Δυσεντερία( shigellosis) - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Δυσεντερία ( ή σιγκέλωση) ανήκει στην ομάδα των οξειών εντερικών λοιμώξεων - ασθένειες με μηχανισμό μετάδοσης κοπράνων-στόματος, οι οποίες χαρακτηρίζονται από συμπτώματα της δηλητηρίασης και διάρροια.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της δυσεντερίας είναι τα βακτήρια του γένους Shigella, επομένως η ίδια η ασθένεια ονομάζεται "shigellosis".Το όνομα "δυσεντερία" σχηματίστηκε από δύο λέξεις ελληνικής προέλευσης - "dys"( παραβίαση) και "enteron"( έντερα).Τα

Shigellas είναι πανταχού παρόντα.Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω του μηχανισμού κοπράνων-στόματος - δηλ.βακτήρια από το έντερο ενός ασθενούς εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα ενός υγιούς ατόμου.Αυτό μπορεί να συμβεί μέσα από τα βρώμικα χέρια, όταν τα βακτηρίδια μπαίνουν σε τροφή, νερό, μέσα από έντομα.Η πιο ευρέως διαδεδομένη λοίμωξη είναι στις αναπτυσσόμενες χώρες, όπου αυτό διευκολύνεται από τον συνωστισμό και τις ανθυγιεινές συνθήκες.

Shigella προκαλεί βλάβη στο βλεννογόνο του κόλου που εκδηλώνεται χαλαρά κόπρανα με βλέννα και αναμιγνύεται με το αίμα, πόνο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.Ωστόσο, σε πολλούς ασθενείς παρατηρείται μόνο ήπια υδαρής διάρροια.

παράγοντας αιτιολογίας της δυσεντερίας

Ο αιτιολογικός παράγοντας της shigellosis είναι μια ακίνητη βακτήρια του γένους Shigella.

Υπάρχουν 4 είδη βακτηρίων, καθένα από τα οποία είναι σε θέση να προκαλέσει δυσεντερία στον άνθρωπο: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii και Shigella sonnei.

Η ιδιαιτερότητα του Shigella είναι η ικανότητά τους να αποκτούν γρήγορα αντοχή στα αντιβακτηριακά φάρμακα.Τα βακτήρια που είναι ανθεκτικά στην παραδοσιακή θεραπεία γίνονται όλο και πιο συνηθισμένα.Επιπλέον, τα βακτήρια είναι εξαιρετικά σταθερά στο περιβάλλον - υπό ευνοϊκές συνθήκες μπορούν να διατηρήσουν τις παθογόνες ιδιότητές τους έως και αρκετούς μήνες, συμπεριλαμβανομένων των τροφίμων.

Παράγοντες παθογένειας: Το

Shigella έχει πολλές ιδιότητες που εξασφαλίζουν την παθογένειά τους για τον άνθρωπο, δηλ.ικανότητα πρόκλησης ασθένειας.

• Οι ινσλαβίνες είναι πρωτεΐνες που παρέχουν εισβολή - τη διείσδυση βακτηριακών κυττάρων στον εντερικό βλεννογόνο.Τις περισσότερες φορές, τα βακτήρια επηρεάζουν το κάτω μέρος του παχέος εντέρου.Η ενδοτοξίνη
• είναι μια τοξίνη που αποτελεί μέρος του ίδιου του βακτηριακού κυττάρου.Προκαλεί την εμφάνιση σημείων δηλητηρίασης - αύξηση της θερμοκρασίας, αίσθηση αδυναμίας, πόνο στους μύες και τους αρθρώσεις.
• Η εξωτοξίνη είναι μια τοξίνη που παράγεται από βακτήρια και απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος.Το πιο παθογόνο είναι η τοξίνη Shigella dysenteriae 1( Shigella Grigoriev-Shiga), η οποία ονομάζεται τοξίνη Shiga.Η εξωτοξίνη είναι η αιτία της διάρροιας.

Πώς συμβαίνει η λοίμωξη με δυσεντερία;

Ο μηχανισμός μόλυνσης στην δυσεντερία είναι από του στόματος κοπράσινος, δηλ.ένα βακτήριο από το έντερο ενός ασθενούς εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα ενός υγιούς ατόμου.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι μετάδοσης του παθογόνου παράγοντα.

Αυτός είναι ένας τρόπος επικοινωνίας με τον νοικοκυριό - μέσα από άπλυτα χέρια όταν δεν τηρούνται οι κανόνες της προσωπικής υγιεινής.τρόφιμα - όταν τα βακτήρια εισέρχονται σε τρόφιμα.καθώς και το νερό - με τη χρήση μολυσμένου νερού.

Επιπλέον, η μόλυνση είναι δυνατή όταν κολυμπάτε σε μολυσμένο νερό.

Οξεία δυσεντερία

Η ασθένεια αρχίζει οξεία - εντός 24-48 ωρών μετά τη μόλυνση.Πιο συχνά υπάρχει παραλλαγή κολίτιδας της λοίμωξης - δηλ.να νικήσει αποκλειστικά το παχύ έντερο.Ωστόσο, μερικές φορές υπάρχει γαστρεντεροκολπίτιδα ή γαστρεντερικές παραλλαγές - με αλλοιώσεις του γαστρικού βλεννογόνου και του λεπτού εντέρου.

Εκδηλώσεις οξείας δυσεντερίας: Πυρετός

• .Η θερμοκρασία ανεβαίνει σε υψηλές τιμές.Στα παιδιά μπορεί να φτάσει στους 40-41 ° C.
• Διάρροια.Στην αρχή της νόσου, υπάρχει μερικές φορές βραχυπρόθεσμη υδαρή διάρροια, αλλά στη συνέχεια το κόπρανο γίνεται συχνότερα 10-30 φορές την ημέρα και απελευθερώνεται σε μικρές ποσότητες.Στα κόπρανα υπάρχει μια πρόσμειξη μιας μεγάλης ποσότητας βλέννας, αίματος, μερικές φορές - πύου.Η πρόσμιξη αίματος στα κόπρανα είναι το χαρακτηριστικό της δυσεντερίας μεταξύ όλων των οξειών εντερικών λοιμώξεων και υποδεικνύει την ήττα( εξέλκωση) του εντερικού βλεννογόνου.Η εμφάνιση ενός μείγματος αίματος στο σκαμνί χρησιμεύει ως δικαιολογία για άμεση επαφή με έναν γιατρό.
• Κράμπωμα στον κοιλιακό πόνο.
• Tenesmus - επώδυνη ώθηση για αποτοξίνωση, καθώς και οδυνηρές αισθήσεις στον πρωκτό κατά τη διάρκεια και μετά την αφαίμαξη.

Με γαστρεντεροκολλητικές και γαστρεντερικές παραλλαγές της νόσου, ναυτία, έμετο, μπορεί να εμφανιστούν άφθονα υδατώδη κόπρανα.

Με ήπια ασθένεια, η αυθόρμητη ανάρρωση εμφανίζεται μέσα σε μια εβδομάδα.Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές, ο θάνατος δεν αποκλείεται.

Χρόνια δυσεντερία

Η χρόνια δυσεντερία διαγιγνώσκεται εάν η νόσος διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες.

Η ροή μπορεί να είναι διαφορετική.

Υπάρχει είτε μια συνεχής πορεία της νόσου, είτε μια υποτροπιάζουσα, η οποία χαρακτηρίζεται από περιοδικές παροξύνσεις.Σε αυτή την περίπτωση, οι περίοδοι χρόνιας δυσεντερίας εναλλάσσονται με περιόδους πλήρους υγείας.Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της υποτροπής είναι συνήθως σημαντικά μικρότερη από την οξεία δυσεντερία.Τα σημάδια δηλητηρίασης είναι πολύ λιγότερο έντονα - η θερμοκρασία σπάνια υπερβαίνει τους 37,5 ° C.η καρέκλα είναι συχνή, αλλά ο πόνος δεν είναι τόσο οδυνηρός, το αίμα είναι συχνότερα απούσα.Βακτηριοποίηση

Το Shigella μπορεί να ανασυσταθεί - σε περίπτωση που τα βακτήρια συνεχίσουν να εκκρίνουν από το έντερο του ασθενούς μετά από τη δυσεντερία που έχει μεταφερθεί, ελλείψει σημείων ασθένειας.

Επιπλέον, παροδική bacteriocarrier απομονωθεί, ο οποίος έχει διαγνωστεί με ενιαία κατανομή παθογόνο Shigella από τα περιττώματα ενός υγιούς ατόμου, δεν bolevshego δυσεντερία.Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει κατά λάθος κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης και δεν έχει καμία επίδραση στην ανθρώπινη υγεία.

Πώς να αποφύγετε να dizentiriey

Προειδοποίηση μόλυνση Shigella πρόκειται για την τήρηση των κανόνων της προσωπικής και κοινοτικής υγιεινής:

• Πλύνετε τα χέρια σας πριν το φαγητό και μετά τη χρήση της τουαλέτας.
• Τα μικρά παιδιά που είναι περισσότερο επιρρεπή σε οξεία εντερική μολύνσεις.οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν τη συμπεριφορά του παιδιού, να διδάσκουν τους κανόνες υγιεινής από νεαρή ηλικία.
• Συμμόρφωση με τους κανόνες αποθήκευσης και μαγειρέματος τροφίμων.
• Όταν η φροντίδα για τους ασθενείς είναι πολύ σημαντική η απολύμανση του κρεβατιού και τα κόπρανα, τα χέρια πρέπει να πλένονται μετά την επαφή με τον ασθενή.
• Τα άρρωστα παιδιά δεν πρέπει να πηγαίνουν στο νηπιαγωγείο ή στο σχολείο μέχρι να ληφθούν αρνητικά αποτελέσματα κοπράνων.
• Οι υπάλληλοι των επιχειρήσεων δημόσιας τροφοδοσίας θα πρέπει να επιστρέψουν στην εργασία τους και μόνο αφού λάβουν αρνητικό αποτέλεσμα της καλλιέργειας σκαμνιών.

Επιπλοκές και συνέπειες της δυσεντερίας

Η δυσεντερία είναι επικίνδυνη για σοβαρές επιπλοκές, τόσο λόγω εντερικής βλάβης όσο και εξωρεντερικής.

Προκλάση από το ορθό.Σε σχέση με ένα συχνό αγωνιώδες σκαμνί, το tenesmus, μέρος του ορθού, μπορεί να πέσει έξω από τον πρωκτό.Η πιο συχνή επιπλοκή παρατηρείται στα μικρά παιδιά.