Στηθάγχη σε ένα παιδί - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Μία από τις πιο κοινές μολυσματικές ασθένειες στην παιδική ηλικία είναι μια πληγή στο λαιμό.Στηθάγχη - οξεία κοινές μολυσματικές-αλλεργική νόσος στην οποία η φλεγμονώδης διαδικασία που εμπλέκονται στο λεμφικό ιστό του φάρυγγα, που επηρεάζουν κυρίως τις αμυγδαλές, συνοδεύεται σύνδρομο δηλητηρίαση( αδυναμία, πονοκέφαλο, πυρετό) και πονόλαιμο.Η σύνθεση του λεμφικού ιστού του φάρυγγα περιλαμβάνεται palatine αμυγδαλές( 2), την γλωσσική αμυγδαλές( 1), του φάρυγγα αμυγδαλής( 3), σωλήνα αμυγδαλής( 4) και της λέμφου θυλάκια οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος.

λεμφικού φάρυγγα

ιστό Σύμφωνα με ό, τι είναι εντυπωσιασμένος αμυγδαλές, αντίστοιχα εκπέμπουν στηθάγχη Palatine αμυγδαλών( οξεία αμυγδαλίτιδα), στηθάγχη γλωσσική αμυγδαλών, του φάρυγγα αμυγδαλών( αδενοειδείς εκβλαστήσεις οξεία), αμυγδαλές σωλήνα.Οι αιτίες αυτών των anginas είναι περίπου ίδιες.

Αιτίες της πονόλαιμου σε παιδιά

Στηθάγχη παιδί μπορεί να προκαλέσει τους ίδιους μικροοργανισμούς όπως στους ενήλικες: βακτήρια( στρεπτόκοκκος, ατρακτοειδή βακίλου( στηθάγχη του Vincent), σπειροχαίτες, διφθερίτιδας βακίλου), ιούς( αδενοϊός, ιός Epstein-Barr,τους ιούς της γρίπης, τους ιούς Coxsackie, οι τύποι του απλού έρπητα ιού 1 και 2), ιογενείς και βακτηριακές σύνδεσης, μύκητες( ζυμομύκητες-όπως μύκητες του γένους Candida), χλαμύδια, μυκόπλασμα.

Υπάρχουν επίσης παράγοντες κινδύνου, όπως μηχανικό τραύμα, και καίει το λαιμό, γενική και τοπική υποθερμία, τα οποία προκαλούν έμμεσα πονόλαιμο οφείλεται στην ενεργοποίηση των υπό όρους παθογόνων μικροχλωρίδας( συνήθως Streptococci ή ιούς) που υπάρχει στο λαιμό.

Απαραίτητος όγκος εξέτασης του παιδιού.

Κατά τον προσδιορισμό του παιδιού στηθάγχης πρέπει να περάσουν τις ακόλουθες δοκιμές:

- πλήρης μέτρηση του αίματος( αντικατοπτρίζει συνολικά φλεγμονή στον οργανισμό, η οποία θα χαρακτηρίζεται ως μια αύξηση πάνω από το επίπεδο των λευκών κυττάρων αίματος 9,0 * -10 9 / l, ένα ESR υψηλότερη από 12 mm / h).
- αίμα δοκιμής Revmoproby - αντιστρεπτολυσίνης-O, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, revmatoydny παράγοντα( η ανάλυση αυτή εκφράζει επίσης την έκταση και τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας)?
- ανάλυση ούρων( αποκαλύπτει φλεγμονή στα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα, το οποίο μπορεί να είναι ένα από επιπλοκές στηθάγχης)?
- βακτηριολογικές εξετάσεις( φαρυγγικού επιχρίσματος) για να Leffler ραβδί για την εξάλειψη ή τον εντοπισμό του φάρυγγα διφθερίτιδα, η οποία συνοδεύεται από στηθάγχη?
- βακτηριολογική εξέταση του φάρυγγα για την χλωρίδα και την ευαισθησία σε αντιβιοτικά( η έρευνα αυτή αποκαλύπτει στηθάγχη παθογόνου και τον προσδιορισμό της πλέον αποτελεσματικό αντιβιοτικό για θεραπεία μιας ασθένειας).

συμπτώματα της στηθάγχης και ειδικότερα την πορεία του στα παιδιά.

πιο συχνά σε παιδιά που έχουν διαγνωστεί αμυγδαλίτιδα αμυγδαλές - οξεία αμυγδαλίτιδα.Αυτή η ασθένεια επηρεάζει παιδιά όλων των ηλικιακών ομάδων.Ωστόσο, η υψηλότερη συχνότητα εμφανίζεται σε παιδιά μεγαλύτερα των 3 ετών, ιδιαίτερα σε άτομα που πάσχουν από χρόνια αμυγδαλίτιδα.Τα παιδιά κάτω του 1 έτους στηθάγχη σπάνια αρρωσταίνουν, λόγω της παρουσίας αντιμικροβιακών ασυλία που έλαβαν από τη μητέρα και υπανάπτυκτες limfoydnoy ύφασμα στο λαιμό σε αυτή την ηλικία.

για τη στηθάγχη χαρακτηρίζεται από ups επίπτωση το φθινόπωρο και το χειμώνα, όταν υπάρχουν παράγοντες, όπως η υποθερμία και ο υπερπληθυσμός των παιδιών στην ομάδα( νηπιαγωγείο, σχολείο).Έναρξη της οξείας αμυγδαλίτιδας χαρακτηρίζεται από πυρετό, συχνά μέχρι 39 C ή υψηλότερη, γενική αδυναμία, κεφαλαλγία, ρίγη, πόνο στο λαιμό.Τα παιδιά γίνονται χαλαρά, χλωμό, έχουν μειωμένη όρεξη.Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί εμετός και επιληπτικές κρίσεις.Οι τοπικές αλλαγές στο λαιμό που χαρακτηρίζεται από διευρυμένη αμυγδαλές, ερυθρότητα του βλεννογόνου μεμβράνης.Στην επιφάνεια των αμυγδαλών προσδιορίζεται με πλάκα λευκό-κίτρινο χρώμα, και μπορεί να καλύπτει το σύνολο, όπως το αμυγδαλή, καθώς και να δράσει ως διακεκομμένη κόκκων.Όταν στηθάγχης είναι επίσης μια αύξηση της νοσηρότητας και του τραχήλου της μήτρας και υπογνάθιους λεμφαδένες.

παιδιά κάτω των 3 ετών στηθάγχη εμφανίζεται συχνά στο φόντο του SARS, έτσι ώστε τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να συνοδεύεται από βήχα και ρινική καταρροή.Τα συμπτώματα της στηθάγχης

Ποιες ασθένειες μπορούν να εκληφθούν για στηθάγχη

Δεδομένου ότι η βάση της εμφάνισης στηθάγχης μπορούν να δώσουν λαβή διαφορετικούς παράγοντες συνάφειας, στρατηγική θεραπείας αναλόγως να είναι διαφορετική.Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γίνει διαφορική διάγνωση βασίζεται σε δεδομένα από την επαφή με μολυσματικές ασθενείς, τα δεδομένα από τα κλινικά συμπτώματα και εργαστηριακές εξετάσεις.

Στηθάγχη αμυγδαλές( οξεία αμυγδαλίτιδα), το οποίο συχνά είναι η αιτία της strep πρέπει να διακρίνονται από στηθάγχη, η οποία επηρεάζει άλλες λεμφικό ιστό του φάρυγγα - γλωσσική αμυγδαλή, φαρυγγικό αμυγδαλών, σαλπίγγων αμυγδαλών.Διάγνωση αμυγδαλίτιδα διεξάγεται επίσης με οξεία ιογενή φαρυγγίτιδα, παράγοντα βάκιλο της διφθερίτιδας το οποίο είναι Leffler, στηθάγχη λοιμώδη νοσήματα( οστρακιά, ιλαρά, κοκκύτη), παθήσεις του αίματος, στηθάγχη σε σύφιλη και η φυματίωση.Πρέπει επίσης να αποκλείει τα νεοπλάσματα των αμυγδαλών.

Θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά.

παιδιά με ήπιες μορφές στηθάγχης που προκαλείται από SARS ή στρεπτόκοκκο μπορεί να κατεργαστεί σε μια βάση εξωτερικών ασθενών υπό την καθημερινή επίβλεψη παιδιάτρου.Μέτρια και σοβαρή πορεία της ασθένειας, και η παρουσία των επιπλοκών απαιτούν νοσηλεία σε μολυσματικές κλινική νόσο.

παιδί ξεκούραση στο κρεβάτι του ασθενούς αποδίδεται κατά τη στιγμή της εμπύρετης περιόδου, τα τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες, όχι απότομη, δεν ζεστό και κρύο ποτό άφθονο ζεστό( τσάι, χυμούς, ροφήματα φρούτων, γάλα, μεταλλικό νερό χωρίς αέριο).

Pharmacotherapy περιλαμβάνει αντιπυρετικά φάρμακα( παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη, νιμεσουλίδη), αντιβακτηριακοί παράγοντες( αμοξικιλλίνη, Amoksiklav με στρεπτοκοκκική κυνάγχη).Σε ήπια και μέτρια οξεία αμυγδαλίτιδα κατά αντιβιοτικά είναι δια του στόματος υπό τη μορφή εναιωρημάτων και δισκίων σύμφωνα με την δοσολογία ηλικία σε σοβαρές - με τη μορφή ενδοφλέβιων ενέσεων και ενδομυϊκή.Η θεραπεία με αντιβιοτικά θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 ημέρες.Σε εντοπισμό συγκεκριμένων αντιβιοτικό παθογόνο έχει εκχωρηθεί σύμφωνα με την ευαισθησία του.

να εμποδίσουν την ανάπτυξη των dysbiosis στο παρασκήνιο της αντιβακτηριακής θεραπείας συνιστάται η χρήση των προβιοτικών( παρασκευάσματα που περιέχουν λακτοβάκιλλοι και τα bifidobacteria) - Linex, Atsipol.Το συγκρότημα περιλαμβάνει επίσης αντιισταμινικά θεραπείας( λοραταδίνη, σετιριζίνη) και βιταμίνες, ειδικά C και Ομάδα Β Τοπική θεραπεία της στηθάγχης

περιλαμβάνει φάρυγγα άρδευσης αντισηπτικό σπρέι και αερολύματα( Miramistin, tantum Verde Geksasprey, Bioparox), επαναρρόφηση δισκίων, τροχίσκωνκαι καραμέλες με ένα αντισηπτικό δράση( Septolete, Lizobakt, Trachisan, Valium) και γαργάρες απολυμαντικά.Καθώς οι απολυμαντικά που χρησιμοποιούνται ευρέως ένα διάλυμα 2,5% όξινου ανθρακικού νατρίου( σόδα) - 1 σόδα κουταλάκι σόδα διαλυμένο σε 1stakane υδατικό διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου( H2O2) -1 κουταλιά 3% διαλύματος υδρυάλου, Givalex διάλυμα Stomatidina.

συνιστάται καυτό λαιμό κομπρέσα( αλκοόλη: 1/3 2/3 νερού και αλκοόλης) Σε φλεγμονή των τραχήλου της μήτρας και υπογνάθιους λεμφαδένες.Όταν ηρεμεί φλεγμονώδη διαδικασία που προβλέπεται φυσιοθεραπεία: UHF στους λεμφαδένες στον λαιμό, σωλήνα χαλαζία στην περιοχή των αμυγδαλών.

Λαϊκές θεραπείες για την αντιμετώπιση του πονόλαιμου στα παιδιά.

Παραδοσιακή ιατρική προσφέρει ένα ευρύ φάσμα των βοτάνων( χαμομήλι, φασκόμηλο, καλέντουλα λουλούδια), αφεψήματα από τα οποία έχουν μια έντονη αντι-φλεγμονώδη δράση.Ο ζωμός παρασκευάζεται ένα ρυθμό 1 κουταλιά της σούπας βοτάνων σε 1 φλιτζάνι βραστό νερό.Ξεπλύνετε το λαιμό 4-5 φορές την ημέρα.Ενδείκνυται για οποιοδήποτε βαθμό της σοβαρότητας της ασθένειας, υπό την προϋπόθεση ικανότητα του παιδιού να εκτελεί αυτή τη διαδικασία και την απουσία της αλλεργίας στα φυτά τα οποία αναφέρονται.Στη θεραπεία της στηθάγχης εφαρμόζονται επίσης ζωμοί εισπνοή παραπάνω βότανα αιθέρια έλαια( 1-2 σταγόνες αιθέριο έλαιο ευκαλύπτου προστίθεται στη δεξαμενή με ζεστό νερό, που καλύπτεται με μια πετσέτα και εισπνεύστε βαθιά σύζευξη για 5-6 λεπτά).Η εισπνοή δεν πραγματοποιείται για παιδιά κάτω των 3 ετών και στην ταραχώδη περίοδο της ασθένειας.

Πρόληψη της στηθάγχης στα παιδιά.

πρόληψη της στηθάγχης αποσκοπεί στην πρόληψη της εμφάνισης της νόσου, καθώς και για την πρόληψη της ανάπτυξης των επιπλοκών και χρόνιων διαδικασία.Περιλαμβάνει διάφορα ρυπογόνα αφαίρεση( σκόνη, καπνός, ξηρό αέρα, υπερβολική συνωστισμό) μειώνοντας τις προστατευτικές ιδιότητες του οργανισμού.

είναι σημαντική για σκλήρυνση του σώματος, φυσική αγωγή, η σωστή λειτουργία της εργασίας και ανάπαυσης, μια ισορροπημένη διατροφή με πολλές βιταμίνες.Για την πρόληψη στηθάγχης αναγκαία αναπροσαρμογή των εστίες μόλυνσης στον στοματοφάρυγγα( σάπιος δόντια) και ρινοφάρυγγα( αδενοειδείς εκβλαστήσεις).

Λόγω του γεγονότος ότι ο πονόλαιμος είναι μια λοίμωξη του ένα άρρωστο παιδί είναι απαραίτητο να οργανώσει την κατάλληλη φροντίδα και να διασφαλίσουν την ασφάλεια των άλλων.Το παιδί πρέπει να τοποθετείται σε ξεχωριστό δωμάτιο, το οποίο συχνά πρέπει να αερίζεται.Το δωμάτιο πρέπει να καθαρίζεται καθημερινά με απολυμαντικά.Για ένα παιδί διατίθεται ένα ξεχωριστό πετσέτες και τα πιάτα, τα οποία μετά από κάθε χρήση ζεματιστεί με βραστό νερό.Μετά την έκθεσή του τον πονόλαιμο το παιδί πρέπει να είναι κατά τη διάρκεια του μήνα υπό ιατρική επίβλεψη παιδιάτρου.Πρόγνωση

.

Εάν η έγκαιρη έναρξη σε πλήρη και θεραπεία ευνοϊκή πρόγνωση - ένα άρρωστο παιδί ανακάμψει πλήρως.Διαφορετικά, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές ή η διαδικασία να γίνει χρόνια.Οι επιπλοκές της αμυγδαλίτιδας που προκαλείται από την εξάπλωση της φλεγμονής στον περιβάλλοντα ιστό στις αμυγδαλές( parafaringit, paratonzillit) ή κοντινά όργανα( limfoadenit πυώδη παραρρινοκολπίτιδα, μέση ωτίτιδα).Λιγότερο συχνά προκύπτουν λοιμώδεις-αλλεργικές επιπλοκές( οξύς ρευματικός πυρετός, η σπειραματονεφρίτιδα, η μυοκαρδίτιδα, η αρθρίτιδα).

Ορθοπαινολόγος ιατρός Rybinets E.A.