Συμπτώματα μη διαβήτη

άποιος διαβήτης - μια ασθένεια που σχετίζεται με βλάβη στο οπίσθιο λοβό του αδένα της υπόφυσης ή του υποθαλάμου με μειωμένη έκκριση της αντιδιουρητικής ορμόνης.Μην συγχέετε τον διαβήτη χωρίς έμφυτο με πιο συνηθισμένο σακχαρώδη διαβήτη.Ο νεφροειδής διαβήτης χωρίς έμφυτο χαρακτηρίζεται από τη σταθερότητα του νεφρού σε σχέση με τη δράση της αντιδιουρητικής ορμόνης.Τις περισσότερες φορές, αυτή είναι μια κληρονομική ασθένεια, παρόλο που οι μορφές της μπορεί επίσης να εμφανιστούν, λόγω τοξικών επιδράσεων στους νεφρούς.Πρόκειται για μια αρκετά σπάνια ασθένεια που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς παραγωγής βαζοπρεσίνης, η οποία είναι επίσης γνωστή ως αντιδιουρητική ορμόνη( ADH).Η βαζοπρεσίνη, που απελευθερώνεται από τον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης, βοηθά τα νεφρά να απορροφούν νερό και να διατηρούν την κατάλληλη ισορροπία υγρών.Εάν η υπόφυση δεν είναι ικανή να παράγει αρκετή ADH, το νερό δεν θα διατηρηθεί, αλλά απλά θα περάσει από τα νεφρά και θα απελευθερωθεί σε πολύ μεγάλες ποσότητες.Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, τα νεφρά δεν θα είναι σε θέση να ανταποκριθούν σωστά στην ADH.αυτή η ασθένεια είναι γνωστή ως διαβήτης χωρίς έμβλημα.Η κύρια απειλή για την υγεία σε οποιαδήποτε μορφή διαβήτη είναι η αφυδάτωση.Ο μη σακχαρώδης διαβήτης είναι εξίσου κοινός στους άνδρες και τις γυναίκες.Με την κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση της νόσου είναι αρκετά ευνοϊκή( εκτός από τις περιπτώσεις καρκίνου).

Αιτίες του

• Σε περίπου το τρίτο μέρος όλων των περιπτώσεων, η αιτία του διαβήτη insipidus είναι άγνωστη.

• Μερικές φορές οι κληρονομικοί παράγοντες μπορούν να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο.

• Η βλάβη της υπόφυσης στο τραύμα της κεφαλής, το πρήξιμο ή η φλεγμονή του υποθαλάμου, καθώς και η ακτινοθεραπεία ή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσουν σε διαβήτη χωρίς έμβλημα.

• Η πιο συνηθισμένη αιτία νεφρογόνου διαβήτη insipidus είναι η θεραπεία με λίθιο.

Τα πρωτογενή ούρα εισέρχονται μέσω των εγγύς σπειροειδών σωληναρίων στον βρόχο Henle.Στην ανάντη τμήμα της θηλειάς του Henle γίνει δραστική επαναπορρόφηση( επαναρρόφηση) του νατρίου και άλλων ωσμωτικά δραστικών ουσιών, σύμφωνα με την οποία ο νεφρός παρέγχυμα δημιουργεί ένα υψηλό επίπεδο οσμωτικής πίεσης.Το ελεύθερο νερό από τους νόμους όσμωση μπορεί να μετακινηθεί από τον αυλό των σωληναρίων δια μέσου του τοιχώματος τους προς την κατεύθυνση της υψηλής ωσμωτικής πίεσης, ωστόσο κλειστές σωληνοειδείς μεταβολές διαπερατότητας επιτρέπουν να ρυθμίζουν αυτή τη διαδικασία.Ο ρυθμιστικός ρόλος στην περίπτωση αυτή παίζει αντιδιουρητική ορμόνη, που σχηματίζεται στο οπίσθιο λοβό της υπόφυσης.Η επίδρασή της στη διαπερατότητα των απομακρυσμένων σωληναρίων για το νερό είναι ότι υπό την επίδρασή της υφίσταται εντατική απορρόφηση της πλάτης και μειώνεται η ποσότητα των καθημερινών ούρων.Παύση ή μία μείωση στην έκκριση της δραστηριότητας αντιδιουρητικής ορμόνης οδηγήσει στο γεγονός ότι τα σωληνοειδή τοιχώματα είναι αδιαπέραστα από το νερό, η ποσότητα της ημερήσιας αυξήσεων ούρων ουσιαστικά.Τα συμπτώματα μορφές

Κληρονομική της άποιος διαβήτης συμβαίνουν κατά τους πρώτους 3-6 μήνες της ζωής, αν και ο θηλασμός κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται αργότερα από ό, τι τα παιδιά που βρίσκονται σε πρώιμο τεχνητή διατροφή.Αυτό εξηγείται από την υψηλότερη συγκέντρωση οσμωτικά δραστικών ενώσεων και ιόντων στο αγελαδινό γάλα σε σχέση με τις γυναίκες( 2-3 φορές).Ο ημερήσιος όγκος ούρων ακόμη και σε ένα βρέφος φθάνει τα 2 λίτρα ή περισσότερο.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου - αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος( πυρετός αλατιού) και ανεπαρκής αύξηση βάρους, οδηγώντας σε μείωση του σωματικού βάρους και απώλεια σωματικού υγρού.Το δέρμα του μωρού είναι ξηρό και μαρμάρινο, παρατηρείται δυσκοιλιότητα, εμετός.Το αίσθημα της δίψας σε ένα βρέφος δεν εκδηλώνεται, τόσα πολλά παιδιά υποβάλλονται σε περιττές διαγνωστικές εξετάσεις και αντιβιοτική αγωγή.Progression Δυστροφία και η αύξηση του αριθμού των χαμένων μολύβδου ρευστού σε παραβιάσεις της ψυχικής ανάπτυξης, επιπλέον, συμβάλλει στην ενδοκρανιακή αιμορραγία και οργανική βλάβη του εγκεφάλου.Πολλά παιδιά έχουν συχνή διούρηση, υπερκινητικότητα, έλλειψη προσοχής, άγχος.Η συμπεριφορά βελτιώνεται κάπως όταν η δίψα του παιδιού είναι ικανοποιημένη.Η διούρηση είναι 10-12% του διηθημένου πλάσματος( κανονική περίπου 1%).

• Συχνή και υπερβολική ούρηση.Η παραγωγή ούρων μπορεί να φτάσει τα 23 έως 33 λίτρα σε 24 ώρες και μπορεί να συμβεί κάθε 30 λεπτά, ακόμα και τη νύχτα.

• Πολύ διψασμένος.

• Ξηρό δέρμα.

• Δυσκοιλιότητα.

• Σημεία αφυδάτωσης, συμπεριλαμβανομένης της ζάλης, αδυναμίας και απώλειας των αισθήσεων.

Διαγνωστικά

• Είναι απαραίτητη η φυσική εξέταση και το ιατρικό ιστορικό.Η διάγνωση του insipidus διαβήτη προτείνεται όταν ο ασθενής αναφέρει μια ασυνήθιστα συχνή ούρηση με μεγαλύτερη παραγωγή ούρων.

• Η εξέταση ούρων γίνεται για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει διάλυση ούρων( χαμηλή πυκνότητα ούρων).

• Μπορεί να γίνει δείγμα με φορτίο νερού.Ο ασθενής δεν καταναλώνει κανένα υγρό για οκτώ ώρες, κατά τη διάρκεια του οποίου προσδιορίζεται ο όγκος και η πυκνότητα της παραγωγής ούρων.Ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη συνεχίζουν να αποσύρουν μεγάλη ποσότητα ούρων, παρά την αφυδάτωση.Σε ασθενείς με άποιο διαβήτη, που συνδέονται με ανεπαρκή υπόφυσης εργασία, χορήγηση βασοπρεσίνη μειώνει τον όγκο των ούρων και των ούρων γίνεται συμπυκνώθηκε( σε αντίθεση με ασθενείς νεφρογενής άποιος διαβήτης).

• Μπορεί να γίνει μια εξέταση αίματος για να προσδιοριστεί η ισορροπία νερού-αλατιού.

δείγματος με αγγειοπιεστίνη( ή συνθετικά ανάλογα) δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση της οσμωτικότητας ούρων( όχι περισσότερο από 100 osmol / kg) και μια μείωση στην παραγωγή ούρων, η οποία επιβεβαιώνει τη διάγνωση της νεφρικής άποιος διαβήτης.Η φυσιολογική αντίδραση σε αγγειοπιεστίνη σχετίζεται με την ενεργοποίηση της αδενυλικής κυκλάσης μεμβράνης και αυξημένο cAMP απέκκριση στα ούρα, η οποία δεν παρατηρείται στη νεφρική άποιος διαβήτης.δραστηριότητα ρενίνης στο πλάσμα των ασθενών μπορεί να βελτιωθεί, το επίπεδο της αλδοστερόνης στο κάτω όριο του φυσιολογικού.Τα νεφρά δεν μεταβάλλονται μακροσκοπικά, αλλά εντοπίζονται ιστολογικά, κοντύτερα κοντινά σπειροειδή σωληνάρια.Από την άποψη πρέπει κανείς να διακρίνει μεταξύ της παθοφυσιολογίας του τύπου 3 πολυουρία: εξασθενημένη έκκριση της ADH, η αναστολή οσμωϋποδοχέων και δίψα, ελαττώματα στη νεφρική συγκέντρωση μηχανισμούς ούρων.Θεραπεία

• Μπορεί να χρησιμοποιηθεί βασοπρεσίνη( ADH συνθετικά) ως ρινικά αερολύματα, χάπια ή ενέσεις, για την αντικατάσταση ή συμπλήρωση του οργανισμού παραγωγής ADH.Αυτή η θεραπεία ορμονικής είναι συνήθως απαραίτητο να παρατείνει τη ζωή, όμως, όταν ο διαβήτης άποιος προκαλείται από τραυματισμό στο κεφάλι ή χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία μπορεί να διακοπεί.

• Για τη θεραπεία του νεφρογενής άποιος διαβήτης, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια δίαιτα χαμηλή σε αλάτι για τη μείωση της πείνας και να επιβραδύνει την αποβολή του νερού.Επίσης, μπορούν να συνταγογραφηθούν ορισμένα διουρητικά φάρμακα( ο νεφρογόνος διαβήτης δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με ADH).

• Πίνετε πολλά υγρά για να αποφύγετε την αφυδάτωση.

• Να καταναλώνετε ινώδη τρόφιμα και πολλούς χυμούς φρούτων για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας.

Πρόληψη της

• Δεν είναι γνωστές μέθοδοι πρόληψης του διαβήτη.

• Να λαμβάνετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν έχετε συμπτώματα διαβήτη insipidus.

• Προσοχή!Καλέστε το «ασθενοφόρο» αν δείτε το πρόσωπο δίπλα σας καταρρέει.