Υμηνοληψία( νάνος) - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

επιστήσω την προσοχή σας στο θέμα της ελμινθίασης που προκαλείται νάνος αλυσοπρίονο, η οποία είναι πιο συχνή σε παιδιατρικούς ασθενείς 4-14 χρόνια, με τη δυνατότητα σχηματισμού microcenters ασθενειών στην προσχολική και σχολική θεσμών, της ελευθερίας ιδρύματα, καθώς και ένα οικογενειακό σπίτι.Αυτό οφείλεται στη δυσκολία συμμόρφωσης με υγειονομικούς κανόνες δεοντολογίας, μεγάλο μεταδοτική( μεταδοτική) και τα χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού συστήματος.

hymenolepiasis - είναι μια παρασιτική νόσος του ανθρώπου και μικρά τρωκτικά, να προκαλέσει νανισμό tsepnem γένους Hymenolepis με πρωταρχικό παραβίαση του πεπτικού συστήματος.

επικράτηση hymenolepiasis στον πλανήτη καθολική, ωστόσο, να οδηγήσει τις νότιες περιοχές της νοσηρότητας.Υψηλή hymenolepiasis συχνότητα που καταγράφονται στο Αφγανιστάν, το Πακιστάν, το Ιράν και τις χώρες της Λατινικής Αμερικής στην αφρικανική ήπειρο.Στις χώρες της πρώην Σοβιετικής Ένωσης - είναι η Αρμενία, τη Γεωργία, τη Μολδαβία, το Αζερμπαϊτζάν, την Ουκρανία και τη Ρωσική Ομοσπονδία - περιοχή Τομσκ, περιοχή Αμούρ, το Βόρειο Καύκασο.λόγοι

για την ήττα hymenolepiasis

παθογόνου παράγοντα της νόσου - Νανοταινία( Hymenolepis nana) -. Μικρό υπόλευκο σκουλήκια, ένα μήκος περίπου 3-5 cm

Νανοταινία

ταινίας αποτελείται από τον επικεφαλής( scolex), λαιμού, το σώμα( strobilus).Ο επικεφαλής της σφαιρικό σχήμα, και έχει τέσσερις βεντούζες στεφάνη άγκιστρα που παρέχει σύνδεση με το εσωτερικό τοίχωμα του εντέρου του ασθενούς.Όπως όλα ταινία, το σώμα( πύλη) αποτελείται από τμήματα, ο αριθμός των οποίων είναι μέχρι 300, όπου τα άκρα τμήματα του μεγαλύτερου και ωριμάζουν περιέχουν νάνου αυγά ταινίας( ογκοσφαίρας).Τα ώριμα τμήματα μπορούν να περιέχουν έως 180-200 αυγά του αλυσιδωτού σκώληκα.Τμήματα

ταινίας

Περιοδικά καταλήγουν οι τομείς διαχωρίζονται από τα σώματα καταστρέφονται από ένζυμα στον εντερικό αυλό, και, κατά συνέπεια, υπάρχει ένα τεράστιο ποσό της απελευθέρωσης των αυγών.Στη συνέχεια, ο σχηματισμός ταινίας προνύμφες( cysticercoid ή larvotsisty).Αυγά

διαφανή, σφαιρικό σχήμα, μέχρι 50 μικρά σε διάμετρο, με το εσωτερικό ογκοσφαίρας έμβρυο.Όσον αφορά τα περιβαλλοντικά θέματα νάνος αυγών ταινίας παραμένουν ζωντανά για 2 ημέρες, τα δάκτυλα φέρουν τον μολυσματικό παράγοντα μέσα σε 2-4 ώρες.

αυγά ταινίας

Αδρανοποίηση( εξουδετέρωση) αυγά δυνατόν σε αυξημένες θερμοκρασίες( έως + 60 ° και πάνω) για 15-20 λεπτά σε χαμηλή θερμοκρασία( έως -4 ° - ψυγείο θερμοκρασία) επί 45 λεπτά.Επίσης, είναι επιζήμια για τις υπεριώδεις ακτίνες και την απουσία υγρασίας.

κύκλος της Νανοταινία αρχίζει και τελειώνει στο ανθρώπινο σώμα.

αυγά πτώση από το στόμα με βρώμικα φρούτα, τα λαχανικά, το νερό στο λεπτό έντερο, όπου πηγαίνουν hexacanth οποίες έχουν ενσωματωθεί στην λάχνες του εντερικού βλεννογόνου, εξελίχθηκε σε μια προνύμφη ή cysticercoid( διαρκεί 5-7 ημέρες) - σε αυτό το στάδιο ύφασμαανάπτυξη του .

τότε προνύμφες αναδύονται ξανά μέσα στον εντερικό αυλό και πάλι αποδίδουν στο βλεννογόνο, τα οποία αναπτύσσονται σε ώριμα άτομα - είναι εντερική στάδιο της ανάπτυξης.

Μετά από 14 ημέρες των τελικών τμημάτων των ώριμων ατόμων Νανοταινία εμφανίζονται ώριμα ωάρια.

Ολόκληρος ο κύκλος μπορεί να διαρκέσει περίπου 1-1,5 μήνες.Μερικές φορές το σύνολο του κύκλου της ανάπτυξης λαμβάνει χώρα μέσα στον ξενιστή, χωρίς να βγείτε έξω στο περιβάλλον.

αδύνατο να ξεχάσουμε σε gimenolepidoze δυνατότητα autoinvaziya( ή αρχική superinvazii) όταν εντερικών λαχνών σύλληψη των κυκλοφόρησε ογκόσφαιρες αυγά και ο κύκλος της ανάπτυξης συνεχίζεται χωρίς να έξω από τα αυγά.Autoinvaziya παρατηρείται όταν η ανοσοκαταστολή είναι όχι περισσότερο από 15% των ατόμων.

hymenolepiasis κύκλου ανάπτυξης νάνου μόλυνση ταινίας

Πηγή ( τελικών και ενδιάμεσων ξενιστών) - ο άνθρωπος στο έντερο τα οποία είναι παρασιτικά Νανοταινία ώριμα δείγματα, και είναι η επιλογή των αυγών με τα κόπρανα στο περιβάλλον.Επίσης, το ενδιάμεσο ξενιστή της Νανοταινία μπορεί να είναι και τρωκτικά( χάμστερ, ποντίκια, αρουραίους).

Ο μηχανισμός μόλυνσης είναι κοπράνων-από στόματος.Η μόλυνση εμφανίζεται με τρόφιμα και τρόπους επαφής.παράγοντες μετάδοσης σε διατροφική τρόπο - βρώμικο λαχανικά, τα φρούτα, τα μούρα, το νερό, και με τον τρόπο επικοινωνίας - τα βρώμικα χέρια, διάφορα είδη οικιακής χρήσης( παιχνίδια, σκεύη, πετσέτες, σεντόνια, πόμολα, κλπ).Επίσης, ένα ρόλο στην εξάπλωση της μόλυνσης παίζουν κανονικό μύγες, τα αυγά πόδια ταινίας τους μπορεί να πέσει το περιβάλλον είδη και προϊόντα.

Ευαισθησία σε hymenolepiasis γενικές γραμμές, όμως, πιο συχνή σε παιδιά από 4 μέχρι 14 ετών, με αλλοιώσεις στους προσχολικής και σχολικής εγκαταστάσεις συχνά καταχωρηθεί, γηροκομεία, καθώς και ένα οικογενειακό σπίτι.Οι κάτοικοι των αστικών περιοχών είναι συχνότερα άρρωστοι.Συχνά η ντεπόζιτα τσεπέν εμφανίζεται στις εστίες της εντεροβιοσίας.Immunity μετά την ταλαιπωρία

hymenolepiasis ασταθή και χωρίς ένταση, και το οποίο σημαίνει ότι η επαναμόλυνση και autoinvaziya( επανειλημμένη αυτο-μόλυνση).

Παθογόνος δράση αλυσίδας νάνων στο ανθρώπινο σώμα.

- μηχανική βλάβη στο μικρό τοίχο εντέρου, νέκρωση των λαχνών του εντερικού βλεννογόνου( νέκρωση, εξέλκωση σε μέρη της προσκόλλησης, μερικές φορές μέχρι μυϊκή στιβάδα) με τη δράση των αγκίστρων scolex και τον παρασιτισμό ταινίας?
- αποτέλεσμα ευαισθητοποιήσεως( ανάπτυξη των αλλεργικών οργανισμού διάθεση και τοξικές-αλλεργικές αντιδράσεις) λόγω των μεταβολικών προϊόντων του παρασίτου και της αποσύνθεσης?
- εντερική μικροκυκλοφορία με ανάπτυξη αναιμίας.
- η ανάπτυξη εντερικών dysbiosis και αβιταμίνωση C, B2, PP.

hymenolepiasis

Συμπτώματα Τα συμπτώματα μπορεί να είναι διαφορετική, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της ελμινθίασης.Οι ασθενείς πρέπει να πληρούν τις ακόλουθες αιτιάσεις ποικίλης σοβαρότητας:

1) χαμηλού βαθμού ανόδου πυρετό( θερμοκρασία σώματος έως 37.5, τουλάχιστον 38 °)?
2) δυσπεπτικά σύνδρομο( ναυτία, σιελόρροια, ρέψιμο, καούρα, διάρροια, εξασθενημένη όρεξη, κοιλιακό άλγος, παροξυσμική χαρακτήρα στις περισσότερες περιπτώσεις, φούσκωμα, έμετος) συμβαίνει όταν εκφράζεται πόνο στην κοιλιά?
3) ασθενικές-νευρωτική σύνδρομο( αδυναμία, ευερεθιστότητα, μειωμένη απόδοση, τα παιδιά πίσω στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη).
4) αλλεργικά συμπτώματα( εξάνθημα κνησμώδες δέρμα, αγγειοκινητική ρινίτιδα, krapivnytsy συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθεί ασθματική βρογχίτιδα ή άσθμα).
5) ασθενείς ειδική εμφάνιση: χλωμό δέρμα, απώλεια βάρους, ξηρότητα των βλεννογόνων και του δέρματος?
6) στη γενική ανάλυση αίματος: χαμηλή ηωσινοφιλία, μετρίως σοβαρή αναιμία νορμο- και υποχρωμικό( μειωμένη αιμοσφαιρίνη έως 100 g / l ή λιγότερο), μειωμένος αριθμός λευκοκυττάρων, αυξημένο ESR.
στο 30% των ασθενών που έχουν ασυμπτωματική hymenolepiasis.

Διαγνωστικά hymenolepiasis

Προ υποψία hymenolepiasis δύσκολη και βασίζεται κυρίως σε κλινικά δεδομένα, αφού η συλλογή επιδημιολογικών ιστορία είναι πολύ δύσκολο( οι περισσότεροι από τους ασθενείς που ισχυρίστηκαν ότι πλένουν τακτικά τα χέρια και τα τρόφιμα).Για να βοηθήσει το γιατρό μαζί με τον κύριο σύνδρομα hymenolepiasis «αλλεργική διάθεση» του σώματος( συχνές αλλεργικές εκδηλώσεις, χωρίς αντικειμενικούς λόγους).

Τελική διαγνωστικά βασίζεται αποκλειστικά σε εργαστηριακή επιβεβαίωση, οι οποίες είναι οι κύριες μέθοδοι:

1) koproovoskopiya( Τα κόπρανα συλλέγονται hkratno 3 με μεσοδιάστημα 2-3 εβδομάδων λόγω των χαρακτηριστικών του κύκλου Νανοταινία), το υλικό θα πρέπει να είναι φρέσκα( κόπρανα φράχτη πρωί).Όταν μια μαζική προσβολή των αυγών ξεχωρίζει πολλά, γι 'αυτό είναι αρκετό «η μέθοδος μητρική επίχρισμα.»Αυγά διαφανή, έχουν ένα στρογγυλό-ελλειπτικό σχήμα, opalescent.

hymenolepiasis, koproovoskopiya, ταινίας αυγά

2) εμπλουτισμός μέθοδο( για Fyulleborna, Kalantaryan Κάτω) χρησιμοποιείται στην αδύναμη εισβολή, όταν τα αυγά στα κόπρανα είναι μικρή.Μερικές φορές, πριν από τη μελέτη είναι η κατάρτιση λήψη fenasala( ανίχνευση ποσοστό αυξάνεται σε 45-50%), αλλά αυτό το φάρμακο χορηγείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Θεραπεία hymenolepiasis

Προκειμένου να βελτιωθεί η ποιότητα της θεραπείας, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες του κύκλου ανάπτυξης του Νανοταινία ανάγκη να γνωρίζουμε μερικούς απλούς κανόνες της θεραπείας:

1) Κυκλική συνεχιζόμενη θεραπεία .Η θεραπεία περιλαμβάνει επηρεάζει μόνο τους ενήλικες ωριμάζουν δείγματα από τον ασθενή, αλλά δεν επηρέασε στο προνύμφες( cysticercoid) ταινίας.Το χαρακτηριστικό αυτό υποχρεώνει την επανειλημμένη πορεία θεραπείας σε 5-7 ημέρες.

2) προπαρασκευαστικό στάδιο πριν θεραπείας.Είναι που πραγματοποιήθηκε, προκειμένου να αποφευχθούν οι παρενέργειες του αντιπαρασιτικά φάρμακα μειώνουν την autoinvaziya κινδύνου( επανειλημμένη αυτο-μόλυνση).Διοριστεί ειδικός εύπεπτη δίαιτα( Πίνακας 13 Pevzdneru) συνοσηρότητας podlechivat όρισε εντερικό προσροφητικά( laktofiltrum, filtrum, λευκό άνθρακα, enterosgel και άλλοι), προσθέστε φαρμάκων στο ήπαρ( CARS gepabene, Essliver, Ovesol, κλπ), φάρμακα που ρυθμίζουνκαρέκλα ασθενούς.

3) Το αναγωγικό βήμα μετά την αγωγή.Είναι που πραγματοποιήθηκε, προκειμένου να αποφευχθούν οι παρενέργειες του αντιπαρασιτικά φάρμακα μειώνουν την autoinvaziya κινδύνου( επανειλημμένη αυτο-μόλυνση).Συνεχίστε υποδοχής για ηπατική ήπατος όρισε προβιοτικά σκευάσματα( bifiform, linneks, Bion 3 Biovestin, fote bifidum και πολλοί άλλοι), φάρμακα που ρυθμίζουν καρέκλα και δεν επιτρέπει τη δυσκοιλιότητα - καθαρτικά( frutolaks, microlax, Normase, Duphalac και άλλοι).

4) για να αποφευχθεί η ανάπτυξη των τοξικών και αλλεργικών αντιδράσεων με την ανάθεση υποδοχή αντιπαρασιτικοί παράγοντες μπορεί αντιισταμινικά ( zirtek, zodak, tsetrin, Claritin, Tavegilum, erius και άλλοι).

5) Πραγματικά αντιπαρασιτικά θεραπεία είναι fenasalom.Υπάρχουν 2 μαθήματα για 4 ημέρες με διαστήματα 4-7 ημερών.Η ημερήσια δόση διαιρείται σε 4 διηρημένες δόσεις και λαμβάνεται κάθε 2 ώρες.Για παράδειγμα, το τρόφιμο - 8, 13, 18 ώρες και τα δισκία - 10, 12, 14, 16 ώρες.Μια άλλη επιλογή - μια καθημερινή δόση από 1 υποδοχή με άδειο στομάχι για 1,5-2 ώρα πριν από τα γεύματα για δύο ημέρες.Το φάρμακο χορηγείται σε 2hletnego ηλικία σε δόση 1 έως 2 γραμμάρια, ανάλογα με την ηλικία.Εναλλακτικές αγωγή

fenasala - μαθήματα 2hdnevnye σε μια ποσότητα από 6 έως 4-5tidnevnym διάστημα.ελέγχου επεξεργασία πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά τη θεραπεία - να εξετάσει το σκαμνί.

Κλινική εποπτείας για ανάρρωση hymenolepiasis που μέχρι και 6 μήνες.Αυτή τη στιγμή, μία φορά το μήνα, εκτελείται κορωβοσκόπηση.Από την εγγραφή, ο ασθενής αποσύρεται σε περίπτωση 6 αρνητικών αποτελεσμάτων εξέτασης κόπρανα.

hymenolepiasis

• Πρόληψη Τα προληπτικά μέτρα σε ομάδες παιδιών( υγιεινής εκπαίδευση των παιδιών, εμπνέοντας sanitano και υγιεινής πρακτικές - το πλύσιμο των χεριών μετά τη χρήση της τουαλέτας και πριν το φαγητό, τη διατροφική εκπαίδευση του πολιτισμού - Πλένετε τα φρούτα και τα λαχανικά πριν από το φαγητό).
• τακτική υγρή επεξεργασία σε περιοχές όπου υπάρχει ένα σύμπλεγμα των παιδιών και των δυνατοτήτων του σπιτιού, με άλλα λόγια, για την επίτευξη υψηλού επιπέδου προστασίας της υγείας, την καταπολέμηση της μύγες και άλλα έντομα και τρωκτικά.έρευνα
• εισέρχεται και πάλι προσχολικής και σχολικής ομάδες, καθώς έρχονται να εργαστούν σε αυτά τα ιδρύματα( koproovoskopiya), προγραμματισμένη εξέταση αυτών των κατηγοριών προσώπων δύο φορές το χρόνο.
• Η έγκαιρη ανίχνευση των ασθενών και έγκαιρη απεντόμωση hymenolepiasis τους.

Ο γιατρός μολυσματικός Bykova Ν.Ι.