Extrapyramidala syndrom - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Extrapyramidala störningar - en förändring i muskeltonus, rörelsestörningar, utseendet på hyperkinesi( ryckningar) eller hypokinesi( orörlighet), och kombinationer därav.

visas symptom med nederlag specifika hjärnstrukturer - det extrapyramidala systemet. Detta - thalamus, basala ganglierna, podbugornaya område, inre kapseln.

Vid utvecklingen av extrapyramidala sjukdomar är ett brott mot neurotransmittorer - en obalans mellan dopaminerga och kolinerga signalsubstanser, liksom relationerna med pyramidsystem. Resultatet discoordination rörelser.

extrapyramidala systemet säkerställer regleringen av kroppshållning, tonen, förändring av muskeltonus i beredskap för att flytta, slät, hastighet, precision rörlighet, vänlig rörelse( t ex promenader vinka händer och fötter rörelse).Tack vare kontakter med hjärnbarken, hypotalamus och limbiska systemet extrapyramidala utbildning tar del för att säkerställa högre nervös aktivitet, speciellt i den emotionella sfären.

Extrapyramidala hypokinesi inträffa i lesioner av frontalloben, substantia nigra och retikulär bildning. Hyperkinesi uppträder i lesioner av striatala kärnor av thalamus, röd kärna, cerebellär-thalamic bana.

extrapyramidala hyperkinesi - är överdriven, ofrivillig, våldsam rörelse.

atetoz - manifesteras i fingrarna, - långsam, vridnings, maskliknande rörelser. Atetos ansiktsmusklerna uppenbar snedvridning av munnen, ryckningar i läppar och tunga. Muskelspänningar är ersatt av en minskning i tonen och avkoppling.förekommer ofta i nederlag av caudatus nucleus, globus pallidus överträdelse sammankopplingar och röd kärna.sådana brott kan bero på födelse trauma, epidemisk encefalit, traumatisk - hjärnskada, åderförkalkning, syfilis.

atetos korea

- en mängd olika snabbt våldsam rörelse musklerna i bålen och lemmar, hals och ansikte, inte rytmisk eller följd som uppstår i bakgrunden av minskad muskeltonus.

torsion spasm - det dystoni av stammen muskler. Sjukdomen kan börja i alla åldrar. Hyperkinesi visas när man går - böja, shtoporopodobnye, rotations musklerna i nacke och bål. De första manifestationerna kan börja med nackmusklerna - torsion torticollis - våldsamma sida huvudrörelser. Vrid torticollis kan isoleras patologi, utan inblandning av andra muskelgrupper. Sjukdomen kan yttra sig som en "skrivkramp".När du skriver dina fingrar kommer i ett tillstånd av hyperton, spänd och små rörelser är omöjliga, kan du inte släppa borste. Vid vissa punkter under muskel spasm patienter som om frysta i samma position. Utvecklar torsion spasm vid inflammatoriska sjukdomar - encefalit, ärftliga degenerativa sjukdomar. Används för att behandla muskelavslappnande - Mydocalmum, baklofen, lugnande medel, vitaminer B.

spastisk torticollis

Tick -. Upprepad ryck av enstaka muskler, vanligtvis i ansiktet, ögonlock, hals - ryck hals, kastar huvudet bakåt, runkar hans axel, en blinkning, namorschivanie pannan -samma typ av rörelse. Oftast manifesteras med nervösa spänningar, stress. Vid behandling av använda lugnande medel och muskelavslappnande - Valerian tabletter, dormiplant, novopassit, Sedavit, afobazol, pantokaltsin, Mydocalmum, vitamin B6, zonterapi.

myoklonus - snabb, korta ryck, blixtnedslag i den individuella muskel eller muskelgrupp. Det finns åtmin Kozhevnikov epilepsi, encefalit.

hemiballismus - ensidiga slänga ut de svepande rörelser extremiteterna( vanligtvis händer).Den förekommer i lesioner luisova kroppen tuberkulomah, syphiloma, metastatiska tumörer, med encefalit, vaskulära sjukdomar.

på listan giperkinezy kan isoleras, kan kombineras. Till exempel koreoatetos.

koreoatetos

giperkinezah förvärras av spänning, fysisk ansträngning och försvinner under sömnen.

Tremor - skakningar - rytmiska snabba rörelser med liten amplitud. Postural tremor uppstår när du håller poser, t ex utsträckt hand. Kinetisk tremor uppstår under rörelser. Avsikt tremor uppstår när man närmar sig målet, till exempel när man försöker få ett finger i näsan - ju närmare näsan - den starkare tremor. Vilotremor sker vid vila och minskar under rörelser, som är karaktäristisk för Parkinsons sjukdom.
Skilj tremor primärt - Essential och sekundär, som en manifestation av fysiska sjukdomar( lever, njure, sköldkörtel) och nervsystemet( degenerativa sjukdomar - Konovalov - Wilsons, Parkinsons, cerebellär degeneration, traumatisk hjärnskada, tumörer) eller berusning( alkohol, mangan, kvicksilver, ett antal läkemedel - psykotropa, bronkodilatorer, läkemedel).När någon tremor behöver se en neurolog och genomgår individuell utsedd kontrollmyndighet.

Face gemispazm - tonic minskning av musklerna i halva ansiktet, halsen och tungan, med slutna ögon, mun hårt.
Med nederlag extrapyramidala systemet är möjlig våldsamma skrattar, gråter, olika ansikten.
När eventuella kramper, ryckningar, förändringar i muskeltonus, störningar av precision och fokus rörelser behöver träffa en neurolog. Neurologen kommer att undersöka dig, kommer att genomföra en serie tester för att kontrollera funktionen hos extrapyramidala systemet och den allmänna neurologisk undersökning. För att bestämma den patologiska processen behöver blodanalyser inspektion oculist, dator och( eller) magnetisk resonans-tomografi. Själv för att förstå denna sjukdom patienten inte kan. Differentialdiagnos utföres med encefalit, vaskulära och infektiösa sjukdomar i hjärnan( tuberkulos, syfilis. ..).Det är nödvändigt att utesluta onkopatologi.

Huntingtons korea( St. Vitus dance) - tung progressiv ärftlig sjukdom. Det börjar i 30-40 år tillkomsten koreiforma giperkinezami och progressiv demens( demens).Giperkinezy långsam, svepande, ingen muskel hypotoni. Degenerativ process påverkar skalet, nucleus caudatus, cellerna i frontalloben i hjärnan. Den ökade halten blod tyrosin, som har en stor roll i biokemi extrapyramidala systemet.
på EEG kan upptäcka diffus hjärn aktivnoti förändring, avsaknaden av alfa rytm, uppkomsten av långsamma vågor. När datortomografi - atrofiska processer. Vid behandling av använt abiksu( memantin), dopaminantagonister - triftazin dopegit, reserpin, vitamin B, neuroskyddande medel.
sjukdom är svårt inom diagnostik spelar rollen av familjens historia. Med progression leder till funktionshinder. Patienterna ses av en neurolog, en psykiater i behov av hjälp.

hyperkinesi med Huntingtons sjukdom och skadeområdet i hjärnan

hepatolentikulär degeneration( Konovalov - Wilson) - ärftlig sjukdom störningar koppar utbyte, som interfererar med proteinsyntes av ceruloplasmin och koppar avsätts i vävnaderna - lever, hjärna, hornhinna, och inte härrör frånkropp. Kan börja i alla åldrar, men ju förr, desto allvarligare strömmen och desto snabbare död. Skilj buken form, styvhet - aritmogiperkineticheskuyu, skakningar, darrningar - stelhet, extrapyramidala - kortikal. Vanligare tremor och tremor - stela formen. Med början vid 15-20 års ålder med svepande hyperkineses - händer gör "flygande vingar", muskelstelhet. Beskriver atypiska början av en skrivkramp eller torsion dystoni. Tillstånd successivt försämras, tillade psykiska störningar - emotionell labilitet, avhämning - demens. Epileptiska anfall är möjliga. Sjukdomsförloppet går långsamt, utan remissioner. I de tidiga stadierna måste skiljas från multipel skleros, hjärntumörer, encefalit, Huntingtons sjukdom, tidig debut av Parkinsons. Diagnosen är viktigt inspektions oculist, som detekterar när den betraktas spaltlampa brun - grön ring( Kaiser - Fleischer), blodnivån av koppar och ceruloplasmin reducerade i urin - kopparhalten ökade. Det påverkar levern - cirros, njurarna. Specifik behandling är för livet - D-penicillamin, kuprenil. Använd kursiv unitiol, B-vitaminer, neuroprotektiva, antioxidanter, antiepileptiska läkemedel, om det behövs. Uppföljning av patienterna för livet av en neurolog, gastroenterolog.

atetoz vid sjukdom Konovalova - Wilson

Parkinsonism - kronisk, progressiv neurodegenerativ sjukdom där det finns särskilda rörelsestörningar - akinesi, tremor, muskelstelhet, autonom obalans, kognitiva( mentala) störningar, emotionell fattigdom. Parkinsonism kan existera som Parkinsons sjukdom, och kan uppstå sekundärt till infektionssjukdomar, toxiska, traumatiska, vaskulära lesioner i nervsystemet - den sekundära symptomatisk parkinsonism. Mer i denna artikel Parkinsons sjukdom, Parkinsonism. När

kärlsjukdom - åderförkalkning, högt blodtryck utvecklar kronisk ischemisk - encefalopati, en av de symptom som kan vara extrapyramidala insufficiens och i allvarliga fall, Parkinsons syndrom. Vid behandling fokuserar på den underliggande sjukdomen, med hjälp av blodtryckssänkande, anti-sklerotisk, kardiovaskulära läkemedel, lugnande medel, nervskyddande, kurort behandling. Behandlingen utses av en neurolog.

Rådgivande läkare för extrapyramidala syndrom:

Fråga: Hur behandlas väsentlig tremor?
Svar: Eliminera den neuro-emotionella överbelastningen, begränsa intaget av kaffe och kontakta en neurolog. Begagnade läkemedel - vitamin B6 i stora doser, pantokaltsin, propranolol, gabapentin läkemedel( gabantin, gatonin, gabagama) afobazol, Noofen, adaptol, psykoterapi, zonterapi.

Läkarmuskologen Kobzeva S.V.