Vrodené cysty a krčné fistuly
Tieto vrodené chyby môžu byť umiestnené v strede alebo boku, to znamená, že sú mediálne a bočné.
Ak budeme sledovať genetický pôvod detí s vrodené cysty a fistuly krku, mnohé možno identifikovať dedičnú povahu týchto patológií.Najčastejšie sa dedičstvo vyskytuje na recesívnom základe. Napriek tomu, že takáto patológia sa považuje za vrodenú, jej prvé príznaky sú zaznamenané vo veku jedného roka, 5-7 rokov a tiež po siedmich rokoch. Iba príležitostne hustá tvorba v blízkosti hyoidnej kosti je zistená v mladšom veku. Zdá sa, že je to kvôli hlbokému umiestneniu cýst a nedostatočne kompletnému formovaniu orgánov krku.
Vznik cystov na krku, zvyčajne predchádza zápalové ochorenia horných dýchacích ciest alebo ústnej dutiny, infekcia. Niekedy dochádza k zápalovým zmenám vo forme nárastu tvorby cysty, bolestivého pri palpácii. Stredná cýst a fistula krku sú umiestnené pod hyoidnou kosťou pozdĺž stredovej čiary krku. Cysta má zvyčajne hustú elastickú konzistenciu, ľahko sa pohybuje, spája sa s telom hyoidnej kosti, čo spôsobuje jej premiestnenie nahor pri prehĺtaní.Keď je veľkosť cysty veľká, v ňom dochádza k fluktuácii kvapaliny.
Bočná cysta krku je umiestnená na prednom okraji sternokleidomastoidového svalu. Predná hrana tohto svalu môže byť zreteľne viditeľná pri otočení hlavy smerom k boku. Napríklad, ak otočíte hlavu doprava, sterokleidomastoidný sval bude viditeľný na ľavej strane a naopak. Niekedy sa spája s inými vrodenými anomáliami: príušnými fistulami, nedostatočným rozvojom ušnice, deformáciou vonkajšieho nosa. Pištoľ sa môže voľne otvoriť na povrchu krku. Ak sa vytvorí cysty zápal obdukuje v kroku nasledujúcom po tomto umiestnení trvalej fistuly, cez ktoré je povrch kože je trvalo uvoľňovaná mukopurulentní výboja, čím je podporovaný po podráždenie na fistulous traktu.
Operatívna liečba sa vykonáva v "chladnom" období, keď nie je začervenanie kože cez cysty a bolesť.Zo všetkých existujúcich metód liečby fistúl a cystov orgánov L0P a krku je najracionálnejšia chirurgická liečba. Avšak napriek rôznorodosti navrhovaných metód zostáva frekvencia recidívy cystov a fistúl pomerne vysoká - od 33 do 66%.Pred chirurgickým zákrokom určite seduxen v noci a ráno( 1,5 hodiny pred operáciou) a 30 minút pred podaním 0,1% roztoku atropínu. Takéto opatrenia zmierňujú emocionálne napätie u detí a umožňujú chirurgovi pracovať v uvoľnenom prostredí.Najčastejšie sa operácia vykonáva v miestnej anestézii. Stredná cysta krku má tenké steny, ktoré sa počas operácie ľahko zlomia, obsahuje viskózny slizový tajomstvo a dokonca aj vlasy.
Medián a bočné fistuly krku sú častejšie dôsledkom prevratu festeringových cyst a zriedka existujú ako samostatná vývojová chyba. Sú definované ako prameň na povrchu krku. Otvor vonkajšej fistuly vyzerá ako malá medzera, z ktorej je vylučovaný muko-purpurový obsah. Fistuly môžu byť kompletné( s vonkajšími a vnútornými otvormi) a neúplné( majú iba vonkajší otvor).Fistula sa môže otvoriť v krku.
Ďalšie metódy skúmania dieťaťa, ktoré spoľahlivo naznačujú túto vývojovú chybu, sú zvuk fistulózneho priebehu, zavedenie kontrastnej látky s následným röntgenovým vyšetrením.
Liečba píšťaly krku sa vykonáva iba chirurgicky.