Hip Dislocation - Årsaker, Symptomer og Behandling. MFS.

Dislocation av lårbenet - en patologisk forskyvning av lårhårets hode utover acetabulum. Hofteleddet er en av de mest beskyttede i kroppen, den er omgitt av en betydelig mengde muskler og en kraftig ligamentapparat. Derfor kan hip dislokasjon kun oppstå når den utsettes for en betydelig ekstern kraft - oftest skjer dette ved en ulykke eller når den faller fra en høyde.

Medfødt dislokasjon skjer med alvorlig grad av dysplasi( underutvikling) i hofteleddet. I dette tilfellet blir den patologiske mobiliteten til lårets hode mulig. For mer informasjon om hofte forskyvninger, dens symptomer og behandling i "Hofteleddsdysplasien og medfødt forvridning av hofte" & gt; & gt;

I denne artikkelen vil vi se nærmere på den traumatiske dislokasjonen av hoften. Traumatisk dislokasjon, som er tydelig fra navnet, er en konsekvens av virkningen av ekstern kraft. Avhengig av retningen av dens anvendelse og bestemmelsene i lem på tidspunktet for de traumatiske virkningene av mulige flerveis forskyvning av femur. Således er de følgende typer traumatisk hofteluksasjon:

• Ved eksponering for en traumatisk kraft til den fremre bøyd lem( vanligvis skjer dette ved en ulykke) finner sted bakre forvridning av hoften, som er delt i en øvre og en posterolaterale posteroinferior.
• Hvis skaden ble påført på litt rettet og avrullet bakre lem( et fall fra en høyde, ekstremsport) - Foran hofteluksasjon skjer med den samme separering i anterior-øvre og-nedre foran.

Symptomer på hofteluksasjon

obligatoriske og den mest karakteristiske av alle traumatiske forskyvninger av hip symptomene er unormal situasjon og begrense mobiliteten av lemmer.

I bakre forvridning hofte tvangsstilling er karakterisert ved å bringe den bøyde innover og dreier( med bakover lavere) eller likerettet( øverst bakre forvridning) lemmer. Når

fremre forvridning lem utplassert utover og tilordnet, mens den er lik bakre forvridning kan bøyes( når front-bunn) eller en utrettet( på forsiden-øvre forvridning).

Aktive bevegelser i hofteleddet med forskyvning er fraværende, passiv er ekstremt smertefull og også begrenset i volum. Karakteristisk er "fjærende mobilitet", når et forsøk gjøres for å endre posisjonen til lemmen, er motstand følt og den vender tilbake til sin opprinnelige tilstand. Stimulert

stilling lem ved hofteluksasjon

Palpering bestemmes ektopisk lårbenshodet, avhengig av retningen av en forvridning, kan det bestemmes i natene sone eller i lysken.

differensialdiagnose ved hofteluksasjon

Hip forvridning må skjelnes fra skader, subluxations og forskjellige frakturer i lårbenet eller bekkenet.

• Contusion er preget av ømhet i hofteleddet, samtidig som hele volumet av passive og signifikante volum aktive bevegelser opprettholdes.
• Med subluxasjon er symptomene mye mindre uttalt, en liten mengde aktive lembebevegelser forblir.
• Broder i nakken i hofte og acetabulum kan simulere en hip dislokasjon, ofte følge den.
• Brudd i lårbenet avvike åpenbare lem misdannelse, smerte ved bruddstedet, bevare de passive bevegelse av leddene.
• Med bekken fra bekkenet holder bein bevegelse, ømhet oppstår når trykk på bekkenet påføres.

Førstehjelp for mistanke om hip dislokasjon

Ikke prøv å fikse dislokasjonen selv! Dette kan føre til svært alvorlige konsekvenser for kompleksiteten reduksjon av forvridning til revet leddbånd, sener, brusk skader i acetabulum. Eventuelle forsøk på uavhengig oppretting fører til forlengelse av rehabiliteringsperioden.

Det er viktig i tilfelle skade på bekkenområdet, ring en ambulanse eller et nødministerium.
Først og fremst, hvis en mistanke om forstyrrelse av hoften er mistenkt, skal offeret bedres. For å gjøre dette injiseres han med smertestillende midler( analgin, ketoner eller andre tilgjengelige) intramuskulært.

Videre er det nødvendig å gi immobilisering( immobilitet) av det skadede lemmet. Dersom tilstedeværelsen av en spesiell dekk( fleksible eller analoger Dieterichs dekkene) - nødvendig for å fiksere legemsdelen via dekk i den stilling i hvilken den er plassert.

Hvis et slikt dekk er ikke ønskelig å gjøre henne kolleger fra skrap materialer - pinner, greiner, alle faste objekter som kreves størrelse. Før du påfører en improvisert buss innpakket med en bandasje eller klær, eller klær omslutter under bussen. Det er også mulig å bandasje lemmet til en sunn elastisk bandasje eller vanlig, eller på noen måte, inkludert klær av offeret.

Du kan sette en kald kompress på projeksjonen av hofteleddet.

Selvtransport av den skadede er ekstremt uønsket. Men hvis det ikke er noen annen måte å levere til helsesektoren, er det nødvendig å transportere det på en fast overflate. Bekreftelse av diagnosen

leveres til sykehuset eller akutt en pasient med mistenkt traumatisk forskyvning av inspeksjoner og spørrende spesialiserte fagfolk, palpate hofteområdet for å antagelser om skademekanismen og retningen av forskyvningen av lårbenshodet.

er obligatorisk røntgen skjøteområdet i to fremspring for å spesifisere typen av forvridning og utelukkelse av sikkerhet skade på omgivende vev.

radiografi Hip forvridning Hip forvridning Behandling

I alle tilfeller av traumatisk hofteluksasjon pasienten trenger akutt sykehusinnleggelse. Fremgangsmåter for behandling av traumatisk forvridning avhenger av dens alvorlighet og nærvær eller fravær av samtidig skade på mykt vev og ben.

i ukomplisert forvridning av hofte etter radiografi og klargjøre den type forvridning av pasienten overføres til operasjonssalen. Forvridning reduksjonen utføres under generell anestesi og nødvendigvis på bakgrunn av et muskelavslappende middel( stoffer som slapper av musklene).Teknikken for å korrigere ulike forstyrrelser i hoften er merkbart forskjellig. Generelt er reduksjonen av forvridning når legen gjentatt i omvendt rekkefølge effekter, noe som førte til skade. Likeledes ligner lårhodet sin bane og vender tilbake til acetabulumet. Når

dislokasjoner krever ofte komplisert operasjon for å sy revet ligamenter og / eller innstilling av benfragmenter på plass.

Strikt obligatorisk er postregimet i posttraumatisk periode.

Den videre behandlings taktikken er individuell. Når ukompliserte dislokasjoner immobilisering er nødvendig for opptil tre uker i fremtiden - ved hjelp av krykker for en periode på 10 dager til to måneder. Med en vellykket rehabilitering kan disse vilkårene reduseres.

nærvær av utilsiktet skade kan indikeres overlegg av gipsbandasje, skjelett trekkraft eller fiksering av ben. I slike tilfeller kan behandlingsvarigheten øke betydelig.

I alle tilfeller, ved behandling av hofteluksasjon oppstår under konstant overvåking av traumer til gjennomføring av kontrollen av røntgenbilder, vurdere suksessen av den foreskrevne behandling, graden av gjenvinning av leddfunksjon, og den tilsvarende korreksjon av den aktuelle behandlingen.

Rehabilitering etter hofteluksasjon

Rehabilitering etter traumatisk forvridning av hip ganske lang. I tilfelle av ideelle flyt ukomplisert forvridning, som klarte å rette uten kirurgi, minimum påfølgende sengeleie - for to uker. Allerede under oppholdet på sengen, inkluderer behandlingen fysisk terapi, massasje og fysioterapi. Slike behandling er kun effektiv i et kompleks. Det er det meningsløst å håpe at du kan lage en massasje - og lemmen vil komme seg.

Massasje med hofteforskjell

Kompleks rehabilitering begynner med massasje. I den første økten er det relativt godartet effekter - stryke og gni, designet for å gjenopprette blodstrømmen i ødelagte områder for mer effektiv behandling. Videre blir massasje mer intens - med mending teknikker og treningsøkter begynner.

Fysioterapi med dislokasjon av hofte

Øvelsesøvelser fordeles etter samme prinsipp - fra enklere til mer komplekse og aktive. De første øktene i treningsbehandling er rettet mot å opprettholde en effektiv blodstrøm i musklene for å forhindre atrofi.Øvelser på dette stadiet er enkle, og krever ingen aktive bevegelser. I neste fase blir øvelser lagt til for å bevare mobilitet i leddet, som krever implementering av et sett av aktive og passive bevegelser - fra fleksjonsforlengelse og for flere økter som øker rekkevidden av bevegelser ved rotasjon og reduksjonsreduksjon. Vel, i fremtiden, er oppgavene rettet mot å gjenopprette felles arbeid og kan omfatte trening på simulatorer, gå og til og med løpende.

Fysioterapi med en hip dislokasjon

Fysioterapi prosedyrer inkluderer magnetoterapi, UHF, diadynamiske strømmer, termiske prosedyrer og andre typer innflytelser. Et spesifikt program for fysioterapeutisk behandling velges i hvert enkelt tilfelle av en lege av den aktuelle profilen, med tanke på pasientens behov og mulighetene til den medisinske institusjonen.

Prognose for dislokasjon av hip

Prognosen for ukomplisert hip dislokasjon er gunstig, etter at medisinske tiltak er fullført, kommer en fullstendig gjenoppretting. Med en rettidig og full behandling av kompliserte dislokasjoner, er det også mulig å få fullstendig utvinning, men sannsynligheten for degenerative leddsykdommer( leddgikt, artrose) i den langsiktige prognosen øker.

Rev.lege av traumatolog-ortopedist Savchenko V.R.