Κάταγμα ώμου( humerus) - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Το κάταγμα του βραχιονίου είναι ένα αρκετά κοινό τραύμα και συμβαίνει στους ηλικιωμένους και στους νέους.

Ανατομικά βραχιονίου χωρίζεται σε τρία τμήματα:

βραχιονίου κεφαλής και του τραχήλου χειρουργική - είναι μέρος της, τα οποία βρίσκονται στην αρθρική κάψα και αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της άρθρωσης του ώμου( «άνω» τμήμα).Σε αυτή την περιοχή, συνηθέστερα ένα κάταγμα ενός μεγάλου σωλήνα και κάταγμα του χειρουργικού λαιμού του ώμου.

σώμα οστών βραχιονίου - ιατρικές πηγές ονομάζεται διάφυση ώμο, η μακρύτερη του βραχιονίου.Τα κατάγματα αυτής της περιοχής ονομάζονται κατάλληλα - κατάγματα του σώματος του βραχιόνιου( διάφυση του ώμου).

Περιοχή κοιλοτήτων( απομακρυσμένο τμήμα) - σχηματίζει σύνδεση με το αντιβράχιο στον αρθρωτό σύνδεσμο( "κάτω" μέρος).Τα κατάγματα αυτής της περιοχής ονομάζονται υπερσυνείδητα.

Ανατομία

οστά ώμο πιο κοινή κάταγμα της χειρουργικής λαιμού του βραχιονίου και ένα κάταγμα των συστατικών της κεφαλής, ειδικότερα η μεγαλύτερη κάταγμα κυρτώματος.Τα κατάγματα της κεφαλής και τα κατάγματα της περιοχής του κονδύλου αναφέρονται σε ενδοαρθρικές αλλοιώσεις.

Κατά μήκος του βραχιονίου μπορεί να καταστραφεί από διάφορες νεύρα που εκτείνονται από τον ώμο, και το βραχιόνιο αρτηρία, επίσης σε κάταγμα του βραχιονίου μπορεί να πάθει ζημιά μύες των ώμων.

κάταγμα ώμου Συμπτώματα Συμπτώματα

ώμο λαιμό κάταγμα

• πόνος στο σημείο του κατάγματος?
• Παραμορφωμένος ώμος, σε σύγκριση με ένα υγιές άκρο, σε περίπτωση θραύσης με μετατόπιση.
• Κρατώντας τον ώμο.
• Κρασί στο χώρο του τραυματισμού( η τραγάνισμα των θραυσμάτων ακούγεται κατά τη διάρκεια της ανίχνευσης).
• Περιορισμός των κινήσεων στον αρθρωτό σύνδεσμο.
• Οίδημα μαλακών ιστών στο σημείο τραυματισμού, μώλωπες( "μώλωπες").
• Μερικές φορές, όταν επηρεάζονται κατάγματα( σε αυτή την περίπτωση ένα otlomok πρόσδεση στο άλλο, και πέτυχε αρκετά αξιόπιστη στερέωση), πόνο και άλλα συμπτώματα μπορεί να είναι ασαφή, ο ζημιωθείς δεν μπορεί μερικές ημέρες για να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια.

λαιμό καταγμάτων βραχιονίου είναι σπάνια ανοικτή, αλλά μπορεί να περιπλέκεται από βλάβη των νεύρων που θα εκδηλωθεί κατά παράβαση της ευαισθησίας για τη βούρτσα, η δυσκολία διάπραξη κινήσεων στον καρπό και τα δάκτυλα.

Συμπτώματα κάταγμα του μεγάλου σωλήνα του βραχιονίου:

• Πόνος πάνω από την άρθρωση του ώμου.
• Περιορισμός της κινητικότητας, ο ώμος των ώμων επηρεάζεται περισσότερο.Η έκπλυση μπορεί να απομακρυνθεί εντελώς, γεγονός που υποδηλώνει βλάβη στον τένοντα του supraspinatus.
• Οίδημα σε αυτό το κάταγμα είναι λιγότερο έντονο, σπάνια παρατηρούνται ορατές παραμορφώσεις.
• Κρατήστε στο σημείο της κάταγμα κατά την ανίχνευση.

Τα νεύρα και τα σημαντικά αγγεία σε αυτό το κάταγμα έχουν πληγεί πολύ σπάνια.Συχνά υπάρχει βλάβη στον υπερφυσικό μυ, ο οποίος στο μέλλον μπορεί να προκαλέσει απότομη παραβίαση των κινήσεων στον ώμο.Συμπτώματα

κάταγμα σώματος( διάφυσης) του βραχιονίου:

• Σοβαρή πόνος?
• Κατά τη μετατόπιση, σοβαρή παραμόρφωση.
• Στένωση του άκρου.
• Κράτηση θραυσμάτων.
• Σοβαρή πρήξιμο και μώλωπες μπορεί να μεταδοθεί στα
βούρτσα • Όριο κινήσεις των ώμου και αγκώνα αρθρώσεις.

Αυτός ο τύπος θραύσης χαρακτηρίζεται από βλάβη στα νεύρα και τα αγγεία.Εάν τα νεύρα είναι κατεστραμμένα, οι κινήσεις στα δάχτυλα υποφέρουν, η ευαισθησία διαταράσσεται, η βούρτσα κρέμεται στον ασθενή.

Συμπτώματα καταγμάτων υπερθεραπείας:

• Παχυσαρκία στην άρθρωση του αγκώνα και στο αντιβράχιο.
• Οίδημα της άρθρωσης του αγκώνα.
• Παραμόρφωση σε μετατόπιση.
• Περιορισμοί των κινήσεων στον αρθρωτό σύνδεσμο.
• Διάσπαση θραυσμάτων κατά την ψηλάφηση.

Όταν κατάγματα στην τέχνη συχνά κατεστραμμένο βραχιόνιο αρτηρία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα των άκρων, το κύριο σύμπτωμα της ζημίας της βραχιονίου αρτηρίας είναι η απουσία ενός παλμού στο αντιβράχιο( σε ένα τυπικό μέρος για ανίχνευση παλμών).

Κατάγματα του άνω τμήματος του βραχιονίου οστού πρέπει να διακρίνονται από μώλωπες, εξαρθρώσεις της άρθρωσης του ώμου, το κάτω μέρος της εξάρθρωσης του αγκώνα και κατάγματα της ωλένης.

πρώτων βοηθειών για κατάγματα

ώμο Όπως με οποιαδήποτε κάταγμα, ο κύριος στόχος είναι η αναλγησία και η ακινητοποίηση του ενός άκρου.Για την αναισθησία, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στο ιατρικό γραφείο( ketorol, nimesulide, analgin) θα λειτουργήσουν.

Η ακινητοποίηση των άκρων επιτυγχάνεται κατασκευάζοντας ένα ελαστικό από αυτοσχέδια μέσα.Plank, σιδηροδρομικών, στερεές ράβδοι ή ραβδιά pribintovyvayut στο βραχιόνιο οστό, ο βραχίονας αιωρείται σε ένα μαντίλα και στερεώνεται στο σώμα.Με σπασίματα στο πάνω μέρος του ώμου, το ελαστικό δεν χρειάζεται να γίνει, αρκεί να κρεμάσετε το χέρι σας στο μαντήλι.

Διάγνωση θραύσης ώμου

Για διάγνωση αρκεί να εκτελεστεί ακτινογραφία.Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν υπάρχει υποψία βλάβης του υπερηχητικού σώματος και κατάγματα στο εσωτερικό της άρθρωσης, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα.

κάταγμα ώμου

θεραπεία Υπάρχουν τρεις μέθοδοι θεραπείας των καταγμάτων ώμου: συντηρητική και λειτουργική μέθοδο του σκελετικού έλξης.Οι

κατάγματα ώμου χωρίς μετατόπιση και κατάγματα, τα οποία μπορεί να διορθώσει την μετατόπιση μέσω ενός σταδίου επανατοποθετηθεί ( επανατοποθετηθεί) κατεργάστηκε με την εφαρμογή ενός χυτό γύψο, και με τη βοήθεια των ειδικών ελαστικών στερέωσης και επιδέσμους.

κατάγματα του βραχιονίου μεγαλύτερη οστών κυρτώματος απαιτούν, στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία με την εφαρμογή ενός καστ.Επιπλέον, η υποκλοπή μπορεί να χρησιμοποιηθεί ελαστικό, η οποία εμποδίζει την ανάπτυξη της ακαμψίας στην άρθρωση του ώμου, και επίσης παρέχει σύντηξης υπερακανθίου μυός( αυτό μυών είναι συχνά υποστεί βλάβη σε θραύση μεγαλύτερη κυρτώματος).

εκτροπής

ελαστικό για κατάγματα με μετατόπιση εφαρμόζεται χειρουργική θεραπεία, otlomok σταθερές βελόνες ή βίδα, η οποία απομακρύνεται από αρκετούς μήνες αργότερα.Οι όροι γενικής θεραπείας κυμαίνονται από 2 έως 3 μήνες, ακινητοποίηση γύψου - 4-6 εβδομάδες.Όταν

χειρουργική κάταγμα του αυχένα χωρίς όφσετ προεξέχοντας χυτού για 4 εβδομάδες, ακολουθούμενη από τις κινήσεις ανάπτυξης.Εάν το κάταγμα ήταν μετατοπισμένο και κατάφερε να σταθεροποιηθεί, η ακινητοποίηση του γύψου επεκτείνεται σε 6 εβδομάδες.

Σε περίπτωση ανεπανόρθωτων καταγμάτων , εμφανίζεται η λειτουργία.Το κάταγμα, με χειρουργική θεραπεία, στερεώνεται από πλάκες.Όταν επηρέασε κατάγματα των χειρουργικών καταγμάτων του αυχένα και ΜΒΟ χωρίς μετατόπιση δικαιολογείται αυτό το είδος της ιατρικής θεραπείας, ως μια συνάρτηση, όταν ο βραχίονας στερεώνεται μόνο από τον τύπο της εξόδου επιθέματος ή ενισχυτικό μαξιλάρι( αν υποστεί βλάβη υπερακανθίου μυός), για μια περίοδο 4 εβδομάδων.Στην περίπτωση αυτή δεν απαιτείται γύψος.

Στο μέλλον θα χρησιμοποιηθεί φυσιοθεραπεία και θεραπεία άσκησης, μια σειρά ασκήσεων για την ανάπτυξη κινήσεων και γενική αποκατάσταση θα γραφτεί παρακάτω.Η γενική διάρκεια της θεραπείας είναι από 2 έως 3 μήνες.

Τα κατάγματα του σώματος του βραχίονα χωρίς προκατάληψη υποβάλλονται σε επεξεργασία με ελαστικό γύψου που εφαρμόζεται για διάστημα έως και 8 εβδομάδων.

κατάγματα ώμου σώμα με offset και λειτουργούν σταθερές πλάκες, βίδες ή ειδικούς ενδοοστική ράβδοι στη συνέχεια εφαρμόζεται γύψο για 4-6 εβδομάδες με αξιόπιστο στερέωσης καταγμάτων, μπορεί να περιοριστεί επίδεσμο μαντίλι.Μετά την αφαίρεση του γύψου, ξεκινούν την αποκατάσταση.Η συνολική διάρκεια της θεραπείας 3- 4 μήνες

Επίσης, σώματος στο κατάγματα ώμου με offset μέθοδος εφαρμόζεται σκελετική έλξη.Για τη διαδικασία του αγκώνα χρησιμοποιείται βελόνα και ο ώμος ρυθμίζεται με έλξη.Με ένα ελαστικό για σκελετική έλξη, είναι απαραίτητο να περάσουν περίπου 4 εβδομάδες, κάτι που είναι πολύ δύσκολο για τον ασθενή.Στη συνέχεια, ο επίδεσμος γύψου εφαρμόζεται για άλλες 4-6 εβδομάδες.Ο γενικός όρος θεραπείας είναι 3-4 μήνες.Προς το παρόν, η μέθοδος σκελετικής έλξης σπάνια χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καταγμάτων ώμων.

Κατάγματα του κάτω άκρου του βραχιόνιου οστού( transcondylar) πολύ συχνά συνοδεύεται από μετατόπιση των θραυσμάτων του οστού.Κατά την αφαίρεση της μετατόπισης, ρυθμίζοντας κάτω από την αναισθησία, ο γύψος εφαρμόζεται για 6-8 εβδομάδες.Εάν η μετατόπιση είναι αδύνατη, λειτουργήστε και τοποθετήστε μια πλάκα και βίδες για να στερεώσετε το κάταγμα.Ο γενικός όρος θεραπείας με αποκατάσταση έρχεται σε 4 μήνες.Οι πλάκες, οι ράβδοι και οι βίδες απομακρύνονται από το κόκαλο μετά από μερικούς μήνες και ακόμη και χρόνια μετά την πλήρη ανάκαμψη.Για κάθε ασθενή, οι προθεσμίες για την αφαίρεση των μεταλλικών κατασκευών ορίζονται ξεχωριστά.Στους ηλικιωμένους, οι μεταλλικές δομές μπορεί να μην αφαιρούνται, γεγονός που συνδέεται με τον κίνδυνο μιας δεύτερης λειτουργίας.Σε περίπλοκες

ανοικτά κατάγματα σώμα βραχιονίου οστού εφαρμοζόμενο σκεύασμα πολύπλοκη σχεδίαση των ακτίνων και δακτυλίους( συσκευή Ilizarov), οι περίοδοι θεραπείας σε αυτή τη μέθοδο μπορεί να επεκταθεί σε 6 μήνες, αλλά με την πρώτη εβδομάδες εφικτό κίνησης στις αρθρώσεις.

νεύρα βλάβη, σκάφη σε κατάγματα ώμου απαιτούν ειδικές λειτουργίες( νεύρο ράμμα, ένα αγγειακό ράμμα) και μια σημαντική αύξηση του συνολικού χρόνου της θεραπείας και της αποκατάστασης της λειτουργίας χεριού.

Σε οποιοδήποτε από τα είδη θεραπείας, είναι απαραίτητο να ληφθούν παρασκευάσματα ασβεστίου, αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Αποκατάσταση μετά

κάταγμα ώμου Ίσως το πιο σημαντικό στοιχείο για την θεραπεία των καταγμάτων ώμου είναι αποκατάστασης.Η αποκατάσταση περιλαμβάνει τα πιο σημαντικά συστατικά: φυσιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία και μασάζ.Η φυσιοθεραπευτική αγωγή συνταγογραφείται από μαθήματα με 7-10 διαδικασίες λίγες εβδομάδες μετά τον τραυματισμό.

Η φυσιοθεραπεία( ασκήσεις) θα πρέπει να ξεκινά από τις πρώτες ημέρες μετά την ιατρική περίθαλψη.

• Μετά από 2-3 ημέρες από τη στιγμή του τραυματισμού( χειρουργική επέμβαση) αρχίζει ενεργό, αλλά καμία κίνηση φορτίου στα δάχτυλα των χεριών του ασθενούς, καθώς και η ενεργός κίνηση στο καλό χέρι του.
• Την εβδομάδα μετά τον τραυματισμό( λειτουργία) ισόμετρα σφίξτε τους μύες του πληγέντος ώμου.Ισομετρικά - αυτό είναι χωρίς να κάνετε κινήσεις στις αρθρώσεις, να εκπαιδεύσετε για τις αρχές που χρειάζεστε σε ένα υγιές χέρι.Για μια ημέρα για 10 επισκέψεις, ξεκινάμε με 20 τάσεις, αυξάνοντας σταδιακά τον αριθμό τους.Αυτές οι ασκήσεις είναι απαραίτητες για τη διατήρηση του μυϊκού τόνου και τη βελτίωση της παροχής αίματος, γεγονός που συμβάλλει στην ταχύτερη σύντηξη κατάγματος.
• Μετά την αφαίρεση του επίδεσμου γύψου, συνεχίζουμε να αναπτύσσουμε τις κινήσεις στις αρθρώσεις ώμων και αγκώνων.

ασκήσεις Δείγμα για την ανάπτυξη των κινήσεων στις κατάγματα ώμου μετά την απομάκρυνση του σοβά:

1. εκκρεμούς κίνησης με τα δύο χέρια και τα πόδια είναι στο άνοιγμα των ώμων, του κορμού γέρνει.
2. Κυκλική κίνηση στην ίδια θέση.
3. Αφήνοντας το χέρι στο πλάι είναι ίσως η πιο σημαντική άσκηση.Εάν δεν μπορείτε να εκτελέσετε αμέσως αυτή την άσκηση, θα βοηθήσουμε το χέρι μετακινώντας τα δάχτυλά σας κατά μήκος του τείχους.
4. Ανοίγουμε τα χέρια μας μπροστά από το στήθος.
5. Διέγερση των χεριών στο στήθος και επακόλουθο ευθυγράμμιση.
6. Επέκταση, κάμψη στις αρθρώσεις
7. Χέρι ρίχνοντας πίσω από το κεφάλι.
8. Στο μέλλον για ασκήσεις μπορείτε να εφαρμόσετε γυμναστική.

Κάθε άσκηση εκτελείται 10-15 φορές αρκετές φορές την ημέρα.Όταν έχετε πόνο, κάντε διαλείμματα.Μετά από 2-4 εβδομάδες, είναι δυνατή η χρήση αλτήρων και άλλου γυμναστικού εξοπλισμού.Ο γενικός όρος αποκατάστασης και αποκατάστασης των κινήσεων, ελλείψει περιπλοκών, από 3 έως 6 εβδομάδες.Με επίμονες δυσκολίες στις κινήσεις στις αρθρώσεις των αρθρώσεων, ισχύουν ειδικές διατάξεις για την ανάπτυξη κινήσεων που βρίσκονται σε κέντρα αποκατάστασης.

νωρίς για να επιστρέψουν στην εργασία τους και ανθεκτικό επούλωσης του κατάγματος μπορεί σταδιακά να προχωρήσουμε σε ενεργό αποκατάστασης: κολύμβηση, τένις, κατάρτισης στο γυμναστήριο.

πρόγνωση κάταγμα ώμου

Σε μη επιπλεγμένη κατάγματα του βραχίονα να επιστρέψει στην κανονική δράση εμφανίζεται εντός 2-3 μηνών μετά τον τραυματισμό.Οι όροι αποκατάστασης και θεραπείας μπορούν να καθυστερηθούν σημαντικά με την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών.Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι: η σύσπαση της αρθρικής άρθρωσης( περιορισμός των κινήσεων), η βλάβη των νεύρων σε περίπτωση τραυματισμού, η μόλυνση στα οστά.

Ιατρούς τραυματολόγος-ορθοπεδικός Voronovich NA