Congenitale cysten en nekfistels
Deze aangeboren afwijkingen kunnen zich in het midden of aan de zijkant bevinden, dat wil zeggen, ze zijn mediaal en lateraal.
Als je de genetische stamboom bij kinderen met aangeboren cysten en fistel van de nek traceert, kunnen velen de erfelijke aard van een dergelijke pathologie identificeren. Meestal gebeurt overerving op recessieve basis. Ondanks het feit dat een dergelijke pathologie als aangeboren wordt beschouwd, worden de eerste tekenen ervan waargenomen op de leeftijd van een jaar, 5-7 jaar en ook na zeven jaar. Slechts af en toe wordt dichte formatie nabij het tongbeen gedetecteerd op een eerdere leeftijd. Blijkbaar is dit te wijten aan de diepe locatie van de cysten en de onvoldoende volledige vorming van de halsorganen.
De opkomst van cysten van de nek, meestal voorafgegaan door ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen of mondholte, infectie. Soms zijn er ontstekingsveranderingen in de vorm van een toename in cyste-achtige vorming, pijnlijk bij het palperen. De mediane cysten en fistel van de nek bevinden zich onder het tongbeen langs de middellijn van de nek. De cyste heeft meestal een dichte elastische consistentie, is gemakkelijk te verplaatsen en is gesoldeerd aan het lichaam van het tongbeen, waardoor de verplaatsing omhoog gaat bij het slikken. Wanneer de grootte van de cyste groot is, is er een fluctuatie in de vloeistof daarin.
De laterale cyste van de nek bevindt zich aan de anterieure rand van de sternocleidomastoïde spier. De anterieure rand van deze spier is duidelijk te zien wanneer het hoofd opzij wordt gedraaid. Als u bijvoorbeeld uw hoofd naar rechts draait, is de sternocleidomastoïde spier zichtbaar aan de linkerkant en omgekeerd. Soms wordt het gecombineerd met andere aangeboren afwijkingen: parotis fistels, onderontwikkeling van de oorschelp, vervorming van de uitwendige neus. De fistel kan vrij openen op het oppervlak van de nek. Als de cyste wordt geopend in het stadium van de ontsteking, wordt op deze plaats een stabiele fistel gevormd, waardoor de mucopurulente afscheiding permanent wordt afgegeven aan het huidoppervlak, waardoor irritatie rond de vuistcurve wordt gehandhaafd.
Operatieve behandeling wordt uitgevoerd in de "koude" periode, wanneer er geen roodheid van de huid op de cyste en pijn is. Van alle bestaande methoden voor het behandelen van fistels en cysten van L0P-organen en de nek, is de meest rationele chirurgische. Ondanks de verscheidenheid van de voorgestelde methoden, blijft de frequentie van herhaling van cysten en fistels vrij hoog - van 33 tot 66%.Stel vóór de operatie seduxen 's nachts en' s morgens in( 1,5 uur vóór de operatie) en 30 minuten voor toediening van een 0,1% -ige oplossing van atropine. Dergelijke maatregelen verlichten de emotionele spanning bij kinderen, waardoor de chirurg in een ontspannen omgeving kan werken. Meestal wordt de operatie uitgevoerd onder lokale anesthesie. De mediane cyste van de nek heeft dunne wanden, die tijdens de operatie gemakkelijk worden verbroken, en bevat een viskeus slijmerig geheim en zelfs haar.
Mediane en laterale fistels van de nek zijn vaker een gevolg van de doorbraak van etterende cysten en bestaan zelden als een onafhankelijk ontwikkelingsstoornis. Ze worden gedefinieerd als een streng op het oppervlak van de nek. De opening van de externe fistel ziet eruit als een kleine opening, waaruit de mucopurulente inhoud wordt afgescheiden. Fistels kunnen compleet zijn( met externe en interne gaten) en onvolledig( hebben alleen een uitwendige opening).Fistula kan in de keel worden geopend.
Aanvullende methoden om het kind te onderzoeken, die op betrouwbare wijze dit ontwikkelingsstoornis aangeven, zijn het klinken van de vuistregel, de introductie van een contrastmiddel met daarop volgend röntgenonderzoek.
Behandeling van de fistel van de nek wordt alleen operatief uitgevoerd.