Fracture de compression de la colonne vertébrale - Causes, symptômes et traitement. MF.
La colonne vertébrale est constituée d'os séparés - vertèbres. La vertèbre, ainsi que n'importe quel os du corps, peut se décomposer - c'est ce qu'on appelle une fracture de compression de la colonne vertébrale. Les fractures de compression les plus fréquentes se produisent dans la partie inférieure du rachis thoracique et lombaire.
Causes des fractures par compression de la colonne vertébrale
Les fractures de compression de la colonne vertébrale sont causées par une pression excessive sur le corps vertébral.À la fracture de la vertèbre, son corps acquiert une forme en coin avec un sommet en avant. Le tissu interne du corps vertébral est détruit ou comprimé.Cela peut se produire lorsque la colonne vertébrale est inclinée vers l'avant avec une charge axiale élevée. Un tel mécanisme est le plus souvent rencontré lors du saut de hauteur en pied.
Il existe plusieurs causes de fractures par compression. Si la vertèbre est trop faible pour maintenir des charges axiales normales, une légère pression peut être nécessaire pour la détruire. La plupart des os sains peuvent résister à la pression, et la colonne vertébrale est capable d'absorber l'impact. Cependant, avec un stress significatif sévère, une ou plusieurs vertèbres peuvent tomber en panne.
L'ostéoporose est l'une des causes les plus fréquentes de fractures de compression de la colonne vertébrale. Cette maladie systémique entraîne une perte de masse osseuse, affaiblissant l'os, le rendant incapable de supporter des charges normales. Finalement, une fracture peut se produire avec l'inclinaison habituelle antérieurement. L'ostéoporose est la cause la plus fréquente de fracture par compression.40% de toutes les femmes âgées de 80 ans avaient au moins une fracture de compression de la colonne vertébrale. La fracture par compression ostéoporotique provoque une diminution de la croissance et la formation d'une cyphose aiguë( bosse), en particulier chez les personnes âgées.
Symptômes d'une fracture par compression de la colonne vertébrale
Si une fracture de compression est causée par une blessure soudaine, la première manifestation sera une douleur vive dans la colonne vertébrale, les bras ou les jambes. Vous pouvez également ressentir de la faiblesse et de l'engourdissement si, à la fracture, les structures nerveuses de la colonne vertébrale étaient endommagées. Si la destruction de la vertèbre est progressive( avec ostéoporose), la douleur sera modérée, augmentant progressivement. Dans les formes sévères de fractures par compression, les parties postérieures du corps vertébral peuvent être déplacées dans le canal rachidien, exerçant une pression sur la moelle épinière. Heureusement, ce n'est pas commun.
Diagnostics fracture de compression
de la colonne vertébrale avant qu'un médecin peut diagnostiquer une fracture de compression de la colonne vertébrale, et de prendre des mesures en ce qui concerne le traitement, il doit recueillir vos plaintes et Anamnèse( l'histoire de ce qui est arrivé à vous).Il est important de différencier la fracture de compression d'autres maladies causant des douleurs dans la colonne vertébrale ou le dos et de déterminer: quelle est la cause du problème. Ensuite, votre médecin nommera un ensemble de procédures de diagnostic pour clarifier le diagnostic et déterminer les tactiques de traitement:
- examen neurologique comprend la vérification de la fonction de la moelle épinière, les racines nerveuses et les nerfs périphériques.
- La radiographie de la colonne vertébrale dans deux projections( directe et latérale) indique une vertèbre endommagée.
Après votre radiographie, votre médecin peut prescrire un scanner( CT) pour étudier la structure de la vertèbre endommagée plus en détail. De même, en parallèle avec la TDM, il est possible d'effectuer une myélographie pour évaluer l'état de la moelle épinière au niveau de la fracture.
- L'IRM est généralement réalisée avec une suspicion de lésion des structures nerveuses de la colonne vertébrale.
- Densitométrie. Toutes les femmes après 50 ans avec une fracture de compression diagnostiquée de la colonne vertébrale doivent effectuer une densitométrie pour l'ostéoporose.
Traitement de la fracture par compression
Une fois l'ensemble des procédures de diagnostic nécessaires réalisées et le diagnostic établi, un plan de traitement et de rééducation est élaboré.Il convient de rappeler que la fracture par compression de la colonne vertébrale nécessite un traitement prolongé, y compris une adhésion stricte au régime et une autodiscipline. Le traitement est toujours sous étroite surveillance du médecin. Le choix de la méthode de traitement sera déterminé par la gravité de la maladie et l'état du patient. Avec un degré de fracture facile, un traitement principalement conservateur est utilisé, tandis que dans les cas graves, un traitement chirurgical est le plus susceptible d'être nécessaire.
Traitement conservateur
thérapie conservatrice comprend une thérapie antalgique et un ensemble d'exercices physiques. Aux premiers stades du traitement, le patient est placé sur un lit dur spécial, qui doit également être incliné, et éliminer complètement le stress physique pendant un certain temps, afin que la colonne vertébrale puisse récupérer. Dans les prochaines étapes du traitement, vous pouvez utiliser le massage, les exercices spéciaux et la physiothérapie.
Selon le temps qui s'est écoulé depuis le moment de la blessure, les caractéristiques d'âge et la nature de la maladie, avec fracture par compression de la colonne vertébrale, appliquer LPT.La gymnastique avec compression fracture de la colonne vertébrale permet de restaurer l'axe de la colonne vertébrale et ses courbes naturelles, renforcer le corset musculaire du dos et du tronc, en restaurant la mobilité habituelle et la souplesse de la colonne vertébrale. Après six mois de formation, la capacité de travail normale des patients présentant une fracture par compression de la colonne vertébrale est généralement rétablie.
Il est également recommandé de porter un corset qui permettra une récupération plus rapide après une fracture et de créer une fixation supplémentaire pour la colonne vertébrale. Pour obtenir l'effet de porter un corset devrait être d'au moins deux mois. Dans les cas complexes de fractures vertébrales, des méthodes radicales de traitement peuvent être nécessaires, ainsi pour les fractures qui sont associées à des lésions des structures nerveuses, une chirurgie ouverte sera nécessaire.
Rééducation après fracture par compression de la colonne vertébrale
La rééducation après une fracture par compression de la colonne vertébrale, si les racines nerveuses ne sont pas endommagées, a pour but le retour des personnes à la vie normale. Récupération après une compression de la colonne vertébrale implique principalement l'utilisation de la physiothérapie, mais pas plus tôt qu'un mois ou un an et demi après la blessure. Pour l'élimination du syndrome douloureux, l'électrostimulation, la cryothérapie( traitement au froid) et le massage sont parfois utilisés. Grâce aux procédures de physiothérapie, la posture correcte est restaurée, la mobilité et la flexibilité de la colonne vertébrale s'améliorent.
Dans la poursuite de la réhabilitation, les tâches suivantes sont:
- Suppression du syndrome de la douleur
- Restauration de la géométrie des coudes de la colonne vertébrale.Élimination des dislocations latérales et antéro-postérieures.
- Déverrouillage de la fonction moteur. Restauration de la fonction du diaphragme et de la poitrine.
- Très souvent, une fracture par compression entraîne une perturbation du travail de la biomécanique respiratoire. Il est difficile d'inhaler ou d'expirer, il y a une pénurie d'air.
- Restauration de l'approvisionnement en sang dans la zone de la blessure.
- Création de conditions pour la régénération la plus complète des tissus dans la zone de traumatisme.
- Création d'un puissant squelette musculaire dans la zone du traumatisme et dans d'autres parties de la colonne vertébrale.
- Rétablir le volume maximal du mouvement de la colonne vertébrale dans la zone de la lésion.
La solution de ces problèmes est en général une nouvelle approche dans la réhabilitation des patients après une fracture de compression. Habituellement recommandé de repos complet, portant un corset, traitement par la position, ce qui conduit à un alitement prolongé, à soulever la charge, réduisant la fonction du moteur. Il suffit de remarquer que les patients après un long séjour au pastel deviennent déprimés, ce qui parfois se transforme en graves troubles psychologiques et mentaux. La rééducation active doit être complétée par une réadaptation psychologique.