Zika ιός( Zika πυρετός) - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.
ή πυρετό Ζήκα - zooantraponoznoe( μεταδίδεται από έναν άνθρωπο-ανθρώπινο ζώο) φυσικό εστιακό( κατοικία υπό ορισμένες κλιματολογικές συνθήκες) arbovirus( διαβιβάζεται έντομα chlenestonogimi) μόλυνση από μεταδοτική μηχανισμό μετάδοσης παθογόνο( από το τσίμπημα μολυσμένων κουνουπιών σε αυτή την περίπτωση -γένος Aedes), η οποία χαρακτηρίζεται από αιφνίδια έναρξη, πυρετό, σύνδρομο δηλητηρίαση, μερικές φορές αιμορραγική και μηνίγγων συμπτώματα μπορεί ikterichnost δέρματος και του σκληρού χιτώνα.
μεταφορέα ιό Ζήκα - κουνούπια του γένους Aedes
λόγους ιό Ζήκα
παθογόνων: ένα RNA arbovirus της οικογένειας Flaviviridae γένους φλαβοϊών.Ο ιός της Zika αναφέρεται στο σύμπλεγμα της Ουγκάντα, του Banzi και του Spondveni.Το νουκλεοκαψιδίου περιέχει μια πρωτεΐνη με αντιγονικές ιδιότητες και ομάδα-τυπικό εξειδίκευση - το οποίο καθορίζει τα συμπτώματα και την πορεία.ιός
Παθογόνο Ζήκα δεν είναι πολύ σταθερό στο περιβάλλον και είναι εύκολα αδρανοποιείται με θέρμανση και συμβατικά απολυμαντικά.Αλλά
επιβλαβή επιρροή Παράγοντες ιού εγγενής αναπαραγωγή υψηλής ταχύτητας και την ανάπτυξη του κυτταροπαθητικού αποτελέσματος( εκφυλιστικές αλλαγές στα κύτταρα) σε καλλιέργειες πολλά κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων που φέρουν υποδοχείς Fc και γραμμές μακροφάγων αυτών των κυττάρων( φυσικά κύτταρα φονείς, τα ουδετερόφιλα και σιτευτικά κύτταρα), στην οποία η απόδοση του ιού αυξάνεται παρουσία ειδικών αντισωμάτων. Δηλαδή, αντί της αναμενόμενης εξάλειψη του παθογόνου στην ανοσολογική απόκριση, εξακολουθεί να υπάρχει μεγάλη ενεργοποίηση του ιού!
υψηλό ρυθμό αναπαραγωγής που παρατηρείται σε καλλιέργειες κυττάρων των κουνουπιών, αλλά δεν κυτταροπλασματική δράση( δηλαδή, ο ιός ίδια αναπαράγει χωρίς καταστρεπτική επίδραση στο κύτταρο-ξενιστή) - είναι προσαρτημένο στα κύτταρα λόγω της γλυκοπρωτεΐνης υποδοχέα Ε1 και Ε2, εισέρχεται στο κύτταρο μέσω ενδοκυττάρωσηςκαι αντιγράφεται στο κυτταρόπλασμα, και περιλαμβάνοντας μόνο εν μέρει νουκλεϊκού οξέος και την πρωτεϊνική σύνθεση του κυττάρου-ξενιστή των θηλαστικών, αλλά δεν σταματά την λειτουργία των αρθροπόδων κυττάρων.λοίμωξη
, έτσι συνοδεύεται από τον πολλαπλασιασμό περιπυρηνική μεμβράνες, δηλαδή probadeniem / καταστροφή μεγάλων περιοχών και, κατά συνέπεια - μια παραβίαση μιας σειράς σημαντικών λειτουργιών στο κυτταρικό επίπεδο.Η προαναφερθείσα πρωτεΐνη Ε επάγει εξουδετερωτικά αντι-σώματα και άλλες δομές προστατευτικής ανοσίας.
Ζήκα δομή του ιού
Αναφερόμενος στη δομή, αξίζει να θυμηθούμε για το τροπισμό του παθογόνου στα κύτταρα προέλευσης μυελού των οστών, δηλαδή ο ιός προτιμά να χτυπήσει τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.
αντισταθμίσει τον κίνδυνο της ασθένειας:
• ταχεία εξασθένηση του αιτιολογικού παράγοντα - δηλαδή, μειωμένη μολυσματικότητα( μολυσματικότητα) με συχνές περάσματα, λόγω της υψηλής μετάλλαξης και σταθεροποίηση του μεταλλαγμένου ιού σε ένα συγκεκριμένο τύπο κυττάρου, και ομοιογενές.Σε αυτή την περίπτωση, το παράδειγμα είναι η μείωση των νευροτρόπων και σπλαγχνοτρόπο - te κλινικές και μορφολογικές εκδηλώσεις θα ρέει πιο ομαλά στην επόμενη μολυσμένο.
Αλλά από την άλλη πλευρά, μπορεί να οδηγήσει σε αποφυγή του ανοσοποιητικού ελέγχου, επειδή τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος δεν μπορεί να αναγνωρίσει πλήρως την αιτιολογικός παράγοντας.δεξαμενή
ιό
Επιδημιολογία Ζήκα και μια πηγή των παθογόνων - κυρίως το Aedes κουνουπιών του γένους, που ζουν σε χώρες με υγρό κλίμα( το έδαφος της Αριστεράς-Bank στην Ουκρανία), σε χώρες με εύκρατο κλίμα( ακτή της Μαύρης Θάλασσας).Αλλά για τώρα, για αρκετές δεκαετίες μετά την ανακάλυψή του, ο ιός Ζήκα καταγράφηκε στο νότιο-δυτική, κεντρική και ανατολική Αφρική και τη Νοτιοανατολική Ασία, αλλά ο ιός είχε σποραδική νόσο χωρίς μάζα εκδηλώσεις.
Από το 1947, όταν ο ιός ανακαλύφθηκε, και αυτή η επιδημία συνέβη το 2015, όταν ο ιός preobrel μαζική, άρρωστος ένα και μόνο στην ισημερινή και τροπικές ζώνες, η νόσος είχε σχετικά καλά και δεν προκαλούν μεγαλύτερη ανησυχία.
Στις αρχές του 2016, ο ιός έχει ήδη καλύψει 23 χώρες και έχει βρεθεί μεταξύ της νόσου και δυσπλασιών του νευρικού συστήματος του εμβρύου, όταν οι μητέρες με λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Μέχρι στιγμής, ο κίνδυνος της νόσου στη Ρωσία ελαχιστοποιείται, λόγω των κλιματικών συνθηκών, αλλά είναι αδύνατο να αποκλείσει το τέλος.
σύστημα της ασθένειας από τη στιγμή που ο ιός εισέρχεται στο σώμα:
• Μετά τη διείσδυση μέσω του δέρματος από το τσίμπημα ενός κουνουπιού, ο ιός εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά αρχικά να μολύνει τα δενδριτικά κύτταρα, η εισαγωγή του κοντά στο χώρο.
• Έπειτα έρχεται το στάδιο αναπαραγωγής η οποία πραγματοποιείται στο ενδοθήλιο και στα δικτυοενδοθηλιακά κύτταρα των λεμφαδένων υπό αντιγόνα του ιού Ζήκα εντοπισμένη στους πυρήνες των κυττάρων που επηρεάζονται και όχι στο κυτταρόπλασμα.Με βάση την τροπισμού της αναπαραγωγής αίματος( σε διάγνωση) εμφανίζεται πρώτη εικόνα του λευκοπενία, και μετά - λευκοκυττάρωση.Ως αποτέλεσμα
• τροπισμό για τα κύτταρα RES( δικτυοενδοθηλιακού συστήματος) που έχει ένα συνολικό επιπολασμό, υπάρχει ο κίνδυνος της αντιγραφής τοπικής ιού: το ήπαρ, τον εγκέφαλο, τα νεφρά.Σε αυτή τη βάση, θα ξεδιπλωθεί και συμπτώματα: πυρετός, κεφαλαλγία, μυαλγία, αρθραλγία, λεπτή-papulloznaya εξάνθημα, επιπεφυκίτιδα, ikterichnost του δέρματος και των ορατών βλεννογόνων.
• Μέχρι σήμερα, ένα σημαντικό αριθμό περιπτώσεων, οι κλινικές εκδηλώσεις περιορίζεται στην περίοδο της διάδοσης των ιών, ακολουθούμενη από ανάκαμψη χωρίς συνέπειες. Αυτή τη στιγμή, για αποκτώνται άλλα περιγράμματα - με ένα φωτεινό κλινική εικόνα, και πιο σοβαρές επιπλοκές: πυρετός μπορεί να περιπλέκεται από συμπτώματα αιμορραγικό ως αποτέλεσμα αγγειακών διαταραχών, εκδηλώνεται με τη μορφή αιμορραγίας βλεννογόνων χωρίς τραυματισμό παράγοντα?Πυρετός μπορεί να πάρει ρεύμα δύο κυμάτων, η οποία στο ύψος του δεύτερου κύματος, νέες κλινικές και εργαστηριακές ανωμαλίες( λευκωματουρία, μηνιγγιτιδικά σημεία, εγκεφαλίτιδα, μυελίτιδα), μιλώντας υπέρ της βλάβης δευτερεύον όργανο.
συμπτώματα του ιού Ζήκα
1.Vnezapnoe ξεκινώντας από την κυριαρχία ενός ή περισσοτέρων συμπτωμάτων νωρίς την ασθένεια: αδυναμία, κεφαλαλγία, πυρετός έως επτά ημέρες με θερμοκρασίες έως 39-40 C, μικρά στίγματα εξάνθημα, μυαλγία και αρθραλγία( πόνος στους μυς και τις αρθρώσεις), επιπεφυκίτιδα( φλεγμονή των ματιών), ίκτερος( icterus) του δέρματος και των βλεννογόνων.
2. Η ροή ενός πυρετού μπορεί να είναι δύο κύματα, δηλαδή, η θερμοκρασία μετά την πτώση θα αυξηθεί και πάλι.
3. Πιθανή βλάβη δευτερογενούς οργάνου, με μεσολάβηση κυρίως από ιική βλάβη.Ανάλογα με το προσβεβλημένο όργανο( -α) ή ότι υπάρχουν συμπτώματα του εγκεφάλου ή / και εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων, τα συμπτώματα του ήπατος και των νεφρών, αγγειακές βλάβες με τη μορφή λεπτώς σημείου βλάβες και αιμορραγία.προτεραιότητα
ιός
Diagnostics Ζήκα σε ορολογική διάγνωση της RCC, ΗΙ, γΠΑΟ, μεθόδους ELISA?Δοκιμές PCR στην οξεία περίοδο της νόσου ή το αργότερο εντός 5 ημερών μετά από αυτήν.επεξεργασία της νόσου που προκαλείται από έναν ιό Ζήκα
Δυστυχώς, η συγκεκριμένη θεραπεία για τον ιό ακόμα και στο οπλοστάσιο είναι μόνο συμπτωματική και παθογόνων, δηλαδή συνέπειες για τα συμπτώματα και τον κεντρικό σύνδεσμο της παθογένειας.
Υπάρχει η δυνατότητα να χρησιμοποιούν ανοσοτροποποιητικά και ανοσοδιεγερτική θεραπεία για τον καθορισμό της απομείωσης του ανοσοποιητικού επίπεδο, ειδικά φάρμακα που ορίζεται από τον γιατρό από τα συμβατικά φάρμακα όπως TSikloferon, Viferon, Polioksidoniy, Likopid και άλλοι, αλλά οι κλινικές κατευθυντήριες γραμμές κατά τη στιγμή της Ρωσικής Ομοσπονδίας Όχι, είναι ακόμα υπό ανάπτυξη.
Όταν τα συμπτώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος ναρκωτικών, όπως ομάδες που χρησιμοποιούνται ως διουρητικά( για την υπέρταση vnutricherepnomozgovoy) degidrotatsionnuyu θεραπείας, εάν είναι απαραίτητο - νωτιαίο βρύση.
προκειμένου να αποφευχθεί δευτερογενούς βακτηριακής επιπλοκών όρισε αντιβιοτικών ευρέος φάσματος, τετρακυκλίνη και χλωραμφαινικόλη με εξαίρεση τις δυσμενείς επιπτώσεις στα αιμοφόρα αγγεία.
Η αντιιική θεραπεία στενής φάσης βρίσκεται υπό εξέλιξη και εξαρτάται από την πλήρη συλλογή και ανάλυση πληροφοριών σχετικά με τον ιό.
Πρόβλεψη
Η ασθένεια με μια περίοδο επώασης εκτείνεται σε 14 ημέρες, εκ των οποίων από 3 έως 7 ημερών, το ύψος όλων των συμπτωμάτων( εάν εμφανιστούν, έως 30% της νόσου μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή συγχέεται με άλλες ασθένειες), η διάρκεια της νόσου είναι ανεξάρτητοαπό τη θεραπεία, διευκολύνει μόνο την κλινική εικόνα.
τις περισσότερες φορές( εκτός από έγκυες γυναίκες) δεν προκαλεί επιπλοκές και περνάει σχεδόν απαρατήρητη με πλήρη ανάρρωση.
Όσο για τις έγκυες γυναίκες, η βάση αποδεικτικά στοιχεία για την επεξεργασία τους εκεί, και θεραπευτικά μέτρα συχνά δεν πρόληψη των επιπλοκών που σχετίζονται με μικροκεφαλία στο έμβρυο.Σε πολλές χώρες, υπάρχουν προτάσεις να απέχουν από την τεκνοποίηση πλησιέστερη προς την εξάλειψη της εξάπλωσης και να βρούμε τη βέλτιστη θεραπείες που σχεδιάζουν να αναπτύξουν μέχρι το τέλος του 2016 και στις αρχές του 2017 για τη διεξαγωγή κλινικών δοκιμών τους.
Η μικροκεφαλία είναι μια δυσπλασία του εμβρυϊκού εγκεφάλου, η νόσος είναι συνέπεια της παραβίασης της μετανάστευσης και της διαφοροποίησης των νευρικών κυττάρων.Η μικροκεφαλία χαρακτηρίζεται από μείωση του όγκου του εγκεφάλου, έτσι ώστε το παιδί να αναπτύσσει νοητική καθυστέρηση.
της ασθένειας και την εξάπλωση του ιού είναι εξαιρετικά απίθανο, λόγω της φύσης του κλίματος στο οποίο είναι αδύνατο να συνειδητοποιήσει τη διάρκεια ζωής φορέα.Αλλά μπορεί να υπάρχουν περιστασιακές ασθένειες λόγω της παγκοσμιοποίησης και την έλλειψη μεγάλων περιόδους κίνησης μεταξύ των δύο χωρών, με αποτέλεσμα μια πιθανή μεμονωμένες περιπτώσεις λόγω της μόλυνσης σε τρίτες χώρες ή ολισθήσεως φορέα ιού εντόμου.
Επίσης υπάρχει ένα επιβεβαιωμένο κρούσμα της σεξουαλικής μετάδοσης, μπορεί να είναι μια σοβαρή πρόκληση για την ανθρωπότητα και να έχουν μια κακή πρόγνωση με την εξάπλωση της μόλυνσης.ιός
Πρόληψη Ζήκα
Επί του παρόντος, τα πιο σημαντικά μέτρα ασφαλείας περιλαμβάνουν την καταπολέμηση του πληθυσμού των κουνουπιών και την πρόληψη της τσιμπήματα των κουνουπιών μεταξύ των ανθρώπων σε κίνδυνο, ιδιαίτερα μεταξύ των εγκύων γυναικών.
Ο εμβολιασμός δεν έχει σχεδιαστεί, διεξάγεται έρευνα σχετικά με τη δημιουργία του, πολλές χώρες ανακοίνωσαν τη δημιουργία της το 2017, συμπεριλαμβανομένης και της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
Θεραπευτής γιατρός Shabanova I.Ε.