Proteas - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

λοιμώξεις που προκαλούνται από Proteus, τώρα όλο και πιο συχνά οφείλεται στην βελτίωση των μεθόδων ανίχνευσης, καθώς και να αυξήσει την εγρήγορση των γιατρών στο πρόβλημα.

Proteus - μικροοργανισμός από την ομάδα ευκαιριακές, που ανήκουν στην οικογένεια Enterobacteriaceae( Enterobacteriaceae), τάξη gammaproteobacteria, τύπος Πρωτεοβακτηρίων( Πρωτεοβακτηρίων).Ο κύριος οικότοπος του πρωτεΐνης είναι το έντερο, στο οποίο ο μικροοργανισμός αυτός αποτελεί μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας.Κανονικά, η ποσότητα πρωτεΐνης στο σκαμνί δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 104 cfu σε 1 γραμμάριο σκαμνιού.Proteus - Gram( χρώση κατά Gram, δεν είναι χρωματισμένο) βακτήρια είναι ένα προαιρετικό αναερόβιο( προτιμησιακή ικανότητα να ζουν σε απουσία οξυγόνου, ωστόσο, και η παρουσία οξυγόνου δεν είναι επιζήμια), δεν σχηματίζει σπόρια.Proteus - μικρές μικροοργανισμός έως 3 microns, έχει τη μορφή νηματίων ή νηματοειδή ράβδους, οι οποίες χαρακτηρίζονται από υψηλή κινητικότητα.Το Proteus έχει κάποια βιοχημική δραστηριότητα( για παράδειγμα, αποκαλύφθηκε η δράση της λεκιθινάσης).

Υπάρχουν διάφοροι τύποι του Πρωτέα: mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, myxofaciens Proteus, Proteus hauseri, Proteus penneri.Μερικά είδη του πρωτεΐνου - P. morganii, P. rettgeri - αναφέρονται σε άλλες ομάδες.Οι κύριες ιδιότητες της παθογένειας των Proteus - είναι η ικανότητα να παράγει ενδοτοξίνη( τοξικογόνες ιδιότητες), καθώς και αιμολυτική ιδιότητες.Στο Proteus, καθώς και πολλοί εκπρόσωποι της οικογένειας Enterobacteriaceae, έχουν Ο-, Η- και K-αντιγόνα, τα οποία υποδιαιρούνται σε ορολογικές παραλλαγές, εκ των οποίων υπάρχουν περίπου 110. Πολλαπλασιάστε σε ειδικά θρεπτικά μέσα( π.χ., πρωτεΐνες θρεπτικό μέσο, ​​απλό άγαρ,ζωμό κρέατος-πεπτόνη, μέσο Ploskireva), η βέλτιστη θερμοκρασία ανάπτυξης είναι 370. Proteus σχετικά σταθερό στο περιβάλλον, ανέχεται κατάψυξη, υψηλή θερμοκρασία υποφέρει χειρότερα - πεθαίνουν στα 600 για 1 ώρα στους 800 - 5 λεπτά.Η απολύμανση των λύσεων είναι αρκετά σταθερή.
Στη μικροβιολογία ο προθέτης θεωρείται βακτήριο με ιδιότητες υγιεινής-ενδείξεως.Κατά την ανίχνευση του Ρ mirabilis συνάπτουν έκταση της κοπρανώδους μόλυνσης του υλικού, και κατά την ανίχνευση σ vulgaris - σχετικά με το βαθμό της οργανικής ρύπανσης.

αιτίες των λοιμώξεων που προκαλούνται από Proteus

Δεν είναι όλα τα είδη Πρωτέα είναι παθογόνα για τον άνθρωπο.Με Proteus, είναι σε θέση να προκαλέσουν λοίμωξη περιλαμβάνουν P. mirabilis( μέχρι 85-90% όλων των ασθενειών που προκαλούνται από Proteus), Ρ vulgaris, σ penneri.

πηγή μόλυνσης για παθογόνων ειδών Proteus είναι άρρωστοι άνθρωποι και ζωικών περιττωμάτων με την οποία Proteus πέφτει μέσα στο περιβάλλον( έδαφος, νερό, αποχέτευση, οργανικών λιπασμάτων βαθμίδα αποσύνθεσης), όπου μπορεί να μακρά διατήρηση της βιωσιμότητας.

μόλυνση μηχανισμός - θρεπτικές και τη διαδρομή νερό ( κολύμπι σε αμφισβητήσιμη όσον αφορά την καθαρότητα τους δεξαμενών κατάποση μολυσμένων υδάτων) και τα τρόφιμα( κατανάλωση προϊόντων κρέατος, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια, αλλαντικά, διάφορα ενδιάμεσα προϊόντα).Λιγότερο συχνά, η μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί μέσω επαφής-νοικοκυριού( μέσω μολυσμένων χεριών, η μόλυνση του ομφάλιου νεογνικής λοίμωξης του τραύματος μέσω του ουροποιητικού καθετήρων).ομάδες κινδύνου για μόλυνση

Proteus - είναι άτομα με μειωμένη ανοσία ή την ηλικία( βρέφη και μικρά παιδιά, οι ηλικιωμένοι) ή με υποκείμενη χρόνια εντέρου, του πνεύμονα, κοιλιακά όργανα.Επίσης, κινδυνεύουν όσοι παίρνουν τα αντιβακτηριακά φάρμακα ανεξέλεγκτα, δηλαδή τους αυτοεπιχειρηματίες.

Συμπτώματα και σημάδια μιας μόλυνσης που προκαλείται από περίοδο επώασης Proteus

( περίοδος από μόλυνση έως την έναρξη των συμπτωμάτων της νόσου) από αρκετές ώρες( συνήθως 2-6 ώρες) έως 3 ημέρες.

1. του γαστρεντερικού σωλήνα - η πιο συχνή εκδήλωση της λοίμωξης Proteus.Εμφανίζεται με τη μορφή γαστρεντερίτιδας, εντεροκολίτιδας, μερικές φορές γαστρίτιδας.Όπως και με οξείες εντερικές λοιμώξεις μπορεί να είναι οξεία αρχή: επήρεια εκεί συμπτώματα - αδυναμία, κεφαλαλγία, μειωμένη όρεξη, μερικές φορές η θερμοκρασία ανέρχεται στους 37,5-39 ° ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας, γαστρίτιδα και γαστρεντερίτιδα συχνό σύμπτωμα - είναι έμετος, ναυτίαεμφανίζονται σχεδόν αμέσως καρέκλα διαταραχή με τη μορφή της διάρροιας με φάουλ δύσοσμα οσμή, κοιλιακό άλγος άστατος, συχνά κράμπες στη φύση, οι ασθενείς ανησυχούν για την αύξηση των αερίων( μετεωρισμός), «βουίζει» του εντέρου.Διάρκεια της ασθένειας 4-5 ημέρες.
σοβαρή εντερική λοίμωξη Proteus μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία, σύνδρομο αιμολυτικής-ουραιμικό, οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

2. εντέρου δυσβακτηρίωση - καταγράφεται όταν το όριο υπέρβασης Proteus κανονική περιεκτικότητα στα κόπρανα( 104KOE α / γ).Τα συμπτώματα της δυσβακτηρίωσης μπορεί να είναι διαφορετική από την μικρή καρέκλα ανακούφιση διάρροια μετά από την κατάποση έως 2 φορές την ημέρα.

3. ήττα του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από Proteus εκδηλώνεται ως πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, προστατίτιδα.Τα συμπτώματα αυτών των ασθενειών δεν διαφέρουν από αυτά, προκαλούμενα από άλλη λοίμωξη.

4. Μολύνσεις τραύματος του που προκαλούνται από P. mirabilis.Με κίνδυνο λοίμωξης από τραύμα - ασθενείς με τροφικά έλκη, ασθενείς καίνε νοσοκομεία, τμήματα τραυματολογίας ασθενών.

5. Οι ενδοσωματικές λοιμώξεις του που προκαλούνται από έναν προστάτη μπορεί να είναι διαφορετικές.Αυτό ωτίτιδα, και χολοκυστίτιδα, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, λοιμώξεις σε βρέφη με την ανάπτυξη των σοβαρών μορφών μηνιγγίτιδας, σήψης.

Diagnostics Proteaceae

Πρωτογενής μολύνσεων έχει διαγνωστεί βασίζεται στην ανίχνευση των κλινικών συμπτωμάτων της συγκεκριμένης μορφής της λοίμωξης, προσδιορισμός των ομάδων υψηλού κινδύνου για μόλυνση proteus, μετά την οποία απαιτεί προκαταρκτική εργαστηριακή επιβεβαίωση της διάγνωσης.Εργαστηριακή διάγνωση

:

1) κόπρανα ανάλυση βακτηριολογικών και άλλα υλικά( ούρα, εκκρίσεις πληγών, έγκαυμα επιφάνειες, πυώδεις εκκρίσεις και άλλοι).Η σπορά πραγματοποιείται σε διαφορικά διαγνωστικά περιβάλλοντα( Ploskireva), μέσο εμπλουτισμού.Όταν σπέρνεται, το πρωτεΐνο αναπτύσσεται με την μορφή λεπτού λεπτού φιλμ με τη μορφή ενός πέπλου με μπλε χρώμα.Τα περιττώματα συχνά ανιχνεύονται P. vulgaris, είναι παρόν σε περίπου 2% των υγιών ανθρώπων, αλλά σε μικρή ποσότητα - έως 104 cfu / gr.Η υπέρβαση αυτού του αριθμού υποδεικνύει εντερική dysbiosis, η οποία είναι πιο συχνά συνδέεται( με συνδυασμένο) με την ανίχνευση και άλλων ευκαιριακών βακτηρίων( Klebsiella, tsitrobakter και άλλοι).
Όταν σπορά ανίχνευση ούρα Proteus ονομάζεται βακτηριουρία και σημεία με τη ζημία ουροποιητικού συστήματος.True βακτηριουρία( εν απουσία των συμπτωμάτων σε ένα ασθενή) έχει διαγνωστεί με την παρουσία των Proteus σε μια ποσότητα όχι μικρότερη από 105 Proteus μικροβιακών οργανισμών σε 1 ml ούρων( ένα μικρότερο ποσό θεωρείται ως η μόλυνση του με απόσυρση).Βακτηριουρία( με παράπονα του ασθενούς), και υπό την προϋπόθεση περαιτέρω δειγματοληψία ούρων από τον καθετήρα 104 έχει διαγνωστεί με ανίχνευση Proteus μικροβιακών οργανισμών σε 1 ml ούρων.

Proteus σε ένα θρεπτικό μέσο

2) Ορολογικές - προσδιορισμό των αντισωμάτων στο αίμα( σπάνια χρησιμοποιούνται κυρίως για αναδρομική διάγνωση).
3) Βοηθητικές μελέτες ( γενική αίματος, ανάλυση ούρων, μελέτες της χημείας του αίματος, coprogram και άλλοι) για την ανίχνευση της σοβαρότητας του ασθενούς.θεραπεία

των λοιμώξεων που προκαλούνται από Proteus

δραστηριότητες Οργανωτική-καθεστώς μειώνονται σε polupostelnomu και ανάπαυση κρεβάτι ανάλογα με τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων, υδατικού λειτουργία συμμόρφωσης για την αποκατάσταση της απώλειας των υγρών, ελαφριά διατροφή περιορίζοντας το λίπος και τα πικάντικα τρόφιμα.

Φάρμακο για λοιμώξεις που προκαλούνται από το

1) Οι συγκεκριμένοι βακτηριοφάγοι αποδίδονται με υπερβολική ανάπτυξη των πρωτεϊνών.Οι προτιμώμενες φάγοι είναι «Βακτηριοφάγος Proteaceae υγρό», «Βακτηριοφάγος koliproteyny ρευστό», «υγρό Intest-βακτηριοφάγος», «Piobakteriofag συνδυασμένη υγρό», «Piobakteriofag πολυσθενή καθαρίστηκε υγρό.»Οι βακτηριοφάγοι συνταγογραφούνται για μια ώρα και μισή πριν από τα γεύματα.Οι μοναδιαίες δόσεις υπολογίζονται ανάλογα με την ηλικία και συμπληρώνονται μέχρι 6 μήνες - 10 ml, 6-12 μήνες - 10-15 ml, 1-3 χρόνια - 15-20 ml, 3-12 ετών και ηλικίας άνω των 30 ml.Η πολλαπλότητα εισαγωγής και θεραπείας καθορίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.Πριν πίνετε έναν βακτηριοφάγο, πρέπει να πίνετε αλκαλικό μεταλλικό νερό.

2) Προβιοτικά και συμβιωτική να αποκατασταθεί η φυσιολογική εντερική χλωρίδα( Atsipol, atsilakt, bifidumbacterin, bifiform, linneks, Normoflorin, Biovestin, Primadofilus και άλλοι).Αντιστοιχισμένη με άδειο στομάχι, την πορεία τουλάχιστον 10-14 ημερών.

3) Σε αξιοσημείωτη αύξηση των Proteus σε ενήλικες ασθενείς έχουν ανατεθεί αντιβιοτικά ( αμοξικιλλίνη, νιφουροξαζίδη, κεφαλοσπορίνες 3-4 γενιές, φθοροκινολόνη, στρεπτομυκίνη).Πριν από το διορισμό ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ειδική μελέτη - ένα αντιβιοτικόγραμμα του υλικού για να αποφευχθούν σφάλματα θεραπείας.Στην ομάδα των τετρακυκλινών, ορισμένα στελέχη της πρωτεΐνης είναι σταθερά.Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό!

4) Συμπτωματική θεραπεία - τη θεραπεία συγκεκριμένων συμπτωμάτων( αντιπυρετικά φάρμακα, χηλιωτές, αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη, φάρμακα που εξομαλύνει την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών, κλπ).

Πρόληψη Proteaceae

1 λοιμώξεις) Προσεκτική τήρηση της υγιεινής σε χώρους υγείας( ειδικά προφίλ των παιδιών).
2) Συμμόρφωση με την υγιεινή στην καθημερινή ζωή.
3) Τρώγοντας φρέσκα και ποιοτικά τρόφιμα, αφαιρώντας ύποπτα τρόφιμα από τη διατροφή από την άποψη της ποιότητας.
4) Προσοχή όταν κολυμπάτε σε άγνωστα νερά, εκτός από το νερό κατάποσης όταν λούζετε.
5) Εξαιρέσεις για επαφή με άρρωστα παιδιά και ενήλικες.

Μολυσματικές ασθένειες γιατρού Bykova Ν.Ι.