Nefropathie van nieren bij kinderen: kenmerken van manifestatie en behandeling
Nefropathie van nieren bij kinderen( dysmetabolische nefropathie) is een nierziekte als gevolg van een stofwisselingsstoornis in het lichaam van het kind. Er zijn primaire en secundaire nefropathie.
Primaire nefropathie is te wijten aan een erfelijke factor. In dit geval is er een progressief verloop, vroege ontwikkeling van urolithiasis en chronisch nierfalen. Deze vorm van nefropathie is zeldzaam.
Secundaire dysmetabolische nefropathie gaat gepaard met de inname van bepaalde stoffen in het lichaam en hun metabolisme wordt verstoord door de disfunctie van bepaalde organen en hun systemen. Een slechte werking van het spijsverteringskanaal kan bijvoorbeeld te wijten zijn aan de inname van bepaalde medicijnen.
Kort gezegd komt dysmetabolische nefropathie voor als gevolg van een verminderd calciummetabolisme, overmaat oxaalzuur, fosfaat, oxalaat of uraat. Er zijn gemengde nefropathieën.
Karakteristieke kenmerken van dismetabolische nefropathieën
Oxalatum-calcium-nefropathie
Komt meestal voor bij kinderen. De reden - in strijd met de uitwisseling van calcium en zouten van oxaalzuur. Oxalaten komen het lichaam binnen met voedsel of worden gesynthetiseerd in het lichaam zelf.
Oxalaten worden gevormd door de volgende factoren:
- Verhoogd gehalte aan oxalaten in voedsel.
- Ziekten van de darmen, waaronder erfelijk( de ziekte van Crohn), colitis ulcerosa, enz.
- Verhoogde synthese van oxalaten door het lichaam.
Oxalatnaja nefropatija
In dit geval wordt naast de genetische factor de enorme rol gespeeld door de invloed van een omgeving, stress, voedsel, fysieke overbelasting. De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, zelfs bij zuigelingen. De algemene toestand en ontwikkeling van kinderen met deze vorm van nefropathie is meestal niet veranderd, maar ze worden meestal gekenmerkt door metabole stoornissen zoals obesitas, allergieën, hartaanvallen, hoofdpijn.
Exacerbatie van de ziekte kan optreden tijdens de puberteit en hormonale veranderingen in het lichaam. Vooruitgang, oxalaatniernierheid bij kinderen kan leiden tot de vorming van urolithiasis, infectie en het ontstaan van een ontsteking van de nieren.
Fosfaatnefropathie
De hoofdoorzaak van deze vorm van nefropathie van nieren bij kinderen is een overtreding van het fosfor-calciummetabolisme en een chronisch infectieus proces in de nieren.
Urine-nefropathie
Veroorzaakt door een verstoring in de uitwisseling van uraat( urinezuur).Kristallen van uraatzouten worden afgezet en hopen zich op in de weefsels van de nieren, waardoor hun functie wordt verstoord. Urine met ophoping van uraat wordt een verzadigde baksteenkleur.
Cystine-nefropathie
Deze vorm van nier-nefropathie bij kinderen is geassocieerd met een genetisch defect. Cystine is een metabolisch product van de methioninen van aminozuren. Er is een overmatige accumulatie van cystine en een overtreding van de processen van omgekeerde absorptie in de tubuli van de nieren.
Vorderend leidt de ziekte tot urolithiasis en ontsteking van de nieren als gevolg van de hechting van het infectieuze proces.
Diagnose en behandeling van nefropathie bij kinderen
Om de ziekte te identificeren, het volgende:
- nierneurgeluid;
- -urinetests zijn klinisch met de identificatie van zoutkristallen;
- testen van ACOSM, calciphylaxis.
De behandeling moet volledig zijn en gericht zijn op de volgende regels:
- Gezonde levensstijl.
- Rationele voeding en organisatie van drinkregime.
- Dieet.
- Specifieke therapie.
De hoeveelheid verbruikte vloeistof neemt toe, waardoor de concentratie oplosbare stoffen in de urine afneemt. Bovendien, doelbewust verhogen de nacht volume van plassen als gevolg van de inname van vocht voor het slapen gaan. Het is het beste om mineraal of gewoon zuiver water te drinken. De zoutvracht op de nier neemt af als gevolg van het dieet.
Met oxalaatniernierheid worden kinderen uitgesloten van vleesbouillon, zuring, wortels, cacao, chocolade, veenbessen, bieten. Aanbevolen gebruik van aardappelen, kool, gedroogde abrikozen, pruimen, peren. Wijs de ontvangst van mineraalwater toe( Slavyanovskaya, Smirnovskaya).Wijs vitamine A, E, B6, magnesiumpreparaten toe.
Bij urate nefropathie wordt de voorkeur gegeven aan het zuivel- en groentendieet. Beperk de consumptie van vleesproducten, bonen, noten, cacao. Een belangrijk punt is voldoende vochtinname( maximaal twee liter per dag).Mineraalwater moet licht alkalisch zijn. Bij voorkeur drinken afkooksels van paardestaart, dille, sporis, berk knoppen. Goede hulp is een afkooksel van haver. Onder strikt toezicht benoemen van allopurinol en nicotinamide, phytolysin.
Bij kinderen met fosfaatniernierheid worden mineraalwaters van Narzan, Dzau-Suar voorgeschreven bij kinderen. Van de medicijnen: cystinal, vitamine C, methionine. Beperk de consumptie van kaas, lever, chocolade, kaviaar.
Cystine-nefropathie wordt behandeld met een dieet dat het beperken of uitsluiten van de dieetvis, eieren, vlees, kwark omvat. Mineraalwater is wenselijk om alkalisch te consumeren. Het is belangrijk om minimaal twee liter vocht te consumeren. Het is handig om veel voor het slapen gaan te drinken.
Penicillamine wordt lange tijd behandeld, evenals zijn minder toxische tegenhanger, kurenyl. Voorschrijven van de inname van vitamine A, E. Bovendien, met cystinose met succes gebruikt niertransplantatie, die moet worden uitgevoerd op jonge leeftijd, bij voorkeur tot 18-19 jaar. Er is echter ook een risico op niertransplantatie.
De prognose voor niernefropathie bij kinderen is meestal gunstig, terwijl alle normen voor de behandeling en preventie van exacerbaties van deze ziekte in acht worden genomen.
Profylactische maatregelen zijn meestal gericht op het handhaven en naleven van een strikt dieet, routinematige onderzoeken en laboratorium-instrumentele methoden voor het onderzoeken van de functies van de nieren, het uitvoeren van urineonderzoek.
Sanatoriumbehandeling en verbetering van de gezondheid van kinderen worden uitgevoerd. Het is raadzaam om de minerale bronnen van de resorts van Morshyn, Truskavets, etc. te bezoeken.