Erisipeloïde - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Erysipeloid( vlekziekte, erythema breakers, rubella naturalisten, muis bloedvergiftiging, pseudoerysipelas Rosenbach) - zooantroponoznaya acute bacteriële infectie met het contact transmissiemechanisme, gekenmerkt door letsels van de huid en gewrichten.

verwekker - Erysipelothrix rhusiopathiae - korte, Gram-positieve staafjes( met de Gram vlek is geschilderd in blauw en blauwachtige kleur).Er is geen discussie, geen capsules, geen flagellen.

Erysipeloid verwekker onder de microscoop

Ondanks het ontbreken van beschermende structuren( sporen en capsules), de veroorzaker voldoende stabiel in het milieu:

• matrijzen na het koken gedurende 3 uur;
• in dode dieren wordt gedurende 4 maanden in open ruimte bewaard - er zijn geen gegevens;
• zouten en roken doden de ziekteverwekker niet;
• Het desastreuze effect van sommige ontsmettingsmiddelen: 1% oplossing van bleekmiddel en 3% oplossing van lysol;
• Het veroorzakende agens is gevoelig voor de antibiotica van de penicilline- en tetracyclinegroepen.

vatbaarheid en wijdverbreid is, geen seks en leeftijd beperkingen, maar op risico zijn: slagers, koks, mensen die zich bezighouden in de veehouderij, vissers, jagers, huisvrouwen, werknemers in de landbouw - is een groep mensen die direct contact met rauw besmet vlees of kan hebbenzorg voor zieke dieren. Zomer-herfst seizoensgebondenheid is opgenomen.

Oorzaken infectie Erysipeloid

bron en het reservoir( voogd) infecties - vee, huisdieren, en een aantal mariene dieren( varkens, schapen, runderen en kleinvee, honden, kippen en eenden, knaagdieren, vissen en kreeften).Het mechanisme van transmissie van infectie is contact, mogelijk contact en elke dag, dat wil zeggen, niet alleen bij direct contact, maar ook bij contact met besmette objecten. Infectie treedt vaak op bij contact met een besmet dier of vlees door een beschadigde huid.

Erysipeloid

Symptomen De incubatietijd - de tijd vanaf de penetratie van de ziekteverwekker tot de eerste symptomen laatste 1-7 dagen, maar gemiddeld 2-3 dagen. Infectie atriums microtrauma van de huid, met de passage waarvan de veroorzaker van de ontstekingsreactie laat een spoor, omdat dit moment worden beschouwd als het begin van de volgende periode.

periode wordt gekenmerkt door klinische symptomen naast inflammatoire veranderingen van de huid, verdere verspreiding van bloed- en lymfevaten, waardoor lokale verspreiding( dispersie) in andere organen en weefsels om het uiterlijk van deze nevenkamers. Het wordt gekenmerkt door artritis, carditis( endocarditis, myocarditis), centraal zenuwstelsel laesies en longen, en angina syndroom.

Afhankelijk van de prevalentie van een bepaald ziektebeeld, scheiden passende klinische vormen:

• Cutane Erysipeloid gekenmerkt door specifieke veranderingen in de ingangspoort van de infectie, namelijk de eerste tekenen van de ziekte is de verschijning van rood-violet groeiende plaques( toename van grootte 2-3 cmdiameter per dag), met wallen rondom de omtrek maar schoonhouden grenzen, vergezeld van jeuk / branden / kloppende pijn. Op dezelfde erythemateuze locatie kunnen verschillende blaasjes( vesikels) met transparante of hemorragische inhoud verschijnen. Van rood-violet plaques vertrekken pijnlijk ontstoken lymfeschepen - dat wil zeggen er Lymfangitis ook het verhogen van de regionale lymfeklieren - regionale lymfadenitis.

• Angina pectoris-achtige vorm Erysipeloid - gebeurt door het eten van besmet vlees en manifesteert zich door pijn in de keel( met hyperemie limfoglotochnogo ring) en koorts intoxicatiesyndroom.

• articulaire vorm manifesteert arthralgias en vervormen artritis later, eventueel beide polyarthritis( meerdere laesies) en monoartrit( die slechts één gewricht).De duur van deze klinische periode kan van 3 weken tot 12 maanden duren.

• Kardiomiopaticheskaya vorm Erysipeloid - manifest valvulaire laesie, gevolgd door de schending van de hemodynamica in kleine of grote circulatie. Deze vorm kan leiden tot volledige vernietiging van de kleppen. De belangrijkste klinische manifestaties zal worden bepaald Topeka laesies( dat wil zeggen wat voor soort klep wordt geslagen) en karakter( stenose of delyatatsiya) - zal worden waargenomen overeenkomstige symptomen en veranderingen in het ECG, maar klepgebreken zijn vaak gelijktijdige:

- Bij mitraalklepstenose( clamshell links) ontstaat linkerventrikelfalen en linker ventriculaire bloeddruk, die inspiratoire dyspnoe manifesteert( een complicatie ontstaat tijdens het inademen en geen verzadiging) en blauw-roze blos op de wangen gevolg van hypertensie bij pulmonale en hypertensie overtredingenhemoptysis + + + frequent droge hoest, duizeligheid, pijn in de gelijkenis + + + angina passeren heesheid mogelijk tromboembolische complicaties( vaak geassocieerd met schendingenortyvayuschey systemen) + ECG-veranderingen( extensie P golf in II standaardproductietijd en dextrogram) en echocardiografie( zeer informatief methode) + palpatie bepalen apicale impuls kan een verandering van zijn grenzen + auscultatie klapperen eerste toon en diastolisch geruis detecteren luistert op eenpositie aan de linkerkant;

- Bij de uitzetting van de mitralisklep( mitrale regurgitatie) - onvoldoende sluiten van de klep, waardoor een terugstroming van bloed tijdens de systole gieten. Deze nederlaag manifesteert zich door kortademigheid.optreedt hetzij tijdens sporten of in een liggende positie en met name 's nachts( tot de ontwikkeling van cardiale astma) + ruis nadat ik toon na inspanning en liggend op zijn linkerzij, bovenaan in de uitademfase( duur en geluidsvolume is recht evenredig met de ernst)+ op het ECG en echocardiografie worden ook gezien verandert.

- Stenose van de aortaklep - die symptomen van angina + dyspnoe soortgelijke zowel mitraalklepstenose + systolisch geruis nadat ik toon wordt geluisterd op basis van het hart, ook langs de halsslagader en het hart apex + op het ECG( dextrogram toename QRS amplitude reductie ST, negatiefT golf in afleiding V5-V6) + echocardiografie om de mate van vernauwing te bepalen.

- dilatatie aorta - manifesteren dyspnoe als orthopnea( disfunctie van de ademhaling in rugligging) + auscultatie geausculteerd "blazen" postdiastolichesky ruis als gevolg van het gieten bloed omkeren van de aorta naar de linkerventrikel + zichtbare rimpel halsslagader( "dance carotis") waarinhoofd van de patiënt vaak bekomen van zijdelings een zekere periodiciteit negatieve type hoofdbewegingen + of symptoom Mousseau( pokachivaenie Glov heen en weer) + onhandige capillaire puls quincke bepaald bij kleine indrukkennagelbed plusteken Hill( systolische bloeddruk op de tibia lager dan 20 mm Hg bij de schouder) + levocardiogram bepaald op ECG en negatieve T en ST segment in de linker borst leidt.

- tricuspidalisklep stenose( tricuspidalisklep ligt in het rechter hart) vaak niet zelf klinisch manifesteren, maar decompensatie hepatosplenomegalie mogelijk( toename van de milt en lever).

- Dilatatie tricuspidalisklep ook asymptomatisch zijn, maar zijn beschikbaar en hepatosplenomegalie, kan verlaging van de systolische bloeddruk en diastolische bloeddruk verhogen.

• septische vorm toont generalisatie van het proces en, in dit geval de voorgrond van klinische verschijnselen uitsteekt koorts intoxicatiesyndroom de temperatuursverhoging tot 40 ° C, stoornis van bewustzijn, en algemene malaise. In deze klinische vorm kan toetreden en andere symptomen die hierboven staat afgebeeld( cutane manifestaties van erythema angina kliniek articulaire manifestaties, cardiomyopathie).

Diagnostics

Erysipeloid Naast epidemiologische en klinische settings, en rekening houdend met de bacteriologische methode - door isolatie van de verwekker oedemateuze vloeistof of een stukje huid biopten. Serologische diagnostische methoden worden niet gebruikt.behandeling

Behandeling Erysipeloid

Etiotropic in de vorm van voorschriften drugs - penicilline of erytromycine in de leeftijd doseringen voor een week. Uitgedrukt toxicose - corticosteroïden voor artritis - het opleggen van een pleister spalk.

Complicaties

Erysipeloid Vanuit het hart - klep misvorming met hun onmiddellijke vervanging met kunstmatige. Van de gewrichten - vervormende artritis.

Preventie Erysipeloid

Veterenarno-specifieke profylaxe vaccinatie van dieren onthullen + / isolatielaag / behandeling van zieke dieren + controles aan de vleesverwerkende industrie. De gezondheidszorg preventie is slechts ten aanzien van maatregelen van persoonlijke preventie en het uitvoeren van desinfectie;Specifieke preventie is niet ontwikkeld.

na het lijden van ziekten gegenereerd voorbijgaande immuniteit, en het is dus mogelijk herinfectie. Zieke mensen voor anderen zijn niet gevaarlijk.

Therapeut-dokter shabanova IE