Parkinsons sjukdomssymtom
Den första beskrivningen av den progressiva degenerativa sjukdomen i centrala nervsystemet, som åtföljs av långsam rörelse, styvhet och darrande, gavs 1817 av James Parkinson. Då kallades denna sjukdom "skakande förlamning", och då blev den känd som Parkinsons sjukdom.
Parkinsons sjukdom orsakas av den gradvis ökande döden av nervceller( neuroner) i hjärnans gråa materia. Neuroner kontaktar varandra, vilket frigör specifika kemikalier som kallas neurotransmittorer."Black substance"( substantia nigra) producerar en neurotransmittor dopamin, vilket är viktigt för snabb, jämn och samordnad rörelse. Med Parkinsons sjukdom leder den gradvisa förstöringen av neuronerna som producerar dopamin till tröghet, darrande, oändlighet och okoordinerade rörelser. Parkinsons sjukdom, en av de vanligaste degenerativa sjukdomarna i nervsystemet, börjar ofta i åldern 55 till 70 år, men oftast hör fallen av förekomsten av den tidigare( juvenil) och senare åldern. Isolera familjefall av Parkinsons sjukdom med en tydlig ärftlig överföring av sjukdomen. Ofta överförs sjukdomen av en autosomal dominant typ av arv med ofullständig manifestation av mutantgenen.
Män blir sjukare oftare än kvinnor. Symtom börjar vanligtvis gradvis och i början är de ofta förbisedda, vilket felaktigt hänför dem till åldrandet. Trots att det inte finns någon särskild analys för att fastställa en korrekt diagnos av Parkinsons sjukdom, ökar symtomen efter en viss tid en säker diagnos. Orsaken till Parkinsons sjukdom är fortfarande okänd, och det finns ännu inget sätt att bota det. Droger kan emellertid lindra många av symtomen och förbättra patienternas livskvalitet.
I Europa och Nordamerika påverkar Parkinsons sjukdom i genomsnitt 100-200 personer per 100 000 invånare. I Asien och Afrika är denna sjukdom mindre vanligt. Enligt epidemiologiska studier utförda i USA, i landsbygdsområden är andelen människor som lider av Parkinsons sjukdom högre jämfört med stadsbefolkningen. Detta faktum förklaras av den omfattande användningen inom jordbruket av bekämpningsmedel och kemiska gödningsmedel, vilket provar utvecklingen av sjukdomen.
Många individer har vissa kroppsförhållanden som föregår utvecklingen av sjukdomen. Till sådana egenskaper som bildas långt innan de första tecknen på sjukdomen uppträder är: punktlighet, samvetsgrannhet, överdriven försiktighet, benägenhet för depression, icke-rökande, tidig nedsättning av lukt.
Orsaker till
• Orsaken till Parkinsons sjukdom är okänd. Man tror att det kan uppstå på grund av genetiska faktorer och miljöfaktorer mot bakgrunden av åldrandet.
• Hjärnskador, tumörer, komplikationer efter encefalit och eventuellt koloxidförgiftning kan orsaka symtom som liknar Parkinsons sjukdom.
• Vissa läkemedel, särskilt de som interagerar med dopamin( t.ex. antiemetika och antipsykotika) kan orsaka symptom som liknar Parkinsons sjukdom( Parkinsons).
Mekanism för utveckling av sjukdomen
Mekanismen för utveckling av Parkinsons sjukdom har inte blivit fullständigt avslöjad hittills. Många forskare jämför de processer som förekommer i den åldrande hjärnan med de processer som observerats vid parkinsonism. För många personer av senil ålder är sådana egenskaper av parkinsonism som vissa långsamma rörelser, fattigdom i ansiktsuttryck, shuffling gångarter karakteristiska. I denna sjukdom är det en överträdelse av förhållandet i hjärnan av speciella kemikalier, som är acetylkolin och dopamin. Samtidigt ökar mängden acetylkolin, och mängden dopamin minskar tvärtom.
Symptom på
• Långsam rörelse.
• Rytmisk svängning av händerna( jitter) först från ena sidan, särskilt under vila eller under oroliga ögonblick.
• Stopp eller minska jitter vid körning eller när du sover.
• Muskelstivhet.
• Svårighet att försöka byta position, till exempel, gå ur sittande läge eller gå efter stående, gå ut ur bilen eller rulla över i sängen.
• Temporär oförmåga att flytta( i vissa fall).
• Skakig gång i små, halva steg.
• Förlust av balans.
• Lutande kroppsposition.
• Brist på ansiktsuttryck.
• Svårighet att svälja.
• Salivation.
• Oljig hud i kroppen och huvudet( seborré).
• Fin smal handskrift.
• Skakande, oförutsägande röst;fyrtaktar;lågt tal.
• Emosionell depression och ångest.
• Gradvis förvirring, minnesförlust och andra psykiska störningar( endast i vissa allvarliga fall).Tillgänglighet
bekräftats på ett tillförlitligt sätt i människans Parkinsons sjukdom om den har följande funktioner:
1) utseende inom två eller tre år parkinsonsymtom: långsamma rörelser, stelhet, tremor;
2) Ensidighet av lesionen vid sjukdomsuppkomsten.detta tillstånd kallas hemiparkinsonism;
3) ett uttalat positivt svar på preparat innehållande substansen L-dofa. En positiv reaktion manifesterar sig i form av en minskning av svårighetsgraden av Parkinson-symptom;
4) gradvis utveckling av alla tecken på Parkinsons sjukdom;
5) frånvaro av akut start och stegliknande progression av patologi;
6) saknar livstid episoder av inflammation i hjärnan( encefalit), förgiftning, giftiga ämnen, långvarig användning av neuroleptiska läkemedel från gruppen såväl som frånvaro av svåra traumatisk hjärnskada;
7) frånvaro av kärlsjukdomar och cyster i hjärnan.
Långsam rörelse( bradykinesi) är en av de ledande manifestationerna av Parkinsons sjukdom. Med utseendet av saktade rörelser som är förknippade med sådana manifestationer av parkinsonism som: rörelsefattigdom;ansiktsuttryck;liten, oläslig handskrift;monotont, blekande tal, vilket periodiskt förvandlas till en ohörbar, tyst viskning;Seizing gång med små steg;minskning av frekvensen av blinkande rörelser;minskning av vänliga rörelser, till exempel vinkande händer medan man går;svårighet i början och slutet av rörelsen, benägenhet att komma fram med ett snabbt stopp efter att ha gått eller med ett litet tryck, en tendens att gå bakåt.
Stabilitet är en typ av förändring i muskeltonen som folket själva lider av Parkinsons sjukdom beskriver som styvhet av rörelser. Studien avslöjar svårigheter att försöka göra passiva rörelser i lemmarna. Med muskelns styvhet är böjställningen karakteristisk för Parkinsons sjukdom associerad.
Tremor( tremor) är det tredje karakteristiska tecknet för Parkinsons sjukdom .Parkinsonisk tremor kännetecknas av följande egenskaper: lugnande av vila, vilket minskar eller helt försvinner vid förflyttning;skakning är ofta av finkorrigerad typ( påminner om utseendet av "rullande piller" eller "räkna mynt");skakningar är oftare lokaliserade i händerna och övre delar av benen, sällan skakar huvudet, underkäken och tungan;frekvensen av darrande rörelser är 4-8 per sekund. I 15% av alla människor med Parkinsons sjukdom, är tremor av utsträckta armar betydligt mer än skakningar av enbart händerna.
Några år efter de första tecknen på Parkinsons sjukdom det finns en obalans i vertikalt läge, börjar en person att falla ofta finns det en progressiv sjukdom av promenader. Detta tillstånd betecknas som postural instabilitet. Vid sådana personer vid inspektion avslöjar ett symptom på "frysning" när det är särskilt svårt för dem att göra det första steget, "att riva av benen från ett golv".Förmågan att gå ganska bra på trappstegets trappor, längs sömnen, förblir emellertid när det finns en "yttre organisation av motorutrymmet".
demens( demens) är inte typiskt för de tidiga stadierna av Parkinsons sjukdom, och människorna där efter många år( mer än 5) efter de första tecknen på sjukdomen. I detta fall kombineras graden av demens vanligen med svårighetsgraden av motorisk störningar. I de tidiga stadierna av relativt lätta kränkningar av minne och uppmärksamhet, långsamma mentala processer( bradyfreni).I vissa individer finns det några förändringar i personlighet och beteende: en tendens att be om andra med samma frågor( akayriya), det finns rastlöshet, onormal rastlöshet( akatisi).
Ofta påverkar Parkinsons sjukdom den vegetativa avdelningen i nervsystemet, vilket uppenbaras av följande tecken: fördelningen av en stor mängd saliv;greasiness av ansiktet;benägenhet för förstoppningfrekvent urineringtorr hud av sken och underarmar, utseendet på dessa områden av skalning och sprickor;störningar från ögonen i form av försvagning av elevernas reaktion i ljuset;smärta i benen och nedre delen av ryggen.
I de sena stadierna av sjukdomen kan andra patologiska förändringar inträffa: En kraftig minskning av blodtrycket under övergången från horisontell till vertikal position, försämrad sväljning, progressiv viktminskning.
Dessa tecken på Parkinsons sjukdom bildas hos 75% av patienterna.
Former av sjukdomen
Beroende på förekomsten av vissa symtom på sjukdomen utmärks följande former av Parkinsons sjukdom:
1) rigidskakande form. I denna form, bland alla manifestationer av sjukdomen, är ökningen i muskelton och generella fördröjda rörelser i framkant. Dessa symptom bildas i 21% av alla fall av Parkinsons sjukdom;
2) en skakningsformig form. Med denna form kommer darrande fram. Denna blankett är 37% av alla fall;
3) aketisk-styv form. Med denna form av Parkinsons sjukdom är tremmen antingen frånvarande eller uttrycks något, men förekommer endast vid omrörning. Denna blankett står för cirka 33% av alla fall;
4) aketisk form. Denna form kännetecknas av frånvaron av godtyckliga rörelser och står för ca 2% av alla fall av Parkinsons sjukdom;
5) Skaka form. Vid de första stadierna av sjukdomen darrar den huvudsakliga manifestationen, ökningen i muskelton är frånvarande, den långsamma frivilliga rörelserna och förödelsen av mimicry är inte särskilt uttalade. Denna -form av Parkinsons sjukdom står för 7% av alla fall.
Parkinsons sjukdom är en kontinuerligt progressiv sjukdom, varför flera steg utmärks i sin utveckling.
Steg 1 kännetecknas av en ensidig skada( dvs. endast den högra armen och benet eller bara vänster är involverade i den patologiska processen);medan funktionen på den drabbade sidan inte påverkas väsentligt.
I 2: a scenen finns det ett bilateralt nederlag, uttryckt i en lätt grad, är balansen inte bruten.
Steg 3 kännetecknas av brist på styvhet i varv, utseendet av funktionella begränsningar vid utförandet av något arbete;medan det i vardagen är en person som är oberoende.
Vid 4: e etappen av Parkinsons sjukdom är en person helt beroende av omgivande människor, men patienter kan gå och stå ensamma.
Uppkomsten av sjukdomens femte etapp kännetecknas av att en person blir begränsad till en säng eller en rullstol.
Parkinsons sjukdom har en relativt långsiktig utveckling. En långsammare progression observeras om det första tecknet på sjukdomen darrar, när den darrande formen av parkinsonism utvecklas, liksom vid tidig uppkomst av sjukdomen( upp till 45 år).Mindre gynnsamma kurs äger rum vid sjukdomsuppkomsten med uppenbarhet av styvhet i benen, med akinetiska eller aketisk-rigida former av sjukdomen, och även vid sjukdomens början vid en ålder av mer än 70 år. När sjukdomen fortskrider, är inte bara funktionsnedsättningen, utan också förmågan att grunda självbetjäning stört: det blir svårt för en person att ta ett bad ensam, snöra upp skor, lägga på rockar och utföra andra grundläggande åtgärder.
Det finns tre typer av progression av Parkinsons sjukdom:
1) En snabb takt präglas av en förändring i sjukdomsfasen i två år eller mindre. Oftast förekommer denna typ av sjukdomsprogression i de akinetiska och aketisk-rigida formerna;
2) En måttlig hastighet präglas av en förändring i stadierna av Parkinsons sjukdom inom 3-5 år. Oftast förekommer denna typ av sjukdomsprogression med styvt-darrande och jitter-styva former;
3) Den långsamma graden av sjukdomsprogression kännetecknas av förändring av steg i 5 år eller mer. Oftast observeras denna typ av sjukdomsprogression med en skakande form.
De vanligaste dödsorsakerna i Parkinsons sjukdom är: lunginflammation, olika infektions eller septisk komplikationer, försämring av kronisk hjärt- och kärlsjukdomar. Med Parkinsons sjukdom är infarkt i myokardiet och stroke extremt sällsynta.
Diagnos
• Fallhistoria och fysisk undersökning av en terapeut eller neuropatolog med erfarenhet av att arbeta med patienter med Parkinsons sjukdom. Terapeuten identifierar andra sjukdomar som orsakar liknande symtom. Dessa inkluderar stroke, tumörer, Wilson-Konovalovs sjukdom( ackumulering av koppar), progressiv förlamning och ibland Alzheimers sjukdom.
Behandling av
• Behandling kan inte krävas i de tidiga stadierna, om symptom inte stör funktionen. Med intensifieringen av symtom kan hjälp ges av en mängd olika läkemedel. Det tar tid och tålamod att hitta rätt medicin och dosering. Läkemedel som används för att behandla Parkinsons sjukdom har många biverkningar, inklusive överdriven motorisk aktivitet vid överdosering.
• "Levodopa" är det främsta terapeutiska verktyget som gör att vi kan försvaga symptomen på Parkinsons sjukdom. I hjärnan av "Levodopa" omvandlas dopamin till den saknade neurotransmittorn."L-dopa" används i kombination med dekarboxylas-inhibitorer( karbidopa eller benserazid) för att öka effektiviteten av läkemedlet och reducera dess biverkningar genom att förhindra omvandlingen av "L-dopa" till dopamin utanför hjärnan.(Biverkningar är illamående och kräkningar, yrsel och tinnitus i sittande ställning eller när uträtning av en böjd position.) Eftersom effektiviteten hos "Levodopa" gradvis minskar med tiden, läkare ordinera ofta medicinering, så länge symptomen inte börja att starkt påverka vardagenaktivitet.
• Deprinil, även känt som selegilin, kan ordineras omedelbart efter diagnos. Detta läkemedel kan sakta ner utvecklingen av symtom, vilket på så sätt trycker tillbaka tiden då patienten inte kan sluta "Levodopa".
• Antikolinerga medel( som trihexylfenidyl) blockerar några nervimpulser och kan ordineras för att minska jitter och oändlighet.
• Benzthropinmesylat och antihistaminer, såsom difenhydramin, kan också användas för att minska jitter och immobilitet.
• Amantadin, som ökar produktionen av dopamin i hjärnan, kan ordineras för att minska skakningar, obehag och rörelseproblem.
• Ämnen med affinitet för dopaminreceptorer( såsom bromokriptin, pergolid, ropinirol och pramineksola), som arbetar direkt på dopaminreceptorer i hjärnan, kan användas i kombination med "L-dopa" för ytterligare kontroll av symptom;De används alltmer i den tidiga fasen av terapi för tidigt stadium av Parkinsons sjukdom.
• Katechol-metyltransferashämmare, såsom tolkapon, sättes till "Levodopa" för förbättrad symtomkontroll.
• bör överväga kirurgisk terapi för att stoppa skaka antingen talamotomi( vid vilken förstör en liten mängd av thalamus av hjärncellerna), eller placering av elektriska stimulatorceller i thalamus att shunta flödet av nervimpulser till dem.
• För motoriska fluktuationer som ofta komplicerar Parkinsons sjukdom i ett framskridet stadium av utveckling, möjligheten att pallidotomy där snitt görs i hjärnbarken för att minska överdriven aktivitet av nervceller. Elektrostimulering av hjärnbarken och andra områden undersöks intensivt och ser lovande ut.
• Införandet av embryonvävnad i hjärnans basala kärna har givit positiva resultat till endast ett fåtal patienter.
• Patienterna ska vara aktiva och träna regelbundet för att hålla musklerna så flexibla som möjligt.
• Fysisk och talterapi kan hjälpa patienter att anpassa sig till de begränsningar som sjukdomen innebär.
• Psykologisk rådgivning kan hjälpa patienter att hantera depression och ge emotionellt stöd. Familjemedlemmar till patienter med Parkinsons sjukdom kan också dra nytta av rekommendationerna.
• För att "Levodopa" ge större effekt, kan läkaren rekommendera kostförändringar, såsom användning av huvuddelen av den dagliga normen av ett protein med en kvällsmåltid och upprätthålla förhållande kolhydrat till protein av 7: 1.
Om parkinsonism för några årtionden var en nästan obotlig sjukdom, har medicin för närvarande en betydande arsenal av effektiva antiparkinsoniska läkemedel. Men hittills finns det inga droger som behandlar orsaken till Parkinsons utveckling, och det viktigaste är att terapi syftar till att hämma mekanismerna för utvecklingen av denna sjukdom.
I historien om behandling av Parkinsons sjukdom var det första effektiva antiparkinsoniska medlet läkemedlen från kololinolytikruppen. De förhindrar relativ eller absolut ökning av hjärnans innehåll hos en speciell substans - acetylkolin, som observeras vid utvecklingen av Parkinsons sjukdom. Admission antikolinergika( särskilt i stora doser) kan orsaka ett antal biverkningar, vilka inkluderar: muntorrhet, hjärtklappning( takykardi), förstoppning, nedsatt urinering, ögonstörningar anpassningar till visionen av objekt på olika avstånd( övernattning).
Reception antikolinergika i ålderdomen kräver särskild omsorg, eftersom de ökar brott mot tänkande, minne, tal analys och syntes sker runt händelserna, och även orsaka psykiska problem såsom hallucinationer och olika störningar i medvetandet. När du avbryter eller minskar dosen av läkemedel i denna grupp uppstår biverkningar. Att ta droger från den antikolinerga gruppen är kontraindicerad i fall av glaukom, hjärtrytmstörningar och prostata adenom.
Upptäckten av en brist i hjärnan hos ett visst ämne - dopamin - i Parkinsons sjukdom har revolutionerat utvecklingen av metoder för behandling av Parkinsonism. Eftersom dopamin själv inte kan tränga in i hjärnan när det införs i kroppen används en dopaminprekursor för substitutionsbehandling, som är L-dopa( dioxyfenylalanin).I denna prekursors kropp bildas dopamin under inverkan av speciella enzymer.
I början av L-dopa-behandlingen( synonymer: levodopa, levopa, dopa-flex) ordineras dosen 0,125-0,25 g 2-3 gånger om dagen. Efter behandlingens början ökas dosen av läkemedlet gradvis till det optimala för en viss person väljs. Val av dos utförs endast av en kvalificerad specialist. Den optimala individuella dosen väljs inom 3-4 veckor. Detta läkemedel tas 3-4 gånger om dagen. Behandling med L-dopa är en substitutionsbehandling, och läkemedlets effektivitet bevaras endast under dess användning.
Vid mottagning läkemedlet, följande biverkningar:
1) störningar i mag-tarmkanalen, vilket yttrar sig som illamående, kräkningar, aptitlöshet, kan visas en känsla av tyngd i magen. Dessa biverkningar observeras i viss utsträckning hos nästan 60% av de som tar L-dopa;
2) störningar i det kardiovaskulära systemet: hjärtarytmier, angina pectoris, hjärtklappning( takykardi), en kraftig minskning av blodtryck under övergången till det upprätta läget( ortostatisk hypotension), som åtföljs av svindel. Dessa biverkningar observeras i 10-20% av fallen.
3) ofrivilliga rörelser av mimic muskler, stammen och extremiteterna( 70% av fallen);
4) psykiska störningar som utseende av ångest, rädsla, agitation, aggression, hallucinationer, vanföreställningar;
5) Depression.
Den positiva effekten av att använda L-Dopa är signifikant högre än vid användning av andra läkemedel som används för att behandla Parkinsons sjukdom. I det här fallet kan på kort tid nästan fullständig försvinnande av svårigheter med godtyckliga rörelser, minskning av muskelton och darrande uppnås. Med förekomsten av endast statisk jitter bland alla sjukdomar, är L-dopa-preparatet ineffektivt, såväl som vid instabilitet i motorn( se ovan).Efter flera år efter påbörjad behandling effektivitet för läkemedlet L-DOPA minskar, på grund av den ytterligare utvecklingen av sjukdomen och minskad känslighet för exogen( matas in från utsidan) dopamin. Hos 50% av de som lider av denna sjukdom kommer fenomenet uttömning av dosen, vars huvudsakliga betydelse är att minska effektiviteten och minska effekten av effekten efter att ha tagit en enstaka dos av läkemedlet.
genomsnitt 5-7 år( och i vissa fall, och i 3 år) ganska effektiv terapi med L-dopa uppstå allvarliga komplikationer som kan uppstå av följande särdrag:
1) minskning av verkningsperioden för den accepterade dosen av läkemedlet( upp till 3 timmar eller mindre).Denna komplikation uppstår inom 5 år hos 50% av personer som lider av Parkinsons sjukdom. Detta tillstånd kallas fenomenet av utarmning av effekten av dosen;
2) Effekten av att ta en enstaka dos av läkemedlet kommer på en timme eller mer, vilket är betecknat som fenomenet försenad vid uppkomsten av effektiviteten av den dos som tas.
3) En person har fluktuationer i motoraktiviteten under dagen.
4) Svåra störningar av samordnad motorisk aktivitet bildas;
5) toxiskt läkemedel börjar att verka på neuro-psykisk aktivitet, som manifesteras panikattacker, humörsvängningar under en kort tidsperiod, förekomsten av olika typer av hallucinationer.
De kan gå och andra symptom som inte helt kan hänföras till långtidsbehandling läkemedel L-dopa, och det är till stor del beror på utvecklingen av Parkinsons sjukdom:
1) minnesförlust, intellekt, tänkande( upp till utvecklingen av demens);
2) Motorstabilitet med gångstörning och frekventa fall;
3) tal och sväljning;
4) fenomenet congealing, "frysning", som manifesterar sig i form av en plötslig förlust av motorisk aktivitet i några sekunder eller minuter. Denna inhibering uppträder vanligen före gångstart, när man vrider, när den passerar genom en dörröppning, i ett öppet område.
K fluktuationer i motorisk aktivitet som följer av kronisk administrering av läkemedel L-dopa är:
1) fenomenet "turn - off" när under dagen utveckla perioder av total orörlighet( "off"), de perioder med ökad rörelseaktivitet( "switch").Detta tillstånd följs ofta av utseendet av ofrivilliga obsessiva rörelser, som kan ses upp till 10-12 gånger om dagen.
2) Överträdelse av samordnad motoraktivitet
3) Morgonminskning av tonen( ökning eller minskning) av enskilda muskelgrupper( oftare underbenet och foten).
Används också för att behandla Parkinsons sjukdom är ämnen som blockerar enzymet monoaminoxidas. De kallas monoaminoxidashämmare( MAO).Dessa beredningar används som den primära medel för behandling av sjukdomen( i ett tidigt skede) och i kombination med L-DOPA preparat för att förlänga den positiva verkan av L-DOPA och minska diurnal fluktuationer i motorisk aktivitet. Effekten av MAO-hämmaren beror på undertryckningen av aktiviteten hos monoaminoxidasenzymet, vilket är involverat i omvandlingen av dopamin till andra kemikalier. Introduktionen av en MAO-hämmare ökar halten dopamin i hjärnan, vars brist observeras i Parkinsons sjukdom. Detta leder till ökad effekt av L-dopa-preparat. Läkemedlet tolereras vanligtvis väl, biverkningar uppträder extremt sällan. MAO-hämmare har också en antidepressiv effekt.
Vid behandling av Parkinsons sjukdom används dopaminagonister i stor utsträckning. Läkemedel i denna grupp är ämnen som kan initiera den fysiologiska verkan av dopamin som produceras i kroppen. Det mest studerade läkemedlet från denna grupp är bromokriptin( parlodel), även om mycket kvarstår oklart vid användningen. Vissa forskare rekommenderar att man använder det i små och långsamt ökande doser;Andra rekommenderar stora doser av läkemedlet. Effektiviteten hos parlodel, när man endast använder detta ämne vid behandling av Parkinsons sjukdom, är måttlig nog. Det används emellertid vanligtvis i kombination med andra antiparkinsonmedel. Vid mottagning Parlodel ganska ofta( upp till 40% av fallen) det finns biverkningar: abrupt tryckreduktion vid övergången till det upprätta läget och med semiunconscious synkope, yrsel.
En annan dopaminagonist, pergolid, är effektivare. När det tas emot, är det en signifikant minskning av perioderna av styvhet. Biverkningar i form av en kraftig minskning av trycket under övergången till vertikal position observeras i 25% av fallen.
Behandling av komplikationer vid långvarig behandling med L-dopa och andra komplikationer av Parkinsons sjukdom. för att minska fluktuationer i motorisk aktivitet i form av reaktion "turn - off", och också att upprätthålla en mer konstanta nivåer av L-DOPA i plasma senare år för att tillämpa stål förlängd( längre verkande) formen av läkemedlet. Sådana former inkluderar synemet och madopar.
Det finns möjlighet till kirurgisk korrigering av Parkinsons sjukdom. Nyligen utvecklas en ny metod - neurotransplantation. Samtidigt chefen för patientens hjärn transplanterade hjärnvävnad specifik del av hjärnan av embryot 6-9 veckors ålder. Hos vissa individer efter sådan operation observeras: att minska inhibitionen av frivillig rörelse och ökad muskeltonus, börjar god effekt som skall märkas vid tillämpningen av låga doser av L-dopa beredningar, också förlänger effekten av dosen av läkemedelssubstansen. Effekten av operationen på svårighetsgraden av motorisk instabilitet och tremor är försumbar. Som ett resultat av operationen finns det ingen fullständig försvinnande av alla tecken på sjukdomen. Dessutom, såväl som efter andra operationer avseende parkinsonism, tvingas människor( om än i mindre doser) att ta antiparkinsonmedicin. Operationen utförs inte med den darrande formen av parkinsonism. Kontraindikationer för operationen är uttryckta sjukdomar i inre organ och demens. Antalet utländska transplantationskliniker som inget huvud används fetal hjärnvävnad och vävnad i en patients binjurarna.
Juvenile Parkinsonism
Juvenile( Junior) Parkinsonism är en ganska ovanlig form av Parkinsons sjukdom, vilket sker före 40 års ålder. Fördela barn arter juvenil parkinsonism, som kännetecknas av debut i åldrarna 6 och 16 år och närvaro, tillsammans med alla de typiska symptom på Parkinsons sjukdom, störningar i tonen musklerna i foten. Juvenil Parkinsonism är en ärftlig sjukdom som överförs på ett autosomalt dominant eller autosomal recessiv arvs typ. Till skillnad från Parkinsons sjukdom, som utvecklas i mitten och ålderdom för unga parkinsonism kännetecknas av en relativt godartad långsamt progression. I denna form av sjukdomen saknas uttryckta minnesstörningar, uppmärksamhet och intelligens, störningar i det autonoma nervsystemet( hudens fethet, torrhet i handflator och fotsulor, en kraftig nedgång i blodtryck vid övergången till det vertikala läget) och instabilitet under förflyttning( snubbla, ostadig gång, tendens att släppa).God effekt observeras även små doser av L-DOPA, men tillräckligt snabba komplikationer uppstår i form av muskeltonus störningar och fluktuationer i motorisk aktivitet.
Förebyggande av
• Det finns inga kända metoder för att förebygga Parkinsons sjukdom.
• Kontakta din läkare om du utvecklar symtom på Parkinsons sjukdom.
• Kontakta läkare om nya symptom under behandlingen( vissa receptbelagda läkemedel kan ha allvarliga biverkningar, såsom lägre blodtryck, för att orsaka förvirring eller hallucinationer).