Frakt i hoftehalsen - Forårsaker symptomer og behandling. MFS.

Ifølge litteraturen

frakturer i proksimale femur funnet i hver åtte tilfeller av skader i bein og gjør 68% av alle brudd i lårbenet. Samtidig er pasienter over 60 år funnet i 68-80 tilfeller av 100.

struktur av femur og hofteleddet:
Femur - store og lange bein i den menneskelige struktur.

Femur består av:

• Body.
• To ekstremiteter( epifyse).

øvre epiphysis ender rundt hode av femur, som er koblet til bekkenbenet.

legeme femur er koblet til lårbenshodet, ved hjelp av den avsmalnende del av halsen. I sone

forbindelse femoral hals og kropp er to kraftige ben fremspring:

• trochanter major av halsen.
• liten spytt i nederkanten av nakken.

Spydene er forbundet med en interstitial linje og et interstitialt vev.
hofteledd - er kopp-formet og dannet av acetabulum av bekkenbenet og lårbenshodet. Innenfor skjøten er det runde ligament av lårbenshodet, som er de blodårer og nerver til hodet av femur.

alle typer brudd i de fleste tilfellene oppstår hos eldre og er vanligvis dannet i høst.

Symptomer på et brudd i lårhalsen

• Det første symptomet - en smerte i lysken, hun fokuserer ikke skarp, men smertene blir sterkere når du prøver å flytte. Smerten øker også, hvis du prøver å slå lett på fotens hæl.
• Det andre symptomet - et knust bein svinger litt utover. Dette kan ses fra foten.
• tredje symptom -. Forkorting, omtrent 2 til 4 cm Dette symptomet oppstår fordi det brukne ben, og muskler, skjæring, trekke benet nærmere bekkenet.

Det finnes også slike brudd, hvor pasientene kan gå i flere dager og til og med uker.

Diagnostics for brudd i lårhalsen

Diagnostics for brudd i lårhalsen er vanligvis ikke vanskelig. Diagnosen blir klar under en klinisk undersøkelse. Pasienten klager over smerte i regionen i hofteleddet. Den skadede lem blir forkortet, det dreies utover, pasienten kan ikke rive hælen av sengen. Og alt dette er vanligvis bekreftet når du gjør radiografer.

Førstehjelp for brudd i lårhalsen

• lå offeret på ryggen.
• fikse foten buss, alltid med fangst av kne- og hofteledd.

å levere til en medisinsk institusjon.

Behandling av lårhalsen perlomov

Betingelser for fusjon ugunstig på grunn av lokale anatomiske egenskaper og vanskeligheter med immobilisering( vedlikehold av immobilitet).Bony fusjon av brudd oppstår i 6-8 måneder. På samme tid, langvarig sengeleie i de eldre fører til utviklingen av kongestiv lungebetennelse, liggesår, tromboemboli, som er den viktigste årsak til høy dødelighet. Derfor bør behandlingsmetodene forbundet med langvarig immobilisering av pasienten, hos eldre, ikke påføres. Behandling av skjelett og gipshøft som uavhengige behandlingsmetoder er for tiden ikke brukt.

Med slike brudd på lårhalsen er kirurgisk inngrep den mest rasjonelle. I de tilfellene når kirurgisk behandling er kontraindisert, må du ty til konservativ, oftere funksjonell behandling, som består i tidlig aktivering av pasienten. Med konservativ behandling er det ofte umulig å oppnå en sammensmelting av brukket. Formålet med denne metoden er å redde pasientens liv.

Operasjonen utføres med akutte indikasjoner.
For osteosyntese( restaurering av beinvev) brukes tre titanskruer oftest.

Hos eldre pasienter med frakturer i lårbenshodet ikke er hensiktsmessig å gjennomføre brudd osteosyntese og ledderstatning med en kunstig en. Endoprosthetikk av leddet med frakturer i lårhalsen hos pasienter over 70 år blir stadig mer vanlig. Dens fordel er muligheten for tidlig belastning av den opererte lem( 2-3 måneder, og i tilfeller av beinsement for festing endoprotesen i lem belastning på den femorale tilgjengelige fra den første dag etter kirurgi) som er essensielt for svekkede pasienter eldre.

Prognosen ved bruk av den operative behandlingsmetoden i forhold til livet er gunstig. Med konservativ behandling når dødeligheten 50-70%.

omsorg for pasienter med frakturer i halsen

lår i behandling av pasienter med brudd i lårhalsen, en rekke problemer som må løses. Den første av disse er smerte i lysken og benet. Hun er ikke sterk, men bringer med henne ubehag og som en konsekvens et brudd på psykologisk kontakt med en person - det er vanskelig å kommunisere med ham.

En av de viktigste problemene er trykksår. I slike mennesker oppstår de hovedsakelig på sakrummet og på sårets øvre ben.

På grunn av det faktum at korsbenet er stadig i kontakt med sengen, og huden fuktig for å hindre at bleieutslett det nødvendigvis må gjelde podsushivayuschee salve eller pudder( talkum for kroppen, sink salve).Det er veldig viktig å bytte klær ofte, under rumpen - bleier.

Effektiv massasje: Det hjelper å takle stagnasjon av blod i det berørte beinet, noe som fører til økt smerte. Det er best å gjøre en lett strømmende massasje fra foten til kroppen. Du bør også justere enhetene som i det minste hjelper å heve bekkenet fra sengen og gi hvile til sakrum, hvis du ikke kan slå på siden.

Alle pasienter som ligger i en liggende stilling i lang tid, lider av intestinal atoni, og som følge av er forstoppelse. Dette problemet er vanskelig å håndtere fordi smertene på den ene siden, hindrer aktiv bevegelse og på den annen side en negativ effekt på appetitt - pasienten spiser lite, og han har forstoppelse. Smerte fra avføring forsinker smerten fra brudd. Forstoppelse er et veldig stort problem for de som har brutt hoftehalsen. Det er bedre å starte forebygging på en gang, fra den første timen, fra den første dagen. For å gjøre dette, bruk produkter som gir økt peristaltikk. Et godt resultat er mottak av solsikkeolje, bruk av gjærte melkprodukter. Du kan bruke ulike midler som stimulerer peristaltikk, for eksempel dråper gutalax.

Lang opphold i en liggende stilling fører til en annen alvorlig komplikasjon - lungebetennelse, for det meste selvfølgelig hos gamle mennesker. Dette er en ganske hyppig komplikasjon og krever aktiv respiratorisk gymnastikk.

Ekstern rotasjon av foten er det neste problemet. Hvis pasienten til slutt kan stå opp og til og med gå etter en brudd på hoftehalsen, viste svingen ut på grunn av at rotasjonen vil slutte å gå.Under kneleddet bør en retortionsrulle settes inn.

Det er problemer med psyken. Noen eldre utvikler demens, det vil si senil demens. Smerte, begrenset plass, en reduksjon i ens egen evne - alt dette bidrar til forverring av psykisk lidelse. Depresjon kan utvikle seg, hovedsakelig hos de som har normal bevissthet. En følelse av depresjon er karakteristisk. Hjelp i slike tilfeller er å skape et kjent, komfortabelt miljø, og etablere maksimal kommunikasjon med en slik pasient.

For å unngå de fleste problemene som er beskrevet, er det nødvendig å sitte i sengen fra pasientens første dager. Fra de tidlige dager å komme opp og stå ved siden av sengen ved hjelp av en stol, Walker - turgåere, krykker. Fra de første dagene må du bevege deg sakte, med hjelp av vandrere uten støtte for et sykt ben.