Τραυματισμοί του ουροποιητικού συστήματος( νεφρά, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα) - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

όργανα του ουροποιητικού συστήματος Τραυματισμός - μια βλάβη των οργάνων δεδομένων που προκαλούνται από τη δράση της μηχανικής ισχύος από το εξωτερικό περιβάλλον.Ανάλογα με το προσβεβλημένο όργανο διαιρούνται σε νεφρική βλάβη τραυματισμό, τραύμα, της ουροδόχου κύστης και του ουρητήρα .Η βλάβη σε άλλα όργανα δεν λαμβάνεται υπόψη λόγω της σπάνιας εμφάνισής τους.

Αιτίες της τραυματικής

οργάνων του ουροποιητικού συστήματος βλάψουν Η πιο κοινή αιτία της νεφρικής βλάβης είναι ένα αμβλύ αντίκτυπο στην περιοχή οσφυϊκής χώρας.Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει όταν ένα άτομο πέφτει στην πλάτη του με snowboard, skateboard ή ποδήλατο.Επιπλέον, μια τέτοια νεφρική βλάβη διαγιγνώσκεται συχνά μετά από μάχες στο δρόμο.

Η αιτία της βλάβης της ουροδόχου κύστης , κατά κανόνα, είναι ένα χτύπημα στη ζώνη υπερηβική.Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ρήξη οργάνων εμφανίζεται μόνο όταν η τελευταία είναι γεμάτη με ούρα.Εφαρμόζοντας την ίδια επίδραση σε ένα κενό της ουροδόχου κύστης μπορεί να απειλήσει μόνο υποβλεννογόνια αιμάτωμα, το οποίο υποχωρεί μέσα σε λίγες εβδομάδες χωρίς συνέπειες.

πολύ συγκεκριμένες τραυματισμούς του ουροποιογεννητικού συστήματος κενό ουρήθρα.Η αιτία της, πιο συχνά, είναι η πτώση σε ένα πλαίσιο ποδηλάτου ή σε ανοικτό αποχετευτικό αγωγό.

Εκτός από αμβλύ ή κλειστά τραύματα του ουρογεννητικού συστήματος, υπάρχουν επίσης ανοικτά.Η αιτία τους μπορεί να είναι μια τραυματισμένη, τεμαχισμένη, σχισμένη ή πυροβολισμένη πληγή.Κατά τη διάρκεια του πολέμου, το τραύμα στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος, στις περισσότερες περιπτώσεις, οφειλόταν σε ρήξη ορυχείων.Τις περισσότερες φορές αυτές ήταν διεισδυτικές πληγές της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, όπου έπεσαν θραύσματα ορυχείων.

Τα συμπτώματα της τραυματικές βλάβες του ουροποιητικού συστήματος

κύρια συμπτώματα του αμβλύ τραύμα νεφρικής είναι ένας πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, παραβίαση της ούρησης και αίμα στα ούρα.Ο πόνος, κατά κανόνα, είναι οξύς και εντοπισμένος στην πλευρά όπου συνέβη η πρόσκρουση.Αυξάνεται με τη φυσική δραστηριότητα και κατά τη διάρκεια της πράξης της ούρησης.Μερικοί ασθενείς στην περιοχή έχουν διαφορετικό αιμάτωμα και σχήμα.διαταραχές ούρηση σε νεφρική βλάβη μπορεί να συνοδεύεται από μια μείωση στην ποσότητα των ούρων και συχνές αντανακλαστικό ώθηση, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί ακόμη και να είναι υποχρεωτική, δηλαδή, χωρίς την απομόνωση της ούρα.Αιματουρία ή αίμα στα ούρα μπορεί να ποικίλει από αμελητέα ιζήματα σε ολόκληρα τσαμπιά, η οποία μπορεί να είναι ένα σημάδι της αιμορραγίας εκ διαφυγής.

αιμορραγία στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο

επίσης συχνά αναπτύσσεται όταν το τραύμα των νεφρών νεφρική αρτηριακή υπέρταση, η οποία είναι κακοήθεις στη φύση και πολύ κακή ιατρική θεραπεία.

Η ρήξη της ουροδόχου κύστης του συνοδεύεται από την εισαγωγή ούρων στην κοιλιακή κοιλότητα.Σύντομα αυτό οδηγεί στην εμφάνιση διάχυτης περιτονίτιδας ούρων, η οποία, ελλείψει θεραπείας, οδηγεί αναπόφευκτα σε θάνατο.Σε μια τέτοια κατάσταση ο ασθενής ενδιαφερόμενο οξύ κοιλιακό άλγος, μυϊκή ένταση πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και η έλλειψη του επείγοντος για να ουρήσει.Εάν τα ούρα απεκκρίνεται, τότε σε πολύ μικρή ποσότητα, αναμιγνύεται με αίμα και πύον.Όταν

τραυματική κάκωση της ουροδόχου κύστης χωρίς σπάσιμο κλινικά συμπτώματα φτωχότεροι.Το τραύμα εκδηλώνεται με μικρούς πόνους πάνω από την κόρη και την ίδια ελαφρά παραβίαση της ούρησης.Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για μικρή ποσότητα αίματος στα ιζήματα ούρων.

Ακόμη και με μικρές βλάβες στην οσφυϊκή περιοχή ή στη περιοχή της πυέλου, είναι απαραίτητη η άμεση διαβούλευση με τον ουρολόγο.Το γεγονός είναι ότι τα συμπτώματα της τραυματικής βλάβης μπορεί να συμβούν μετά από λίγο μετά τον τραυματισμό.Ο ουρολόγος θα πρέπει να καθορίσει το βαθμό σοβαρότητας του υπολογισμού της πιθανότητας επιπλοκών.

Diagnostics τραυματισμοί του ουροποιητικού συστήματος

Αρχικά, διάγνωση βλαβών εκτελείται όργανα του ουροποιητικού συστήματος απλή ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας.Παρέχει την ευκαιρία να εντοπιστεί η παρουσία εξωτερικών αντικειμένων και τραυματικών παραγόντων στην κοιλιακή κοιλότητα και στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.

Λεπτομερέστερα δεδομένα μπορούν να ληφθούν μετά την εκτέλεση της απεκκριτικής ουρογραφίας του .Ας υποθέσουμε ότι δεν υποδεικνύει δομικές αλλαγές στο νεφρικό παρέγχυμα, αλλά θα δώσει την ευκαιρία να κρίνουμε τη λειτουργική κατάσταση του οργάνου.Τυπικά, θλάσεις παραβίαση νεφρική διήθηση παρατηρήθηκε σε ένα από τα όργανα, ενώ κατά τη θραύση ουρητήρα ορατή αντίθεση αναχωρούν από τον ουρητήρα.

Η εξέταση με υπερήχους των οργάνων του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου παρέχει την ευκαιρία να προσδιοριστεί η μορφολογική κατάσταση των νεφρών.Η μεγαλύτερη προσοχή στην περίπτωση αυτή αποδίδεται στην κατάσταση της κάψουλας, η οποία μπορεί να σχιστεί ή, γενικά, να σπάσει.Για να επιβεβαιωθούν οι υποθέσεις των αποτελεσμάτων υπερήχων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αγγειογραφία του νεφρού, η οποία δείχνει τη φύση της ροής αίματος σε αυτό το όργανο.Για να επιβεβαιωθεί ρήξη της ουροδόχου κύστης

εφαρμόζεται ούρησης κυστεογραφία , η ουσία της οποίας συνίσταται στην εισαγωγή ενός καθετήρα μέσω του παράγοντα αντίθεσης ουρήθρας και διαφανοσκόπηση του τμήματος σώματος μέσω συσκευές ακτίνων Χ.Στην περίπτωση ρήξης του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, σημειώνεται η έκχυση μέσου αντίθεσης στην κοιλότητα της μικρής λεκάνης.Επίσης εν απουσία της ρήξης συσκευής κύστης ακτίνων Χ μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας συνήθη συνταγοποίηση «σπρώχνει» τον καθετήρα μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία, με την παθολογία που θα διατεθεί ούρα, αίμα βάφονται.

κενό της ουροδόχου κύστεως κυστεογράφημα

Μεταξύ των σύγχρονων μεθόδων της διάγνωσης της τραυματικές βλάβες του ουροποιητικού όργανα θα πρέπει να διατεθεί αξονική τομογραφία με αντίθεση.Παρέχει πιο ακριβή αποτελέσματα, σε αντίθεση με τον προαναφερθέντα υπερηχογράφημα και την απεκκριτική ουρογραφία, τα οποία έχουν πολλές ελλείψεις.

η παρουσία ανοικτών τραυματισμών του ουροποιογεννητικού συστήματος, όταν υπάρχει ένα κανάλι πληγής, χρησιμοποιείται διαδικασία συριγγογραφία .Συνίσταται στην πλήρωση του καναλιού πληγής με πράσινο διαμάντι ή μπλε του μεθυλενίου για περαιτέρω αναθεώρηση του τελευταίου.επεξεργασία

των τραυματισμών του ουροποιητικού συστήματος

Απολύτως όλοι οι ασθενείς με τραυματικές βλάβες του ουρογεννητικού συστήματος, ανεξάρτητα από την κλινική τους κατάσταση, απαιτούν υποχρεωτικής νοσηλείας στο τμήμα προφίλ .Εδώ παρακολουθούνται προσεκτικά για να προσδιορίσουν τις επιπλοκές και να συνταγογραφήσουν τις σωστές τακτικές θεραπείας, οι οποίες μπορεί να είναι συντηρητικές ή λειτουργικές.

Η τραυματική ρήξη των νεφρών αντιμετωπίζεται με μια χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας το ελαττωματικό όργανο συρράπτεται ή αφαιρείται το τελευταίο.Η λειτουργία, κατά κανόνα, τελειώνει με νεφροστομία για εκκένωση ούρων, η οποία συνεχώς εισχωρεί στην περιοχή της μετεγχειρητικής πληγής.Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, πρέπει να διεξάγεται διεξοδικός έλεγχος των μαλακών ιστών για την παρουσία εξωτερικών αντικειμένων, εάν ήταν ανοιχτό τραύμα στον νεφρό.

Θεραπεία της ρήξης της ουροδόχου κύστης συνίσταται στη διεξαγωγή μιας διαδικασίας για τη ραφή του ελαττώματος του τοιχώματος της.Χρησιμοποιείται μια συνηθισμένη ραφή δύο σειρών, η οποία σφραγίζει την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.Μετεγχειρητικά πολύ σημαντικό καλή εκκένωση των ούρων από την κύστη, προκειμένου να μην αυξηθεί η πίεση στο εσωτερικό του σώματος, η οποία μπορεί να συμβάλει στην αποκλίσεις ραφές που επιβλήθηκε στον τοίχο του.

Κατ 'αρχήν, η χειρουργική θεραπεία των ρήξεων του ουρητήρα και της ουρήθρας δεν είναι τίποτα ξεχωριστό.Εδώ, το ελάττωμα επίσης συρράπτεται, ακολουθούμενη από επαρκή αποστράγγιση.

Η συντηρητική θεραπεία όλων των τραυματισμών του ουρογεννητικού συστήματος συνίσταται στο διορισμό της αντιβακτηριακής και αναλγητικής θεραπείας.Δεδομένου ότι η πρώτη μπορεί να χρησιμοποιηθούν τέτοια παρασκευάσματα όπως κεφτριαξόνη, Gatifloxacin ή Ofloxacin, καθώς και ένα δεύτερο - Analgin, Diclofenac ή Ketanov.Η πορεία της συντηρητικής θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα τραυματικών βλαβών και υποκειμενικών αισθήσεων του ασθενούς.Η θεραπεία των τραυματισμών

ουρογεννητικού λαϊκές θεραπείες

Εφαρμογή συμπιέζει στην περιοχή της τραυματικής βλάβης σε μικροτραυματισμούς μπορεί να δώσει θετικά αποτελέσματα.Εξαλείφουν το σύνδρομο πόνου και συμβάλλουν στην επιτάχυνση της απορρόφησης του αιματώματος παρουσία του τελευταίου.Η χρήση αυτών των μεθόδων για ρήξη ή αιμορραγία είναι όχι μόνο άχρηστη αλλά και επικίνδυνη, καθώς καθυστερεί τη χρήση ειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης.Επομένως, εφαρμόστε συμπιέσεις και οποιεσδήποτε άλλες λαϊκές μεθόδους θεραπείας μπορεί να γίνει μόνο μετά από διαβούλευση με ουρολόγο.

Χαρακτηριστικά της διατροφής και του τρόπου ζωής

Περιορίστε τα τρόφιμα στα τρόφιμα των ασθενών με τραυματισμούς στα όργανα του συστήματος έκκρισης μόνο εάν κάνουν χειρουργική επέμβαση.Σε αυτή την περίπτωση, αποδίδεται ένας αριθμός δίαιτας 0, πράγμα που σημαίνει πλήρη νηστεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση.Αυτό γίνεται με την προσδοκία ότι κατά τη διάρκεια της αναισθησίας στους ασθενείς συχνά υπάρχει αντανακλαστικό εμετό, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία λειτουργίας.

Αποκατάσταση μετά από τραυματισμό

Οι ασθενείς συμβουλεύονται να κάνουν φυσιοθεραπευτικές μεθόδους θεραπείας στην μετεγχειρητική περίοδο.Οι γιατροί πιστεύουν ότι η διεξαγωγή του UHF και η εκβιομηχάνιση επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης και αποκατάστασης.

Επίσης, υποχρεωτικά, όπως και με οποιεσδήποτε άλλες ασθένειες, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας με φάρμακα που περιέχουν ευεργετικά βακτήρια.Αυτό γίνεται με βάση το γεγονός ότι σε ασθενείς μετά από παρατεταμένη πορεία αντιβιοτικής θεραπείας διακόπτεται η φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα.

Επιπλοκές των τραυματισμών του ουροποιητικού συστήματος

Οι δύο πιο επικίνδυνες επιπλοκές για αυτούς τους τραυματισμούς είναι η αιμορραγία και η περιτονίτιδα.Το πρώτο μπορεί να αναπτυχθεί με την ήττα οποιουδήποτε από αυτά τα όργανα, σε περίπτωση ρήξης ενός μεγάλου σκάφους.Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα απελευθερώνεται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης ή στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.

Η περιτονίτιδα αναπτύσσεται στο φόντο της διάτρησης του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης.Τα ούρα γεμίζουν γρήγορα όλους τους χώρους και τα δάπεδα της κοιλιακής κοιλότητας, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη μιας σοβαρής φλεγμονής, η οποία μπορεί να έχει και θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Πρόληψη τραυματισμών του ουροποιητικού συστήματος

Τα πιο επικίνδυνα επαγγέλματα όσον αφορά τους τραυματισμούς στα όργανα του συστήματος αποβολής είναι οι μοτοσικλετιστές και οι κατασκευαστές.Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια της εργασίας, συνιστάται να ακολουθούν τους κανόνες ασφαλείας και να χρησιμοποιούν εξοπλισμό ατομικής προστασίας.

Επιπλέον, οι τραυματισμοί στα νεφρά συμβαίνουν συχνά σε τροχαία ατυχήματα.Έτσι, η εγκατάσταση αερόσακων μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως ένας από τους τύπους πρόληψης τραυματισμών του ουροποιητικού συστήματος.

Rev.ιατρούς ουρολόγος Astashin Е.Е.