Αλκοολισμός( σύνδρομο εξάρτησης από το αλκοόλ) - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.
είναι η πιο κοινή ψυχοτρόπος ουσία στον κόσμο.Είναι ένα προσάρτημα του φεστιβάλ, τελετουργικές συναντήσεις, αλλά η συστηματική κατάχρηση της οδηγεί στο σχηματισμό της εξάρτησης από το αλκοόλ, η οποία είναι μία από τις πιο κοινές χρόνιες ασθένειες στον κόσμο και παραμένει μια παγκόσμια υγεία, οικονομικό και κοινωνικό πρόβλημα.
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας( WHO), εξάρτηση από το αλκοόλ ορίζεται ως μια διαταραχή της ψυχικής και σωματικής υγείας, που προκύπτει από συνεχή ή διαλείπουσα χρήση αλκοόλ.Εκδηλώνεται στη συμπεριφορά, στην αναπηρία, στην απώλεια έντονης θέλησης, αναγκάζοντας τον ασθενή να πίνει αλκοόλ για να επηρεάσει την ψυχή ή να αποφύγει τις δυσάρεστες συνθήκες όταν αρνείται να πίνει αλκοόλ.
Η αποδεκτή ασφαλής κανονική δόση αλκοόλης ανά ημέρα είναι 12-14 g καθαρή αιθανόλη, η οποία αντιστοιχεί σε 250-300 ml μπύρας, 100-300 ml κρασιού ή 30 ml βότκα.Όταν αυτή η δόση ξεπεραστεί, υπάρχει μια ανθυγιεινή χρήση αλκοόλ, οδηγώντας στην ανάπτυξη της εξάρτησης από το αλκοόλ.
Ανθυγιεινή χρήση αλκοόλ:
1. Μη ασφαλής κατανάλωση αλκοόλ.Για τις γυναίκες και τα άτομα άνω των 65 ετών: περισσότερες από 7 τυποποιημένες δόσεις αλκοόλ την εβδομάδα.για τους άνδρες κάτω των 65 ετών: περισσότερες από 14 τυποποιημένες δόσεις την εβδομάδα.Δεν υπάρχουν συνέπειες και εξαρτήσεις από την κατανάλωση αλκοόλ, αλλά ο κίνδυνος σωματικής, ψυχικής και κοινωνικής απειλής αυξάνεται.
2. Η κατανάλωση οινοπνεύματος με βλαβερές συνέπειες( συνώνυμο της μέθης των νοικοκυριών).Η επανεμφάνιση τους τελευταίους 12 μήνες συμπτώματα που σχετίζονται με τη χρήση αλκοόλ, καθώς η αδυναμία να εκτελέσει ένα κοινωνικό ρόλο στην κοινωνία, έρχεται σε σύγκρουση με το νόμο, διαπροσωπικά προβλήματα.Αυτό συνεπάγεται μόνο συνέπειες για την ψυχική και σωματική υγεία.
3. Η εξάρτηση από το αλκοόλ.Αντιστοιχεί στα ακόλουθα κριτήρια: ψυχαναγκαστική( ακαταμάχητη έλξη, αντιληπτή ως λανθασμένη) την ανάγκη πρόσληψης αλκοόλ.μειωμένο έλεγχο της πρόσληψης αλκοόλ.η ανάπτυξη συνδρόμου στέρησης με μείωση της δόσης αλκοόλ ή με διακοπή της πρόσληψης( σύνδρομο στέρησης).αυξημένη ανοχή( για την επίτευξη ευφορίας, κάθε φορά που απαιτείται αυξημένη δόση αλκοόλ).Η εμφάνιση και η ανάπτυξη των σωματικών ασθενειών: αλκοολική ηπατοπάθεια με ένα αποτέλεσμα σε κίρρωση, αλκοολική καρδιομυοπάθεια, χρόνια παγκρεατίτιδα, τοξική εγκεφαλοπάθεια.
Αιτίες αλκοολισμού
Επί του παρόντος, οι διαταραχές που σχετίζονται με το αλκοόλ θεωρούνται ως αποτέλεσμα της συνδυασμένης αλληλεπίδρασης πολλών παραγόντων.
1. Γενετική προδιάθεση.Ένας υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου( 4-5 φορές) στα παιδιά των οποίων οι γονείς υποφέρουν από αλκοολισμό, καθώς και σε υιοθετημένα δίδυμα, των οποίων οι γονείς υπέφεραν από αυτή την ασθένεια.Ίσως - αυτό οφείλεται σε βιοχημικές αντιδράσεις( ανεπαρκής ικανότητα του ήπατος αφυδρογονάση ένζυμο αλκοόλης για την οξείδωση αλδεϋδών - προϊόντα της αποσύνθεσης αλκοόλης).
2. Ψυχολογικοί παράγοντες.Ατομική προδιάθεση για το αλκοόλ, λήψη αλκοόλ για την ανακούφιση από την εσωτερική ένταση, το άγχος, τους φόβους, την αύξηση της εσωτερικής αυτοεκτίμησης.
3. Κοινωνικοί παράγοντες.Παραδόσεις αλκοολισμού στην οικογένεια, στο περιβάλλον.χαμηλά εισοδήματα, αγχωτικές καταστάσεις, συζυγική δυσαρμονία.Οι εκδηλώσεις
εξάρτηση από το αλκοόλ
Συστηματική κατάχρηση αλκοόλ με το χρόνο είναι μία αύξηση στην ανοχή( ανοχή) στην αλκοόλη έχασε τον έλεγχο της ποσότητας του αλκοόλ που καταναλώνεται, προκειμένου να επιτευχθεί ευφορία απαιτεί την αύξηση της δόσης?το προστατευτικό εμετικό αντανακλαστικό εξαφανίζεται και εξαφανίζεται η αποστροφή προς το αλκοόλ.
σύνδρομο στέρησης μετά από περιόδους κατάστασης κραιπάλη συμβαίνει στέρησης αλκοόλ( σύνδρομο αποχής) - μια κατάσταση που προκαλείται από μια απότομη διακοπή της πρόσληψης αλκοόλ.Εκδηλώνει μια οδυνηρή κατάσταση υγείας, που εκφράζεται από βλαπτικές διαταραχές: κόκκινο πρόσωπο, τρόμο( τρέμουλο) των χεριών, των ποδιών, της γλώσσας, των βλεφάρων.κεφαλαλγία, ζάλη, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αίσθημα παλμών.Συνοδεύεται από παραβίαση του ύπνου, μια αίσθηση φόβου.Η αποχή από το κράτος σταματά με τη λήψη μιας άλλης δόσης αλκοόλ.
Λευκός πυρετός
Ακολούθωςκατάσταση ακύρωσης συμβαίνει μετά από μικρές δόσεις αλκοόλ γίνεται βαρύτερο, μέχρι την ανάπτυξη του παραληρήματος( τρομώδες παραλήρημα).Με την ανάπτυξη του παραλήρημα, έρχεται πλήρης αϋπνία.Υπάρχουν πολλές οπτικές απάτες( ψευδαισθήσεις), συχνά με τη μορφή ζώων και ολόκληρο σκηνές στις οποίες ο ασθενής αισθάνεται σαν ένα κόμμα.Η κατάσταση συνοδεύεται από παραβίαση του προσανατολισμού στον χώρο και το χρόνο, απότομη ενθουσιασμό του κινητήρα.Το παραλήρημα διαρκεί περίπου 5 ημέρες, τελειώνει με ύπνο, σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να συμβεί θάνατος.
αλκοόλ επιληψία
μπορεί να συμβεί επιληπτικές κρίσεις επιληπτοειδής( αλκοολούχα επιληψία) - βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, επιληπτικές κρίσεις.Η αιτία της εμφάνισής τους είναι μια οργανική αλκοολική βλάβη στον εγκεφαλικό φλοιό.
Ο χαρακτήρας της τοξικότητας αλλάζει.Κατά την έναρξη της νόσου, με μέσο βαθμό μέθης εμφανίζεται ευφορίας, λεκτική διέγερση, άρση αναστολών, με δηλητηρίαση ύφεση - υπνηλία.Αλκοολισμός συναισθηματικό υπόβαθρο μεθυσμένος αλκοολούχα - γκρινιάρης-κακό, επιρρεπείς στην επιθετικότητα από την ξαφνική μετάβαση στην δακρυσμένος κατάσταση.
η πορεία της νόσου εμφανίζονται επεισόδια αμνησία( απώλεια μνήμης), τα οποία είναι πιεσμένη και ότι ο ασθενής μπορεί να υπενθυμίσει μόνο ένα σύντομο χρονικό διάστημα πριν από την έναρξη της booze.
κατάσταση Διάρκεια απόλυση αυξάνει σταδιακά, γεγονός που οδηγεί σε συνεχή κατανάλωση αλκοόλ, η οποία διακόπτεται μόνο από τις εξωτερικές συνθήκες.Υπάρχουν ενδείξεις αλκοόλ προσωπικότητας υποβάθμιση - ψευδολογίας με μεγέθη μέθη χαρακτηριστικό συγκρατημένη, αγενής, εκρηκτικό χαρακτήρα, απώλεια ενδιαφέροντος για τα πάντα εκτός από το αλκοόλ.Τα ηθικά πρότυπα μειώνονται: είναι σκονισμένα, απρόσεκτα στα ρούχα τους.Οι ανθρώπινες σχέσεις χάνουν αξία και νόημα.Οι ασθενείς στερούνται αίσθησης ευθύνης για τις πράξεις τους.Οι πνευματικές ικανότητες μειώνονται.
Στο σύνδρομο εξάρτησης από το αλκοόλ, όλα τα εσωτερικά όργανα και συστήματα υποφέρουν.Σοβαρές χρόνιες ασθένειες, επιβραδύνουν την κλινική επίδραση της συνταγογραφούμενης θεραπείας.
συνέπειες του αλκοολισμού
συνέπεια της αλκοόλης είναι ηπατοπάθεια( αλκοολική ηπατική νόσο με την έκβαση της κίρρωσης), νόσο του παγκρέατος( η ανάπτυξη της χρόνιας παγκρεατίτιδας, δευτερογενή διαβήτης, ο καρκίνος του παγκρέατος), καρδιακή νόσο( αλκοολική διατατική μυοκαρδιοπάθεια).
ένα αποτέλεσμα της βλάβης του ήπατος διαταραχθεί λιπιδίου( λίπους) μεταβολισμού, η οποία οδηγεί σε αθηροσκλήρωση, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου και εμφράγματος του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια.Σε ασθενείς παρατηρείται υπέρταση, με συχνές κρίσεις.Ανάπτυξη τοξικής εγκεφαλοπάθειας, η οποία οδηγεί σε αλκοολική άνοια( άνοια).Υπάρχουν παραβιάσεις στο ανοσοποιητικό σύστημα, ως αποτέλεσμα, αυξημένες αναπνευστικές ασθένειες, συχνή πνευμονία.Παραβιάστηκε η σεξουαλική και αναπαραγωγική λειτουργία.
αλκοολισμό διάγνωση της διάγνωσης εξάρτησης από το αλκοόλ έχει το δικαίωμα να παραδώσει μόνο το γιατρό - τον ψυχίατρο.Τα διαγνωστικά κριτήρια που χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς όταν η νόσος έχει εντοπιστεί, μας δίνει τη δυνατότητα να διακρίνει τη συνήθη μέθης και του αλκοολισμού.
Συμβουλές για ασθενείς: νευρολόγος, θεραπευτής, ψυχοθεραπευτής.Όταν αποκαλύπτεται η παθολογία των εσωτερικών οργάνων, προδιαγράφεται το απαραίτητο σύμπλεγμα κλινικών και διαγνωστικών μελετών.
Θεραπεία της εξάρτησης από το αλκοόλ
Σχηματισμός στο κίνητρο του ασθενούς να ολοκληρώσει την εγκατάλειψη της χρήσης της αλκοόλης είναι η κύρια προϋπόθεση για θεραπεία.
Βασικές αρχές θεραπείας αλκοολισμού:
εκούσια συγκατάθεση του ασθενούς, ατομική προσέγγιση, σύνθετα μέτρα.Λαμβάνοντας υπόψη γενετικούς παράγοντες, την οικογένεια και τους κοινωνικο-πολιτισμικές παραδόσεις, τον τύπο της προσωπικότητας, η παρουσία των συνοδά νοσήματα.
Πρώιμη θεραπεία υποχρεωτικό σε θεραπεία αποτοξίνωσης αποσκοπούν στην εξάλειψη των τοξικών επιδράσεων του αλκοόλ στο σώμα, ομαλοποιώντας την ομοιόσταση( σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος).Οι μέθοδοι αποτοξίνωσης( αναγκαστική διούρηση, hemosorbtion, πλασμαφαίρεση, gastroenterosorbtsiya, φυσική υπερθερμία) εξαρτάται από την υγεία του ασθενούς.Διεξάγονται σε ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα.
Οι ασθενείς με σύνδρομο ήπιας διακοπής έχουν τη δυνατότητα χρήσης φαρμάκων στο σπίτι:
Medrochanal .2 πακέτα περιεχομένου( πακέτο 1 και № № 2) διαλύθηκε σε 1/3 φλιτζάνι βραστό νερό, λαμβάνοντας 30 λεπτά πριν το γεύμα.
Regidron .Το περιεχόμενο της συσκευασίας διαλύεται σε 1 λίτρο ζεστού νερού, το οποίο λαμβάνεται εντός 24 ωρών.
Η ποσότητα του ενέσιμου υγρού εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.Τα προγράμματα εισδοχής και η διάρκεια της θεραπείας συνιστώνται από έναν γιατρό - έναν ναρκολόγο.Αυτές οι μέθοδοι θεραπείας οδηγούν τον ασθενή έξω από τον πόνο.
χρησιμοποιείται επίσης φάρμακα που προκαλούν δυσφορία( ναυτία, έμετος) μετά την κατανάλωση αλκοόλ( δισουλφιράμη), μειώνει τις εκδηλώσεις της λαχτάρα για το αλκοόλ( ναλτρεξόνη), θα εκχωρεί επίσης μόνο έναν ειδικό - ο ψυχίατρος.
Θεραπεία της εξάρτησης από το αλκοόλ λαϊκές θεραπείες
εφαρμόζεται αφεψήματα βοτάνων, προκαλώντας μια αποστροφή για το αλκοόλ( centaury, αρτεμισία, ρίζας λεβιστικό, θυμάρι βότανο).
Σχηματισμός των κινήτρων της άρνησης της
αλκοόλ Λήψη μόνο τα φάρμακα και τα μέσα φυτικό φάρμακο για τη θεραπεία του εθισμού χωρίς κίνητρο δεν δίνει ένα θετικό αποτέλεσμα.
Επί του παρόντος, το καλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη χρήση της συνδυαστικής θεραπείας - φάρμακα που προβλέπονται υπό την εποπτεία του ψυχιάτρου και ψυχολογικών μεθόδων, που πραγματοποιούνται από ψυχοθεραπευτές.Συχνά είναι απαραίτητο να αλλάζετε τη συμπεριφορά και τις σχέσεις μεταξύ όλων των στενών ανθρώπων του εξαρτώμενου ασθενούς.
χρησιμοποιούνται συχνά και η πιο αποτελεσματικές μεθόδους: γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία( CBT), μια ομάδα Ανώνυμοι Αλκοολικοί( πρόγραμμα 12 στάδιο).
Ψυχοθεραπευτές εργάζονται με τη μέθοδο CBT, η κύρια αιτία της εξάρτησης είναι η παρουσία στους ανθρώπους της αρνητικής στάσης για τον εαυτό σας, το μέλλον σας, με τον έξω κόσμο, η μετατροπή αυτών των πεποιθήσεων, βελτιώνοντας τη δική τους αυτοεκτίμηση, μια εθελοντική αποχή από το αλκοόλ - είναι το κύριο καθήκον του θεραπευτή.Η εργασία με τους ασθενείς γίνεται τόσο ατομικά όσο και σε ομάδες.Εφαρμόστε την εργασία για να καθορίσετε θετικές αλλαγές.
Η πιο διαδεδομένη μέθοδος στον κόσμο είναι οι ομάδες ανώνυμων αλκοολικών.Λαμβάνονται με τη μορφή συναντήσεων, όπου ο καθένας μπορεί να πει για το πρόβλημά τους και να μοιραστεί την εμπειρία τους με την αυτοπεποίθηση.Οι περισσότεροι ασθενείς αρνούνται τον εαυτό τους έναν επιβλαβή εθισμό στο αλκοόλ και δεν ζητούν βοήθεια.Ο κύριος στόχος τέτοιων ομάδων είναι η αναγνώριση των συμμετεχόντων στην εξάρτησή τους και η αλλαγή στην εξαρτημένη σκέψη.Το πρόγραμμα 12 βήμα-βήμα σχεδιάστηκε έτσι ώστε τα άτομα με μεγάλη εμπειρία στη χρήση να εκπαιδεύουν νέα μέλη της ομάδας.
συχνά καλή ψυχολογική επίδραση λεγόμενη «συνωμοσία», αλλά μόνο στην περίπτωση που κάποιος θέλει να εγκαταλείψει τον εθισμό στο αλκοόλ.
μέθοδο κωδικοποίησης αλκοολικοί
Τεχνική συναισθηματικά - άγχος θεραπεία( κωδικοποίηση) είναι ευρέως διαδεδομένη στη Ρωσία και την Ουκρανία.Η ουσία της έγκειται στην επαγωγή του ασθενούς άκαμπτου περιβάλλοντος - μια αίσθηση φόβου για θάνατο ή φόβο να πάρει μια σοβαρή ασθένεια εάν δεν σταματήσει να πίνει αλκοόλ.Υπάρχουν διάφοροι τύποι κωδικοποίησης:
1. Προγραμματισμός με τη μέθοδο της AG Dovzhenko.Ο ασθενής υπό ύπνωση εμπνέεται από αποστροφή προς το αλκοόλ και απαγόρευση της χρήσης του.Αυτή η μέθοδος δεν αναγνωρίζεται από πολλούς ναρκολόγους, αφού δεν είναι αποτελεσματική.
2. εμφύτευση( εμφύτευση) φάρμακα που προκαλούν δυσάρεστη αίσθηση( ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος, κεφαλαλγία) όταν χρησιμοποιείτε ακόμη και μια μικρή δόση των αλκοολούχων ποτών.
3. Η μέθοδος Torpedo.Η βάση αυτής της μεθόδου είναι η παραλαβή στο σώμα του ασθενούς, για μεγάλο χρονικό διάστημα, φαρμάκων που προκαλούν αποστροφή στο αλκοόλ.
Υπάρχουν επίσης αρνητικές πλευρές στην κωδικοποίηση.Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην κωδικοποίηση είναι τοξικά και έχουν πολλές αντενδείξεις για χρήση.Ο ασθενής λαμβάνει αυστηρή απαγόρευση κατανάλωσης αλκοόλ, αλλά τα προβλήματα που οδήγησαν στην εξάρτηση έχουν παραμείνει.Ως αποτέλεσμα, λαμβάνει επιπλέον άγχος, οι καταθλιπτικές διαθέσεις ενισχυμένη( απελπισία, απελπισία), γεγονός που καθιστά εξαιρετικά οδυνηρή περίοδο αποχής από το αλκοόλ( διαγραφή).Και η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου είναι εξαιρετικά χαμηλή, περίπου το 85% των ασθενών εντός ενός έτους αρχίζουν και πάλι να κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.Ως εκ τούτου, η κωδικοποίηση χρησιμοποιείται μόνο κατά το αρχικό στάδιο, υπό την επίβλεψη του ψυχίατρος, σε ορισμένες ομάδες ασθενών, και οι περαιτέρω ψυχολογικών μεθόδων που χρησιμοποιούνται.
Θεραπεία της εξάρτησης από το αλκοόλ μόνο αδύνατο απαγορεύσεις θα πρέπει να είναι οι αλλαγές στη συνείδηση του ασθενή, εμφανίζονται υπεύθυνοι για τη ζωή τους, αισθάνονται τα νέα χαρακτηριστικά που θα εφαρμόσει ως άτομο.Για να γίνει αυτό, εφαρμόστε ψυχολογικές μεθόδους.Οι τρέχουσες θεραπείες για την εξάρτηση από το αλκοόλ περιλαμβάνουν τη χρήση μιας ποικιλίας μεθόδων και μέσων θεραπείας και είναι συνήθως μια μακρά διαδικασία.Επιπλοκές
εξάρτηση από το αλκοόλ:
1. Οι ψυχικές διαταραχές: οξεία - τρομώδες παραλήρημα( τρομώδες παραλήρημα)?χρόνιας - επιληπτοειδής επιληπτικές κρίσεις( αλκοολούχα επιληψία), άνοια( άνοια), ψύχωση( ακαθάριστο εξασθενημένη μνήμη σχετικά με τα τρέχοντα γεγονότα, η αδυναμία της ανάμνησης) του Korsakoff.
2. Τα σωματικά( σπλαγχνική) διαταραχές: αλκοολική κίρρωση, χρόνια παγκρεατίτιδα, αλκοολική καρδιομυοπάθεια.
Πρόληψη alkgolizma
κατανάλωση αλκοόλ συνδέεται στενά με τις τελετές και τα έθιμα.Η παράδοση αιώνων είναι αδύνατο να καταστείλει την απαγόρευση ή τον αναπληρωτή κάτι άλλο.Μόνο με την ανάπτυξη της εσωτερικής καλλιέργειας, η συνείδηση αύξηση πνευματικές αξίες οδηγούν στην απόρριψη της κατάχρησης οινοπνευματωδών ποτών.Φυσικά, τα εθνικά προγράμματα για τη διαφήμιση υγιεινού τρόπου ζωής είναι πολύ σημαντικά.Δημιουργία στάσεων σχετικά με το γεγονός ότι η κατανάλωση οινοπνεύματος είναι επιβλαβής και δεν είναι έγκυρη.
Διαβούλευση
Ερώτηση: Είναι δυνατόν να πίνουν αλκοόλ σε μέτριες ποσότητες για την πρόληψη των καρδιακών παθήσεων;
Απάντηση: Αποτελέσματα της πρόσφατες μελέτες υποδηλώνουν ότι η κατανάλωση ακόμα και μικρών δόσεων οινοπνεύματος σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε εκείνους που υποφέρουν από καρδιο - αγγειακή ασθένεια αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.Επομένως, οι ασθενείς αυτοί πρέπει να σταματήσουν τελείως να λαμβάνουν αλκοόλ
Ερώτηση: Είναι δυνατόν να θεραπεύσετε έναν ασθενή με αλκοολισμό χωρίς να το γνωρίζει;
Απάντηση: Όχι, δεν είναι δυνατό.Αυτή η ασθένεια δεν είναι μόνο το σώμα αλλά και την ψυχή, η οποία μπορεί να βοηθήσει μόνο λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά μεμονωμένων ενός ατόμου.Η θεραπεία θα είναι αποτελεσματική μόνο εάν ο ασθενής έχει συνειδητοποιήσει πλήρως την κατάστασή του και είναι αποφασισμένος να συμμετάσχει σε αυτό το πρόβλημα.
θεραπευτές Vostrenkova I.N