Σύφιλη - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.
Σύφιλη - μια λοιμώδης νόσος που προκαλείται από Treponema pallidum( Treponema pallidum), η οποία εκδηλώνεται σε κλινικά συμπτώματα ποικίλουν ανάλογα με την τρέχουσα βήμα.πορεία της λοίμωξης κυρίως σεξουαλική, αλλά και υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης μέσω των στοιχείων υγιεινής και αντικείμενα που έρχονται σε επαφή με τα γεννητικά όργανα.
pallidum αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης - αυστηρών αναερόβιος( καλά μεγαλώνει και πολλαπλασιάζεται στις ανοξικές συνθήκες), αλλά ακόμη και έτσι ώστε να μπορεί να αποθηκευτεί για 3 ημέρες για να συναφή θέματα.Με την επίδραση των μείον θερμοκρασιών, είναι σταθερά και μπορεί να είναι σε μια ζωή κατά τη διάρκεια του έτους.Πολύ περισσότερο καταστροφικές συνέπειες των υψηλών θερμοκρασιών( περίπου 60 ° C) - θανατώνονται εντός 20 λεπτών, κατά το βρασμό θανατώνονται ακαριαία.Με τη δράση των αντισηπτικών παραγόντων και των απολυμαντικών, εμφανίζεται και ο γρήγορος θάνατος.
αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης σπειροχαίτης ωχρό( μοντέλο)
Treponema( Treponema) κάτω από ένα μικροσκόπιο
αιτία της μόλυνσης - ασυδοσίας, και, με λίγες εξαιρέσεις - η παραμέληση της προσωπικής υγιεινής.συμπτώματα
της σύφιλης
Οι κλινικές εκδηλώσεις θα εξαρτάται από το στάδιο της διαδικασίας μόλυνσης, αντισταθμιστικές αντιδράσεις του οργανισμού και την ανοσολογική κατάσταση τόσο τον χρόνο της μόλυνσης και κατά το χρόνο της ροής.Η σύφιλη έχει 3 περιόδους ροής.περίοδο επώασης
- κανένα σύμπτωμα της μόλυνσης με τα πρώτα συμπτώματα.Η περίοδος αυτή μπορεί να διαρκέσει από 15 ημέρες έως 2 μήνες( διάρκεια θα εξαρτηθεί από το ανοσοποιητικό φόντο και λήψη αντιβιοτικών).
πρωτογενούς περίοδο( πρωτογενή σύφιλη) - διείσδυση του παράγοντα στο εσωτερικό περιβάλλον με την αναπαραγωγή στη θέση της εισαγωγής και της μετανάστευσης σε περιφερειακούς λεμφαδένες.Όπως treponemes αναπαραγωγή στη θέση της εισαγωγής σχηματίζεται έλκος - plotnoelasticheskoy διήθηση( έλκος ή διάβρωση) που εμφανίζονται μετά από 4 εβδομάδες μετά την μόλυνση, πόνος ή ασήμαντη ή ανύπαρκτη.Ως εκ τούτου, εάν το έλκος εμφανίζεται στον τράχηλο ή τις αμυγδαλές, ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσετε ότι ήταν άρρωστος.
συφιλιδικό έλκος μήτρας τραχήλου
συφιλιδικό έλκος χείλος
συφιλιδικό έλκος σε αμυγδαλής
Ελκώδης συφιλιδικό έλκος σε
πέος Μόλις το παθογόνο εξαπλώνεται μέσω των λεμφαγγείων και των λεμφαδένων φτάνει προκύπτει λεμφαγγειίτιδα( φθάνοντας κοντά λεμφαγγεία του στερεού συφιλιδικό έλκος αρχίζουν να είναι επώδυνη για ψηλάφηση και izγια παραβιάσεις της εκροής της λέμφου, μπορούν να ενταχθούν ακόμα διηθητική οίδημα των ιστών - να είναι συμφυής με το όσχεο, ακροποσθία, τα χείλη του αιδοίου, οι αμυγδαλές) και λεμφαδενίτιδα( sklerodenit) - αύξηση της γύρωαπό το στερεό chancre των λεμφαδένων.Οι λεμφαδένες αυξήθηκε κατά 7-10 ημέρες από την εμφάνιση του συφιλιδικό έλκος, ανώδυνη, plotnoelastichny δεν συντήκονται μεταξύ τους και των περιβαλλόντων ιστών, το μέγεθος ενός φασολιού.
Όλα αυτά τα 4 συμπτώματα συνδέονται σταθερά μεταξύ τους για 1,5-2 μήνες κατά μέσο όρο.Μετά από αυτό υπάρχει το επόμενο χρονικό διάστημα -
δευτερογενή σύφιλη .Η μόλυνση εμφανίζεται γενίκευση και 3 μήνες μετά τη μόλυνση και διαρκεί 3-5 χρόνια, η περίοδος αυτή χαρακτηρίζεται από πολλούς διαφορετικούς εμφάνιση εξανθήματος σε διάφορα όργανα και ιστούς, και ως εκ τούτου είναι απολύτως οποιαδήποτε συμπτώματα ανάλογα με το ποιο όργανο / σύστημα πλήττονται περισσότερο και πώςήταν στο παρελθόν σε κίνδυνο, δηλαδή αν ήταν υγιής κατά τη στιγμή της ήττας - αν ναι, τότε οι εκδηλώσεις της σύφιλης θα είναι ελάχιστο.Σε αυτή την περίοδο, υπάρχουν πρόδρομα συμπτώματα( όπως για το κρυολόγημα - κακουχία, μυαλγία, πόνος στις αρθρώσεις, τη θερμοκρασία, την εμφάνιση), θα διαρκέσει 7-10 ημέρες πριν από την έναρξη sifilom( rozeolozno-βλατιδώδες εξάνθημα) - συχνά μικρές κόκκινες κηλίδες, με σαφή όρια, δεν συγχωνεύονται μεταξύ τους.Όταν πατηθεί εξαφανίζονται, και στη συνέχεια εμφανίζονται, ή μπορεί να κιτρινίζουν λόγω της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων.Αυτές οι βλάβες δεν καταστρέφουν ιστούς, και αν η θεραπεία antisyphyllitic εξαφανίζονται αμέσως.Αυτά τα εξανθήματα είναι επαναλαμβανόμενο χαρακτήρα, δηλαδή εκεί και πάλι, αλλά δεν είναι τόσο έντονη και πολύ μικρότερα ποσά.
roseolous εξάνθημα στη δευτεροβάθμια φρέσκα σύφιλη
Φλυκταινώδη συφιλιδικό βλατίδες
συφιλιδικό βλατίδες φολιδωτό στις παλάμες
υποκειμενική αίσθηση του εξανθήματος δεν εμφανίζεται εκτός από το τριχωτό της κεφαλής - το αίσθημα της φαγούρας και την εμφάνιση της αλωπεκίας( περιοχές απώλεια μαλλιών).Το εξάνθημα μπορεί να είναι διαφορετική - από αβλαβή σημεία, φλύκταινες μέχρι - γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση, γιατί ενώνει μια δευτερεύουσα μόλυνση.Επίσης υπάρχει λεμφαδενίτιδα.Τα ανεπεξέργαστα ή ανοσοπαθολογία συμβαίνει
τριτοβάθμια σύφιλη - για 3-10 χρόνια μετά τη μόλυνση.Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από τα gummas εμφάνιση( διηθητική περιορισμένη φύμα plonoelastichny και επιρρεπή σε αποσάθρωση και ουλές) στα εσωτερικά όργανα και τα οστά.Η σπλαγχνική σύφιλη είναι συνώνυμο του τριτογενούς.Gummi σχηματίζονται στα εσωτερικά όργανα και οστά, και συνεπάγεται σοβαρές εκφυλιστικές αλλαγές των εσωτερικών οργάνων και των οστών.Ανάλογα με το προσβεβλημένο όργανο, θα είναι σχετικά συμπτώματα:
- CNS - εκφυλισμό του ατόμου?
- οστά ήττα / αρθρώσεις - περιοστίτιδα, αρθρίτιδα?
- ήττα εντός λεμφαδένα - mesadenitis, με έντονο πόνο.
Και όμως τόσα πολλά πιθανά συμπτώματα, ανάλογα με τη θέση της βλάβης.Η μη επεξεργασμένη σύφιλη οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.Συγγενής σύφιλη
σε παιδιά συμβαίνει όταν διαπλακουντιακής μόλυνση του εμβρύου, μετά από επαρκή ανάπτυξη των πλακούντα κυκλοφορία( με 3 μήνες της εγκυμοσύνης), επειδή οι σπειροχαίτες πλακούντα δεν διεισδύουν.Στην περίπτωση ενός βιώσιμου τη γέννηση του παιδιού, συγγενής σύφιλη χωρίζεται σε πρώιμη και όψιμη.
- Πρώιμη συγγενής σύφιλη βλατιδώδες εξάνθημα εμφανίζεται στους γλουτούς, αλλοιώσεις του ρινικού βλεννογόνου, η καταστροφή του ρινικού διαφράγματος, ηπατοσπληνομεγαλία, υδροκέφαλο, και επίσης στη μεταγενέστερη χρονική υστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη.
- Όψιμη συγγενής σύφιλη χαρακτηρίζεται από την τριάδα Hutchinson: δόντια παθολογία( σχήμα βαρελιού κεντρική άνω κοπτήρες) + παρεγχυματικών κερατίτιδα( βλάβη του κερατοειδούς) + λαβυρίνθου κώφωση.Υπάρχουν επίσης και άλλες εκδηλώσεις που αντιστοιχούν στην τριτογενή σύφιλη στους ενήλικες.
Όψιμη συγγενής σύφιλη
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι μητέρες με σύφιλη ή πόνο, αλλά δεν διαγράφεται από το μητρώο - πρόκειται διαβούλευση και ασχολήθηκε με το θέμα της άμβλωσης ή να αποθηκεύσετε, αλλά με το αντιβιοτικό.
αυτο-διάγνωση και αυτο-θεραπεία είναι απαράδεκτες, λόγω της ποικιλομορφίας της κλινικής εικόνας( εξανθήματα μεταβλητότητα, συχνές λανθάνουσα περιόδους) η πιθανότητα λανθασμένης διάγνωσης είναι υψηλό, που ακολουθείται από μόλυνση των άλλων και τον κίνδυνο της απενεργοποίησης επιπλοκών.Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εξανθήματα
, είναι τόσο ποικίλα που αυτά πρέπει να διακρίνονται από όπως οι δερματικές εκδηλώσεις:
- έρπητα shankrioformnaya πυόδερμα, κεχροειδούς φυματίωσης( Τέτοιες ασθένειες διαφοροποιούνται κατά την πρώτη περίοδο)?
- ιλαράς, ερυθράς, τύφο, ροζ και ασθένεια φολιδωτό δέρμα, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων( δευτερογενή σύφιλη).
Δώστε προσοχή σε σταδιακή εξανθήματα που σχετίζονται εκδηλώσεις, μορφολογία των βλαβών, κ.λπ.- όλες αυτές οι περιγραφές απαιτούν κλινική εμπειρία.δοκιμασίες
για σύφιλη:
Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:
1. Μέθοδος Bacterioscopic( κατευθύνεται στην ανίχνευση του παθογόνου σε επιχρίσματα συφιλιδικό έλκος ή βιοψία λεμφαδένα) - Αυτή η μέθοδος διεξάγεται κατά τις πρώτες 4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.
2. Μέθοδος Ορολογική( Μέθοδος για τον προσδιορισμό της IgM - υποδεικνύει αντίδραση οξείας φάσεως, και προσδιορίζεται μόνο με τη χρήση FTA-ABS και IFA - μόνο αυτοί ορίζουν ανοσοσφαιρίνες Μ, τη χρήση άλλων ορολογικών μεθόδων θα δώσουν εσφαλμένα αποτελέσματα οροαρνητικές αντίδραση, επειδή απευθύνονται σεανίχνευση των IgG - μιλά για τη διαδικασία συγχρονισμού).
Οι πρώτες 2 μέθοδοι χρησιμοποιούνται για πρωτογενή σύφιλη.Όταν οι δευτεροταγείς και τριτοταγείς - ορολογικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση των IgG( RW, Phragmites, RIF).Στη διάγνωση της συγγενούς σύφιλης χρησιμοποιώντας ELISA και FTA-ABS( εντός 3 μηνών), και μετά - RW, Phragmites, RIF.
που είναι στα πρώτα στάδια της σύφιλης εμφανίζονται ανοσοσφαιρίνης M( IgM) τρεπονηματικές προέλευσης - στο εργαστήριο και τη συγγραφή.Και στα τελευταία στάδια της παρουσίας των IgG γράφετε τρεπονηματική προέλευσης.Και ανάλογα με το ποια Ig( ανοσοσφαιρίνες) καθορίζονται, μιλούν για το νησί ή να έχουν μια μεγάλη ροή διαδικασία.Αλλά τι είδους ορολογική δοκιμασία για την αποστολή ο ασθενής αποφασίζει δερματολόγος, ενώ καθορίζει το κλινικό στάδιο.
διαγνωστικές μέθοδοι 3. Άλλες εργαστηριακές να είναι λιγότερο κατατοπιστική, και εκτός από τη γενική εικόνα της φλεγμονής ή ανοσοπαθολογίας οποιαδήποτε αποτελέσματα δεν θα δώσει.
σύφιλη
Θεραπεία Η θεραπεία δεν είναι ειδική και εκτελείται με μεγάλες δόσεις αντιβιοτικών που είναι ευαίσθητα σε σύφιλη, αυτές οι ομάδες περιλαμβάνουν: τετρακυκλίνες( doksitseklin), ερυθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη( sumamed) κεφτριαξόνη.
Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο των βιοχημικών παραμέτρων και του UCK, OAM - να παρακολουθεί τις αντισταθμιστικές αντιδράσεις των οργάνων και των συστημάτων.
θεραπεία διαρκεί κατά μέσο όρο δύο μηνών, και τη θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει βασικές διακρίσεις από τη συμβατική στατική.εταίρος Η θεραπεία είναι απαραίτητη, ονομάζεται προληπτική θεραπεία( θεραπεία για τα άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με ένα μολυσμένο).Για προσωπική υγιεινή χρησιμοποιήστε ξεχωριστό πιάτο, πετσέτα και άλλα προσωπικά είδη χρήσης.Επίσης μετά από την επαφή ή άλλη ανάγκη επαφής για να χρησιμοποιήσει 0,05% διγλυκονική hlorgiksedina, διάλυμα Albucidum( αυτό μπορεί και θα πρέπει να διατηρούνται σε προσωπική γραφείο ιατρικής) - Χρήση για τυχόν μέρη του σώματος που σημειώθηκαν επαφής.
πρόληψη της σύφιλης
Ειδικές μέθοδοι αποκατάστασης, η πρόληψη και η διατροφή δεν έχουν αναπτυχθεί μέχρι σήμερα.Μπορείτε σίγουρα να προσπαθήσουμε να αντιμετωπίσουμε με αντισηπτικά διαλύματα μολυσμένο χώρα αμέσως μετά την επαφή, αλλά ο κίνδυνος της νόσου παραμένει αρκετά μεγάλο, αν και λίγο πιο κάτω.
Διαβούλευση για σύφιλη:
Ερώτηση: Μήπως ανοσία αναπτύσσεται μετά από να υποστεί την ασθένεια;
Απάντηση: μια σαφή άποψη για το θέμα αυτό δεν είναι, γιατί στο αίμα κάποιων ανθρώπων χωρίς ιστορικό της σύφιλης, βρέθηκε treponemostaticheskie, treponemotsidnye αντισώματα που εμποδίζουν τη μόλυνση.Επίσης, σχηματίστηκε μη στείρα ανοσία, αλλά κατά τη στιγμή της λανθάνουσας τρέχουσα κατά το χρόνο της ασθένειάς του, αποδυναμώνεται, και, ενδεχομένως, την εκ νέου μόλυνση πέρα και πάνω από αυτό που είναι ήδη εκεί - δηλαδή το σχηματισμό επιμόλυνση.Αλλά μπορούμε σίγουρα να πούμε ότι δεν υπάρχει επίμονη ανοσία μετά τη μεταφερόμενη ασθένεια.
Ε: Γιατί δεν έρχεται ένα φανταστικό ον και όχι τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να μην είναι;
απάντηση όπως συμβαίνει στα πρωτογενή και δευτερογενή περιόδους, λόγω της δομής της Treponema pallidum, δηλαδή η παρουσία σε αυτό των κέλυφος κάψουλας, προστατεύοντάς το από φαγοκυττάρωση, με αποτέλεσμα treponemes ατελή καταστροφή και την παραμονή τους στην L-μορφή( «αδρανής» κατάσταση) - προστασία από αντισώματα και αντιβιοτικά, αλλά και προστασία από την ανάπτυξη της νόσου.Το ίδιο αποτέλεσμα απαντά στο ερώτημα «επαναμόλυνσης απουσία επαφής με τον ασθενή» - δηλαδή, υπάρχει ένα ξύπνημα «ύπνου» treponem.
Ερώτηση: Είναι άλλοι δρόμοι μεταφοράς επικίνδυνοι;
Απάντηση: απίθανο, αλλά δυνατό μέσω οικιακών αντικειμένων.
Ερώτηση: Οι ουλές παραμένουν μετά από εκδηλώσεις του δέρματος;
απάντηση μπορεί να είναι, μόνο αν δεν έγκαιρη θεραπεία ξεκίνησε και υπήρξε εξέλκωση( έλκη που σχηματίζεται) ή ο ίδιος μηχανισμός, αλλά σε ορισμένα σημεία των συχνών τραύμα( στην περιοχή του πρωκτού, η περιοχή των αμυγδαλών).
Ερώτηση: Νομικές πτυχές της απόκρυψης της ασθένειας;
Απάντηση: η εσκεμμένη απόκρυψη των αφροδίσιων νοσημάτων, γεγονός που οδήγησε σε μόλυνση από άλλους θεωρείται ως διοικητική παράβαση FZRF №116 st.6.1-6.3 και διώκονται από το ρωσικό ποινικό κώδικα το άρθρο 121.
γιατρό Shabanova δηλαδή