Nyres koma - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Renal eller uremisk koma er en ekstremt vanskelig tilstand som oppstår på grunn av nyresvikt og manifesterer seg som et dypt bevissthetstap.

Årsaker til nyre koma

Den umiddelbare årsaken til nyre koma er akutt eller kronisk nyresvikt. Med denne patologien begynner humane nyrer å filtrere dårlig urinen, og på grunn av dette blir ikke alle patologiske metabolske produkter fjernet fra blodet, men fortsetter å sirkulere i det. Urea og kreatinin, som er de mest patologiske produkter inn i hjernen, som fører til en forstyrrelse av tanke og bevissthet, og på lang bo der, og gjøre, føre til tap av bevissthet med en delvis lidelse av blodsirkulasjon og respirasjon.

Men nyresvikt er den umiddelbare årsaken til koma.Årsakene til nyresvikt i seg selv kan være mange. De hyppigste patologiske prosessene som fører til en lidelse av bevisstheten til nyregenese er kroniske nyresykdommer. Slike tilstander som pyelonefritt og glomerulonefritt, kjennetegnet ved betennelse i nyrevevet kan forårsake forstyrrelse av nyrefunksjonen og fører til en opphopning av blod i nyrene metabolismen av menneskeføde.

I tillegg kan problemet bli skjult noe lavere når utløpet av urinen er ødelagt grunnet blærens stein eller prostata adenom. I dette tilfellet, stagnasjon av urin i blæren først, og deretter i nyrene, noe som fører til ødeleggelse av membranene i nyretubulene, som ender med et direkte treff av urin i blodet. Slike situasjoner er sjeldne, siden før starten stagnasjon av urin i nyrene, vil pasienten forstyrre skarp smerte i kjønnshår området som han er sikker på å komme til legen.

Men når blokkeringen opptrer noe høyere, når nivået av urinutstrømning fra nyren, så er denne situasjonen ganske reell. Den vanligste årsaken til denne stagnasjonen er steinen, selv om det er tilfeller av tilstopping på dette nivået av svulsten. Klinisk manifesteres dette av nyrekolikk, som langsomt endres til uremi.

Årsaken til nyre koma kan også være en rekke forgiftninger som fører til en nyresvikt. Gruppen av nyretoksiner inkluderer benzener, bly og andre.

Symptomer på nyresvikt

Per definisjon blir det klart at nyretaen skal manifesteres av mangel på bevissthet. Sannt må det huskes at like før komaet i seg selv er det en periode hvor en person fra en tilstand av klar bevissthet begynner å "starte".I løpet av denne perioden oppstår den såkalte uremien av , noe som er svært viktig å diagnostisere for å forhindre at en person faller inn i koma.

Under pasientens uremi begynner hjerneklager å forstyrre. Det manifesterer sig som en forvirring av bevissthet, konstant svimmelhet, en tilstand av spenning, eller omvendt depresjon. En utilsiktet person uten medisinsk utdanning ville ha sett en slik pasient, sa at han bare var raving. I prinsippet er det slik. Det eneste som kan indikere forekomst av uremi i denne situasjonen er lukten av urin fra firma .Som regel, i slike pasienter, føles det ganske tydelig, slik at man ikke engang må bøye seg nær pasienten for å føle denne lukten.

Rett bak uremia kommer nyre koma .På bakgrunn av alle de ovennevnte klager begynner en person sakte å miste bevisstheten. Som regel faller flertallet av medisinske undersøkelser av slike pasienter nettopp på tilstanden av koma. I denne tilstanden er det svært viktig å avgjøre om en person er i live og finne ut årsaken til en slik tilstand. Hjelp med årsaken kan samme lukt av urin fra selskapet, som med forverring av staten bare øker.

Bevis for at personen er i koma, ikke død, tilstedeværelse i den av spontan pusting og puls ved halspulsåren og den radiale så vel som tilstedeværelsen av refleksjoner fra hornhinnen. Sistnevnte kan lett kontrolleres hvis man berører et åpent øye med en gjenstand. I tilfelle av koma, vil pasienten nødvendigvis reagere med en innsnevring av eleven.

Diagnostics uremisk koma

hele listen av diagnostiske prosedyrer under nedsatt koma tar sikte på å bestemme graden av pasientens tilstand og finne den direkte årsaken til sykdommen. For å bestemme pasientens alvor, tar han blod for en generell blodprøve og en måling av mengden urea og kreatinin sist. Nivået på disse to stoffene i en persons blod og kan lede leger til riktig behandling.

Mange flere studier kan være nødvendig for å bestemme årsaken til sykdommen. Det første er utført ultralyd av nyrene og radiografien til bekkenorganene. På disse to studiene kan du finne ut av stein i blæren eller nyrene. I tillegg gir ultralyd legen en klar ide om tilstanden til nyrevevet. I mer komplekse tilfeller kan en datastyrt tomografi av buk- og bekkenorganene utføres.

Kidney ultralyd med steiner

I tillegg bestemmes nivået av elektrolytter i en persons blod for å kontrollere mengden infusjonsbehandling som skal utføres av pasienten.

Behandling av nyrekoma

Behandling av uremisk koma kan deles inn i medisinske og instrumentelle. Som for det første, i denne situasjonen, utføres intravenøse infusjoner av en stor mengde væske. Til dette formål brukes løsninger av glukose eller bordsalt, som i medisinsk språket kalles fysiologisk saltvann. Etter at en viss mengde væske er introdusert i venen for å fortynne produktet av utveksling der, brukes diuretika som bidrar til å fjerne disse veldig produktene fra kroppen. For dette formål brukes slike kraftige diuretika som lasix eller furosemid. I prinsippet kan disse legemidlene kjøpes uavhengig av apoteket, men dette gir ingen mening, siden de bare innføres i venen og på et sykehus.

Til infusjonsbehandling brukes også legemidler som forstyrrer blodpropp. Denne gruppen inkluderer alt kjent heparin, det administreres subkutant også under behandling med pasientbehandling.

I de alvorligste tilfellene brukes hormoner. Denne gruppen inkluderer slike legemidler som prednisolon og dexametason.

Når det gjelder maskinvarebehandling, kan den brukes både til å behandle nyre koma og å eliminere dens underliggende årsak. For eksempel, hvis en koma skyldes en stein eller en svulst, da i en slik situasjon, kan man ikke uten operasjon. Hvis utløpet av urin hindres av en forstørret prostata, så er det i en slik situasjon nødvendig å sette et uretralkateter inn i blærehulen, som umiddelbart vil fjerne symptomene på akutt urinretensjon.

I en situasjon der det ikke er mulig å fjerne alle giftstoffer fra menneskelig blod trygt, er det nødvendig å bruke metoder som plasmaferese eller hemodialyse. I dette tilfellet er pasienten koblet til en spesiell enhet som, som passerer gjennom en persons blod, renser den av forskjellige toksiner og patologiske metabolske produkter.

Hemodialyse maskin

Ernæring og livsstil i nyre koma

Ved første fase av behandling av nyre koma, pasienten generelt materielt utelukkende gjennom drippere. Senere har han lov til å spise en liten mengde fettfattig mat med like lite vann. Etter nyre koma er det nødvendig å utelukke de produktene som bidrar til dannelsen av ammoniakk i menneskekroppen fra dietten. Oftest er disse proteiner som finnes i matvarer som kjøtt og belgfrukter.

Rehabilitering etter sykdom

Rehabilitering etter nyre koma skal være rettet mot forebygging og behandling av den underliggende årsaken til sykdommen. For eksempel, hvis episoden av bevissthet forårsaket av obstruksjon av urinutstrømning ved konkrementer, trenger pasienten en operasjon for å fjerne disse patologiske midlene. Den samme situasjonen observeres i nærvær av en tumor i urinveiene.

Hvis årsaken til nyre koma var forgiftning av visse stoffer, er det i fremtiden nødvendig å forsøke å unngå gjentatte episoder og ikke lenger å kontakte slike stoffer.

Behandling av nyre koma med folkemessige virkemidler

Alle tilfeller der nyrene som de prøvde å behandle folkemedisiner, resulterte i et dødelig utfall. Faktum er at i en ubevisst tilstand kan en person ikke administrere medisinering gjennom munnen, og hvis dette kan gjøres ved hjelp av et nasogastrisk rør, vil slik behandling ikke gi noe resultat.

Men når det gjelder nyre koma, er det nødvendig å hylle folkens healere, som i de fleste tilfeller bare ikke forplikter seg til å kurere et slikt problem, og håper på den uheldig opplevelsen av sine forgjengere.

Komplikasjoner av nyresvikt

De mest formidable komplikasjonene av nyre koma bør betraktes som effekten av nervesystemet, som kan oppstå etter utgivelsen av en person fra denne tilstanden. Selvfølgelig forblir funksjonshemmede ikke, men i de fleste av disse pasientene er det ganske alvorlige konsekvenser i form av en forstyrrelse av karakter, tenkning, minne og andre funksjoner. For å forhindre slike situasjoner, er det nødvendig å konsultere en lege så snart pasienten begynner å oppleve symptomer som er karakteristiske for uremi. Det må huskes at et slikt problem som uremi og nyre koma ikke er urolog, men en intensiv lege. Alle pasienter med nyrekoma behandles utelukkende i intensivavdelingen .

Forebygging av nyre koma

Profylakse av nyre koma bør først og fremst være rettet mot å behandle den underliggende sykdommen, noe som kan føre til en alvorlig sykdom i nyrefunksjonen. For eksempel, hvis en pasient er klar over sin kroniske pyelonefrit eller glomerulonephritis, bør han periodisk konsultere en urolog eller nevrolog, og gjennomgå periodisk diagnostisk ultralydundersøkelse av nyrene. Samme taktikk bør være hos pasienter med prostata sykdommer.

Som for den andre gruppen av årsaker til uremisk koma, forgiftning, er det nødvendig å være årvåken om produktene som brukes, samt arbeidsstedet. Løvenes andel av forgiftning faller nettopp på yrkesfare. I tilfelle at matforgiftning er bestemt av farlige stoffer, er det nødvendig å skylle magen umiddelbart og gå til nærmeste sykehus. Taktikken for forebygging av uremi er i dette tilfellet innføring av en motgift, et stoff som er i stand til å nøytralisere gift i blodet.

Rev.urolog, sexolog-androgolister Plotnikov AN