Alkoholisme( alkoholavhengighetssyndrom) - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Alkohol er den vanligste psykoaktive substansen i verden. Han er et innslag av festivaler, seremonielle møter, men systematisk misbruk fører til dannelsen av alkoholavhengighet, som er en av de vanligste kroniske sykdommer i verden og forblir en global helse, økonomisk og sosialt problem.

Ifølge Verdens helseorganisasjon( WHO) er alkoholavhengighet definert som et brudd i psykisk og fysisk tilstand som følge av konstant eller periodisk bruk av alkohol. Den manifesterer særegne oppførsel, brudd uførhet, tap av frivillig kontroll, overbevisende at pasienten å drikke alkohol for effekter på psyko eller for å unngå ubehagelige forhold når avvisning av alkoholinntak.

Den aksepterte trygge dose av standard alkohol 12-14g per dag er ren etanol, tilsvarende 250 til 300 ml av øl, vin 100-300 ml eller 30 ml av vodka. Når denne dosen overskrides, er det en usunn bruk av alkohol som fører til utvikling av alkoholavhengighet.

Usunn alkoholbruk:

1. Usikkert alkoholforbruk. For kvinner og personer over 65: mer enn 7 standarddoser alkohol per uke;for menn under 65 år: mer enn 14 standarddoser per uke. Det er ingen konsekvenser og avhengigheter på alkoholforbruket, men risikoen for fysisk, psykisk og sosial trussel øker.

2. Drikker alkohol med skadelige konsekvenser( et synonym for hushjelpen).Re-fremveksten i løpet av de siste 12 månedene av slike symptomer forbundet med alkoholbruk, som manglende evne til å oppfylle den sosiale rollen i samfunnet, strider mot loven, mellommenneskelige problemer. Dette medfører bare konsekvenser for mental og fysisk helse.

3. Alkoholavhengighet. Tilsvarer følgende kriterier: tvangsmessig( uimotståelig tiltrekning, oppfattet som feil) behov for alkoholinntak;redusert kontroll over alkoholinntaket;utviklingen av tilbaketrekningssyndrom med nedsatt dose av alkohol eller ved opphør av inntaket( uttakssyndrom);økt toleranse( for å oppnå eufori, hver gang en økende dose alkohol er nødvendig).Fremveksten og utviklingen av somatiske sykdommer; alkoholisk leversykdom med et utfall i cirrhose, alkohol-kardiomyopati, kronisk pankreatitt, permanent skade på nervesystemet.

Årsaker til alkoholisme

For tiden vurderes alkoholrelaterte forstyrrelser som et resultat av den kombinerte samspillet mellom mange faktorer.

1. Genetisk predisposisjon. En høy risiko for å utvikle sykdommen( 4-5 ganger) hos barn hvis foreldre lider av alkoholisme, samt i adopterte tvillinger, hvis foreldre led av denne sykdommen. Sannsynligvis - dette skyldes biokjemiske reaksjoner( utilstrekkelig evne til leverenzymet alkoholdehydrogenase for å oksidere aldehyder - alkoholavfallsprodukter).

2. Psykologiske faktorer. Individuell disposisjon til alkohol, å ta alkohol for å lindre indre spenning, angst, frykt, økende indre selvtillit.

3. Sosiale faktorer. Tradisjoner av alkoholmisbruk i familien, miljøet;lave inntekter, stressende situasjoner, ekteskapelig disharmoni. Manifestasjoner

alkoholavhengighet

Systematisk alkoholmisbruk med tiden er en økning i toleranse( toleranse) til alkohol mistet kontrollen over mengden alkohol, for å oppnå eufori krever økende dose;den beskyttende emetiske refleksen forsvinner og motvilje mot alkohol forsvinner.

abstinenssyndrom etter perioder med overspising tilstand inntreffer alkohol( abstinenssyndrom) - en tilstand forårsaket av en brå avslutning av inntak av alkohol. Det manifesterer en smertefull tilstand av helse, uttrykt av vegetative lidelser: rødt ansikt, skjelving( beving) av hender, føtter, tunge, øyelokk;hodepine, svimmelhet, økt blodtrykk, hjertebanken. Ledsaget av et brudd på søvn, en følelse av frykt. Den avståtte staten stoppes ved å ta en annen dose alkohol.

Hvit feber

Deretter

tilstand annullering etter små doser av alkohol blir tyngre, inntil utviklingen av delirium( delirium tremens).Med utviklingen av delirium kommer komplett søvnløshet. Flere visuelle deceptions( hallusinasjoner) forekommer ofte i form av dyr og hel scener hvor pasienten føler seg selv en deltaker. Tilstanden er ledsaget av et brudd på orientering i rom og tid, en skarp motoropplevelse. Delirium varer ca 5 dager, slutter med søvn, i alvorlige tilfeller kan døden oppstå.

Alkohol epilepsi

kan forekomme epileptiske anfall( alkoholholdig epilepsi) - kortsiktig tap av bevissthet, kramper.Årsaken til forekomsten er en organisk alkoholskader på hjernebarken.

Karakteren av forgiftning endres. I begynnelsen av sykdommen, med en gjennomsnittlig grad av beruselse skjer eufori, verbal stimulering, disinhibition, med et fall rus - døsighet. Alkoholisme emosjonell bakgrunn drukket alkohol - gretten-onde, utsatt for aggresjon fra den plutselige overgangen til tårevått tilstand.

forløpet av sykdommen vises episoder av amnesi( hukommelsestap), som er nedtrykt, og pasienten kan huske bare en kort tidsperiode før begynnelsen av spriten.

Varigheten av bakruset øker gradvis, noe som fører til konstant bruk av alkohol, som bare avbrytes av eksterne forhold. Det er tegn til alkohol degradering personlighet - løgnaktighet med karakteristiske understatement drukkenskap størrelser, uhøflig, eksplosiv karakter, tap av interesse for alt unntatt alkohol. Etiske standarder er redusert: de er sløv, uforsiktig i sine klær. Menneskelige relasjoner mister verdi og mening. Pasienter er fratatt en følelse av ansvar for sine handlinger. Intellektuelle evner reduseres.

I alkoholavhengighetssyndromet lider alle indre organer og systemer. Alvorlige kroniske sykdommer, langsommere den kliniske effekten av foreskrevet behandling oppnås.

konsekvenser av alkoholisme

konsekvens av alkohol er leversykdom( alkoholisk leversykdom med utfallet av cirrhose), pankreas sykdom( utvikling av kronisk pankreatitt, sekundær diabetes, kreft i bukspyttkjertelen), hjertesykdommer( alkoholisk dilatert kardiomyopati).

et resultat av leverskade forstyrret lipider( fett) metabolisme, noe som fører til aterosklerose, noe som fører til utvikling av slag og myokardinfarkt, hjertesvikt. Hos pasienter blir hypertensjon observert, med hyppige kriser. Utvikling av giftig encefalopati, som fører til alkoholisk demens( demens).Det er brudd i immunforsvaret, som et resultat av økte luftveissykdommer, hyppig lungebetennelse. Brudd på seksuell og reproduktiv funksjon.

alkoholisme diagnosen alkoholavhengighet diagnose har rett til å levere bare legen - psykiateren. Diagnostiske kriteriene, som leger bruker når man anerkjenner denne sykdommen, gjør det mulig å skille mellom innenlands drukkhet og alkoholisme.

Pasientkonsult: nevrolog, terapeut, psykoterapeut. Ved avsløring av indre organers patologi er det nødvendige komplekset av kliniske og diagnostiske studier foreskrevet.

behandling av alkoholavhengighet

dannelse ved pasientens motivasjon for å gjennomføre oppgivelse av bruken av alkohol er en viktig betingelse for behandling .

Grunnleggende prinsipper for alkoholisme behandling:

frivillig samtykke fra pasienten, individuell tilnærming, komplekse tiltak. Arvelige faktorer, familie og sosio-kulturelle tradisjoner, type personlighet, tilstedeværelse av samtidig patologi er tatt i betraktning.

Tidlig behandling obligatorisk i detoksifiseringsterapi sikte på å eliminere de toksiske virkningene av alkohol på kroppen, normalisering av homeostase( konstant indre miljø).Fremgangsmåter for avgiftning( forsert diurese, hemosorbtion, plasmaferese, gastroenterosorbtsiya, fysisk hypertermi) er avhengig av tilstanden til pasienten. De er utført i en spesialisert medisinsk institusjon.

pasienter med syndromet kansellering av en mild grad kan brukes hjemme midler:

Medihronal .Innholdet i 2 pakninger( pakke nr. 1 og nr. 2) oppløses i 1/3 kopp kokt vann, tatt 30 minutter før måltider.

Regidron .Innholdet i pakningen er oppløst i 1 liter varmt vann, tatt innen 24 timer.

Mengden injisert væske avhenger av pasientens helsetilstand. Innskrivningsordninger og behandlingsvarighet anbefales av en lege - en narkolog. Disse behandlingsmetoder fører pasienten ut av drikkingskretsen.

også brukt narkotika som forårsaker ubehag( kvalme, oppkast) etter å ha drukket alkohol( disulfiram), reduserer manifestasjoner av suget etter alkohol( naltrexon), tildeler de også bare en spesialist - psykiater.

behandling av alkoholavhengighet folk retts

anvendt avkok av urter, forårsaker en aversjon mot alkohol( centaury, malurt, løpstikkerot, timian urt).

Dannelse av motivasjon for avslag av alkohol

som bare mottok medisiner og midler for urtemedisin for behandling av avhengighet uten motivasjon ikke gir et positivt resultat.

For tiden er det beste effekt oppnås ved bruk av kombinasjonsterapi - medisiner foreskrevet under tilsyn av psykiateren og psykologiske metoder, utført ved psychotherapists. Det er ofte nødvendig å endre oppførselen og forholdet mellom alle nærstående pasientene i den avhengige pasienten.

hyppig brukt og de mest effektive metoder: kognitiv atferdsterapi( CBT), en gruppe av Anonyme alkoholikere( 12 trinn programmet).

Psykoterapeuter arbeider med CBT metode, den viktigste årsaken til avhengighet er tilstedeværelsen i mennesker av negativ holdning til deg selv, din fremtid, til omverdenen, transformasjonen av disse tro, forbedre sin egen selvfølelse, en frivillig avholdenhet fra alkohol - er den viktigste oppgaven til terapeuten. Arbeid med pasienter utføres både individuelt og i grupper. Bruk lekser for å fikse positive endringer.

Den mest brukte metoden i verden er grupper av anonyme alkoholikere. De foregår i form av møter, hvor alle kan fortelle om deres problem og dele opplevelsen av nybegynnelse. De fleste pasienter nekter seg en skadelig avhengighet for alkohol og søker ikke hjelp. Hovedmålet med slike grupper er anerkjennelsen av deltakerne av deres avhengighet og forandringen i avhengig tenkning.12 trinn-for-trinn-program er utformet slik at folk med lang erfaring med å bruke den, trener nye medlemmer av gruppen.

ofte god psykologisk påvirkning såkalte "konspirasjon", men bare i tilfelle når en person ønsker å gi opp alkohol avhengighet.

kodingsmetode som alkoholikere

Technique følelsesmessig - stressterapi( koding) er utbredt i Russland og Ukraina. Dens essens ligger i å indusere pasientens stive innstillinger - en følelse av frykt for døden eller frykt for å få en alvorlig sykdom hvis han ikke slutter å drikke alkohol. Det finnes forskjellige typer koding:

1. Programmering med metoden til AG Dovzhenko. Pasienten under hypnose er inspirert av aversjon mot alkohol og forbud mot bruk. Denne metoden er ikke anerkjent av mange narkologer, siden den ikke er effektiv.
2. implantasjon( implantasjon) legemidler som forårsaker ubehagelig følelse( kvalme, oppkast, abdominal smerte, hodepine) ved bruk av selv en liten dose av alkoholholdige drikkevarer.
3. Torpedo-metoden. Grunnlaget for denne metoden er kvitteringen i pasientens kropp, i lang tid, narkotika som forårsaker aversjon mot alkohol.

Det er også negative sider for koding. Legemidlene som brukes i kodingen er toksiske og har mange kontraindikasjoner for bruk. Pasienten får et strengt forbud mot alkoholforbruk, men problemene som førte til avhengighet, har forblitt. Som et resultat av dette får den ekstra stress, depressive stemninger er forbedret( håpløshet, fortvilelse), som gjør det ytterst smertefull periode av avholdenhet fra alkohol( remisjon).Og effektiviteten av denne metoden er ekstremt lav, og om lag 85% av pasientene innen et år begynner å misbruke alkohol. Derfor blir kodingen brukes bare i den innledende fasen, under overoppsyn av psykiateren, i visse grupper av pasienter, og ytterligere psykologiske metoder benyttes.

Behandling av alkoholavhengighet er bare forbudt, det må være endringer i pasientens bevissthet, det er et ansvar for livet, føler seg for seg nye muligheter som innser det som en person. For å gjøre dette, bruk psykologiske metoder. Moderne metoder for behandling av alkoholavhengighet krever bruk av en rekke metoder og behandlingsmetoder, og dette er som regel en lang prosess.

Komplikasjoner av alkoholavhengighet:

1. Psykiske lidelser: akutt - alkohol delirium( hvit feber);kronisk epileptiform anfall( alkoholisk epilepsi), demens( demens), Korsakovs psykose( brutto minneforstyrrelser for nåværende hendelser, umulighet for memorisering).

2. Somatisk( indre organskader) lidelser: alkoholisk levercirrhose, kronisk pankreatitt, alkoholisk kardiomyopati.

Alkoholismeforebygging

Alkoholforbruk er nært knyttet til ritualer og skikker. De århundrer gamle tradisjonene kan ikke undertrykkes av forbud eller erstattes av noe annet. Bare med en økning i internkulturen, bevisstheten, vil en økning i intellektuelle verdier føre til en avvisning av misbruk av alkoholholdige drikker. Selvfølgelig er nasjonale programmer for reklame for sunn livsstil svært viktig. Dannelse av holdninger om at alkoholholdige drikker er skadelige og ikke prestisjetunge.

Legens konsultasjon

Spørsmål: Er det mulig å konsumere alkohol i moderat for å forhindre hjertesykdom?
Svar: Resultatene fra nyere studier sier at bruken av selv små doser alkohol hos eldre pasienter og de som lider av kardiovaskulær patologi øker risikoen for å utvikle iskemisk slag. Derfor bør slike pasienter helt slutte å ta alkohol.

Spørsmål: Er det mulig å kurere en pasient med alkoholisme uten hans kunnskap?
Svar: Nei, det er ikke mulig. Denne sykdommen er ikke bare kroppen, men også sjelen, som bare kan bli hjulpet ved å ta hensyn til personens individuelle egenskaper. Behandling vil kun være effektiv dersom pasienten har fullstendig forstått sin tilstand og er fast bestemt på å dele med dette problemet.

Legerterapeut Vostrykova I.N.