Forhøjet bilirubin i blodet - årsager og behandling

Bilirubin - et pigment mættetgulbrun farve produceres i mange væv og organer, og som er et produkt af den endelige fordeling af hæmoglobin og andre gemosoderzhaschih proteiner i leverceller, knoglemarv og Silesiaki.

fysiologiske rolle af bilirubin er ikke helt forstået, men ifølge nyere forskning, er det nødvendigt ikke kun til bortskaffelse af hæmoglobin, som hidtil antaget, men også en stærk naturlig antioxidant, der giver store løfter for opdagelsen af ​​nye behandlinger for kræft, kardiologi og mange andre sygdomme.

Bilirubin direkte, indirekte og total ^

Hos mennesker bilirubin er til stede i to former:

• linje( tilsluttet),
• og indirekte( fri).

Total bilirubin i ren form ikke eksisterer og er defineret som det totale antal direkte og indirekte, og normalt bør direkte bilirubin være 75% af det samlede. Daglig krop producerer omkring 250 - 350 mg af bilirubin, hvor ca. 80% er fremstillet ved henfald af erythrocytter( 1 gram hæmoglobin - ca. 36 gram bilirubin).

Som det er kendt, er humant blod hurtigt fornyet bindevæv sammensat af plasma og de dannede elementer af celler: erythrocytter( give væv med oxygen), hvide blodlegemer( immunsystemet og er ansvarlige for at bekæmpe infektioner) og blodplader( ansvarlig for blodpropper).

Erythrocytterne eller røde blodlegemer - den mest talrige af blodlegemerne. De lever i gennemsnit cirka 120 dage, så bryde, frigiver hæmoglobin indeholdt i dem. Hæmoglobin

efter komplekse kemiske reaktioner indledningsvis omdannes til en fri eller indirekte bilirubin er uopløseligt i vand og er meget giftig. Den er koncentreret i leveren af ​​levercellerne gribende det fra blodet.

Ved lever bilirubin er fri, så at sige "neutraliseret" - under indflydelse af særlige enzymer, det forbinder med glucuronsyre og bliver forbundet. På grund af virkningen af ​​glucuronsyre, direkte bilirubin, i modsætning til indirekte, bliver det opløselige og mindre toksisk - let opløses i galde, det falder sammen med det i tarmen og derefter fjernet fra kroppen naturligt sammen med fæces, giver det en brun farve.

Forhøjet bilirubin i blodet: årsager og symptomer ^

Ved normal bilirubin metabolisme i blodet bliver meget lille mængde af direkte bilirubin. Men under patologisk svigt kan koncentrationen øges betydeligt både i blodet( hyperbilirubinæmi) og i urin( bilirubinuri), trænger ind i omgivende væv og forårsager gulfarvning af huden, sclera øjne og slimhinder.

Desuden hyppige symptomer er:

• kvalme,
• svaghed,
• opkastning,
• bitter bøvsen,
• tunghed i højre øvre kvadrant,
• misfarvet, næsten hvide afføring,
• urin farven på øl,
• kløe.

hovedårsagerne til forstyrrelser i stofskiftet bilirubin:

• Sygdomme i blod, hvor der er en kraftig stigning i antallet af ikke-levedygtige røde blodlegemer( anæmi), immun aggression i retning af normale røde blodlegemer( hæmolytisk sygdom hos nyfødte, Rh - barnet med moderen konflikt), samt virkningen af ​​toksiske kemikalier påblodlegemer.

• Sygdomme i leveren( virale, bakterielle, autoimmun, toksisk og lægemiddel hepatitis, gulsot), som påvirker eller beskadige levercellerne. Når alvorlig gulsot gul, ikke kun huden og sclera øjne, men også spyt, sved, tårer, modermælk, og alle de indre organer.

• Breaking fri passage af galde galde måder - galdestenssygdom, galdeblæren dyskinesi, pakreatit, tilstedeværelsen af ​​tumorer, ardannelse eller forstørrede lymfeknuder i nærheden af ​​galde måder.

• Alkohol, kemiske og narkotikaforgiftning.

• Manglen på vitamin B12.

• arvelig mangel på leverenzym - Gilberts Syndrom.

• Fysiologisk gulsot af nyfødte.

Norma bilirubin hos børn og voksne ^

bestemmelse af niveauet af bilirubin i blodet er et vigtigt redskab til diagnose af mange sygdomme, især leveren, galdevejene og det hæmatopoietiske system, og er en af ​​de vigtigste indikatorer for den biokemiskeblodprøve.

Refferentnye værdier for de normale indikatorer for den overordnede, direkte og indirekte bilirubin for voksne og børn, er vist i tabellen:

neonatal gulsot ^

Forhøjet bilirubin hos nyfødte er ikke en sygdom og i de fleste tilfælde sker uafhængigt og ikke kræver behandling. Dette fænomen kaldes fysiologiske gulsot( gulsot) spædbørn og børn er forbundet med kroppens tilpasning til ændrede miljøforhold.

faktum, at blodet af børn i de første levedage indeholder såkaldt føtalt hæmoglobin( dannelse i livmoderen), som er signifikant forskellig i sammensætning fra voksent hæmoglobin og er underlagt en aktiv erstatning for den første måned af livet.

På grund af det faktum, at erstatningen af ​​hæmoglobin frigivet en betydelig mængde nedbrydningsprodukter af erythrocytter, og leveren og galdesystemet spædbarnet har endnu ikke er fuldt operationelle, ca. 3 - 4 dag lever, hans hud og slimhinder kan være farvet gul. Skræmt af denne tilstand behøver ikke at - så snart barnet enzymatiske system fungerer helt, hudfarve ændring bleg - pink, dette er normalt til 7 - 8 dage gamle.

noget længere og kan forekomme ekspression af gulsot, når en Rhesus - konflikt( negativ Rh positiv og moderen i spædbarn) eller i nærværelse af mødre i den første gruppe af blod, medens det andet barn( undertiden tredje).Samtidig børnene bliver for søvnig og har brug for at vågne op til fodringer.

For at reducere toksiciteten af ​​eksponering for høje niveauer af bilirubin og fremskynde udskillelse i fæces og urin, er fremgangsmåden lys terapi meget udbredt i moderne medicin( lysbehandling).Barnet placeres under en særlig lampe, lukke øjnene og dækker forbinding om muligt på begge sider. Som regel efter 4 dages lysbehandling forsvinder symptomerne på gulsot fuldstændigt.

positiv effekt på behandlingen zheltushki giver amning før fastgørelse af barnet til brystet - det bidrager til den hurtige udledning af meconium, og reducerer sandsynligheden for komplikationer. I mere alvorlige tilfælde, i alvorlige former for gulsot kan kræve donor blodtransfusioner, så nervesystemet og gemme et barns liv fra de toksiske virkninger.

Sådan sænke bilirubin ^

For at reducere bilirubin i blodet, er det først nødvendigt at fastslå den egentlige årsag til sin stigning. Ellers vil det fortsætte med at stige, fordi hyperbilirubinæmi er ikke en enkelt sygdom, men et symptom på sygdommen.

• Navnlig hvis fejlen galde stasis, fjerne forhindringen er tilstrækkelig, for eksempel for at fjerne en sten i galdeblæren eller til at holde en af ​​behandlingsforløb lægemidler, der forbedrer galde sekretion. I viral hepatitis
• brug antiviral behandling, hæmolytisk anæmi - betyder advarsel øget nedbrydning af erytrocytter.
• Hvis årsagen har at gøre med forgiftning af kroppen, vil byde adsorbenter, der binder giftige stoffer og getaprotektorov der tjener til at beskytte leveren.

Hertil kommer, for at reducere indikatoren enzym i blodet, er det nødvendigt at losse lever og galdeblære, ændre din kost i retning af en sund kost:

• Fra menuen for at udelukke akutte, røget og stegt mad, kulsyreholdige drikke, alkohol, stærk te og søde sager.
• Foretrækker friske, kogte og bagte fødevarer, især grøntsager - det vil bidrage til at fjerne årsagerne til forstoppelse, genoprette mikroflora og giver hurtig fjernelse af toksiner fra tarmen.
• For ikke at forstyrre arbejdet i fordøjelseskanalen, spise ofte, men lidt, ikke spise for meget og ikke tillader lange pauser mellem måltiderne.
• Hertil kommer, at den akutte periode forbudt sult kostvaner for vægttab, overholdelse af medicinsk kost vist i cholelithiasis.

For korrekt diagnose er nødvendigt at vide, hvordan man forberede prøver. Blod er taget fra en vene om morgenen på tom mave, er det ikke anbefales at spise og drikke kaffe( koffein reducerer bilirubin niveauer) i 8 timer før proceduren, ellers resultaterne kan være upålidelige.

I tidligere blod donation dag opgive fedtholdige fødevarer( ikke at overbelaste leveren) og fra overdreven motion, provokerer smerter i højre øvre kvadrant. At opnå nøjagtige indikatorer undertiden kræve præ-annullering( i op til 2 uger) af visse lægemidler, især C-vitamin og antiepileptika.

Hvis forskning udført korrekt og viste enzymniveauer væsentligt under normal, det også skal advares.Årsager til lav bilirubin dårligt forstået, fordi, oftere end ikke, folk der lider af det høje indhold af enzymet og ikke på lav.

Men ifølge nogle medicinske undersøgelser et direkte forhold mellem den mellem dens reducerede niveau og koronar hjertesygdom, dvs. risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde er meget lavere ved høj bilirubin end lav.

Afslutningsvis bemærker vi, at et højt niveau af bilirubin kræver omhyggelig og streng kontrol, da det er meget giftigt for centralnervesystemet og forårsager en række lidelser - vedvarende hovedpine, træthed, opbremsning af hjertefrekvens( bradykardi).

Derfor er den bedste måde at undgå forgiftning af hjernen og hele kroppen - ved de første symptomer at søge hjælp fra en læge.