Τοξοπλάσμωση( τοξοπλάσμωση) - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Τοξοπλάσμωση - μία παρασιτική νόσος που προκαλείται από το ενδοκυτταρικό παράσιτο Toxoplasma, και χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία, με βλάβες στο σκελετικό μυ, το μυοκάρδιο, τα μάτια, κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος, καθώς και την ανάπτυξη σε αυτό το λεμφαδενοπάθεια φόντο( διεύρυνση της περιφερειακής λεμφαδένες) και ηπατοσπληνομεγαλία( αύξηση στο σπλήνα και το ήπαρ).

παθογόνων τοξόπλασμα

άνοιξε το 1908 ταυτόχρονα με δύο διαφορετικούς επιστήμονες που είχαν μεταξύ τους - Λάμψη και Nicolas.Βρήκαν στα εσωτερικά όργανα εξακολουθούν να μονοκύτταρους παράσιτα της τοξοειδούς σχήματος( Toxoplasma - αψίδα αψίδα) - γεγονός που εξηγεί την προέλευση του ονόματος.1914 - Η Castellani έχει καθιερώσει μια παθογόνο σημασία για ένα άτομο, έχοντας ανακαλύψει τα ίδια παράσιτα στον νεκρό στρατιώτη.1916 - καθηγητής.Ο Fedorovich ανακάλυψε αυτά τα παράσιτα σε ένα παιδί όταν εξετάστηκε για ελονοσία.1923 - ο Γερμανός επιστήμονας Yanki περιγράφει λεπτομερώς την περίπτωση του θανάτου σε ένα παιδί ηλικίας 11 μηνών που πέθανε από αυτά τα παράσιτα.1937-1955gg - Αμερικανός ιολόγος Sabine περιγράφονται τα χαρακτηριστικά της ενδοκυτταρικής δομής, αναπαραγωγή και οροδιάγνωση σε αυτά τα παράσιτα.Αλλά δεν είναι ακόμη ψάχνει σε μια τόσο μακρά και διεξοδική μελέτη και γνώση στον τομέα αυτό, τοξοπλάσμωση, και σε αυτήν την ημέρα συνεχίζει να τρομοκρατεί τους ανθρώπους που ακούνε τη διεύθυνση μιας τέτοιας διάγνωσης, τόσο περισσότερο έρχεται σε έγκυες γυναίκες.

Το παθογόνο - το παράσιτο Toxoplasma gondii, είναι πρωτοζωικός.Οδηγεί ενδοκυτταρική παρασιτισμός και φάση διάδοσης αποκτά σχήμα τόξου( και βρήκαν ότι εξερευνητές).Σε μια μη διαχωρισμένη μορφή, το σώμα καλύπτεται με ένα διπλό θηκάρι - αυτό εξηγεί την σταθερή σταθερότητα στο εξωτερικό περιβάλλον.

Όπως και κάθε άλλο παράσιτο τοξόπλασμα έχουν στον κύκλο ζωής της αλλαγής υποδοχής και το πέρασμα των διαφόρων φάσεων της ανάπτυξης.Η ανάπτυξη του παθογόνου μεταφέρεται στα εντερικά επιθηλιακά κύτταρα γάτες ( γάτες είναι οριστικά ξενιστές).Μέσα σε αυτά τα κύτταρα σχηματίζονται ανώριμα κύστεις( μορφή ύπαρξης επικαλυμμένη επένδυση) που απεκκρίνονται με τα κόπρανα των γατών με το εξωτερικό περιβάλλον και βρίσκονται στο έδαφος.Τα 3-7 ημέρες σχηματίζονται ωοκύστη - μπορούν να εισέλθουν στο ανθρώπινο σώμα( το πρόσωπο που είναι το ενδιάμεσο ξενιστή) κύστεις γονιμοποιηθεί με μια ισχυρότερη κέλυφος και έτοιμα για ανεξάρτητη διαίρεση που εμμένουν στο έδαφος για 1,5-2 χρόνια, και σε αυτή τη μορφή.

Στον άνθρωπο, το τοξόπλασμα εμπίπτει επίσης εντός των εντερικών επιθηλιακών κυττάρων και των μακροφάγων των ιστών, και αρχίζει να περάσει τα ακόλουθα στάδια του κύκλου ζωής: trofozoidy( αναπαραγωγής παράσιτα - γεμίζουν τα προσβεβλημένα κύτταρα) και μετά - κύστες ιστού( αυτή σταθερή μορφή, η οποία για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα παραμένει στο σώμα, με τουςκαταστροφή απελευθερώνει τοξοπλάσμωση και υποτροπή).

Για κάθε μορφή ανάπτυξης υπάρχει μια σειρά σταθερότητας και ευαισθησίας, η οποία έχει μία τιμή στην πρόληψη και τη θεραπεία των: κύστεων

1. και ωοκύστεις είναι ανθεκτικά σε χημικές ουσίες και φυσικών και χημικών παραγόντων, καιρό παραμένουν στο έδαφος( κάτω των 2 ετών) σε υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες.Το τραντοζωϊκό
2. είναι ευαίσθητο σε πυριμεθακίνη, στρεπτομυκίνη, σουλφοναμίδια, τετρακυκλίνες,γρήγορα πεθαίνει κάτω από την επίδραση των απολυμαντικών, καθώς και το στέγνωμα και τη θέρμανση.

Προκαλεί λοίμωξη τοξοπλάσμωσης

παθογόνο είναι anthropozoonosis( που προσβάλλει τους ανθρώπους και τα ζώα).Πηγή - γάτες, χοίροι, αγελάδες, πρόβατα( στον μυϊκό ιστό των ζώων είναι η τελευταία 3 υπό τη μορφή κύστεων του Toxoplasma).Τρόποι μετάδοσης:

1. Φάρμακα για το πεπτικό( να πάρει ωοκύστες με το έδαφος στο πεπτικό σύστημα του ανθρώπου με άπλυτα φρούτα και λαχανικά, τρώει ελάχιστα επεξεργασμένα κρέατα)?
2. Παρεντερική - δηλαδή μέσω του αίματος( μόλυνση των εργαζομένων σε κρέατα, μετάγγιση αίματος ή μεταμόσχευση οργάνων).Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εξαιρετικά λοιμογόνα στελέχη( τα είδη παθογόνων που είναι πιο επικίνδυνα για τον άνθρωπο).
3. κατακόρυφη διαδρομή( διαπλακούντια) - πρωτογενή μόλυνση του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω της διείσδυσης του Toxoplasma μέσω του πλακούντα.Τα συμπτώματα της τοξοπλάσμωσης

συμπτώματα της τοξοπλάσμωσης είναι πολύ διαφορετικές και πολύ συχνά λαμβάνουν τα guises άλλων ασθενειών, που κυμαίνονται από φλεγμονή και τελειώνει με τον όγκο, αλλά μπορεί επίσης να προχωρήσει εντελώς ασυμπτωματική.Όλα τα συμπτώματα θα πρέπει να εξηγηθεί τροπικό( κατεύθυνσης βλάβη) σε ορισμένα όργανα και τη φύση της ροής, η οποία εξαρτάται από την ανοσολογική κατάσταση του ατόμου μολυνθεί.Στοχευόμενα όργανα: λεμφαδένες, συκώτι, σπλήνα, σκελετικοί μύες, μυοκάρδιο, ΚΝΣ και μάτια.

περίοδο

επώασης( από την έναρξη της μόλυνσης, πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα) - μέχρι και 3 εβδομάδες.Σε αυτή τη φάση ωοκύστες εισάγετε τις εντεροκυττάρων( εντερικά κύτταρα) του κάτω λεπτού εντέρου → μέσω λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων να φθάσουν τα λεμφαδένες και όργανα στόχους( που αναφέρονται παραπάνω), εμφανίζεται εκεί τους αναπαραγωγή → εφεξής σε αυτές τις θέσεις υπάρχουν εστίες νέκρωσης ακολουθούμενη kaltsifekatsiey( εναπόθεση αλάτων του Ca2 +), και ειδικές κοκκιώματα σχηματίζονται σε λεμφαδένες( κυτταρική συστάδες επιθηλιοειδή κύτταρα, μακροφάγα, κύτταρα πλάσματος, λεμφοκύτταρα και ηωσινόφιλα) - ανίχνευση διαγνωστικώς σημαντικό όταν διάστικτη της limvouzloγ.

Μόλις το ανοσοποιητικό σύστημα αναλαμβάνει την ασθένεια, όλες οι ενεργές τοξόπλασμα πεθαίνουν και μόνο οι κύστεις ιστών που παραμένουν αβέβαιες για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά τελικά πέθανε και διαλύονται.Αλλά αντί ανοσοανεπάρκειας καταστροφή των κύστεων ιστού λαμβάνει χώρα απελευθέρωσης, και η ανάπτυξη υποτροπιάζουσας νόσου.Από τη φύση της πορείας των συμπτωμάτων μπορεί να είναι: οξεία, χρόνια, λανθάνουσα.μορφές

της επίκτητης τοξοπλάσμωσης θα εξαρτηθεί από τον οποίο το σώμα εστίας:

1. μορφή Limfonodulyarnaya - διογκωμένοι λεμφαδένες( συνήθως το λαιμό και το λαιμό, αλλά μπορεί να επηρεαστεί βουβωνικό / μασχαλιαία / μεσεντερικής( στην περιοχή του στομάχου)) έως 1,5-3,5 cmσε διάμετρο, είναι ανώδυνη στην αφή, ευέλικτη, κινητά και όχι spayanny μεταξύ αυτής και των περιβαλλόντων ιστών.Στο πλαίσιο αυτό, είναι δυνατόν ηπατοσπληνομεγαλία - διογκωμένο συκώτι και τη σπλήνα.

2. μηνιγγοεγκεφαλικός - πολύ διαφορετικά νευρολογικά συμπτώματα, οπότε οι μόνες σημαντικές αλλαγές είναι οι παρακάτω.

• εγκεφαλική εκδηλώσεις( εγκεφαλίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, αγγειίτιδα) - σε αυτή την περίπτωση, μια ήττα των μηνίγγων με ορώδες φλεγμονή και την ανάπτυξη των ΚΠΣ υπέρταση( δηλαδή, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση), μπορεί να συνοδεύεται από πονοκεφάλους, συχνά διάχυτη φύση προκύψουν ψευδή μηνίγγων συμπτώματα.Με αυτές τις εκδηλώσεις τοξοπλάσμωσης συχνά σκέφτονται όγκους του εγκεφάλου.
• συχνές( meningoentsefaloradikulonevropatiya, dientsefalit) - να συμμετάσχουν συμπτώματα vyshepredstavlennym και αγγειακή κρίσεις, και την αστάθεια της ψυχής με τις αλλαγές της προσωπικότητας.
• νωτιαίο - βλάβη του νωτιαίου μυελού πίσω κολώνες, που χαρακτηρίζεται από μια ένταση των συμπτωμάτων( πόνος τράβηγμα επί των νευρικών ινών κατά τη διάρκεια της παθητικής κίνησης).
• ήττα περιφερικά νεύρα - πόνος και μούδιασμα στα άκρα κατά μήκος των ριζών και των περιφερικών νεύρων, σύμπτωμα ένταση, διαταραχές της ευαισθησίας πόνου, παραβιάσεις vegetotroficheskie( παραβίαση των αγγειακών νεύρωσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αγγειακή δυστονία).

3. Eye - horioritenit( φλεγμονή του αγγειακού και του αμφιβληστροειδούς) και ραγοειδίτιδα( απώλεια χοριοειδική ραγοειδή σωλήνα).

4. σχήμα καρδιάς - η ανάπτυξη της εστιακής ή διάχυτης μυοκαρδίτιδα ή περικαρδίτιδα.Αυτή η μορφή εκδηλώνεται με αδυναμία, κόπωση, δύσπνοια, αίσθημα παλμών, πόνος στο στήθος.

5. Generalizovannya μορφή - ένας συνδυασμός aforenamed μορφών, κατά πυρετό, ρίγη, μυϊκά άλγη και αρθραλγίες.

6. Συγγενής τοξοπλάσμωση κατανέμονται σε ξεχωριστό έντυπο, και έχει μια σειρά από συμπτώματα, ανάλογα με την ηλικία κύησης κατά τη στιγμή της μόλυνσης.
• Μέχρι 2 εβδομάδες κύησης - ο θάνατος του εμβρύου ή blastopatii( συστηματική παθολογία, παρόμοια με γενετική).
• Εβδομάδες 2 Μήνες -2 - ή σχηματίζουν διακοπής embriofetopaty( δυσμορφίες στο όργανο ή κυτταρικό επίπεδο).
• 2-6 μήνες - ή σχηματίζουν διακοπής νωρίς fetopathy( γενικευμένη φλεγμονή fibrosclerosis με το αποτέλεσμα ολόκληρου του οργάνου ή ενός τμήματος αυτού).
• 6- 7 μήνες - οξεία ή υποξεία μορφή της ροής περνά τη μήτρα και τελειώνει πριν από την ανάπτυξη του παιδιού μετά τη γέννηση, τοξοπλάσμωση συμβαίνει στη χρόνια μορφή: η παρουσία του υδροκεφαλία, ενδοκρανιακή εναπόθεση αποτιτάνωση, χοριοαμφιβληστροειδίτιδα, καθυστερήσεις στη σωματική και διανοητική ανάπτυξη, σπαστική παράλυση, σπασμούς, ηπατοσπληνομεγαλία, ίκτερο παρατεταμένη, αναιμία.
• 7-8 μήνες - οξεία φάση τελειώνει πριν από τη γέννηση, ένα παιδί γεννιέται με μια μορφή υποξεία: CNS και τα μάτια, προοδευτική υδροκέφαλο.

Toxoplasma ήττα από 7-8 μηνών έγκυος

• 8-9mes - η γέννηση της κλινικής της οξείας συγγενούς τοξοπλάσμωσης - μια σοβαρή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από σοβαρή δηλητηρίαση, πυρετός, άφθονη πολυμορφική εξάνθημα, ηπατοσπληνομεγαλία, ίκτερο, γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια, αιμορραγικό σύνδρομο, πνευμονία, μυοκαρδίτιδα, δυσπεψία.
Όπως μπορείτε να δείτε, η συνέχεια εμφανίζεται η λοίμωξη, η πιο σοβαρή τα περαιτέρω συμπτώματα κατά τη γέννηση.Ορισμένοι επιστήμονες αποδίδουν το γεγονός αυτό με τη διαπερατότητα του πλακούντα( «γήρανση» του), η οποία αυξάνει όσο πιο κοντά στο τοκετό.

Μετά την ανάκτηση για τοξοπλάσμωση σε ένα παιδί μπορεί να λάβει τη μορφή υποτονική με τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• εγκεφαλίτιδα( μετά από 5-7 έτη)

• gepatolamichesky σύνδρομο( με τη μορφή των διαταραχών νευροενδοκρινών στην εφηβεία):
- αύξηση στο βάρος των 25-40 kg ανά ηλικίαπρότυπα,
- παχυσαρκία ενιαίο χαρακτήρα,
- αγόρια gipogenitalinizm και πρώιμη εφηβεία στα κορίτσια,
- κατά παράβαση της συναισθηματικής-θεληματικό σφαίρα, με πλήρη ασφάλεια

πνευματικές ικανότητες • D & Entsefalnaya επιληψία, είναι επίσης εμφανές στην εφηβεία και χαρακτηρίζεται από: ακράτεια ούρων, οπτικές ψευδαισθήσεις, εφιάλτες, παρατεταμένη πυρετό, διόγκωση των λεμφαδένων, νοημοσύνη αντιστοιχεί στην ηλικία στο φόντο της συναισθηματικής αστάθειας και μειωμένη απόδοση, το IRR( κατά παράβαση των αγγειακών εννεύρωσης)

Διάγνωση τοξοπλάσμωσης

1.η αιματός: ↓ Α ^ και HF, σχετική λεμφοκυττάρωση, ↑ Ε, ESR κανονική - δηλαδή το αίμα δείχνει μόνο φλεγμονής και της παρουσίας των Αλλεργικές ετοιμότητας.

2. Στο likvorogramme: είναι σχετικά αυστηρή, ιδιαίτερα στις μηνίγγων συμπτώματα, καταλήγοντας σε κίτρινο χρωματισμό ανιχνεύεται υγρό, ↑ Lf και πρωτεΐνης.

3. Ακτινογραφίες: αυξημένη αγγειακή μοτίβο, ψηφιακή εμφανίσεις, αρμούς διαστολής μεσοπλεύριους, η παρουσία ενδοκρανιακής kaltsifekatov( ειδικά στην ινιακή περιοχή).

4. Διαγνωστικά εργαστηρίων:

• Άμεση ανίχνευση Toxoplasma, τα αντιγόνα τους και DNA:
- μέθοδος καλλιέργειας( με σπορά βακτηριολογικές επιχρίσματα αίματος, φυγοκέντρησης υγρό, βιοψίες λεμφαδένων, και άλλους ιστούς και oragnov) κύτταρα

, το πληγέν κόκκινο επισημασμένο Toxoplasma Toxoplasma

-ανοσοφθορισμού

Toxoplasma όταν ανοσοφθορισμού

- αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης( PCR) - ανίχνευση του Toxoplasma DNA στο αίμα και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν μπορεί να εφαρμοστεί
Αυτές οι μέθοδοι δεν είναι συχνά, λόγω της ακμήςτην προσωρινή κατοικία του παθογόνου παράγοντα σε προσβάσιμους βιολογικούς ιστούς.

• Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της ανοσολογικής ετοιμότητας: χρήση της ELISA για τον προσδιορισμό της κατηγορίας ανοσοσφαιρινών G και Μ?Των IgM - εμφανίζονται έως 2 εβδομάδες της πρωτογενούς λοίμωξης και υψηλού τίτλου επιμένει για 3 μήνες, κάποιος σε 12 μήνες - είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η χρονική στιγμή της μόλυνσης.Αλλά είναι σημαντικό, ότι η IgM στις παροξύνσεις δεν είναι μολυσμένη.IgG αρχίσετε συντίθεται από 2 εβδομάδες μετά την μόλυνση, με επανενεργοποίησης και συγγενή δείκτη τοξοπλάσμωση μπορεί να αυξήσει, αλλά όχι πάντα, ωστόσο διάγνωση όχι μόνο την παρουσία των IgG, αλλά επίσης και το βαθμό της δύναμης σύνδεσης( αντοχή των δεσμευτικών αντιγόνου Ig) - Όσο ισχυρότερη είναι η δεσμό, η παλαιότερη διαδικασία της μόλυνσης(δηλαδή συνέβη πριν από πολύ καιρό).

• Καθορισμός του βαθμού ανταπόκρισης με τη βοήθεια του δείγματος με toksoplazminom( σε παιδιά τα 2 πρώτα χρόνια της ζωής μπορεί να είναι ψευδώς θετικά), έτσι περνούν το μεγαλύτερο μέρος με αραιωμένο.Θεωρείται ότι είναι θετική όταν διεισδύσει περισσότερο από 10 mm σχηματίζονται κατά την ημέρα 2.

• Για τη διάγνωση εκ γενετής τοξοπλάσμωσης εξερευνήσουν Am( αντισώματα) στο παιδί και η σύγκρισή τους με τον τίτλο της μητέρας αντισώματος:
- η απουσία Al στη μητέρα και το παιδί αποφεύγει συγγενής
τοξοπλάσμωση - την παρουσία των IgM και G τίτλο μεγαλύτερο από 4-πλάσια τίτλος Am μητέραμιλάει συγγενούς τοξοπλάσμωσης
- με την ίδια απόδοση με εκείνη της μητέρας και του μωρού - θα πρέπει να ελέγξτε τα αποτελέσματα μετά από 2-3 εβδομάδες
- μείωση του τίτλου των αντισωμάτων σε βρέφη 2 φορές ταιριάζει σε βάρος της μητρικής - τότε είναι γονέα σε κληρονόμησε το μωρό

επιβεβαίωση

• Διαγνωστικά όταν συγγενής τοξοπλάσμωση:
- επιβαρυνθεί μαιευτικό ιστορικό( τοξαιμία της κύησης, λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την απειλή τερματισμού)
- επαφή με γάτες, η κατανάλωση ανεπαρκώς μαγειρεμένο
κρέας - παρατεταμένη εμπύρετη ή χαμηλό πυρετό με συμπτώματα δηλητηρίασης στην παιδική
- ήτταCNS ή / και
μάτι - ηπατοσπληνομεγαλία, ίκτερος συνοδεύεται από παρατεταμένη
- μυοκαρδίτιδα
- πολύμορφο εξάνθημα
- προωρότητας, καθυστερημένος φυσικήανάπτυξη
- πιθανή μόλυνση επιβεβαιώθηκε από εργαστηριακά δεδομένα

θεραπεία της τοξοπλάσμωσης

1. θεραπεία Αιτιολογικός.Λειτουργεί μόνο σε trofozoidy.Φάρμακο εκλογής: pirimetatsin, σπιραμυκίνη, κλαριθρομυκίνη.Μερικά από αυτά είναι αρκετά τοξική, οπότε θα πρέπει να διορίζονται μόνο από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία των δόσεων και αυστηρή αντενδείξεις.

2. Παθογενετικοί θεραπεία - toksoplazminoterapiya, αντιισταμινικά, ανοσοτροποποιητικά και ανοσοδιεγερτικά ελεγχόμενη ανοσογραφήματα.Συνταγογραφήσει προβιοτικών για την πρόληψη της δυσβακτηρίωσης, πολυβιταμινούχο παρασκευάσματα και μεταβολικής θεραπείας - ως τονωτικό, χηλιωτές, φυτικά adaptogens.

3. Συμπτωματική θεραπεία εκχωρηθεί ανάλογα με τα κυρίαρχα συμπτώματα με διάφορες μορφές τοξοπλάσμωσης ροής διάρκειας

της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την ανταπόκριση στη θεραπεία μπορεί να είναι από 4 εβδομάδες έως 12 μήνες.Στη θεραπεία των μολυσμένων εγκύων γυναικών θέτει το ζήτημα της άμβλωσης, και, διατηρώντας παράλληλα την εγκυμοσύνη, σπειραμυκίνη προβλέπεται μια πορεία της προγεννητικής διάγνωσης.Αυτό το θέμα είναι πολύ ευαίσθητο και μπορεί να λυθεί συλλογικά.

αποκατάστασης μετά την παρατήρηση

θεραπεία χρονισμού πολλαπλότητα φαρμακείο και τον όγκο εξέτασης εξαρτώνται από τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων και το σχήμα.Τα παιδιά που υποβλήθηκαν σε οξεία τοξοπλάσμωση βλέποντας μια παιδίατρο για 10 χρόνια, 1 κάθε 6 μήνες με τον νευρολόγο και οφθαλμίατρο, καθώς και τη διεξαγωγή ΕΠΕ.Οι δραστηριότητες αποκατάστασης περιλαμβάνουν: καθεστώς προστασίας, υγιεινής διατροφής, immunomodelyatory και διεγερτικά, πολυβιταμίνες, βότανα adaptogens και μεταβολικές θεραπεία.

Επιπλοκές τοξοπλάσμωση:

δυσλειτουργία του εγκεφάλου, καρδιαγγειακές κατάρρευση με το σχηματισμό των αρρυθμιών, ατροφία του οπτικού νεύρου, με πλήρη απώλεια της όρασης, αναιμία, disbaktreioz κλπ, αλλά σοβαρή πορεία με χαμηλή αποζημίωση για τα όργανα και τα συστήματα μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο( κυρίωςσε νεαρή ηλικία και σε συγγενή λοίμωξη).

πρόληψη της τοξοπλάσμωσης

Ειδικές προληπτικής συντήρησης δεν έχει αναπτυχθεί, έτσι η ανάγκη να παρατηρήσει καλή προσωπική υγιεινή, για να πραγματοποιήσει την θερμική επεξεργασία των τροφίμων, το όριο επαφή με τις γάτες και περιοδικές εργαστηριακές εξετάσεις για την τοξοπλάσμωση( μετά από προηγούμενη συνεννόηση με το γιατρό).

θεραπευτές Shabanova δηλαδή