Glomerulonefritis crónica
glomerulonefritis crónica - un grupo de enfermedades renales caracterizadas por constantes progresivas inflamatorias, aterosclerótica y lesiones destructivas del riñón, seguido por el desarrollo frecuente de la esclerosis múltiple y de la insuficiencia renal crónica.
La glomerulonefritis crónica, por regla general, es una enfermedad crónica primaria, es decir, se desarrolla de forma independiente, sin daños previos en los riñones. La enfermedad tiene una clara predisposición hereditaria. Como factores que causan la aparición puede jugar un papel: la terapia irracional de drogas( uso a largo plazo de tóxico para los medicamentos de riñón), focos crónica de la infección( dientes cariados, amigdalitis crónica, adenoides), infecciones virales crónicas( hepatitis B), el exterior una carga excesiva para el organismosustancias( infecciones, inyecciones repetidas de inmunoglobulinas, vacunación incorrecta).
En el corazón de la enfermedad hay una violación del sistema inmune. Normalmente, el tejido renal se delinea a partir de sangre humana, y las proteínas renales son
"extrañas" para el cuerpo. En caso de una violación de la integridad de esta barrera, que separa la sangre del tejido del riñón, estas proteínas extrañas del riñón( antígenos) ingresan al torrente sanguíneo. El daño a la barrera puede ocurrir bajo la influencia de diversos factores, por ejemplo, bajo la influencia de drogas, diversas toxinas y virus. Además, la barrera puede romperse si los riñones están poco desarrollados. La consecuencia de esto es el desarrollo de anticuerpos contra las propias proteínas del cuerpo( autoanticuerpos), que causan daño a los riñones. Además, la glomerulonefritis crónica puede desarrollarse como resultado de alteraciones en la función del sistema inmune, en las que es posible un proceso autoinmune para el tejido renal intacto.
La manifestación de la enfermedad está determinada por la forma de glomerulonefritis crónica.
Con una forma hematúrica de la enfermedad, el inicio de la enfermedad a menudo es difícil de establecer( una pequeña cantidad de sangre en la orina a menudo se detecta accidentalmente).Estas personas generalmente no se molestan, la presión arterial se mantiene con mayor frecuencia dentro de la norma( aumenta solo en el 7-10% de los casos), puede aparecer inflamación temporal;Los trastornos de la micción y los indicios de la intoxicación faltan. Algunas veces hay una palidez de la piel, dolor en el abdomen o la parte inferior de la espalda, fatiga, dolor de cabeza. El principal signo de la enfermedad es la presencia persistente de sangre en la orina( síndrome hematúrico), cuyo grado puede variar. La función de los riñones no se puede alterar.
La forma osteo-proteinúrica de la glomerulonefritis crónica a menudo tiene un comienzo agudo. Después de la infección respiratoria, amigdalitis, vacunación, enfriamiento y, a veces, externamente, aparecen todos los signos de daño renal agudo con excreción masiva de proteína en la orina. Las principales manifestaciones de la enfermedad son: selección con la proteína masiva en la orina( proteinuria), hinchazón de diversos grados de gravedad, la reducción del contenido de proteína en el suero sanguíneo( hipoproteinemia), el aumento de contenido de lípidos en la sangre( hiperlipidemia).Es posible aumentar la presión sanguínea y la aparición de escorias nitrogenadas en la sangre, que desaparece comparativamente rápidamente en el fondo del tratamiento.
La enfermedad procede de forma larga y ondulada. Durante mucho tiempo, la excreción de productos metabólicos( compuestos de nitrógeno) por los riñones no se altera, pero con el tiempo se desarrolla insuficiencia renal crónica.
La forma mixta de glomerulonefritis crónica generalmente comienza con nefritis aguda, pero es difícil de tratar. Para este tipo se caracterizan por dolor abdominal o dolor de espalda, trastornos urinarios, la aparición de edema pronunciado, aumento de la presión sanguínea, dolor de cabeza, mareos, irritabilidad o somnolencia, visión borrosa, y algunas veces parálisis del nervio facial, vómito, pérdida de reflejos, falta de coordinación, convulsiones. La presión arterial arterial excede significativamente los estándares de edad. Al examinar el fondo de ojo, se revelan signos de daño como resultado de la presión arterial alta. En la investigación de laboratorio se revelan cambios en la orina( sangre, una gran cantidad de proteína), una disminución en el contenido de proteína en la sangre y un aumento en el contenido de lípidos. Con esta forma de la enfermedad, la insuficiencia renal crónica se desarrolla en 1-2 años de la enfermedad. Tratamiento de
glomerulonefritis crónica administrado individualmente, dependiendo de la forma y el curso de la enfermedad, la presencia y la etapa de la insuficiencia renal, las enfermedades y las complicaciones asociadas. La terapia básica incluye la dieta, el cumplimiento del régimen, la fitoterapia y el tratamiento de los focos de infección crónica( dientes cariados, amigdalitis, adenoides).
La dieta depende del estado funcional de los riñones. Durante la exacerbación en niños con glomerulonefritis crónica dieta realización hematuric construir la imagen de asignable para la glomerulonefritis aguda: limitar la cantidad de fluido expulsado de la dieta de sal común, limitar la cantidad de proteína. Con la exacerbación en niños con flujos hematúricos y mixtos, se recomienda una dieta libre de proteínas salinas( una cantidad diaria de proteína de aproximadamente 1 g / kg).Expandir la dieta y aumentar la cantidad de proteína es lenta para evitar las exacerbaciones de la enfermedad.
El reposo en cama se prescribe solo en el período agudo de la enfermedad.
La fitoterapia se puede llevar a cabo durante un largo período de tiempo( meses y años) y puede incluir tanto infusiones de hierbas individuales como diversas cargas. La composición de la colección debe incluir los siguientes componentes: lavanda Kolosov, grosella negro, una pieza de abedul blanco, frutas Juniperus, los conos de lúpulo ordinario, pétalos de rosa de Crimea, gayuba hoja, hojas de arándano rojo, hoja de plátano, ortiga, fruta canela rosa salvaje, bayas silvestres de fresas, brotes de campo de cola de caballo.terapia con medicamentos
designa sólo el médico a cargo, teniendo en cuenta el tipo de glomerulonefritis, que también está determinado por su médico. Prevención
de glomerulonefritis crónica incluye la detección temprana y el tratamiento de focos de infección crónica( dientes cariados, adenoides, amigdalitis crónica), el tratamiento adecuado y precoz de la glomerulonefritis aguda, el uso racional de los medicamentos que tienen efectos tóxicos en el riñón.
El pronóstico de la glomerulonefritis crónica depende de la forma de la enfermedad. Pero en la mayoría de los casos de glomerulonefritis crónica - una enfermedad con una progresión constante, lo que lleva gradualmente a la esclerosis del tejido renal y el desarrollo de la insuficiencia renal crónica.
El seguimiento clínico de la glomerulonefritis crónica se realiza antes de que el niño sea transferido a la supervisión de un policlínico adulto. El examen médico con la medición de la presión arterial y análisis de orina se realiza en los primeros 12 meses después de la exacerbación 1 vez por mes en ausencia de más exacerbación - 1 veces por trimestre. El examen del dentista, otorrinolaringólogo, ECG se lleva a cabo una vez al año y medio.
El tratamiento farmacológico se prescribe según la forma y las características del curso de la enfermedad.