Παροτίτιδα( παρωτίτιδα) - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

παρωτίτιδα ή, όπως λένε οι ασθενείς, παρωτίτιδας - μια οξεία λοιμώδης ιογενής νόσος που προσβάλλει κυρίως τα αδενικά όργανα, και / ή το νευρικό σύστημα, που συνοδεύεται σε αυτό το πλαίσιο, πυρετό και γενική δηλητηρίαση.

Ιπποκράτης περιέγραψε τις παρωτίτιδα, αλλά μόνο το 1934 σχηματίστηκε το τελικό των συμπτωμάτων και του ιικού φύση της απόδειξης του παθογόνου.Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι το όνομα προέρχεται από δύο ελληνικές και τη Λατινική φράσεις: παρα-περίπου και otos- αυτί και -its- τέλος υποδεικνύει φλεγμονή.Έτσι, το όνομα αντανακλά την πιο κοινή ιστοσελίδα της φλεγμονής - την παρωτίδα.

Παθογόνο παρωτίτιδας

παθογόνα παρωτίτιδας( Parotits Epidemica) - RNA ιός που ανήκει στην οικογένεια των παραμυξοϊών και των αντίστοιχων χαρακτηριστικών παραμέτρων αυτής της οικογένειας είναι: μεγάλου μεγέθους ακανόνιστο σφαιρικό σχήμα, χαρακτηριστική για αυτήν την οικογένεια αντιγονική δομή - Ν( νευραμινιδάση) και Η( αιμοσυγκολλητίνης).Ν - τον καθορισμό και προκαλεί περαιτέρω διείσδυση του ιού μέσω των βλεννογόνων μεμβρανών του ανώτερου αναπνευστικού putoy?Η - προκαλεί κόλληση και καταστροφή ερυθροκυττάρων.Virus

σχετικά σταθερό στο περιβάλλον: αποθηκεύονται σε θερμοκρασία δωματίου για αρκετές ημέρες σε χαμηλές θερμοκρασίες έως και 6 μήνες.Ειδικές απενεργοποίησης ιού λαμβάνει χώρα κατά τη θέρμανση για να 80⁰S για 30 λεπτά, επίσης έχει βλαπτική επίδραση της UVB, 1% διάλυμα Lysol και ένα διάλυμα φορμαλίνης 2% και άλλα απολυμαντικά.

επικράτηση της παρωτίτιδας λοιμώξεις συμβαίνουν όλο το χρόνο, με την αύξηση της επίπτωσης το χειμώνα και την άνοιξη.Η διαδεδομένη διανομή και η ευαισθησία φτάνει το 50%.Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης παρατηρείται από 3-6let παιδιά πρώτο έτος της ζωής που είναι θηλάζουν είναι ανθεκτικά στον ιό λόγω παθητικής ανοσίας που παράγεται από μητρικά IgA, παρέχοντας μια πρώτη γραμμή άμυνας.Οι μη ανοσοποιημένοι άνθρωποι διατηρούν την ευαισθησία για τη ζωή.Μετά τη μεταφερόμενη λοίμωξη, σταθερές μορφές ανοσίας.Μετά τον εμβολιασμό, σχηματίζεται σταθερή ανοσία για 20 χρόνια.

Αιτίες της παρωτίτιδας

Πηγή - ένα άρρωστο άνθρωπο, την απομόνωση του ιού της παρωτίτιδας ξεκινά από την περίοδο επώασης, η οποία είναι ασυμπτωματική, δηλαδή 1-2 μέρες πριν από την εμφάνιση των φανερών συμπτωμάτων, και μετά από 8 ημέρες μετά τις κλινικές ενδείξεις.Τρόποι μετάδοσης - στον αέρα, την επαφή των νοικοκυριών( μέσω του σάλιου μολυσμένα είδη οικιακής χρήσης).Λοίμωξη διευκολύνει πυκνότητα του πληθυσμού, το υπόβαθρο αναπνευστικές ασθένειες και ανοσοανεπάρκειας( CID).Τα συμπτώματα της περιόδου επώασης

παρωτίτιδας

9-26 ημέρες( μέσος όρος 15-19) - χαρακτηρίζεται από την απουσία οποιωνδήποτε κλινικές εκδηλώσεις.Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, στερέωσης και αντιγραφή του ιού στο ανώτερο βλεννογόνου αναπνευστικής οδού μετά από την οποία η συγκέντρωση φθάνει ένα μέγιστο, και σπάει στην κυκλοφορία του αίματος - πρωτογενούς ιαιμία συμβαίνει .

Αυτό δίνει αρχίζουν να οξεία εμφάνιση - πυρετός το βράδυ για να 38-40⁰S και δηλητηρίαση( κακουχία, των μυών και πόνο στις αρθρώσεις).Κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών της έναρξης της νόσου υπάρχει μια αύξηση στην παρωτίδα, και σε μια άλλη δεύτερη ημέρα επηρεάζονται σιελογόνων αδένων.Τα παρωτίδια και / ή τα υποαξονικά επηρεάζονται στα πρώτα στάδια.

παρωτίτιδας καταστροφή στην

πρώτα στάδια θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν είναι η ίδια προσβεβλημένο αδενικό ιστό, και ο ιστός γύρω από το απεκκριτικά αγωγού, δηλαδή, είναι απόφραξη τους, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ξηροστομία?
• πόνος και αύξηση στη θέση της προεξοχής του επηρεάζεται μαστού?
• τρυφερότητα της πληγείσας περιοχής, είναι μαλακό στη σύσταση, στη ζύμη, έτσι ώστε η εξωτερική οίδημα δεν έχει σαφή όρια.

Με τη συσσώρευση του παθογόνου στους ιστούς αδένες και να μεγιστοποιήσουν την ποσότητα του έρχεται μια σημαντική ανακάλυψη του ιού και την εκ νέου είσοδο το στο αίμα - δευτεροβάθμια ιαιμία .Μετά από αυτό, από αιματογενή( αίμα), ο ιός φθάνει τα άλλα αδένες ή / και νευρικό ιστό, η οποία θα δημιουργήσει τα ακόλουθα συμπτώματα βήματα.Πιθανές:

• Η ήττα των όρχεων στα αγόρια - ορχίτιδα, τα κορίτσια - oophoritis( αφού κι αυτοί είναι αδενικό ιστό): πόνος στην κοιλιά, του αναφέρεται στο όσχεο και τους όρχεις, και στη συνέχεια σφραγίζονται και υπάρχει μια απότομη πόνος που οφείλεται σε παραβίαση των απέκκρισης αγωγούςόπως και σε οποιαδήποτε άλλη αδενικό ιστό, το δέρμα του οσχέου γίνεται κορεσμένη, με μια μπλε απόχρωση.Το σύμπτωμα τρέχει μετά από 1,5 εβδομάδες, κατά μέσο όρο.

λοίμωξη

παρωτίτιδα.Διμερείς

ορχίτιδα • Η ήττα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού( άσηπτη μηνιγγίτιδα): αναπτύσσεται σε 3-5 ημέρες από την ημερομηνία της καταστροφής των σιελογόνων αδένων, και υπάρχει μια αλλαγή των θέσεων των συμπτωμάτων - παρωτίτιδας υποχωρεί, και η γενική κατάσταση επιδεινώνεται:
- μια νέα άνοδο της θερμοκρασίας σε 38-39⁰S
- λήθαργος και αδυναμία
- πονοκέφαλος, κατά της οποίας μπορεί να εμφανίσουν ναυτία και έμετο, δεν φέρνει ανακούφιση
- να γίνει θετική μηνιγγιτιδικά σημεία( δυσκαμψία στον αυχένα - σε ύπτια θέση δεν μπορεί να αγγίξει ριμπάουντcom με το στέρνο? συμπτωμάτων Brudzinskogo - μια προσπάθεια να γείρει το κεφάλι στο στήθος, προκαλώντας κάμψη στις αρθρώσεις του γόνατος / ισχίου? Kernig σύμπτωμα - παραβίαση των ίσιωμα το πόδι λυγισμένο στην άρθρωση του γόνατος) - όταν αυτά τα συμπτώματα χρειάζονται άμεση νοσηλεία!
• Πολυνευροπάθεια( πολλαπλές βλάβες των περιφερικών νεύρων):
- συμπίεση του προσωπικού νεύρου, με αποτέλεσμα την διακοπή των μυών του προσώπου ή νευραλγία( έντονος πόνος, σκοποβολή χαρακτήρας) -με βλάβες του
παρωτίδας - παράλυση των κάτω άκρων και / ή του πόνου( σε poliradikulonevrapatii)
- μόνιμη απώλεια της ακοής( κοχλιακό βλάβη των νεύρων)
• η ήττα του παγκρέατος( παγκρεατίτιδα) αναπτύσσεται σε 5-9 μέρες από τα πρώτα συμπτώματα
- μια νέα αύξηση της θερμοκρασίας στο πλαίσιο μιας γενικής επιδείνωσης περιλαμβάνεισεις,
- ναυτία και έμετο, φέρνοντας ανακούφιση,
- κοιλιακό άλγος / αριστερά υποχόνδριο με ακτινοβολία( πόνος εξαπλώνεται) στην πλάτη, ή τη φύση του έρπητα,
- υγρό λιπαρά κόπρανα σε νεαρότερη ηλικία ενδεχόμενες, και η παρουσία της δυσκοιλιότητας σε μεγαλύτερες ηλικίες.περίοδο ανάκαμψης

έρχεται μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων - σε περίπου 9 ημέρες.

Διαγνωστικά παρωτίτιδας μέθοδο

1.Obktivny( εξέταση), λαμβάνοντας υπόψη τις πληροφορίες σχετικά με τις επαφές με δυνατό μολυσματικές ασθενείς.
2.Laboratornaya διάγνωση:
• Η ιολογική - η χρήση βιολογικών υλικών τα οποία μπορεί να είναι ένας ιός: ούρα, σάλιο και εγκεφαλονωτιαίο υγρό, αλλά όχι αργότερα από 5 ημέρες ασθενείας
• IFA( αντίδραση ανοσοφθορισμού) είναι μια ταχεία μέθοδος και για τον προσδιορισμό του ιού σε καλλιέργειες ιστών έχουνμετά από 2 ημέρες από τη στιγμή που ο
πρόσληψη • ορολογικές μέθοδοι ανιχνεύουν την παρουσία του Al( αντισώματα)
- RNC( δέσμευση του συμπληρώματος) - θεωρείται η πιο εξαιρετικά ειδικής και ευαίσθητης μεθόδου με την οποία η opredelyayut παρουσία αντισωμάτων σε ένα αντιγόνο ή δ-ν-αντιγόνου, και ως εκ τούτου να καθορίσει την περίοδο ή το βαθμό νοσηρότητας protivoparatitnoy ανοσοποίησης?Η παρουσία των αντισωμάτων προς τα s-αντιγόνο μιλά για την οξεία περίοδο, και η παρουσία των αντισωμάτων σε ν-αντιγόνο υποδεικνύει την περίοδο ανάρρωσης αν είναι σε υψηλούς τίτλους, εάν χαμηλούς τίτλους( σε σύγκριση με το αντίσωμα στην s-αντιγόνο) - την οξεία φάση της νόσου.
- ΗΑΙ( αναστολής αιμοσυγκολλητίνης) - εξετάζεται για τίτλο αντισώματος?
- RN( αντίδραση εξουδετέρωσης) - θα δείχνει την ποιοτική και ποσοτική αναλογία αντισώματος( ή αντιτοξίνη) και αντιγόνο( ή αντιτοξίνη)
- ΕΙΑ( ενζυμικό ανοσοπροσδιορισμό) - προσδιορισμός των ανοσοσφαιρινών IgM και G, μέσω του οποίου καθορίσει την περίοδο της νόσου: Μ - λέειμια οξεία περίοδο, G - η διαδικασία της ηρεμώντας.

θεραπεία της παρωτίτιδας

1. Postelny λειτουργία / polupostelny.Απαλή
2. βιταμινούχο δίαιτα εκτός υποχρεωτικά αλλεργιογόνα( όλα τα τεχνητά η οποία περιλαμβάνει πολλές χημικές ουσίες και χρωστικές ουσίες) + υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ?Βιταμίνες μπορεί να είναι υπό τη μορφή δισκίων ή σακχαροπήκτων.
3. θεραπεία Αιτιώδης( αντι-παθογόνο) Αντι-ιικά( izoprinozin -με 50-100mg / kg / ημέρα χωρίζεται σε 4 ωρών και λήψη εντός 7-10 ημερών), ανοσοτροποποιητικά( ιντερφερόνη - ενδορινικά 5 σταγόνες κάθε 30 λεπτά επί 4 ώρεςτις επόμενες ημέρες - 5 φορές την ημέρα για 5 -7 ημερών viferon - 2 κεριά ανά ημέρα)?ανοσοδιεγερτικά( tsikloferon- χρησιμοποιείται μόνο για την εκκίνηση από 4 ετών: 1 δισκίο / ημέρα, 7 χρόνια - 2 δισκία ενήλικες - 3 δισκία).
4. αντιπυρετική( από παρασκευάσματα των NSAID -paratsetamol / ιβουπροφένη / Nurofen, εν απουσία αντενδείξεις).
5. ξηρή θερμότητα στην

προσβεβλημένο αδένα Όταν προσαρτημένα σχηματίζουν νευρικό λοιμώξεις( μηνιγγίτιδα ή / και πολυνευροπάθεια) προστέθηκε στο προαναφερθέν κλινική ακόμα μερικές ομάδες φαρμάκων και μεταφέρεται σε ενδονοσοκομειακή θεραπεία, επειδή κατά την ανάθεση κάποια φάρμακα θα πρέπει να πραγματοποιείται εργαστηριακή παρακολούθηση:

1. Αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι.Αφυδάτωση
2. , αποτοξίνωση και θεραπεία με κορτικοστεροειδή( για την πρόληψη διόγκωση του εγκεφάλου ή / και τα περιφερικά νεύρα sdevleniya οφείλεται σε οίδημα των άλλων αδένων) - Diacarbum και φουροσεμίδη σε συνδυασμό με θεραπεία κάλιο.
3. φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική ροή του αίματος και μεταβολική δραστικότητα( aktovegin, Trental, agopurin κλπ).
4. βιταμίνες C, D, Ε και

PP-οξύ Όταν ενώνει ορχίτιδα διεξήχθη παρατήρηση από τον χειρουργό, λαμβάνοντας υπόψη την απόδοση του προτύπου

θεραπείας εκχωρηθεί αυστηρές υπόλοιπο κρεβατιών Με την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας, και για τις πρώτες 2 ημέρες της νόσου - πεινασμένος ημέρες( πλήρη απόρριψη της πρόσληψης τροφής και της διοίκησηςθρεπτικό μόνο παρεντερικά, δηλαδή, ενδοφλεβίως), και στη συνέχεια σταδιακά να προχωρήσουμε σε μια εύκολη δίαιτα - ένα τραπέζι №5 με κλασματική δύναμη.

1. να καθιερωμένη θεραπεία, η οποία αντιπροσωπεύεται παραπάνω - χορηγηθούν αναστολείς των πρωτεολυτικών ενζύμων( contrycal, gordoks κ.λπ.) - άσκοπα λόγω απόφραξης των αγωγών εξόδου λαμβάνει χώρα «samoperivarivanie» καρκίνος οφείλεται σε δική ένζυμα του
2. ναρκωτικά αναλγητικά και σπασμολυτικά( spazmalgon, κετορολάκη)παρασκευάσματα ενζύμων
3. να βελτιώσει την πέψη, επειδή τα ηπατικά ένζυμα για τον ίδιο λόγο να παύουν να ρέουν απόφραξη στο δωδεκαδάκτυλο?για το σκοπό αυτό, να διορίσει παγκρεατίνη mezim forte, enzistal

αδενικό μορφή της παρωτίτιδας μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι, αλλά και οποιαδήποτε άλλη εκδήλωση( ορχίτιδα, μηνιγγίτιδα, πολυνευρίτιδα, παγκρεατίτιδα) θα πρέπει να αντιμετωπίζονται μόνο σε ένα νοσοκομείο.Η διάρκεια της θεραπείας κατά μέσο όρο - δύο εβδομάδες

Μετά την ταλαιπωρία της παρωτίτιδας

Αποκατάσταση είναι μια ανάρρωση παρατήρηση ιατρείο, η διάρκεια της οποίας εξαρτάται από τη μορφή της λοίμωξης παρωτίτιδα:
• όταν η αναβολή της μηνιγγίτιδας - επιτήρηση για ένα μήνα σε μια κλινική, και στη συνέχεια για τα τελευταία 2 χρόνια?επαναλαμβανόμενη νευρολογική εξέταση και ηλεκτροφυσιολογικές διαστήματα 1,3,6 μήνες?περιορισμό της σωματικής και ψυχικής άγχος για ένα χρόνο
• όταν η αναβολή ορχίτιδα( oophoritis) - παρατήρηση του ενδοκρινολόγο κατά τη διάρκεια του έτους
• παγκρεατίτιδα - βλέποντας ένα παιδίατρο ή / και γαστρεντερολόγο

επιπλοκές της παρωτίτιδας

Εγκεφαλίτιδα, διόγκωση των θανάτων εγκεφάλου, στειρότητα στους άνδρεςκαι οι γυναίκες( που συνδέεται με την ιστορία της φλεγμονής των αδένων φύλου σε νεαρή ηλικία), η ανάπτυξη του διαβήτη, μονόπλευρη απώλεια της ακοής δεν μπορεί να αποκατασταθεί.Το 2000 η θνησιμότητα ήταν 1,5%.

Πρόληψη της παρωτίτιδας

• απομόνωση των ασθενών στις 10 ημέρες
• μόνωση επαφής μη εμβολιασμένα 21 ημερών
• ενεργητική ανοσοποίηση με εμβολιασμό DRI( ζωντανό εμβόλιο παρωτίτιδας), ή MMR-ΙΙ( ιλαράς, παρωτίτιδας, ερυθράς) - πραγματοποιείται πρώτα σε 12 μήνες και στη συνέχεια σε6 χρόνια.4-12 ημέρες μετά τον εμβολιασμό μπορεί να έχει πυρετό και μια μικρή αύξηση των παρωτίδας σιελογόνους αδένες.Οι εμβολιασμοί διεξάγονται λαμβάνοντας υπόψη όλες τις αντενδείξεις.Και δεν εισάγετε το εμβόλιο σε όσους έλαβαν την ανοσοποίηση ως ανοσοσφαιρίνη, η εισαγωγή του έχει καθυστερήσει για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, το οποίο ορίζεται από τον γιατρό σας.

θεραπευτές Shabanova δηλαδή