Malaria - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Malaria är en grupp av sjukdomar som uppträder med en ökning av temperaturen, en minskning av blodets hemoglobin, en ökning i levern och mjälte. Orsaken till sjukdomen är mikroorganismer - olika typer av malarial plasmodium som kommer in i människokroppen när de bita av en kvinnlig gnat av släktet Anopheles. Varje år registreras upp till 500 miljoner människor med malaria i världen, och cirka 90% av befolkningen i Afrika påverkas.

Världskarta. Röd färg visar områden där fall av malaria oftast rapporteras.

Barn som oftast är smittade med malaria är upp till 5 år gamla. Dödsfallet från malaria i denna åldersgrupp är det högsta.

En liten bit av historia. Malaria är en av de äldsta sjukdomarna i mänskligheten. Ungefär 2700 f. Kr. I Kina beskrivs en feberepidemi, som på många sätt liknar malaria.År 1696 identifierade Genèves läkare Morton denna sjukdom i en separat form, och påpekade också de biologiska barkens medicinska egenskaper. Lanzizi motiverade sjukdomsanslutningen med den träskiga terrängen( mala aria i översättning från italiensk betyder dålig luft).År 1880 föreslog en läkare Charles Louis Alphonse Loveran att denna sjukdom kan orsakas av en mikroorganism. Och år 1897 uppgav R. Ross att de enda bärarna av sjukdomen är myggor av släktet Anopheles. I framtiden syntetiserades kraftfulla antimalariala läkemedel, insekticider som syftar till att bekämpa myggor och 1960 eliminerades malaria i Sovjetunionen helt. Men i Afrika, där klimatförhållandena är mest gynnsamma för reproduktion av malarial plasmodium, går malaria framåt. Allt fler är nu registrerade i vårt land, speciellt hos individer efter att ha besökt farliga områden. Därför är problemet med tidig diagnos och korrekt behandling av malaria fortfarande aktuell för närvarande.

Orsaker till malaria

Sjukdomens orsakssamband är malarial plasmodium. Det parasiterar i kroppen kvinnliga myggan av släktet Anopheles.

Utseende hos ett myggsegment Anopheles

I det ögonblicket av en bit smittar den kvinnliga myggan med patogenens saliv, är personen smittad. Med blodflödet sätter det skadliga plasmodium sig i levern celler, där det börjar att multiplicera aktivt. Efter ett tag kommer mikroorganismerna i stora mängder igen in i blodet, men den här gången kommer de in i de röda blodkropparna och förstör dem. Vid förstöring av röda blodkroppar är alla huvudsymptom på malaria associerade.

I sällsynta fall är det möjligt att få malaria från en patient eller från en bärare av mikroorganismer vid blodtransfusion och även när man använder otillräckligt bearbetade verktyg vid olika medicinska och diagnostiska manipuleringar.

Symptom på malaria

Beroende på typ av patogen är tiden från infektion till externa symptom på sjukdomen 10 till 40 dagar( för varianter med lång inkubation upp till 16 månader).
Uppkomsten av sjukdomen är akut. Men ibland, några dagar före utseendet av specifika symptom, kan det finnas svaghet, trötthet, muntorrhet och kognition. För den klassiska versionen av malaria är en paroxysmal kurs karakteristisk. Varje attack innefattar: "frysningar"( 3 timmar), "feber"( 6-8 timmar), "svett".

Grafisk representation av kroppstemperatursvängning med malaria. Uppmärksamhet dras mot perioderna med en kraftig temperaturökning följt av en kraftig nedgång till normala figurer.

Varaktigheten av attacken varierar från 1-2 timmar till 12-14 timmar, beroende på typ av patogen. Under värmeperioden stiger kroppstemperaturen kraftigt till 40-41 ° C, vilket åtföljs av intensiv smärta i musklerna, huvudvärk, yrsel, illamående och ofta kräkningar. Med en minskning av kroppstemperaturen utvecklas en markant svettning, försvagade patienter somnar. Efter en eller två veckor efter feberpåverkan får patienterna gul hud och sclera i ögonen, det finns drabbningar i vänster och höger subkostområde och med palpation finns det en tydlig ökning i lever och mjälte.

Externa manifestationer av gulsot i malaria

I avsaknad av behandling dör vanligtvis patienter, särskilt barn och gravida kvinnor, på grund av komplikationer.

Diagnos av malaria

malaria diagnos bygger på att identifiera de klassiska symptomen: paroxysmal feber, leverförstoring, mjälte. Patienternas blod bestäms alltid av anemi. Av stor betydelse är det faktum att vistas i riskområdet under 3 år före uppkomsten av sjukdomen, eller en blodtransfusion eller medicinska procedurer i samband med kränkning av integriteten hos hud eller slemhinnor inom 3 månader före uppkomsten av feber. Den mest korrekta metoden för diagnos är detektering av malarial plasmodium i blodet. För närvarande utbredda specialiserade diagnostiska kit, så att en kort tid för att bestämma närvaron av patogenen i blodet.misstänks

behandling av malaria malariapatienter omgående inlagda i infektionsavdelningen. Alla patienter rekommenderas strikt sängstöd och gott om att dricka. Varmkoksaltlösningar är föredragna. För att förhindra feber är kinin förskrivet. Ett effektivt medel som förstör patogener är primaquin eller kinocid. Förutom antibiotika används intravenös vätska för att minska toxiska effekter på människokroppen Plasmodium och hemosorbtion och hemodialys.

Möjliga komplikationer av malaria

• Coma .Den allvarligaste komplikationen av malaria. Under den initiala perioden finns det intensiv huvudvärk, yrsel, kräkningar. Patienten är nervös, rastlös. Sedan utvecklar fullständig apati, är patienten orörlig, ovilliga att svara på frågor, utför den kommandona. Detta sömniga tillstånd ersätts av en koma. Patienten svarar inte på några yttre stimuli, utveckla respiratoriska och kardiovaskulära sjukdomar. Utan behandling dör alla patienter.
• Akut njursvikt .Uppstår när ansamling av skräp i njurarna skadas röda blodkroppar, liksom med den direkta toxisk effekt på njurarna Plasmodium falciparum avfallsprodukter. Det kännetecknas av en minskning av mängden urin, utvecklingen av symtom på förgiftning. Med snabb behandling är fullständig återhämtning möjlig.
• Infektionsskadlig chock .Kännetecknas av en kraftig nedgång i blodtryck, andningssvikt, blödning i hjärnan, binjurarna och andra organ. Detta tillstånd, även vid intensiv behandling, kännetecknas av mycket hög dödlighet.
• Med utvecklingen av sjukdomen under graviditeten, allvarliga komplikationer är intrauterin fosterdöd foster, liksom kontaminering av barnet när den passerar genom förlossningskanalen och utvecklingen av hans allvarliga och ofta dödliga formen av sjukdomen.
• Med en betydande ökning dess mjälte bristning kan inträffa vid rörelse eller i vila. mjältruptur misstänks med en skarp utseende intensiv smärta i vänster subcostal regionen blodtrycksfall, synkope utveckling. Den enda behandlingsmetoden i denna situation är en nödoperation.

Prognos för utveckling av malaria

med adekvat behandling, prognosen för livet i malaria gynnsam. Men immuniteten efter sjukdomen bildas extremt långsamt, så det är möjligt att återinfektera. Med utvecklingen av komplikationer bestäms prognosen av skador på vitala organ.

Malaria förebyggande

Förebyggande åtgärder syftar till förstörelsen av Anopheles myggor i farliga områden, samt för att minska risken för mänsklig infektion.mänsklig infektion Risken minskas genom följande åtgärder:

• snabb behandling av infekterade patienter.
• Noggrant urval av donatorer och högkvalitativ sterilisering av medicinska instrument.
• användning av personlig skyddsutrustning när farliga områden: skyddskläder, duk eller gardiner på natten, användningen av insektsmedel( DEET).
• Individuell förebyggande av läkemedel. För 3-5 dagar före resa till farozonen rekommenderas att starta administrationen av läkemedel( kinin, hingamin) i profylaktiska doser. Komplettering fortsatte under hela vistelsen, och 4-8 veckor efter avgång från farozonen. Med korrekt användning av läkemedel minskas risken för infektion avsevärt.

väl beprövad vaccin mot malaria existerar , eftersom samma område finns hundratals olika stammar av malaria kan existera samtidigt.

Läkare terapeut Sirotkina EV