Vitamín v 12-deficienčnej anémii
od detstva prejavuje tie formy vitamínu B12 anémiou, ktoré sú v dôsledku dedičné tvorby porucha vnútornému faktoru( to je nevyhnutné pre absorpciu vitamínu B12 alebo absorpcia vitamínu B12 a absencia v krvnej plazme proteínu, ktorý vykonáva prevod vitamínu B12-transkobalamín.
dedičná tvorba porucha vnútornejKastl faktor sa prenáša ako Autozomálna recesívne dedičnosti a sú opísané v 24 chlapcov a 23 dievčat. počas prvého roka v detských krvný obraz zostať vnútriah normou. V druhom roku života sa objaví ostrý slabosť, hnačka, podráždenosť. Dieťa stráca hmotnosť, chuť k jedlu zmizne, objaví voskový bledosť, často zožltnutie bielka a kože. Niekedy atrofiou sliznice shell jazyka s začervenanie papíl. Často sa stáva, zvýšená pečeň a slezinu. žalúdočnej sekrécie môžebyť normálne. V štúdii kusov žalúdočné slizničné tkanivo odobratých počas EGD, nie je detekovaný známky atrofie. Niekedy sa dramaticky zníži nepodmienečný postreh. Pokles Sérum bod na vitamín B12.Sacie špeciálne metódy značenej vitamín B12 je tiež znížená.V prípade, že dieťa v štúdii s značeného vitamínu B12 k normálnej žalúdočnej šťavy alebo koncentrátu vnútorný faktor, absorpcia vitamínu odrazí späť.
v literatúre popisujú prípad nedostatku B12 v chlapca 13 rokov, ktorej obsah vnútorný faktor bol normálny. Avšak vnútorný faktor nie je poskytovaná absorpciu vitamínu B12.Pridanie normálne žalúdočné vnútornému faktoru a normalizované vstrebávanie vitamínu koncentrátu. Príčinou B12 anémia v tomto prípade skutočnosť, že telo chlapca bola vytvorená funkčne neaktívne vnútorný faktor.
Nech už je dôvod nedostatok vitamínu B12, je porážka krvotvorné tkanivá, tráviaceho a nervového systému. Postupne sa dieťa začne únava, slabosť, búšenie srdca, dýchavičnosť na námahe. Mnoho detí sú v pre mnoho rokov, aby sa sťažujú na bolesti brucha.
Deti s B12, anémia z nedostatku sú často plné, s opuchnuté, a v ťažkej anémie, žltačka, bledá tvár. Niekedy nedostatok vitamínu B12 je určená miernym zvýšením telesnej teploty. Niektorí ľudia môžu mať bolesti v jazyku, ktorý je spájaný s výskytom na svojich miestach zápalu. Avšak, príznaky zápalu jazyka, a to ako objektívne a subjektívne povahu nastať iba jedna štvrtina ľudí s nedostatkom vitamínu B12.Všeobecne zápal jazykom nie je charakteristickým znakom nedostatku vitamínu B12, ako glositída( zápal jazyk), deje a anémia z nedostatku železa. V niektorých prípadoch, tam je zväčšenie sleziny a niekedy aj pečeň.Vzdelávanie žalúdočných štiav u väčšiny pacientov s nedostatkom vitamínu B12 sa dramaticky zníži. Keď fluoroskopické žalúdočné poruchy často vykazujú evakuáciu potravín, rovnako ako patologické zmeny záhyboch žalúdočnej sliznice. Jedným z charakteristických symptómov nedostatku vitamínu B12 k poškodeniu nervového systému, ktorý je nazývaný funikulyarnogo myelosis. Najskoršej podoby nervového systému sú vzhľad pocitu "mravčenie"( parestézia) a zmyslové poruchy s konštantným svetla bolesti, brnenie, pripomínajúce, pocit chladu, "polstrované nohy", necitlivosť v končatinách. Menej často pletenca bolesti.
To je často vyjadrená ako svalová slabosť, svalová atrofia môže byť.Tým javoch polyneuritída( viac nervovej lézie naraz) sa pripojí k miechy. Dolných končatín sú postihnuté v prvom rade, vo väčšine prípadov, symetricky. S progresiou procesu je prerušené povrchu citlivosť, schopnosť rozlíšiť chlad z horúceho zníženej citlivosti k bolesti. Poškodenie sa môžu šíriť do žalúdka a ešte vyšší.Ruky sú postihnuté menej často a menej ako nohy. V závažných prípadoch, poruchy vibráciám a hlbokej citlivosti. Niektoré deti stratili čuch, sluch, chuť je prerušené.V zriedkavých prípadoch sa môžu objaviť duševné poruchy, bludy, sluchové a zrakové halucinácie a niekedy záchvaty. V najťažších prípadoch je oter, nedostatok reflexov, pretrvávajúce ochrnutie dolných končatín.
hlavný spôsob liečby tohto typu anémie - intramuskulárnu injekciu vitamínu B12 alebo priradenie k vnútornej strane vo veľmi vysokých dávkach, niekedy spoločne s vnútornou faktor. Avšak protilátky proti cudzorodému proteínu sa produkujú veľmi rýchlo a dochádza k narušeniu absorpcie. Na intramuskulárne podávanie sa používajú lieky, ako je kyanokobalamín a hydroxykobalamín. Vodný roztok kyanokobalínu veľmi rýchlo do krvi, jej maximálna sérová koncentrácia 1,5-2 hodiny po podaní.Takmer všetky aplikované množstvo sa vylučuje močom 1 mg kyanokobalínu v organizme je len 50 až 80 ug. Hydroxokobalamín absorbuje z miesta vpichu tak rýchlo, ako kyanokobalamín, jeho koncentrácia v sére dosahuje maximum po 2 h po podaní.Avšak, na rozdiel od kyanokobalínu hydroxokobalamín oveľa lepšie viaže na krvné proteíny. Po podaní 1 mg liečiva v tele zostáva 25-33%.
Existujú dlhodobo pôsobiace produkty - komplexy vitamínov vo forme olejovej suspenzie. Liečivo;Vstupuje krv pomaly, 1 mg telesa je 90 až 98%, ale po zavedení týchto liekov sú zle vstrebateľné infiltrát v mieste vpichu. Pri funicularnej myelóze sa používajú veľké dávky vitamínu B12( 1000 μg denne).
Vo všetkých prípadoch je nedostatok vitamínu B12, vitamín použitie by mala viesť k rýchlemu a dlhodobých pozitívnych výsledkov. Neefektívnosť vitamínu B12 s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje, že ste boli diagnostikovaný nesprávne.