoc, a to ako prednemocničnej a nemocnice. Tiež sa zvyšuje kvalifikácia brigád a núdzových lekárov. Jedna z funkcií nemocnice Emergency sa aktívne podieľa na rôznych konferenciách a stretnutiach, aby diskutovali o probléme poskytnúť naliehavú pomoc pre obyvateľstvo. Každej nemocnici núdzovej lekárskej starostlivosti je pridelené určité územie, ktorého obyvateľstvo obsluhuje táto nemocnica. Táto lekárska inštitúcia posudzuje a kontroluje prácu núdzovej nemocničnej služby.Úlohou núdzových nemocníc je aj zabezpečenie sanitárneho vzdelávania pre obyvateľstvo. Zdravotnícky personál tejto lekárskej inštitúcie každých 5 rokov absolvuje obnovovacie kurzy v oblasti núdzovej starostlivosti. Toxikologické, traumatologické, spaľovacie centrá sú založené na aktivitách núdzovej nemocnice. Oddelenie nemocnice sú stanice( pobočka) ambulancie, administratívne a ekonomické oddelenie, zdravotnícke jednotky( nemocnice).Stroje "Emergency Medical" postihnutým dodaný do nemocnice, ktorý vykonáva ich prijatia a distribúcia vetiev podľa charakteru ochorenia alebo zranenia. Vykonáva sa dôkladné vyšetrenie a úplný komplex liečby pre pacientov a obete. Prevádzka núdzových nemocníc je založená na základných ustanoveniach práce každej mestskej nemocnice.
Zloženie nemocníc akútnej starostlivosti zahŕňa nasledujúce oddelenia:., Lekárske, terapeutický, neurologické, pediatrické, gynekologické, atď Jedným z hlavných konštrukčných celkov z týchto nemocníc je jednotka intenzívnej starostlivosti, ktorá poskytuje starostlivosť pacientom s ťažkou respiračné a obehové.Zistilo sa, že pre 10 tisíc dospelých je 14 lôžok. Tak vypočítajte počet lôžok v stredisku intenzívnej starostlivosti. Dôležitým miestom v štruktúre núdzových nemocníc je obsadená expresná diagnostická laboratórium.Ďalšia liečba pacientov prijatých z jednotky intenzívnej starostlivosti alebo operačnej sály sa vykonáva v jednotkách intenzívnej starostlivosti. Počet lôžok v týchto komorách musí byť 15% z celkového počtu lôžok liečebné, chirurgické, trauma a ďalšie úrady. Recepcia by mala byť pripravená nepretržite na prijatie pacientov. Zložitosť činností jeho zamestnancov je potreba diagnostikovať a okamžite poskytovať pacientom primeranú starostlivosť.Z tohto dôvodu, v prijatiach primárne zahŕňa komplex diagnostické miestnosti( rádiológia, funkčné diagnostika, a ďalšie.) A laboratóriá( biochemické, sérologické a hematologické al.).Zistilo sa, že viac ako 30% pacientov, ktorí vstúpili na pohotovosť, potrebuje naliehavú rýchlu analýzu krvi a moču;Vyžaduje sa 10% röntgenové vyšetrenie;5% odstránenie elektrokardiogramu. V prípade cudzích telies v dýchacích ciest alebo poškodenia pažeráka, hrudníka a brušné orgány, alebo krvácanie z tráviaceho traktu veľmi dôležité je pripojený k vyšetrenie endoskopické.
Pacient je povinný prijímať pacientov a pacientov. On menuje rad diagnostických postupov a je priamo zapojený do vyšetrenia pacientov s nejasnou diagnózou. Kvôli akútnym ochoreniam, najmä pri kombinovanom poškodení rôznych orgánov, vznikajú určité ťažkosti pri stanovení správnej primárnej diagnózy. Preto sú zdravotnícki pracovníci na prijímacom oddelení nútení používať špeciálne metódy výskumu. V čakárni sú organizované senátu, v ktorom určitej dobe sú pacienti s nejasnou diagnózou. Sú vybavené činnosťami na udržanie funkcií životne dôležitých orgánov a systémov.
prieskum, poskytovanie akútnych pacientov a zdravotnej starostlivosti vykonáva ovplyvnený zdravotné špecialistov( chirurg, lekár, gynekológ et al.), Ktorý tvorí brigádu cla.
Základom výstavby špecializovaných oddelení ambulancie je bloková zásada. Každé chirurgické oddelenie má operačnú jednotku s jednotkami intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti. Zdravotnícka nemocnica sa buduje podľa štandardného návrhu tejto osady. Zistilo sa, že na základe 500 obyvateľov sú nemocnice postavené na 60 lôžok, pre väčšiu populáciu je potrebných viac ako 90 lôžok.
Núdzovú nemocničnú starostlivosť zabezpečuje aj centrálna okresná nemocnica. Takýto systém pracuje v sídlach s počtom obyvateľov menším ako 200. Pri posudzovaní činnosti nemocnice pohotovosť, je nutné použiť hlavný kvantitatívne ukazovatele: počet pacientov a obetí, ktorý bol vzatý a ktorý požiadal o pomoc na pohotovosti;pomeru počtu hospitalizovaných a všetkých osôb, ktoré vstúpili do úradu prijímania. Zaznamenávajú sa hlavné príčiny a choroby, ktoré vedú k núdzovým stavom. Uvádzajú sa prípady zamietnutia hospitalizácie, ktorých frekvencia je tiež diferencovaná z dôvodov.
Hlavným účtovným a nahlasovacím dokumentom prijímacieho úradu je číslo formulára 74, v ktorom sa zaznamenávajú opatrenia prijaté v prijímacej miestnosti. Analýza činnosti nemocničnej pohotovostnej zdravotnej starostlivosti je potrebná vzhľadom na tri hlavné etapy núdzovej starostlivosti v týchto inštitúciách.
Prvá fáza zahŕňa príchod pacienta alebo obete do recepcie a potom na špecializované oddelenie.
Druhou etapou je diagnostika v tomto oddelení.
Tretia etapa zahŕňa liečbu pacienta v nemocnici.
Zistilo sa, že včasná hospitalizácia obete alebo pacienta zabezpečí úspešnú liečbu a obnovu. Na posúdenie práce núdzovej nemocnice sa takisto uchýlili k diferenciácii podmienok hospitalizácie a načasovania hospitalizácie.Časový interval od okamihu liečby obete alebo pacienta na pomoc pred prevozom do nemocnice je čas doručenia hospitalizovaných pacientov. Analyzovať činnosť nemocníc a ambulancií, ktoré zohľadňujú dĺžku pobytu pacienta alebo pacienta na lôžku v nemocnici vo všeobecnosti aj individuálne na lôžok rôznych útvarov;priemerné zamestnanie kapacity nemocničného lôžka. Je potrebné vyhodnotiť vyššie uvedené parametre ich porovnaním s údajmi o priemerných hodnotách pre hodváb, oblasť a krajinu. Dôležitou podmienkou pre takúto analýzu je dlhodobé monitorovanie a kontrola všetkých kvantitatívnych a kvalitatívnych ukazovateľov aktivít nemocníc v núdzových situáciách.
Asistencia poskytovaná ambulanciami je bezplatná a bezplatná pre všetkých. Jedným z hlavných pobočiek ambulančnej stanice je operačné oddelenie. Včasná práca hosťujúcich brigád je do značnej miery závislá od jasnosti a gramotnosti operačného odvetvia. Táto jednotka prijíma hovory od chorých alebo zranených a organizuje odchod mimoriadnych lekárskych tímov. Prijímanie hovorov odťahovku nesie telefón 03. Potom, informácie prijímané radič, ktorý zahŕňa zoskupenie funkcií príkazov vzhľadom na naliehavosť výziev a realizačné oblasti, kde vznikol informácie. Tiež správca musí informovať posádky cestujúci na výzvu, adresa miesta požiadavky a približnú diagnózu obete alebo pacienta. Nazývajú "ambulancie", je potrebné dať stručné a zároveň základné informácie o chorých alebo obete( meno, adresa, vek, dôvodom volanie).Riadenie a kontrola operačného oddelenia vykonáva starší lekár v službe. Má tiež právo rozhodovať o odôvodnenom odmietnutí volania. Doba príchodu hosťujúcich brigád na miesto dopytu je prísne regulovaná a diferencovaná podľa dôvodu výzvy. Je zistené, že brigáda odchádza o signály o pôrode, bolestiach srdca, bolestiach brucha najneskôr o 5 minút. Kontrola umiestnenia každého vozidla záchrannej služby, informovať vodiča o najlepší spôsob dopravy do miesta volania uvedený do prevádzky dispečer pobočky stanice "Sanitka".
Ďalšou pobočkou ambulančnej stanice je oddelenie hospitalizácie. Toto oddelenie sa zaoberá účtovaním počtu lôžok a poskytovaním núdzovej hospitalizácie v súlade s dostupnosťou voľných miest, špecializáciou lekárskej a preventívnej inštitúcie.Úlohou tohto oddelenia je aj plnenie žiadostí lekárov z polyklinických inštitúcií a nemocníc o prepravu pacientov do špecializovaných zdravotníckych zariadení.Štruktúra sanitárnych staníc zahŕňa pôrodnícke a gynekologické oddelenie. Zaoberá sa prepravou žien v práci a ženami s akútnymi gynekologickými chorobami. Pôrodné asistentky sú zaradené do brigád, ktoré odchádzajú pre takýchto pacientov. Toto oddelenie zabezpečuje prijímanie žiadostí od odborníkov zo zdravotníckych zariadení, ako aj od verejnosti.
Stanica ambulancie pozostáva z oddelenia infekčných chorôb, ktoré prenášajú pacientov a distribuujú miesta na infekčné kliniky. Toto oddelenie má vlastné vozidlo a personál hosťujúceho tímu.
Štruktúrnou jednotkou ambulančnej stanice je informačný stôl, ktorý obsahuje kompletné informácie o chorých a zranených, ktoré poskytujú sanitky zdravotníckym zariadeniam. Toto oddelenie môže informovať obyvateľstvo telefonicky alebo osobne.
Bezprostredná brigáda rozvodní v rôznych častiach mesta poskytuje okamžitú lekársku pomoc chorým a zraneným.Čas od okamihu, keď signál na pomoc príchodu brigády závisí od umiestnenia rozvodne( najneskôr do 15 minút).Rozvodňa zahŕňa dve skupiny návštevných brigád. Prvá skupina zahŕňa ambulantné brigády. Druhá skupina zahŕňa brigády určené na prepravu pacientov a zranených v liečebných a profylaktických zariadeniach. Je stanovené, že celkový čas strávený havarijným tímom na jeden hovor je približne 40 minút.
Činnosť a rozvoj sanitnej štruktúry je založená na teritoriálnom princípe, čo naznačuje prítomnosť centrálnej núdzovej ambulančnej stanice a priľahlého rozvodne v rôznych častiach mesta. Pri organizovaní umiestnenia rozvodne je potrebné brať do úvahy počet a hmotnosť obyvateľov v oblasti, intenzitu dopravy. Vo vidieckych oblastiach poskytuje prvá pomoc ústredná okresná nemocnica. Činnosti zamestnancov tejto služby sa môžu vykonávať v značnej vzdialenosti od nemocnice. Preto v centrálnej okresnej nemocnici existuje celodenná služba lekárov a zdravotníckych pracovníkov, ambulancie ambulancií sú vždy pripravené na odchod.
Všetky záchranné stanice podľa počtu ročných volaní sú rozdelené do 6 kategórií.Stanica mimo kategórie robí viac ako 100 tisíc hovorov ročne;prvá kategória - 75-100 tisíc návštev;druhá - 75-50;tretia - 50-25;štvrtý - 25-10;piaty - 10-5.Tretia a piata kategória staníc prebieha na báze nemocničných oddelení.Kvalita núdzovej lekárskej starostlivosti závisí priamo od rýchlosti sanitných vozidiel a technického vybavenia hosťujúcich tímov.
Kabína sanitky má bielu farbu a nápis na karosérii "Núdzová lekárska pomoc".Je tiež vybavený svetelnými indikátormi a špeciálnym signálom - sirénou. Záchranné vozidlá sú vybavené aj modernými komunikačnými systémami, ktoré umožňujú vytvárať audio a video komunikáciu s lekárom špecializovanej nemocnice pre poradenstvo. V takomto prípade dostane zdravotnícka inštitúcia, kde je pacient prepravovaná, úplné informácie o svojom zdraví.To vám umožní pripraviť sa na vykonávanie diagnostických procedúr, chirurgických zákrokov atď. Sanitárne stroje pri vykonávaní prevádzkových úloh majú výhodu na cestách mesta. V tomto prípade môžu vodiči sanitných vozidiel prekročiť nastavenú rýchlosť a križovatku križovatiek bez ohľadu na signály zo semaforu. Musia však dodržiavať všetky pravidlá zabezpečujúce bezpečnosť premávky.
Termín "núdzová lekárska starostlivosť" je kolektívny a zahŕňa tri hlavné štruktúry.
Prvá - materiálna a technická základňa, ktorá zahŕňa zariadenia, priestory, dopravu atď. Druhá je organizácia núdzovej pomoci obyvateľstvu. Tretia obsahuje spôsoby poskytovania núdzovej pomoci. Núdzová lekárska starostlivosť sa vykonáva v núdzových podmienkach, keď sa v ľudskom tele v dôsledku choroby alebo život ohrozujú zmeny. Existujú rôzne typy týchto stavov, ktoré sa prejavujú inak. V jednom prípade existuje skutočná hrozba pre život, ktorý bez zodpovedajúceho lekárskeho opatrenia vedie k smrteľnému výsledku. V inom prípade naliehavá situácia neohrozuje život pacienta alebo obete, ale progresia môže viesť k nástupu kritického momentu. Zistilo sa, že v dedine s počtom obyvateľov 10 tisíc osôb ambulančná stanica prijíma a vykonáva v priemere 250 až 350 hovorov denne. Približne 85% všetkých hovorov je náhle ochorenie, 10% - nehody, 5% - iné dôvody.
Hlavné skupiny ochorení, ktoré vyvolali hovor, sú ochorenia kardiovaskulárneho, respiračného, tráviaceho systému, ako aj určité príznaky.
Hlavné miesta, odkiaľ je vytáčané číslo 03, sú byt a ulica. Zistilo sa, že najväčší počet hovorov spadá na zimné obdobie, hlavne v noci( od 17 do 23 hodín).Stanice a oddelenia zdravotníckeho personálu v núdzovej zdravotnej starostlivosti sa posielajú na vykonávanie dvoch typov úloh. Jedným z nich je poskytovanie lekárskej pomoci av prípade potreby prevoz do nemocníc postihnutých a chorých. To je prípad nehôd( vážne zranenia, zranenia, zlomeniny, úraz elektrickým prúdom, omrzliny, zadusenie, otravy atď.).Zdravotnícky personál hosťujúcich tímov vykonáva vyššie uvedené opatrenia v prípade život ohrozujúcich akútnych ochorení.Za ich hlavné príznaky patrí náhla strata vedomia, zastaviť činnosť srdca a dýchací systém, silné krvácanie, mŕtvica, záchvaty, a iní. Doprava a zodpovedajúci súbor naliehavých opatrení, ktoré majú byť v šestonedelí, dodávka, ktorá sa konala doma alebo na verejných miestach.
Druhou úlohou hosťujúcich tímov je preprava pacientov a zranenie do špecializovaných lekárskych zariadení.Tieto aktivity sú osoby s akútnou apendicitídou, perforovaným žalúdočným vredom, črevnou obštrukciou, krvácaním z maternice a ďalšími stavmi, ktoré vyžadujú núdzovú starostlivosť.Materky a puerpery počas normálneho doručenia, ako aj predčasne narodené novorodencov spolu s matkami sú tiež naliehavo transportované do špecializovanej lekárskej inštitúcie."Prvá pomoc" zabezpečuje prepravu pacientov, ktorí potrebujú svoje zdravie v sanitke. Tento typ pomoci sa uskutočňuje plánovaným spôsobom v deň, kedy bola žiadosť podaná od pacienta. Prepravu infekčného pacienta vykonáva služba sanitárno-epidemiologických staníc. Poskytovanie núdzovej pomoci pacientom i pacientom postihnutým tromboembolickou patológiou vykonáva špecializovaná návštevnícka brigáda len na žiadosť len lekárskeho asistenta. Odborníci tímu môžu byť poslaní na miesto vyžiadania na výzvy okresných lekárov, o ktorých rozhodnú zdravotnícke orgány. Pre prevenciu, liečbu šokových a koncových stavov sa tiež organizuje špecializovaný tím. To robí volanie chorých a zranených v atonální stave, ako aj vážne zranenia, prudké krvácanie, rôzne druhy udusenia a ďalšie. Pomôžte neuropsychiatrické pacienti tiež vykonáva špecializovaný tím, najdôležitejšie z ktorých je zamestnanec lekár neuropsychiatrist. Návštevná brigáda poslaná pacientovi s akútnym duševným ochorením, okrem lekára, zahŕňa priemerného lekárskeho pracovníka a dvoch poradcov.
Úlohy sanitárneho tímu sú v ranej diagnostike, núdzovej starostlivosti v čo najkratšom čase av prípade potreby v okamžitom sprostredkovaní.Na ceste do nemocnice vykonáva zdravotnícky personál brigády naliehavé opatrenia. Medzi ne patrí anestézia, zastavenie krvácania, tracheotómia, umelé dýchanie pomocou zdravotníckej techniky, uzavretá masáž srdca. Zamestnanci špecializovaných návštevníckych tímov vykonávajú množstvo diagnostických opatrení: odstraňujú elektrokardiogram, určujú index protrombínu, trvá krvácanie atď.
V súčasnosti je medzi obyvateľstvom veľké dopyty služby platených "prvej pomoci".Činnosť tejto organizácie je okrem práce obecnej zdravotníckej služby. Medzi hlavné výhody plateného ambulancie je vysoká rýchlosť hovoru a vytvorenie najpohodlnejšie podmienky dodania v liečebnom ústave na žiadosť pacienta alebo jeho príbuzných. Komerčné tímy prepravujú pacienta do rôznych častí našej krajiny, prepravujú pacienta na diagnostické procedúry, čakajú na neho a odoberajú späť, stretnú sa na letisku alebo na železničnej stanici. Služby tejto služby nepodliehajú programu povinného zdravotného poistenia, a preto nevyžadujú od pacienta poistnú zmluvu.
V súčasnej dobe záchranná služba vypracovala poznámku pre príbuzných alebo jednoducho sprevádzala pacienta do nemocnice. Nazývajú "Ambulancia", musíte poskytnúť úplné a podrobné informácie o stave zranený alebo chorý, aby overil, či príslušný správca organizovaný gang. Je potrebné zhromažďovať a pripravovať základné dokumenty a veci pacienta, nezasahovať do cestnej brigády na prepravu chorých alebo zranených v sanitke. V aute musíte pacienta položiť alebo sedieť v súlade s jeho stavom. Na ceste do zdravotníckeho zariadenia je zakázané kŕmiť alebo napiť obeť alebo chorú osobu.
V sanitnom vozidle sprievodní príbuzní držia na zábradliach. Zdravotnícky lekár má právo odmietnuť príbuzných sprevádzať chorú alebo zranenú osobu, ktorá je v vážnom stave.
V záujme zachovania tajnosti prípadu núdzovej pomoci verejnosť často využíva služby komerčných tímov. Núdzovú pomoc v tejto situácii môže zahŕňať odstránenie flámu, kedy k udalosti lámanie narkomani, atď Vozidlo je vybavené tónovaným lekárske sklo, strop, steny a dvere interiér tepelne a zvukovo izolované.;švy podlahy sú vodotesné.Zariadenie sanitky zahŕňa skrine s lekárskou prípravou a nástrojmi;stôl, umývadlo s elektrickým čerpadlom;kreslo pre lekára;kontrolný systém práce elektrického zariadenia;komplex osvetľovacích zariadení.Takisto vykonal systém vetrania a vykurovania, tam sú stojany, ktoré držia na kyslíkové nádrže a ďalšie. Zoznam zariadení zdravotnej auto "Ambulancia" zahŕňa nosidlá, štít na prepravu pacientov a pacientov s poškodením chrbtice a panvy, prístroje na umelé dýchanie, prenosnýprenosný anestézie stroj, kyslík inhalátor, je tonometer, vrece tiesňovej starostlivosti lekára, prikryjeme sadu pneumatík, generické balenie, zdravotnícke zariadenia a predmety nájdenéšpeciálny kufor so sprievodnými zložku dokumentov.servisnú činnosť
"Emergency Medical Assistance" v našej krajine sa vykonáva v súlade s bodom. Rozlíšenie 5.2.12 RF vlády № 321 z 30. júna 2004 "ďalšie zlepšovanie a efektívnu organizáciu núdzové lekárskej pomoci pre obyvateľstvo."Náklady na pomoc v núdzových situáciách znáša obecný subjekt existujúci na danom území.Výnimkou je práca špecializovaných núdzových tímov( sanitárne letectvo).Štruktúra ambulančnej stanice obsahuje skrine vybavené poplachovými systémami, kde sú uložené lieky. Tu sú organizované miestnosti, v ktorých zamestnanci staníc trávia svoj voľný čas a jedia. Na území ambulančnej stanice sa nachádzajú miesta, kde sa zastavujú sanitárne vozidlá av prípade potreby sa stavia vrtuľník.
V súčasnosti je operačné oddelenie ambulančnej stanice plne automatizované, existujú zariadenia, ktoré zaznamenávajú konverzácie a automaticky určujú telefónne čísla. Mala by existovať jedna databáza pacientov a obetí, ktorí sa odvolali na pohotovostnú službu.
Autonómne vozidlo by sa malo pravidelne dezinfikovať.Okrem toho okamžitá dezinfekcia s použitím dezinfekčných prostriedkov podlieha doprave, ktorá prevážala transport infekčného pacienta.
Plánovaný počet hosťujúcich brigád je vypočítaný podľa počtu obyvateľov v oblasti a približného zaťaženia jedného tímu brigády za deň.Zohľadňujú sa aj hlavné indikácie pre núdzovú starostlivosť a možnosť zdravotníckych špecialistov pracovať na posunoch. Existujú dva typy návštevných tímov: záchranár a lekár. Lekársky tím zahŕňa jedného lekára, dvoch záchranárov( alebo záchranárov a anesteziológov), záchranárov a vodičov. Paramedická brigáda sa skladá z dvoch záchranárov, zdravotníckych pracovníkov a vodičov.Špecializovaná výstupná brigáda zahŕňa jedného lekára na príslušnom profile, dvoch sestier alebo lekára, zdravotníka a vodiča. Pôrodnícka návšteva zahŕňa pôrodnú asistentku, asistenta a vodiča. Uvedené brigády poskytujú pomoc v súlade s normami núdzovej lekárskej starostlivosti. Sanitárna výstupná brigáda zahŕňa jedného záchranára, zdravotníka a vodiča. Pre prácu každého tímu je vypracovaný harmonogram.
Zdravotnícky personál hosťujúcej brigády, ktorý nie je vyzvaný dispečerom operačného oddelenia, by mal byť v priestoroch stanice alebo záchrannej stanice. Zariadenie sanitky musí byť v súlade s uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 100 z 26. marca 1999( príloha č. 13).Jednou z funkcií hosťujúcej brigády je predčasný východ a príchod na miesto žiadosti v súlade s dočasnými normami sanitnej práce v oblasti. Zamestnanci hosťujúceho tímu by mali čo najskôr stanoviť diagnózu pacienta alebo obete a zaviesť súbor relevantných naliehavých opatrení.Úlohou záchrannej služby je okamžité doručenie pacienta do lekárskej inštitúcie. Po vykonaní doručenia chorých alebo zranených sa zamestnanci hosťujúcej brigády odovzdajú príslušnému doktorovi nemocničnej lekárne nemocnice.
Služba ambulancie môže vykonávať svoju činnosť v núdzových situáciách, pri ktorých dochádza k masívnym chorobám, otravám, traumám ľudí.V tomto prípade výstupné brigády zabezpečujú triedenie pacientov a obetí a stanovujú poradie núdzovej starostlivosti. Záchranná služba by mala vykonávať aj sanitárne a protiepidemické a hygienické opatrenia v tejto oblasti. Všetci chorí a zranení, ktorí boli doručené záchrannou službou núdzovej lekárskej služby do nemocnice, sú uvedené v dokumente "Call Map" s uvedením času príchodu.Špecialisti hosťujúcej brigády, ktorí objavili mŕtveho mŕtveho alebo zosnulého, o tom informujú okresný orgán pre vnútorné záležitosti. V takom prípade sa v dokumente "Call Map" nachádza aj príslušná poznámka. Pri preprave mŕtvoly je zakázané používanie sanitky: táto funkcia je zabezpečená špeciálnou prepravou. Ak sa smrť vyskytne v núdzovom vozidle, môže personál hosťujúcej brigády doručiť mŕtvolu do súdnej inštitúcie len so súhlasom dispečera záchrannej stanice.
V našej krajine existujú lekárske a preventívne inštitúcie, z ktorých jedna z hlavných funkcií je poskytovať naliehavú sanitárnu a leteckú pomoc. Táto funkcia je pridelená výkonným orgánom subjektu Ruskej federácie v oblasti zdravotnej starostlivosti. Na realizáciu tejto funkcie je vytvorený dispečer v tejto zdravotníckej inštitúcii, ktorá zabezpečuje nepretržitú službu. Prijíma a registruje hovory od subjektov krajiny, udržiava stály kontakt s oddelením, manažérom sanitárneho letectva, ako aj so zdravotníckymi špecialistami, ktorí odišli na úlohu. Zloženie špecializovaných návštevníckych tímov zahŕňa najskúsenejší a kvalifikovanejší zdravotnícky personál. V tejto oblasti pracujú zamestnanci zdravotníckych univerzít a výskumných inštitúcií.Správcovia nemocníc súhlasia a príslušné zdravotnícke orgány schvália zoznam lekárov pracujúcich v sanitárnej službe.
Už niekoľko desaťročí sa forma služby "Ambulancia" neustále mení.V súčasnosti sa plánuje zriadenie koordinačnej a dispečerskej služby pre núdzovú pomoc pre obyvateľstvo v mnohých regiónoch krajiny. Riadenie tejto služby by malo byť centralizované a automatizované vo všetkých fázach. Medzi úlohy koordinačných a dispečerských služieb patrí: zlepšenie kvality núdzovej starostlivosti, zníženie času príchodu hosťujúcich tímov, zabezpečenie štádia starostlivosti o pacienta. Vedenie tejto lekárskej organizácie vykonáva vedúci koordinačnej a dispečerskej služby. Prispieva to k centralizovanému riadeniu zdravotníckych služieb: ambulancia, záchranné služby, špecializovaná brigáda vrátane letectva.Činnosť kontrolnej a dispečerskej služby sa neustále zlepšuje. Tiesňové služby aktívne pracujú týmto smerom. Zdieľajú s lekármi ambulancie rýchlo poskytnúť neodkladnú starostlivosť pacientom, určite diagnózu a rozhoduje o prijatí, s využitím moderných komunikačných prostriedkov.Účinnosť tejto činnosti závisí od kvality vybavenia sanitných strojov komunikačným zariadením.
26. marca 1999 bol prijatý dôležitý dokument - poradie Ministerstvo zdravotníctva Ruska "o zlepšenie organizácie ambulancie pre obyvateľstvo Ruskej federácie", regulujú činnosť poskytovateľov zdravotnej starostlivosti služby. Existuje Poradná rada Ministerstva zdravotníctva Ruska pre naliehavú lekársku starostlivosť zloženú z najlepších odborníkov a vedcov v Rusku. Vytvorenie Rady uľahčilo rozvoj celej služby zdravotnej pohotovosti a zlepšenie kvality odborných činností.
14.března 2002 bol vydaný rozkaz Ministerstvo zdravotníctva Ruska № 265 "Na organizačné a metodické oddelenie ambulancie", čo napomohlo ku konsolidácii a centralizáciu všetkých činností, "ambulancie" službu. Avšak v Rusku, konkrétnejšie - v Moskve av Petrohrade - existujú nezávislé stanice a oddelenia "prvej pomoci".
Táto práca je upravená systémom zmlúv.Ďalší rozvoj systému kontroly a expedičné služby sa vykonáva v úzkej spolupráci s inými orgánmi presadzovania práva: policajné oddelenie dopravy, Národnej bezpečnostnej služby, požiarnej a havarijné, čo prispeje k väčšej akcieschopný v núdzových situáciách.
S cieľom zlepšiť tento systém je potrebné zjednotiť okresné ambulancie na regionálnej a regionálnej úrovni. To si vyžaduje odbornú analýzu existujúceho systému neodkladnej zdravotnej starostlivosti v regióne, vytvoriť špeciálny program rozvoja služieb v nasledujúcich sekciách: posilnenie materiálno-technickej základne systému služieb;kvalitatívna zmena v odbornej príprave zdravotníckeho personálu;držanie základov núdzovej pomoci všetkými záchrannými službami,
všetkými účastníkmi cestnej premávky, vodičmi aj chodcami;pri poskytovaní núdzovej starostlivosti, intenzívneho využívania tímov intenzívnej starostlivosti, lekárov s úzkym profilom;zlepšiť riadiaci systém pri používaní automatizácie a elektroniky;v súlade s pravidlami a predpismi vedie pacienta núdzovú starostlivosť.Okrem toho je dôležité vypracovať normy kvality pre vykonanú prácu;jasne vykonať popisy práce zamestnancov tejto služby, pomôcť im zlepšiť ich zručnosti.
Ruský ambulančný systém má zaslúženú autoritu v zahraničí.Každý rok sa počet ľudí odvoláva na pohotovostné lekárske služby, najmä vo veľkých mestách.
Dnes v tejto službe existuje určitý nedostatok personálu, najmä v diagnostických oddeleniach, čo je potrebné pre gramotné
prvá pomoc. Obzvlášť akútna situácia sa rozvíja vo vidieckych oblastiach. Systém služieb prvej pomoci je naliehavý na zlepšenie a rozvoj."Program štátnych záruk na poskytovanie bezplatnej lekárskej pomoci občanom Ruskej federácie" zabezpečuje včasné poskytovanie prvej pomoci obyvateľstvu, existujú však značné ťažkosti. Počet obyvateľov nie je vždy včas a kvalifikovaný na získanie bezplatnej prvej pomoci. Rast prírodných anomálií, technogénne katastrofy spôsobujú významné ľudské straty a to znamená kvalitatívnu organizáciu núdzovej lekárskej starostlivosti, ktorá dnes nie je dokonalá.Nízka a úroveň právnych a sociálnych, finančných a materiálnych služieb v týchto situáciách. Navyše lekárska služba systému havarijnej starostlivosti je v naliehavej potrebe moderných diagnostických prístrojov, vo vysoko kvalitných zdravotníckych zariadeniach. Z toho závisí najdôležitejšia vec pre človeka - život.