Ελονοσία - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Ελονοσία - μια ομάδα ασθενειών που προχωρά με την αύξηση της θερμοκρασίας, μειωμένη αιμοσφαιρίνη, διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα.Αιτία της ασθένειας - βακτηρίων - διαφορετικά είδη των παρασίτων της ελονοσίας εισέρχονται στο σώμα μέσω της τσίμπημα θηλυκών κουνουπιών του γένους Anopheles.Κάθε χρόνο, μέχρι 500 εκατομμύρια άνθρωποι με ελονοσία είναι εγγεγραμμένοι στον κόσμο και περίπου το 90% των ανθρώπων στην Αφρική έχουν πληγεί.

Παγκόσμιος χάρτης.Το κόκκινο χρώμα δείχνει περιοχές στις οποίες αναφέρονται συχνότερα περιπτώσεις ελονοσίας.

Τα παιδιά που έχουν μολυνθεί περισσότερο από την ελονοσία είναι μέχρι 5 ετών.Το ποσοστό θνησιμότητας από την ελονοσία σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα είναι το υψηλότερο.

Ένα κομμάτι της ιστορίας.Η ελονοσία είναι μια από τις αρχαιότερες ασθένειες της ανθρωπότητας.Περίπου το 2700 π.Χ.στην Κίνα, περιγράφεται μια επιδημία πυρετού, η οποία σε πολλές περιπτώσεις μοιάζει με ελονοσία.Το 1696 ο γιατρός της Γενεύης Morton ξεχώρισε αυτή τη νόσο σε ξεχωριστή μορφή και επίσης επεσήμανε τις φαρμακευτικές ιδιότητες του φλοιού cinchona.Ο Lanzizi δικαιολόγησε τη σύνδεση της νόσου με το βάλτο έδαφος( malaria σε μετάφραση από τα ιταλικά σημαίνει κακός αέρας).Το 1880, ένας γιατρός Charles Louis Alphonse Loveran πρότεινε ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από έναν μικροοργανισμό.Και το 1897 ο R. Ross δήλωσε ότι οι μόνοι φορείς της νόσου είναι τα κουνούπια του γένους Anopheles.Στο μέλλον, θα συντίθεται ισχυρά ανθελονοσιακά φάρμακα, εντομοκτόνα για την καταπολέμηση των κουνουπιών, την ελονοσία και το 1960 στην ΕΣΣΔ είχε εξαλειφθεί εντελώς.Αλλά στην Αφρική, όπου οι κλιματολογικές συνθήκες είναι οι πλέον ευνοϊκές για την αναπαραγωγή του πλασματοειδούς του ελονοσίας, η ελονοσία προχωράει.Όλο και περισσότερες περιπτώσεις καταγράφονται τώρα στη χώρα μας, ειδικά σε άτομα μετά την επίσκεψη επικίνδυνων περιοχών.Συνεπώς, το πρόβλημα της έγκαιρης διάγνωσης και της σωστής θεραπείας της ελονοσίας παραμένει σχετικά σήμερα.

Αιτίες της ελονοσίας

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το πλασμαμίδιο της ελονοσίας.Παρασιτρίζει στο σώμα το θηλυκό κουνούπι του γένους Anopheles.

Εμφάνιση κουνούπια του γένους Anopheles

Κατά τη στιγμή του τσιμπήματος μιας θηλυκό κουνούπι εγχέει το σάλιο με το παθογόνο, είναι μια λοίμωξη του ανθρώπου.Με τη ροή του αίματος, το ελονοειδές πλασμόνιο καθιζάνει στα ηπατικά κύτταρα, όπου αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά.Μετά από λίγο, οι μικροοργανισμοί σε μεγάλες ποσότητες εισέρχονται και πάλι στο αίμα, αλλά αυτή τη φορά εισέρχονται στα ερυθρά αιμοσφαίρια, καταστρέφοντάς τα.Με την καταστροφή των ερυθροκυττάρων, όλα τα κύρια συμπτώματα της ελονοσίας συνδέονται.

Σε σπάνιες περιπτώσεις ελονοσίας μπορεί να μολυνθεί από τους μικροοργανισμούς ασθενή ή φορέα με μετάγγιση αίματος, καθώς και ανεπαρκή μεταποίηση όταν χρησιμοποιούν εργαλεία για να εκτελέσει μια ποικιλία θεραπευτικών και διαγνωστικών διαδικασιών.Συμπτώματα

ελονοσία Ανάλογα με τον τύπο του παράγοντα, η χρονική περίοδος από τη μόλυνση στις εξωτερικές συμπτώματα της νόσου είναι μεταξύ 10 έως 40 ημέρες( για εφαρμογές με μακρά επώαση έως και 16 μήνες).
Η εμφάνιση της νόσου είναι οξεία.Αλλά μερικές φορές, λίγες μέρες πριν από την εμφάνιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων, μπορεί να υπάρχει αδυναμία, υπνηλία, ξηροστομία και γνωσιακή δυσκολία.Για την κλασσική εκδοχή της ελονοσίας, είναι χαρακτηριστική μια παροξυσμική πορεία.Κάθε επίθεση περιλαμβάνει: "ρίγη"( 3 ώρες), "πυρετό"( 6-8 ώρες), "ιδρώτα".

Γραφική απεικόνιση της διακύμανσης της θερμοκρασίας του σώματος με την ελονοσία.Εφιστάται προσοχή σε περιόδους απότομης αύξησης της θερμοκρασίας, ακολουθούμενη από απότομη πτώση στους φυσιολογικούς αριθμούς.

Η διάρκεια της επίθεσης κυμαίνεται από 1-2 ώρες έως 12-14 ώρες, ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου παράγοντα.Κατά τη διάρκεια της «θερμικής» απότομα αυξημένη θερμοκρασία του σώματος έως 40-41 ° C, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο στους μυς, πονοκέφαλο, ζάλη, ναυτία, εμετό συχνά.Με τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος αναπτύσσεται μια έντονη εφίδρωση, οι εξασθενημένοι ασθενείς κοιμούνται.Μία έως δύο εβδομάδες μετά την έναρξη του πυρετού σε ασθενείς κίτρινο δέρμα και σκληρό χιτώνα μάτια εμφανίζονται γκρίνια πόνο στο αριστερό και το δεξιό υποχόνδριο, και διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα αισθάνθηκε σαφώς κατά την ψηλάφηση.

εξωτερικές εκδηλώσεις του ίκτερου στα

ελονοσία Λόγω της απουσίας θεραπείας, οι ασθενείς, ιδιαίτερα τα παιδιά και οι έγκυες γυναίκες, συνήθως πεθαίνουν λόγω επιπλοκών razivshihsya.

Διάγνωση της ελονοσίας

διάγνωση της ελονοσίας βασίζεται στον εντοπισμό των κλασικών συμπτωμάτων: παροξυσμική πυρετό, διόγκωση του ήπατος, της σπλήνας.Το αίμα του ασθενούς καθορίζεται πάντοτε από αναιμία.Μεγάλη σημασία έχει το γεγονός της παραμονής στη ζώνη κινδύνου κατά τα 3 έτη πριν από την έναρξη της νόσου, ή μετάγγιση αίματος ή ιατρικές διαδικασίες που σχετίζονται με την παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος ή των βλεννογόνων μέσα σε 3 μήνες πριν από την έναρξη του πυρετού.Η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης είναι η ανίχνευση του Plasmodium falciparum στο αίμα.Επί του παρόντος διαδεδομένη εξειδικευμένων διαγνωστικών κιτ, επιτρέποντας ένα μικρό χρονικό διάστημα για να προσδιοριστεί η παρουσία του παθογόνου στο αίμα.επεξεργασία

της ελονοσίας είναι ύποπτο ασθενείς με ελονοσία επειγόντως σε νοσοκομείο στο λοιμωδών θάλαμο.Όλοι οι ασθενείς συστήσει ξεκούραση στο κρεβάτι και πίνοντας πολλά υγρά.Προτιμώμενες θερμό αλατούχο.Για την αποφυγή πυρετός έχει εκχωρηθεί σε κινίνη.Αποτελεσματική στην καταστροφή παθογόνων είναι hinotsid ή πριμακίνης.Εκτός αντιμικροβιακά που χρησιμοποιούνται ενδοφλέβιου υγρού για τη μείωση των τοξικών επιδράσεων στο ανθρώπινο σώμα και Plasmodium hemosorbtion και αιμοκάθαρσης.

Πιθανές επιπλοκές της ελονοσίας

• Coma .Η πιο σοβαρή επιπλοκή της ελονοσίας.Κατά την αρχική περίοδο, υπάρχει έντονος πονοκέφαλος, ζάλη, εμετός.Ο ασθενής ανακινείται, ανήσυχος.Στη συνέχεια αναπτύσσει πλήρη απάθεια, ο ασθενής είναι ακίνητος, απρόθυμοι να απαντήσει σε ερωτήσεις, να εκτελεί τις εντολές.Αυτή η κατάσταση υπνηλίας αντικαθίσταται από κώμα.Ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται σε καμία εξωτερικά ερεθίσματα, να αναπτύξουν αναπνευστικές και καρδιαγγειακές παθήσεις.Χωρίς θεραπεία, όλοι οι ασθενείς πεθαίνουν.
• οξεία νεφρική ανεπάρκεια .Εμφανίζεται όταν η συσσώρευση των συντριμμάτων στους νεφρούς κατεστραμμένα ερυθρά αιμοσφαίρια, καθώς και με την άμεση τοξική επίδραση στους νεφρούς Plasmodium falciparum προϊόντα αποβλήτων.Χαρακτηρίζεται από τη μείωση της ποσότητας των ούρων, την ανάπτυξη των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης.Με την έγκαιρη θεραπεία δυνατή η πλήρης ανάρρωση.
• τοξικού σοκ .Χαρακτηρίζεται από μια απότομη πτώση της πίεσης του αίματος, αναπνευστική ανεπάρκεια, αιμορραγία στον εγκέφαλο, τα επινεφρίδια, και άλλα όργανα.Αυτή η κατάσταση, ακόμη και με εντατική θεραπεία έχει ένα πολύ υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.
• Με την ανάπτυξη της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σοβαρές επιπλοκές είναι ενδομήτρια έμβρυο θάνατο , καθώς και η μόλυνση του μωρού καθώς περνά μέσα από το γεννητικό σωλήνα και την ανάπτυξη των σοβαρών και συχνά θανατηφόρα μορφή του από τη νόσο.
• Με μια σημαντική αύξηση σπλήνα ρήξη του μπορεί να συμβεί σε κίνηση ή σε κατάσταση ηρεμίας. ρήξης σπληνός είναι ύποπτο με ένα αιχμηρό εμφάνιση του έντονου πόνου στο αριστερό υποπλεύρια περιοχή, πτώση της αρτηριακής πίεσης, την ανάπτυξη συγκοπή.Η μόνη θεραπευτική επιλογή σε αυτή την κατάσταση είναι η λειτουργία έκτακτης ανάγκης.

Πρόβλεψη της ανάπτυξης της

ελονοσίας Με την κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση για τη ζωή στην ελονοσία ευνοϊκές.Αλλά ανοσία μετά από την ασθένεια σχηματίζεται πολύ αργά, έτσι ώστε να είναι δυνατή η επαναμόλυνση.Με την ανάπτυξη των επιπλοκών πρόγνωση είναι βλάβες σε ζωτικά όργανα.Οι

ελονοσία πρόληψη

Προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στην καταστροφή των Anopheles κουνουπιών σε επικίνδυνες περιοχές, καθώς και για να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης του ανθρώπου.κίνδυνο την ανθρώπινη λοίμωξη μετριάζεται από τα ακόλουθα μέτρα:

• έγκαιρη θεραπεία των μολυσμένων ασθενών.
• προσεκτική επιλογή των αιμοδοτών και η ποιότητα αποστείρωση των ιατρικών οργάνων.
• η χρήση των μέσων ατομικής προστασίας, όταν σε επικίνδυνες περιοχές: προστατευτική ενδυμασία, ύφασμα ή κουρτίνες το βράδυ, η χρήση των εντομοαπωθητικών( DEET).
• φάρμακα επιμέρους πρόληψης. για 3-5 ημέρες πριν από το ταξίδι στη ζώνη κινδύνου συνιστάται να ξεκινήσει η χορήγηση φαρμάκων( κινίνη, hingamin) σε προφυλακτικές δόσεις. συμπλήρωση συνεχίστηκε για όλη την περίοδο της διαμονής, καθώς και για 4-8 εβδομάδες μετά την αναχώρηση από την επικίνδυνη ζώνη.Με την κατάλληλη χρήση των φαρμάκων κίνδυνο μόλυνσης μειώνεται σημαντικά.

καλά αποδεδειγμένη εμβόλιο κατά της ελονοσίας υπάρχει , γιατί στην ίδια περιοχή βρίσκονται εκατοντάδες διαφορετικά στελέχη της ελονοσίας μπορεί να υπάρχουν ταυτόχρονα.

θεραπευτές Sirotkin EV