Οπιστορχισίαση( νόσος του Vinogradov) - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Opisthorchiasis - φυσικό εστιακό biogelmintoz που προκαλούνται από απροσδόκητη επιτυχία ελμινθικής γάτα( ή που ονομάζεται επίσης Σιβηρίας απροσδόκητη επιτυχία).Η νόσος χαρακτηρίζεται από μία πρωτοταγή βλάβη του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος.Opistorhozyavlyaetsya ένα από τα πιο κοινά παρασιτική ασθένεια στο έδαφος της Ρωσίας.Opisthorchiasis πρώτη ανακαλύφθηκε στη Σιβηρία( 1884-1891), καθηγητής K.N.Vinogradovym πρώτη στις γάτες και αργότερα στον άνθρωπο - ιστορικά δοκίμια και να εξηγήσει τα τετριμμένα ονόματα του αιτιολογικού παράγοντα.

Cat αγκίστρου της Opisthorchosis

λόγους

opisthorchiasis του Opisthorchosis αναφέρεται σε έναν τύπο Πλατυέλμινθες, στην τάξη των τρηματώδεις σκώληκες( τρηματώδη).Μορφή ελμίνθων το φύλλο( 5-13 χ 1-3 mm).Κάθε ώριμα άτομα που περιέχει περίπου 1000 αυγά.Τα αυγά είναι μικρά, υποκίτρινο, με μια μικρή διόγκωση και στις δύο πόλους.Παίρνουν στο περιβάλλον αποθηκεύεται στο έδαφος για 10 ημέρες στα νερά - μέχρι και ένα χρόνο, και αν καταφέρει να καταπιεί το ψάρι - το σκώληκες ζουν 2,5 χρόνια., Επειδή είναι ένα ενδιάμεσο ξενιστή για το πρόσωπο που μολύνουν τα οστρακοειδή και τα ψάρια.Όταν τρώτε ψάρι μολυσμένο άτομο, γίνεται οριστική υποδοχής.

Αιτίες της μόλυνσης:

1. Τρώτε slaboprovyalennuyu, ελαφρώς αλατισμένα ή εκτίθενται σε ανεπαρκή θερμική επεξεργασία, όπως τα ψάρια πρώτες ποταμό γλυκού νερού( μπριζόλα).
2. Πηγή - ένα άρρωστο άτομο ή φορέα, για παράδειγμα, κάθε σαρκοφάγο ζώο - γάτες, αλεπούδες, σκυλιά, αλεπούδες.Καθώς και τα ψάρια.
3. Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται σε επαφή με ένα φυσικό ενδημική εστίες( Irtish, Ob, Kama, Βόλγα, Don, Δυτική Σιβηρία, Καζακστάν)

Συμπτώματα opisthorchiasis

Από μπουν στον ανθρώπινο οργανισμό και ως ενεργοποίηση επιβλαβείς παράγοντες, ξεκινήστε την περίοδο επώασης - διάστημααπουσία συμπτωμάτων, η οποία διαρκεί από 2 έως 4 εβδομάδες μετά την μόλυνση.Η περίοδος αυτή οφείλεται στη μετανάστευση των προνυμφών μέσα από το γαστρεντερικό σωλήνα στο λεπτό έντερο και τη σταδιακή ωρίμανση τους, που ακολουθείται από ωοτοκία.

πρώιμη ή οξεία φάση διαρκεί opisthorchiasis 3-5 μήνες μετά τη μόλυνση - αυτό στάδιο χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις των τοξικών και αλλεργικών αντιδράσεων που προκαλούνται από τα προϊόντα της προνύμφης ζωής και την κατάρρευση τους, και χαρακτηρίζεται από εκδήλωση της οξείας οποιεσδήποτε αλλεργικές νόσους( αύξηση της θερμοκρασίας , της κεφαλής / των μυών και των αρθρώσεωνπόνο, δερματικό εξάνθημα με κνησμό, ασθματική βρογχίτιδα, διόγκωση των λεμφαδένων ).Όπως προνυμφών μετανάστευση και συσσώρευση των τοξικών προϊόντων

, υπάρχουν μορφολογικές και λειτουργικές διαταραχές που επηρεάζουν κυρίως τα όργανα στόχους( ήπαρ, δωδεκαδάκτυλο, χοληδόχου πόρου, παγκρέατος), στα αρχικά στάδια είναι αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, οίδημα των περιαγγειακών( δηλαδή περίπουσκάφη), διατροφικές διαταραχές ιστούς - όλο αυτό δημιουργεί τις συνθήκες για την ανάπτυξη της επόμενης φάσης με λειτουργική ανεπάρκεια των προσβεβλημένων οργάνων.

Late( χρόνια) φάση - με την ανάπτυξη του οιδήματος και μηχανική απόφραξη των νεφρικών και ηπατικών αγωγοί των σωμάτων των σκουληκιών, θα εκδηλωθεί συμπτώματα παγκρεατίτιδας, ηπατική ανεπάρκεια, και δυσλειτουργία της γαστρεντερικής οδού:

• Pankratov:
- τον πόνο του έρπητα ζωστήρα φύσης ακτινοβολεί στην αριστερή πλευράστήθος ή τον ώμο,
- η αύξηση του μεγέθους του παγκρέατος,
- συμπτώματα της υπεργλυκαιμίας( δίψα, λήθαργος, κεφαλαλγία, συχνή ούρηση, κλπ).

• ηπατική ανεπάρκεια( σύστημα gepatobiliarony ήττα):
- αίσθημα βάρους και πληρότητας στο επιγάστριο περιοχή,
- απώλεια της όρεξης, ναυτία και έμετο,
- πόνος στο δεξιό άνω τεταρτημόριο της ποικίλης έντασης,
- θετικό σύμπτωμα του Αγίου Γεωργίου-Musso( πόνος με πίεση στοβάσης δεξιά ΣΤΕΡΝΟ-clavicular μύες λέει της ήττας του χοληφόρων οδών),
- ikterichnost( κιτρινίλα) του δέρματος και το σκληρό χιτώνα,
- πόνο στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο με ψηλάφηση και στέκεται ελεύθερα( όπως με την αύξηση του ήπατος, έτσικαι λόγω των χοληφόρων δυσκινησία),
- χοληφόρων συμπτώματα δυσκινησίας( πικρή γεύση στο στόμα, ρέψιμο, πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο μετά το γεύμα).

• δυσλειτουργία της γαστρεντερικής οδού:
είναι το αποτέλεσμα της ανεπάρκειας ενζύμου λόγω του κλεισίματος των απεκκριτικά αγωγοί του παγκρέατος και του ήπατος, και συνεπάγεται τις ακόλουθες προβλήματα:
- παραβίαση της λειτουργίας εκκριτική και κινητήρα του στομάχου, του δωδεκαδάκτυλου?Αυτό εκδηλώνεται με εναλλασσόμενο διάρροια και δυσκοιλιότητα, τα κόπρανα σε ένα άτομο μπορεί να ανιχνεύσει τις φλέβες άπεπτο διαιτητικών ινών.
- πόνο ποικίλης έντασης, δεν έχει σχέση με την πρόσληψη τροφής, επίσης, ναυτία και έμετο, δεν σχετίζονται με τον πόνο.

Διαγνωστικά opisthorchiasis

1. Βασική μέθοδος - μικροσκοπική.Με καταφέρνει να ανιχνεύσει σκώληκες στο δωδεκαδακτυλικό περιεχόμενο και τα περιττώματα.

2. Πρόσθετες δοκιμές: χολοκυστογραφίας, υπερηχογράφημα, fibrogastoskopiya, γαστρικό ακτινογραφία( για τον προσδιορισμό του πεπτικού έλκους σε θέση).Χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους, καθορίζουν το βαθμό της βλάβης οργάνων και την κατάσταση της αμοιβής τους, γιατί στα πρώτα στάδια εξακολουθεί να μην μπορεί να ανιχνεύσει ανατομικές αλλαγές, αλλά στα τελευταία στάδια και κύστεις ανιχνεύονται στα χοληφόρα, καθώς και στο μεγαλύτερο μέρος του ήπατος ή του παγκρέατοςκαι η αλλαγή στον τόνο της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος.

3. Εργαστηριακές αναλύσεις:
- Γενική εξέταση αίματος( ↑ E - ηωσινοφιλία, αναιμία)
- Ηπατική ανεπάρκεια: ↑ άμεση κλάσμα χολερυθρίνης + ↑ σφαιρίνες α και Υ αλλαγή + ιζηματογενή δείγματα( εξαχνούμενο και θυμόλη) + ↑ ALP( αλκαλική φωσφατάση) - όλες αυτές οι αλλαγές θα μιλήσουν για ηπατική ανεπάρκεια.
- Ενζυματική παγκρεατική ανεπάρκεια: υπεργλυκαιμία νηστείας( πάνω από 6,8mmol / l) + καμπύλη αλλαγής στους + ↑ φορτίο περιεκτικότητα σε σάκχαρα του αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα + ↑ λιπάση και θρυψίνη.

Θεραπεία opisthorchiasis

1. Μη ειδική επεξεργασία: αντισπασμωδικό, χολαγωγό, αντιισταμινικά, τραπέζι( δίαιτα) №5

2. Ειδικές: . Hloksila( γενική πορεία των 300 mg / kg για 5 ημέρες ≈60mg / kg / ημέρα μετά από 2 εβδομάδες, τα συμπτώματαδηλητηρίαση μπορεί να επιδεινώσει λόγω της μαζικής θάνατο των σκουληκιών, έτσι πρέπει να συμπτωματική θεραπεία. το φάρμακο δεν θα πρέπει να είναι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καρδιακή και ηπατική ανεπάρκεια, σε κίνδυνο από άλλες ασθένειες, δεν opisthorchiasis).Praziquantel 50-75 mg / kg / ημέρα για 3 ωρών κατά τη διάρκεια της ημέρας - 1 ημέρα θεραπείας.

διατροφικές συνήθειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας:

№5 δίαιτα περιλαμβάνει τις ακόλουθες αρχές.Κλασματικά γεύματα σε μικρές μερίδες 6 φορές την ημέρα.Επιτρέπεται να χρησιμοποιούν χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες ψαριών και κρέατος βρασμένου χωρίς την προσθήκη οξεία / οξύ και άλλα αιχμηρά μπαχαρικά.Compotes, kissels.Σούπες με ζωμό λαχανικών.Γαλακτοκομικά προϊόντα σε περιορισμένες ποσότητες.Νωπά και ημίσκληρα δημητριακά, ζυμαρικά.Ζάχαρη, μέλι, μαρμελάδα.

όχι: λιπαρά, αλμυρή, πικάντικη, το αλκοόλ, φρέσκα ψημένα αγαθά.

Επιπλοκές

opisthorchiasis Ήπαρ: παραβίαση της χρωστικής ουσίας, πρωτεϊνών και μεταβολισμό του λίπους, δυσαπορρόφηση βιταμινών, ιδιαίτερα λιποδιαλυτές.Δημιουργία παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη του καρκίνου του ήπατος, ο σχηματισμός κύστεων στη χοληδόχο κύστη, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην λήξη της μετέπειτα ανάπτυξης της χολής περιτονίτιδας χωρίς έκτακτης ανάγκης συνεπάγεται θανατηφόρα.

το μέρος του παγκρέατος: η ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 2 με τις συνέπειές της.

το τμήμα του στομάχου και των εντέρων: γαστρίτιδα και γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας με τον κίνδυνο του έλκους.εκπαίδευση σε θέματα υγείας

Πρόληψη

opisthorchiasis, προσεκτικό χειρισμό των ψαριών.Μαγειρέματος και τηγανίσματος των ψαριών θα πρέπει να είναι μικρά κομμάτια από τουλάχιστον 20 λεπτά, ψήνουμε για 60 λεπτά, κόπανος 3 εβδομάδες με ένα προ-άλας τριών ημερών.

θεραπευτές Shabanova IE