Botulism - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Αλλαντίαση

- ένα από τα πιο σοβαρά, ostroprotekayuschih, saprozoonoznyh βακτηριακή δηλητηρίαση με μηχανισμό μετάδοσης κοπράνων-στόματος, η οποία χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις του κεντρικού και του αυτόνομου νευρικού συστήματος, με την εμφάνιση της πάρεσης και την παράλυση των γραμμωτούς και λείων μυών.Το όνομά

προέρχεται από τη λατινική λέξη botulus - λουκάνικο, επειδή το παθογόνο βρέθηκε εκεί, και αυτός είναι στα σώματα των νεκρών τους ανθρώπους που έχω αναφερθεί επίσης.Η εμφάνιση της νόσου αυτής και σε αυτήν την ημέρα σχετίζεται με την κατανάλωση των αλατισμένο ή καπνιστό ψάρι και ζαμπόν.

botulinum

αιτιολογικός παράγοντας είναι το Clostridium botulinum, είναι ένα ραβδί με μαστίγια στην περιφέρεια, τα λεγόμενα peritrih - που παρέχουν την κινητικότητα.Ο αιτιολογικός παράγοντας της δομής έχει ένα μικρό αριθμό από χαρακτηριστικά που προκαθορίζουν συμπτώματα:

• Botulinum τοξίνη - είναι το πιο ισχυρό εξωτοξίνη( ακόμη και σε σύγκριση με τετάνου), δηλαδή βιολογικά ενεργές ουσίες που απελευθερώνονται από το παθογόνο πάντα.Υπάρχουν διάφοροι τύποι τοξίνης - πρωτεολυτικών και μη πρωτεολυτικά, δηλαδή διαιρεμένο με ικανότητα fermentatirovat ουσίες για την αυτο-ενεργοποίηση και παραγωγή υδρόθειου.Οι άνθρωποι πιο ευαίσθητα στις 7 τύποι τοξινών( Α, Β, C, D, E, F, G) - αλλά είναι παραλλαγές του ίδιου τοξίνης αλλαντίασης, αλλά η εξειδίκευση και η θνησιμότητα προσδιορίζεται από διάφορα λειτουργικά συστατικά, όπως η παρουσία της νευροτοξίνης και την ικανότητα νααιμοσυγκόλληση.

• ενεργοποίηση Χαρακτηριστικό της τοξίνης αλλαντίασης - υπό τη δράση των πρωτεολυτικών ενζύμων( ή του, ή στη γαστρεντερική οδό), με αποτέλεσμα την νευροτοξίνη( αλλαντοτοξίνη) διαιρείται σε δύο αλυσίδες είναι: Η-αλυσίδας της τοξίνης παρέχει σύνδεση με τον υποδοχέα κυτταρικής μεμβράνης, λόγω της σύνδεσης με τους συνοπτικούς nervno μεμβράνημυ χολινεργικές συνάψεις( ενώσεις) που νευρώνει τον γραμμωτούς και λείων μυών.L-αλυσίδα έχει μία δράση φραγής στην χολινεργική μετάδοση από ειδική διάσπαση συναπτική πρωτεΐνη( SNAP-25 και συναπτοβρεβίνη - ομοίως όπως στο τετάνου), διασπάστηκαν επικοινωνία με presinopticheskoy συνοπτικές απόφραξη μεμβράνης κυστίδιο επέρχεται νεύρο μετάδοση ώθηση σε κανονική παραγωγή ακετυλοχολίνης και της χολινεστεράσης.

• τύποι τοξίνης Β, C, D, F είναι επίσης επικίνδυνο, επειδή μπορούν να ενεργοποιήσουν τη δική τους νευροτοξίνης ίδια ένζυμα, χωρίς να πέσει στην γαστρεντερική οδό.Στην περίπτωση αυτή, εξάλλου, ότι η περίοδος επώασης μειώνεται με τα ίδια συμπτώματα vidpoyavlyayutsya ακόμα και όταν μολυσμένο προϊόν στο στόμα, αλλά δεν είχε καταπιεί.

• ειδική δραστικότητα:
- Leykotoksicheskaya( αναστολή της φαγοκυττάρωσης χωρίς επιζήμιες λευκοκύτταρα, δηλαδή φαγοκυτταρικά κύτταρα),
- Αιμολυτική( καταστροφή ερυθροκυττάρων)?
- Λευκοκυττάρων( χωρίζει φωσφολιπίδια της κυτταρικής μεμβράνης).

• Το παθογόνο μπορεί να είναι σε δύο μορφές - το αυτόνομο( Ρύθμιση βέλος zhetoy στην παρακάτω εικόνα) και σπόρων( μπλε βέλος) - αυτό έχει συνέπειες για τα προληπτικά μέτρα, γιατί οι περισσότεροι αγενούς μορφές των παθογόνων και χαμηλή αντίσταση σε βλαπτικούς παράγοντες.μορφές Spore - η ικανότητα παραγωγής σπορίων, δηλαδή την εμφάνιση της σχεδόν τίποτα ακλόνητη σταθερότητα.Spore σχηματίζεται τερματικώς, δηλαδή ουσιαστικά στο τέλος, ο παράγοντας λαμβάνει τη μορφή «ρακέτας τένις».Παθογόνο

botulinum Clostridium botulinum

Σταθερότητα:

1. μορφή σπορίου - σε θερμοκρασία 6 ° C - διατηρείται για αρκετούς μήνες στους 100 ° - 1-2 ώρες, στους 120 ° - θανατώνονται εντός 30 λεπτών, αλλά μερικά στελέχη μπορεί να διατηρηθείκαι μερικές ώρες σε αυτή τη θερμοκρασία.Τα σπόρια είναι ανθεκτικά στην κατάψυξη και ξήρανση, ακόμη και σε άμεσο UVB.Στην αποξηραμένη κατάσταση, παραμένουν δεκαετίες.Η δράση των απολυμαντικών ενεργοποιείται για αρκετές ώρες: 20% διάλυμα φορμαλίνης σκοτώνει το παθογόνο για 24 ώρες?αιθυλική αλκοόλη για 2 μήνες.10% διάλυμα υδροχλωρικού οξέος - σε μια ώρα.

2. βλαστική μορφή χαμηλή σταθερότητα στο εξωτερικό περιβάλλον, και στους 80 ° C θανατώνονται εντός 30 λεπτών.

3. A τοξίνης καταστρέφεται στην ίδια θερμοκρασία όπως το βλαστική μορφή: 100 ° -10 λεπτά, το καλά εξουδετερώνεται σε αλκάλια αλλά ανθεκτικό σε όξινο.Στο γαστρεντερικό σωλήνα μειώνει τη δραστηριότητά της, εκτός από τον τύπο Ε, η οποία αντιθέτως, αυξάνει τη δράση της στην 10.000 φορές.

αλλαντίαση συμβαίνει σε όλες τις περιοχές, αλλά τις περισσότερες φορές είναι νηολογημένα σε χώρες όπου ο πληθυσμός χρησιμοποιεί μια μεγάλη ποικιλία από κονσέρβες τροφίμων( τόσο των φυτών και των ζώων), μπορούμε να πούμε ότι δεν υπάρχει εδαφικούς περιορισμούς.Όλοι οι άνθρωποι είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στην τοξίνη, χωρίς περιορισμούς στον τομέα και την ηλικία.Η εποχικότητα δεν σημειώνεται επίσης.Ιδιότητες

χρήση της τοξίνης αλλαντίασης στην καθημερινή ζωή:

1. Όπως βιολογικών όπλων με απόκτηση καθαρής τοξίνης όπου 1d = 1 εκατομμύριο θανατηφόρες δόσεις, δηλαδή μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέσο μαζικής καταστροφής.
2. Ως φάρμακο για την θεραπεία των συσπάσεων μυών στην κοσμητολογία( «BOTEKS»)

Προκαλεί λοίμωξη boltulizmom

φυσικό ενδιαίτημα και, κατά συνέπεια, η πηγή είναι το έδαφος, τα λεγόμενα saprozoonozom παθογόνο.Επίσης, η πηγή είναι το νερό, τη σκόνη, τα τρόφιμα μολυσμένα χώμα εντερικού περιεχομένου ψάρια και πουλιά, το μέλι - αλλά σε αυτές τις ενδιαιτήματα, ο παράγοντας είναι συχνά υπό τη μορφή σπορίων-διαμορφωτές και του αυτόνομου μετατρέπεται κατά τη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών: t ° = 28-35 ° C= αναερόβιες ανοξικές συνθήκες( κονσέρβες), η ενεργοποίηση των πρωτεολυτικών ενζύμων στο πεπτικό σύστημα.Η μόλυνση εμφανίζεται συχνά στο βλαστικό μορφές μόλυνσης σπορίων είναι δυνατή μόνο σε δύο περιπτώσεις - όταν λοίμωξη πληγής, και νεογνική αλλαντίαση.Τρόποι - τρόφιμα και νοικοκυριό επικοινωνίας.Τα συμπτώματα της περιόδου επώασης

botulinum

υπολογίζονται από τη στιγμή της εισαγωγής του παθογόνου μέχρι τις πρώτες κλινικές εκδηλώσεις.Διαρκεί περίπου μία ημέρα, αλλά μπορεί να διαφέρει 2-12 ημέρες και αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο και συμβαίνει μόνο όταν αλλαντίαση και πληγών βρέφη αλλαντίαση.Διαπερνώντας μέσω της γαστρεντερικής οδού, ο παράγοντας ενεργοποιεί και δραστικότητα leykopenicheskuyu λεκιθινάσης( για λεπτομέρειες στο παρόν παθογόνο) - διευκολύνουν τη διείσδυση του παθογόνου παράλληλα φαγοκυττάρωση προστασία glublezhaschie ιστού.Κατά τη διάρκεια της φάσης υλοποίησης ξεκινά ενεργεί τοξίνη οφείλεται στην ενεργοποίηση των πρωτεολυτικών ενζύμων και το πεπτικό σύστημα, αφού η τοξίνη είναι ενεργοποιημένη, τα συμπτώματα εμφανίζονται.

χολινεργικές συνάψεις - ο στόχος για botulinum περίοδο τοξίνη

των κλινικών εκδηλώσεων αρχίζει έντονα και διαρκεί για 3 εβδομάδες, με σταδιακή μείωση των κλινικών συμπτωμάτων.Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται ως εξής:

• Οξεία ξαφνική εμφάνιση από ένα γενικό κλινικών συμπτωμάτων( πονοκέφαλοι, ζαλάδες, πιθανή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38 ° C)

• συμπτώματα της γαστρεντερίτιδας σε 90% των περιπτώσεων εμφανίζονται στην πρώτη θέση κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας από τη στιγμή της κατανάλωσης του μολυσμένου προϊόντοςεκδηλωμένη πόνος κράμπες στην επιγαστρική περιοχή( περίπου στο στομάχι), έμετος, διάρροια.

• Μέσα σε λίγες ώρες, ενώνει νευρολογικά συμπτώματα, με τη μορφή διαφόρων συνδυασμών mionevrologicheskih σύνδρομα:

• oftalmoplegichesky σύνδρομο?σύνδρομο
• προμηκικά ως πάρεση φαρυγγική-γλωσσική μύες σε αλλοιώσεις IX( γλωσσοφαρυγγικού), Χ( πνευμονογαστρικού), XII( υπογλώσσιο) κρανιακών νεύρων?
• παρασυμπαθητική συμμετοχή και αλλαγή από CAS.

νευρολογικά συμπτώματα εξηγεί

• τροπισμό( εκλογική ήττα) στους νευρώνες του προμήκη μυελού και των κινητικών νευρώνων του νωτιαίου μυελού?
• δράση τοξίνης - αυξάνει τη διαπερατότητα των προσβεβλημένων ιστών?
• επηρεάζεται κυρίως μυς με μια υψηλή λειτουργική δραστηριότητα, αυτές οι οποίες είναι σε μια σταθερή τάση / Κυκλοφορίας( κοινό κινητικό νεύρο, φάρυγγα μυών, κλπ)

γαστρεντερίτιδα Συχνά συμπτώματα που μπορεί να μην είναι, και οι πρώτες εκδηλώσεις των νευρολογικών συμπτωμάτων εμφανίζονται.Το σύνδρομο

• Oftalmoplegichesky:

• πλέγμα ή ομίχλη μπροστά στα μάτια του?
• αδυναμία να διαβάσετε και να δείτε τα κοντινά αντικείμενα, αλλά με διατήρηση της καλής όρασης - αυτό οφείλεται στην παράλυση των μυών των κροσσών, αυτά που αλλάζουν τη διαμόρφωση του φακού ως αποτέλεσμα την ήττα τους, ο φακός είναι διαρκώς χαλαρή κατάσταση, η οποία συμβαίνει όταν εστίαση σε απομακρυσμένα αντικείμενα?
• στραβισμός;
• διπλή όραση( διπλωπία)?
• ωορρηξία των βλεφάρων( ptosis);
• διασταλμένοι μαθητές που δεν ανταποκρίνονται στο φως( μυδρίαση).
• ανωμαλία της κόρης( ανισοκορία);
• νυσταγμός( ακούσιες κινήσεις των ματιών);
• σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει ακινησία των ματιών.

• Το σύνδρομο Bulbar εκδηλώνεται με αφώνια και δυσφαγία.Αφωνία: ομιλία, με ένα άγγιγμα της μύτης, της γλώσσας μυϊκή παράλυση, βραχνάδα.Δυσφαγία λόγω πάρεση των μυών του φάρυγγα, η επιγλωττίδα και μαλακή υπερώα, το αποτέλεσμα εμφανίζεται: κατάποση παραβίαση των δύο στερεών και υγρών τροφίμων, οι τελευταίες ροές έξω από τη μύτη, σημειώστε επίσης poporhivanie όταν προσπαθεί να καταπιεί ακόμη σάλιο.

• Η παρίσση δύο πλευρών του νεύρου του προσώπου εκδηλώνεται από ένα «πρόσωπο που μοιάζει με μάσκα» λόγω των μειωμένων μυϊκών μυών.

• διάφραγμα πάρεση και αξεσουάρ μυς αναπνευστικής: Κινητικότητα

• περιορισμός πνευμονική περιοχή προκύπτει από την μεσοπλεύριο μυ παράλυση, ασθενείς παραπονούνται για ένα αίσθημα συμπίεσης «σαν ένα στεφάνι» του θώρακα?Το
• είναι η διακοπή της ομιλίας λόγω αίσθησης έλλειψης αέρα.
• tachypnoe( ↑ ρυθμός αναπνοής) και ρηχή αναπνοή.
• αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να αυξηθεί σταδιακά, και ξαφνικά - υπάρχει μια απότομη διακοπή της αναπνοής( άπνοια) και «ο θάνατος επέρχεται στο πάτωμα της λέξης»?
• στο σχηματισμό της αναπνευστικής ανεπάρκειας, συμβάλλει στη συμβολή του βολβικού συνδρόμου.

• Βλάβη του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος: ξηρό δέρμα και βλεννογονικές μεμβράνες

• .Το
• μείωσε τη σιαλγία.
• παραβίαση της εννεύρωσης της γαστρεντερικής οδού μέχρι την εμφάνιση παραλυτικής εντερικής απόφραξης.
• παραβίαση της ουροδυναμικής με τη μορφή οξείας κατακράτησης ούρων ή ακούσιας ούρησης.

• Αλλαγή του μέρους του καρδιαγγειακού συστήματος:

• βραδυκαρδία( μειωμένος καρδιακός ρυθμός) που εναλλάσσονται με ταχυκαρδία( αύξηση του καρδιακού ρυθμού)?
• τάση να αυξηθεί η αρτηριακή πίεση?
• διαταραχή της διέγερσης, με την εμφάνιση του κολποκοιλιακού αποκλεισμού( αποκλεισμός AV).
• αύξηση της δύσπνοιας.

• Κατά τη διάρκεια της νόσου αυξάνεται η μυϊκή αδυναμία, στην πρώτη αυτή είναι πιο έντονη στους μυς του λαιμού, ώστε το κεφάλι να κρέμεται προς τα κάτω, να προσπαθήσουμε να τηρήσουμε τους ασθενείς του.Η μυϊκή αδυναμία μπορεί να παραμείνει για έως και 6 μήνες.

• έχει υποξία( ↓ Ο ^ στο περιφερικό αίμα) διαφόρων προελεύσεων όσον αφορά την επιδείνωση των συμπτωμάτων της σημασίας:

• αναπνευστικού( λόγω διάφραγμα πάρεση και βοηθητικά αναπνευστικοί μύες)?
• τοξικό( άμεση και έμμεση δράση τοξίνης μέσω της αναστολής των ενζύμων της παρακέντησης φωσφορικής πεντόζης και αντλίας K-Na).
• κυκλοφορικού( λόγω αιμοδυναμική διαταραχές) το μέσο όρο διάρκεια

ασθένεια 3 εβδομάδες με την προϋπόθεση ότι η επεξεργασία διεξάγεται.Τα νευρολογικά συμπτώματα αποκαθίστανται με την αντίστροφη σειρά: πρώτη αναπνοή και στη συνέχεια κατάποση.Άλλες εκδηλώσεις - πονοκέφαλος, γρατζουνίζω, oftalmoplegicheskie, παρασυμπαθητικό, και άλλα νευρολογικά συμπτώματα - να πραγματοποιηθεί χωρίς μια συγκεκριμένη σειρά και μπορεί να αποθηκευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα( μέχρι 1,5 μήνες ή περισσότερο).Σε ασθενείς που έχουν αναρρώσει, όλα τα συμπτώματα περνούν χωρίς να αφήνουν ίχνος και δεν αφήνουν καθόλου ανασταλτικά αποτελέσματα.Χωρίς θεραπεία, το πιο θανατηφόρο αποτέλεσμα είναι δυνατό.

Χαρακτηριστικά της εμφύτευσης τραυμάτων και βρεφών:

• Μακρά περίοδος επώασης.Η μόλυνση
• δεν είναι βλαστική, αλλά σχηματίζει σπόρια.
• Δεν υπάρχει γαστρεντερική περίοδος.
• αλλαντίαση νεογνά εκδηλώνεται με τη μορφή του λήθαργο, αδυναμία, πιπίλισμα ή απόσυρση, καθυστερημένη σκαμνί, συμπτώματα oftalmoplegicheskie, βραχνή κραυγή, η αποδυνάμωση του κατάποση ή το πιπίλισμα αντανακλαστικό?
• Τα παιδιά εμφανίζουν πιο συχνά επιπλοκές με τη μορφή πνευμονίας και συχνότερα εμφανίζονται θανατηφόρα αποτελέσματα.

Διάγνωση αλλαντίασης

1. Σύμφωνα με επιδημιολογικά δεδομένα - η χρήση κονσερβοποιημένων τροφίμων στο σπίτι.

2. Σύμφωνα με τα κλινικά στοιχεία - τοποθεσία και συμμετρία του νευρικού συστήματος, την απουσία της εμπύρετης / δηλητηρίασης / γενική εγκεφάλου και των μηνίγγων σύνδρομα.

3. Εργαστηριακή διάγνωση: έχει ως στόχο την ανίχνευση του παθογόνου στα τρόφιμα και βιοϋλικών του ασθενούς( αίμα, πλύσεις, ούρα και κόπρανα) χρησιμοποιώντας PH( αντίδραση εξουδετέρωσης), και ELISA( ενζυμική ανοσοανάλυση) - αυτά τα αποτελέσματα μπορούν να παρασκευαστούν μέσα σε 8 ώρες.

Παθογόνο της αλλαντίασης υπό μικροσκόπιο( σπόρια)

4. Καθορισμός του επιπέδου των καρδιακών ενζύμων για να προσδιοριστεί η έκταση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων αποζημίωση: MB-κρεατίνης, ασπαρτικό τρανσαμινάση, υδροξυβουτυρικό, tropanin.Για αυτό, εκτελείται ένα πρόσθετο ΗΚΓ.Θεραπεία της αλλαντίασης

1. αντιτοξικά protivobotudinicheskaya αλόγου ορού / μονο ή πολυσθενούς( στην περίπτωση του άγνωστου τύπου τοξίνης αλλαντίασης) ή ανθρώπινο protivobotulinichesky ανοσοσφαιρίνης.

2. πρεδνιζολόνη εισάγεται παράλληλα με την θεραπευτική δόση ορού για την αποφυγή αναφυλακτικό σοκ.Για τους ίδιους λόγους, διενεργούν δείγματος με χαμηλές δόσεις πριν από τη χορήγηση του ορού και, αν υπάρχει μια αλλεργική αντίδραση, η αύξηση prednezolona δόση.

3. Επειδή η φαρυγγική πάρεση-γλωσσική μύες υψηλού κινδύνου της αναρρόφησης( απόφραξη αεραγωγών), αλλά λόγω της παράλυση των αναπνευστικών μυών και του διαφράγματος αναπνευστική ανεπάρκεια σχηματίζεται - ως αποτέλεσμα αυτών των δύο παραγόντων της απειλητικής για τη ζωή, οι ασθενείς μεταφέρονται με τον ανιχνευτή και παρεντερική σίτιση, καθώς καισυνδεθείτε στον αναπνευστήρα.

4. Σε περίπτωση βλάβης του μυοκαρδίου, συνταγογραφούνται κυτταροπροστατευτικά.

5. Όταν βακτηριακών επιπλοκών συνταγογραφήσει αντιβιοτικά με ευρύ φάσμα δράσης.

6. Στα πρώτα στάδια του παράγοντα που ενεργεί επί και μέσω της πεπτικής οδού, από την πλύση στομάχου και καθαρισμό ρύθμιση κλύσματα και ορίζει προσροφητικά.

Διατροφή κατά τη διάρκεια και μετά την ασθένεια

Clinical Nutrition παρέχει μια εξαίρεση από πιάτα πλούσια σε εκχυλιστική ουσίες, μπαχαρικά και λιπαρά τρόφιμα.Και επίσης να συνταγογραφήσει μια δίαιτα αριθμό 10.Κατά προτίμηση μεταφέρεται σε μίγμα με υψηλή ενεργειακή δραστηριότητα.Κρεβάτι ή μισή κρεβατοκάμαρα.

Επιπλοκές αλλαντίαση

1. Ειδικό: μυοσίτιδα( επηρεάζει συχνά το ισχίο, η ινιακή και μοσχάρι μύες, αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή πρήξιμο, πόνο και δυσκολία στην κίνηση) και την ήττα του νευρικού κόμβων της καρδιάς με τον επακόλουθο σχηματισμό των αρρυθμιών.

2. Δευτεροβάθμια βακτηριακές επιπλοκές: πνευμονία, ατελεκτασία, πυώδη traheobranhit, πυελονεφρίτιδα, σηψαιμία.

3. ιατρογενής( μετά τη θεραπεία): ορονοσία, υπεργλυκαιμία, υπερφωσφαταιμία, ατροφία του εντέρου.Πρόληψη

botulinum

1. Ειδικό - αντιτοξικά protivobotulinicheskaya πολυσθενούς ορούς( Α, Β, και η τοξίνη αλλαντίασης τύπου Ε).
2. Μη-ειδική:

αυστηρή τήρηση των κανόνων παρασκευής και αποθήκευσης των ψαριών / κρέατος / λαχανικών ημιτελικό?

θερμική κατεργασία πριν από την κατανάλωση κονσερβοποιημένων τροφίμων με βρασμό σε υδατόλουτρο για 15 λεπτά, ενώ μου να σας υπενθυμίσω ότι η δολοφονία μόνο φυτική μορφές και τα σπόρια παραμένουν άθικτα, ως εκ τούτου, πριν από τη χρήση των υπόλοιπων περιεχόμενο των δοχείων, θα πρέπει να είναι βρασμένο και πάλι να καταστρέψει τα σπόρια που φυτρώνουν σε βλαστικήσχήμα.

Διαβούλευση για την αλλαντίαση:

Ερώτηση: Μήπως ο ασθενής μεταδοτική;
απάντηση είναι όχι

Ερώτηση: Bombazhnye τράπεζες λένε για την παρουσία της αλλαντίασης;
απαντήσει κατηγορηματικά απορρίπτουν τα εν λόγω προϊόντα δεν μπορεί, επειδή δεν εκδηλώνεται, και είναι ριζωμένη μύθο των «πρήξιμο καπάκια, μαλάκωμα και δυσάρεστη οσμή, ταγκή γεύση», επειδή μιλάει μόνο των μικροχλωρίδας fermentativnoaktivnoy περισσότερο από αιτιολογικό παράγοντα της αλλαντίασης( και συγκεκριμένα το Clostridium Perfringens - ο αιτιολογικός παράγοντας της γαγγρίνης αερίου).Ο αιτιολογικός παράγοντας της αλλαντίασης μπορεί να παράγει μόνο N₂S( υδρόθειο), το οποίο είναι ένα ασθενές αέριο πυκνότητα, και σίγουρα δεν είναι η δύναμη να δημιουργήσει μια τέτοια υψηλή πίεση στο εσωτερικό των μεταλλικών δοχείων.Ωστόσο, συχνή πηγή των εγχώριων, nevidoizmenonnye ανιαρή και τίποτα κονσέρβες, επειδή στο στρίψιμο, ο αιτιολογικός παράγοντας για την ευνοϊκή αναερόβια( χωρίς Ο ^) συνθήκες, όπου πολλαπλασιάζονται.

Ερώτηση: Δημιουργείται ανοσία;
απάντηση σχηματίζεται, αλλά πολύ σπάνια, επειδή η δόση αντιστοιχεί σε μια θανατηφόρο ανοσοποιητικό.Αλλά ακόμη και αν έχει σχηματιστεί το ανοσοποιητικό σύστημα και, αυστηρά ειδικά για τον τύπο, ήπιος και μη διαρκών καταναλωτικών αγαθών.

Ερώτηση: Απενεργοποιούν μετα-λοιμώδεις επιπλοκές;
απάντηση είναι όχι, επειδή το νεύρο παλμοί αποκλεισμός παρουσιάζεται σε συνοπτικό, ή μάλλον στο υποκυτταρικό επίπεδο( χαρακτηριστικά της δράσης L και τοξίνη αλύσου Η), σύμφωνα με την οποία ανατομικές δομές ιστού και παραμένουν ανέπαφα, καμία παραλυτική δράση της τοξίνης, και psevdoparaliticheskoe και τηςμπορεί να εξαλειφθούν τελείως με innaktivatsii τοξίνη προκύπτον συμβεί πλήρη ανάκτηση της νευρομυϊκής διέγερσης.Επαναφέρει όλους τους τύπους της νευρομυϊκής διεγέρσεως σε όλα τα όργανα και τους ιστούς εκτός καρδιά - εάν κάποτε σχηματίζεται έκτοπη εστίες, ως αποτέλεσμα της ασυντόνιστο κίνησης, μπορεί να αφαιρεθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Θεραπευτής γιατρός Shabanova I.Ε.

αποκατάσταση μετά

αλλαντίαση αλλαντίαση - μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από την έκθεση σε τοξίνη αλλαντίασης( νευροτοξίνης) με βλάβες κυρίως το νευρικό σύστημα και την ανάπτυξη των νευρικών συνδρόμου παράγοντες( διαταραγμένη αναπνοή, ομιλία, κατάποση, απώλεια των οργάνων).Η σοβαρότητα των αλλαγών εξαρτάται από τις δόσεις της βοτουλινικής τοξίνης, και προκάλεσε συμπτώματα( αναπνευστικές διαταραχές, την ομιλία, την κατάποση) εξακολουθεί να είναι αναστρέψιμες με έγκαιρη βοήθεια.Συχνά, όμως, διαταραχές της όρασης( πάρεση και παράλυση των καταλυμάτων, βλάβη του οπτικού νεύρου με περιορισμένη ή χαμηλή όραση, στένωση των οπτικών πεδίων) είναι ορισμένες συνέπειες, με τη μορφή της οπτική ατροφία νεύρων.χαρακτηριστικά
της νόσου προκαλεί την αποτελεσματικότητα της παροχής ιατρικής φροντίδας για τους ασθενείς, καθώς επίσης και απαιτούν μια σοβαρή στάση απέναντι στην τήρηση όλων των πολύπλοκων αποκατάστασης κατά την ανάκτηση( ή ανάρρωσης).

Πρόγραμμα Αποκατάστασης( ανάκτηση) μετά την ταλαιπωρία αλλαντίασης

1) μέτρα ασφαλείας( νοσοκομειακή περίθαλψη μέχρι 10 ημέρες μετά την εξαφάνιση όλων των νευρολογικών διαταραχών με επακόλουθη παράδοση σε απαλλαγή φύλλο νοσοκομείο, παραταθεί για άλλους 7-14 ημέρες ανάλογα με την σοβαρότητα των μεταβιβαζομένων μορφές της νόσου).

2) Το ιατρική παρακολούθηση( κλινική εξέταση) των ασθενών περιλαμβάνει την παρακολούθηση του ασθενούς ανακάμψει από το τμήμα θεραπευτή που κατοικούν μέσα σε 14 ημέρες μετά το εξιτήριο και διατηρώντας παράλληλα υπολειμματική συμβουλές φαινόμενα και την εποπτεία νευρολόγου καρδιολόγου και( εάν είναι διαθέσιμο στο νοσοκομείο μυοκαρδίτιδα), οφθαλμίατρος με συνέπειες για τα όργανα της όρασης.Σε περαιτέρω παρατήρηση έχει οριστεί σε πλήρη ανάκαμψη με συχνότητα μία φορά κάθε 6 μήνες.φαρμακευτική θεραπεία κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάκαμψης αποδίδεται σύμφωνα με τις ενδείξεις, ανάλογα με τις υπολειπόμενες ενέργειες και καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό( καρδιαγγειακά φάρμακα, nootropics, βιταμίνη θεραπεία, φάρμακα για τη θεραπεία της οπτική ατροφία νεύρων, και άλλοι).

3) συστάσεις σωματικής δραστηριότητας περιλαμβάνουν: περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας για χρονικό διάστημα 3 ή περισσότερα( αν χρειάζεται) της απαλλαγής μήνα από τη σκληρή εργασία, αποκλεισμός από ειδικά αθλήματα, κάθε εργασιακό άγχος σχετικά με το οπτικό αναλυτή.Με άλλα λόγια, η ορθολογική απασχόληση για περίοδο τουλάχιστον 2-3 μηνών.Συμπέρασμα σχετικά με την ορθολογική τοποθέτηση είναι αποφασισμένη ΚΑΟ( επιτροπή κλινικών εμπειρογνωμόνων) ιατρική μονάδα( κλινικές) που αποτελείται θεράποντα νευρολόγο ή καρδιολόγο, αναπληρωτή.Ch.ο γιατρός και άλλοι.

4) Κλινική Διατροφή κατά την περίοδο αποκατάστασης θα πρέπει να περιλαμβάνει μία πλήρη σύνθεση δίαιτα και θερμιδικό περιεχόμενο.Ωστόσο, θα πρέπει να συμμορφώνονται με ορισμένες βασικές αρχές: γεύμα προσκόλληση( υποδοχή 4hkratny περίπου την ίδια ώρα)?διατηρώντας την αρχή χημική shchazhenija γαστρεντερικής οδού κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης μετά botulinum( περιορισμού οξεία και λιπαρά τρόφιμα, περιορίζοντας άλατα υποδοχή επικράτηση φυτικά λίπη των ζώων, επαρκής πρόσληψη πρωτεΐνης)?επαρκή πρόσληψη βιταμινών με την πρόσληψη τροφής ή με τη χρήση εξειδικευμένου συγκροτήματα πολυβιταμίνη( Vitrum, Centrum, komplivit, αλφάβητο και πολλά άλλα).

5) Η φυσική θεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί ευρέως μετά την ταλαιπωρία αλλαντίαση.Αυτές οι διαδικασίες περικυκλώνεται με νερό( λουτρό, ντους), σκλήρυνση διαδικασίες electrosleep, υπερβαρική οξυγόνωση( με περίσσεια εισπνοή οξυγόνου ή κανονική πίεση), απομακρύνοντας έτσι υπολειμματική δράση στην οξεία υποξία κατά τη διάρκεια αλλαντίαση.Δείχνει γενικές διαδικασίες υγείας( γενικό μασάζ, άσκηση, πισίνα).

6) Spa θεραπεία κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης με μια επίσκεψη σε ιδρύματα για ασθενείς με ασθένειες του νευρικού συστήματος.

Ο μολυσματικός γιατροί Bykova Ν.Ι.