Bihåleinflammation - orsaker, symtom och behandling. MFS.
bihåleinflammation - en typ av sinuit, som kännetecknas av inflammation i sinus maxillaris( sinus maxillaris).Bihåleinflammation är en akut eller kronisk inflammation i maxillary sinus.sjukdom har fått sitt namn från bihålorna, vilka skador orsakar sjukdom( sinus maxillaris läkemedel som kallas maxillary, dessa är bihålorna på vardera sidan av näsan precis under ögat).Den inflammatoriska processen påverkar en eller båda de maximala bihålorna.
De maxillära bihålorna ligger i tjockleken på maxillarybenet. Bihålorna har gemensamma väggar med munhålan, näshålan, bana. Liksom alla bihålor, sinus maxillaris invändigt fodrad med ett tunt skikt av celler( epitel, slemhinna), som ligger på det tunna skiktet av bindvävnad intill själva benet. Under akut sinusit( akut sinuit) inflammatoriska processen involverar huvudsakligen epiteliala cellskiktet som ligger under det och spröda vävnad och blodkärl. I kronisk sinusit inflammatorisk process sträcker sig till submukosa och ben sinusväggen. Sinusit - en inflammation i sinus maxillaris är nosen( sinus maxillaris sinuit eller sinus).Adnexal sinuses är en formgivning i form av små grottor som har en kommunikation med näshålan. De maximala bihålorna i människan är två - höger och vänster. Ofta etablerar specialister sådana diagnoser som maxillary bihåleinflammation. Det finns ingen grundläggande skillnad mellan de sista termerna och termen bihåleinflammation.
Bihåleinflammation kan utvecklas i alla åldrar, inklusive fallet hos barn. Incidensen av bihåleinflammation ökar signifikant under kallperioden.
Orsaker till bihåleinflammation
Bihåleinflammation kan utlösas av ett antal faktorer. I sin utveckling av den viktiga roll som spelas av de olika övre luftvägsinfektion, de patologiska processer som äger rum i näshålan, mun, svalg. Sinuit inträffar ofta under akut rinit, influensa, mässling, scharlakansfeber och andra infektionssjukdomar, såväl som på grund av att rötterna av sjukdomen tillbaka fyra övre tänder.
främsta orsaken till bihåleinflammation är infektion - bakterier eller virus in i käkbihålan genom näshålan eller genom blodomloppet och orsaka inflammation. En organism med ett försvagat immunförsvar kan inte bekämpa sådana virus.
Faktorer som predisponerar för bihåleinflammation:
- stater som bryter mot näsandning: en avvikit septum, vasomotorisk rinit, hypertrofisk rinit( nasal näsmusslan ökning) hos barn - polyper, allergisk nasal sjukdom. Störningar
- immunitet mot vilken långa ledtidkroniska sjukdomar, parasitosis, allergiska tillstånd och andra.
- olägligt eller felaktig behandling av vanlig förkylning, akut respiratorisk sjukdom, rinit.
- bacteriocarrier( existens i kroppen foci av kroniska infektioner såsom Staphylococcus).Många av er känner till läkarundersökningen, när läkare tar smuts från näsan på bakteriologiska grödor. Ofta patienten upptäcker det så kallade staph, som under lång tid bor i nasofarynx av människan. Den senare, om den inte undersöktes, skulle inte veta att han är bärare. Under lång tid kan dessa bakterier inte orsaka allvarliga hälsorisker.men även med förkylning kan stafylokocker aktivera och manifestera dess patogena egenskaper.
- Medfödda störningar vid utveckling av anatomiska strukturer i näshålan.
- svårigheter näsandning på grund av nasal turbinata hypertrofi, adenoidectomy( hos barn).
främsta orsakerna till akut sinusit - detta ARI( influensa, parainfluensa, mässling), smittspridning från sjuka tänder( odontogena bihåleinflammation), allergier( allergisk sinusit), och andra virala och bakteriella infektioner. Nästan alla virus som skadar övre luftvägarna( patogener ARVI) kan orsaka bihåleinflammation. Epitel i bihålorna är mycket lik den luftvägsepitel, och därmed under den akuta luftvägssjukdomar och fångar denna del av luftvägarna. Om nässlemhinnan skador orsakar akut rinit och rinit, nederlaget av slemhinnor sinus - bihåleinflammation, som också åtföljs av sekret från slemhinnor fluiden. Virusinfektion( influensa, parainfluensa, adenoviroz) provocerade svåra former av bihåleinflammation och aldrig orsakar kroniska former av sjukdomen. En viktig roll i utvecklingen av kronisk bihåleinflammation spelar en bakteriell infektion( streptokocker, stafylokocker), samt klamydia och mykoplasma. Ofta kommer en bakteriell infektion att ersätta en virusinfektion.
Hos barn är bihåleinflammation ofta orsakad av mykoplasma eller chlamydiala infektioner. Detta faktum bör beaktas vid diagnos och behandling( särskilt hos barn), eftersom dessa patogener inte är känsliga för antibiotika B-laktamer( penicilliner, cefalosporiner), därför även efter en kur med dessa antibiotika för att förbättra patientens hälsotillstånd är inte observerats. Behandling microplasma klamydia- eller sinuit fördel utföras makrolidantibiotika( azitromycin, Sumamed, erytromycin, etc).
Sjukdomar i ENT-organen - detta är den näst viktigaste orsaken till bihåleinflammation. Akut och kronisk rinit kan leda till utveckling av sinuit grund av blockering av den utgående öppningen hos sinus maxillaris( sinus maxillaris kavitet ansluter till näshålan), genom vilken dränering och rengöring sinus. Skälet för stängning av utloppshålet i sinus maxillaris i rinit är en svullnad av nässlemhinnan. Det är av denna anledning som vid behandling av akut rinit( rinnande näsa), är det rekommenderat att använda en vasokonstriktor droger, som inte bara eliminerar en vanlig förkylning, men också för att lindra svullnad i nässlemhinnan, vilket i sin tur bidrar till normal rengöring av käkbihålan och skyddar den från inflammation.
Kronisk tonsillit kan vara en infektionskälla, som är infört i sinus maxillaris när näsan blåsning näsa. Sådan relation av kronisk tonsillit och sinuit bekräftas av den höga förekomsten av sinusit hos patienter med kronisk tonsillit eller ont i halsen med frekventa återfall.
kronisk faryngit, liksom kronisk halsfluss kan spela rollen av smittkällan.
avvikit septum kan orsaka bihåleinflammation på grund av den onormala förträngning av en ny stroke och försämrad dränering och ventilation av maxillary sinus. För bihåleinflammation, uppstått på grund av krökningen av nässkiljeväggen är typiskt för mycket envis och täta återfall efter att ha tagit en kur.Å andra sidan, i patienter med en avvikit septum, problemet kan lösas med hjälp av operation för att återställa den normala strukturen av nässkiljeväggen. Sjukdomar
tänder( karies, pulpitis) kan orsaka bihåleinflammation i fallet med infektion av patientens tand direkt in i sinus maxillaris. Patologi tänderna och käkbihålan är nära förknippad speciellt i fallet med överkäken tänder, rötter, vissa människor växer direkt i kaviteten av maxillary sinus.
Allergens orsakar allergisk bihåleinflammation. Vanligtvis utvecklar denna sjukdomsform hos personer som är överkänsliga mot något allergen. Samtidigt med allergisk bihåleinflammation, allergisk rinit, allergisk konjunktivit kan observeras.
Kronisk sinusit utvecklas på grund av underbehandlad akut sinusit och som kännetecknas av långvarig bakteriell purulent inflammation i maxillary sinuses.
Andra orsaker innefattar kronisk foci för infektion i mun och näsa( kronisk tonsillit, kronisk faryngit, polyper, kronisk rinit).
anledning av odontogena maxillary sinuit kan vara karies tänderna i överkäken, och granullemy radikala cystor, fistlar från munnen till sinus maxillaris via hålet tandutdragning, periodontal sjukdom, sinus främmande föremål( tandroten fyllnadsmaterial, och så vidare. D.).Odontogen bihåleinflammation, ofta från början, tar en tråkig kronisk kurs.
Förstörelsenväggar sinus maligna tumörer och efterföljande infektion ofta uppstår är symptomatisk kronisk sinusit, vilket ofta maskerar den kliniska presentationen av själva tumören. Kronisk bihåleinflammation uppstår ofta som ett resultat av skador, när främmande kroppar och benfragment tränger in i sinus. Under senare år har fall av allergiskt ursprung i bihåleinflammation blivit vanligare.
huvudlänkmekanism för utvecklingen av både akut och kronisk bihåleinflammation - en blockering av utloppsöppningen av maxillary sinus, vilket leder till dess inflammation och ackumulering av pus i sinus. Blockering av sinus maxillaris öppningen uppstår exempelvis, mot luftvägssjukdomar, på grund av svullnad och inflammation i nässlemhinnan, eller genom kronisk rinit, på grund av förtjockningen av nässlemhinnan. Symtom på bihåleinflammation
Symtom på bihåleinflammation kan vara ganska varierande och inte alltid tyder på en inflammation i maxillary sinus, bihåleinflammation symptom beror på scenen och formen av sjukdomen.
symtom på akut bihåleinflammation
viktigaste kliniska symptomen vid akut bihåleinflammation är: känsla av tryck och spänningar i området för drabbade sinus, i allvarligare fall, gå smärtor, lokaliserade ofta inte bara inom maxillary sinus, men även i pannan, zygomatic område, sällan tempel, fånga hela hälften av ansiktet( i en ensidig process) eller hela ansiktet( med en tvåsidig process).Dessa symtom är ofta förknippade med tandvärk i motsvarande hälft av överkäken, vilket förbättras genom att tugga. Smärta beroende av den infektiösa neurit av de trigeminala nervgrenar och nervkompression på säkerhet ödem. Hos patienter med bihåleinflammation stör näsan andning och det finns utsläpp från näsan.
verkar obehag näsan och näsans områden som gradvis ökar. Mindre uttalad smärta på morgonen, öka - på kvällen. Gradvis smärnar smärtan en viss plats och patienten börjar ont. Om processen är ensidig, noteras smärtan å ena sidan.
Ett av de klassiska symptomen på bihåleinflammation är huvudvärk .Förekomsten av huvudvärk är förknippad med ackumulering av pus i inflammerad sinus. Huvudvärk med genyantrit, trycket ligger ofta i pannan bakom ögonen. Ofta kan patienter berätta om smärtan som ökar med tryck på det infirbita området eller vid lyftning av ögonlocken. En annan egenskap hos en huvudvärk i sinus är dess märkbar lättnad i liggande ställning eller hela natten, på grund av utsläpp av pus från det drabbade sinus.
Svårighetsförmåga med nasalt andning .Patienten har en täppt näsa. Rösten förvärvar en näsfärg. Som regel läggs båda halvorna av näsan. Svårighetsnedsättning i näsan är konstant eller med liten lättnad. Alternativ obstruktion av näsens högra och vänstra halvor är möjlig.
Rennande näsa .I de flesta fall har patienten en slemhinnan( transparent) eller purulent( gul, grön) urladdning från näsan. Detta symptom kan inte vara om näsan är tungt fylld, eftersom utflödet från sinus är svårt( detta nämndes ovan).
Kroppstemperaturen stiger upp till 38 och högre. I regel observeras detta symptom vid akut maxillär bihåleinflammation. I en kronisk process stiger kroppstemperaturen sällan.
Ett annat symptom på maxillary bihåleinflammation är illamående. Detta uttrycks av trötthet, svaghet, patienter vägrar mat, de störs av sömnen.
Det finns klagomål om sådana symptom som: fotofobi, lakrimation vid sidan av nederlaget, en minskning av lukt. I början av sjukdomen, i synnerhet i variga former av sinusit och blandas, det finns en ökning i kroppstemperatur, feber, allmänna tillståndet av oordning. Det finns svullnad i kinden på sidan av lesionen och ibland ett ödem i övre ögonlocket.
Vid akuta luftvägssymtom av bihåleinflammation lagras på symptomen av luftvägsinfektion, utlöser bihåleinflammation utveckling. De första tecknen är feber, generell sjukdom, frysningar, nässäppa, rinnande näsa, nysning. Ganska snabbt till de beskrivna symptom på bihåleinflammation förenar smärta i ansiktet, som sträcker sig till tänderna, roten av näsan, pannan. Smärta ökar vid tryck på infraorbital område i ansiktet( särskilt smärta av sinusit och ett av symptomen preliminär).I vissa fall kan ögonlockets ödem och ögonlockens rodnad observeras.
Förloppet av akut bihåleinflammation tar 2-3 veckor och slutar som regel i återhämtning.
Symptom på kronisk bihåleinflammation
Symtom på kronisk bihåleinflammation kan raderas och bara märkbara som ofta försenar diagnos och behandling av sjukdomar. Huvudsymptomen är en kronisk förkylning som inte svarar på traditionell behandling. Ofta klagar patienter på huvudvärk och smärtor i ögonkontaktens djup. Sådan smärta kan öka med blinkande och passera i det benägna läget. Det utmärkande för kronisk bihåleinflammation - morgonögonlocket svullnad och konjunktivit( inflammation i bindhinnan) - sign förökning inflammation i käkbihålan till bana väggarna.
Kronisk sinusit kännetecknas av återkommande molande smärta i infraorbital regionen, kronisk nästäppa( ofta ensidig), kronisk konjunktivit, huvudvärk( huvudvärk slår sig ner i framstupa läge).En viktig symptom anses vara en torr kronisk hosta, inte svarar på behandling med hostdämpande och slemlösande. Förekomsten av hosta hos kronisk bihåleinflammation skrivs irriterande pus som strömmar från det drabbade sinus väggen av svalget.
Båda typerna av bihåleinflammation( akut och kronisk) kännetecknas av att luktsinne blåses. Kursen och prognosen för sjukdomen beror på kvaliteten på behandlingen och strukturella förändringar i maxillary sinus.
former av kronisk bihåleinflammation
subjektiva symptom av kronisk bihåleinflammation i många avseenden beror på den form av sinusit. I exudativa former är en av huvudklagomålen en långvarig en- eller tvåsidig rinit. Tecken sekret( pus, slem, vattnig) beror således på formen på bihåleinflammation. Med purulent bihåleinflammation har det ofta en obehaglig lukt;med sämre utsöndringar är känslan av patienter med denna obehagliga lukt det enda symptomet på sjukdomen. I andra fall är urladdningen slemhinnig, duktil( katarrhal form).
I serös form har exsudatet en vattnig natur. Svårighetsförmåga hos nasal andning är karakteristisk för både produktiva och exudativa och blandade former.
speciell torr hals, ofta upphostningar, kopiösa slemhinnor eller mucopurulent UPPHOSTNING på morgonen och hela dagen, kväljningar inträffar ofta när en förlust av sinus utflöde sekre framåt på grund av hypertrofi av den främre änden av den mellersta skalet, eller förekomsten av polyper. Smärta i kroniska fall når inte den intensiteten, som vid akuta processer. Huvudvärk är ofta frånvarandei fall med ihållande nästäppa, de är mer benägna att sprida, osäker, men kan vara lokaliserad till den drabbade sidan - i området för käken sinus, i templet eller ögonhålan, åtminstone i området för pannan - eller har karaktären av trigeminusneuralgi.
Med kronisk inflammation är det associerade klagomål om minnesförlust, snabb trötthet, särskilt med mentala arbeten. Luktsansen kan vara försvagad och frånvarande helt och hållet. Objektivt märkt svullnad i kinderna och ögonlocken. Det finns en motsvarande rhinoskopisk bild.
behandling i lindriga fall kan vara i form av konservativa tvätt sinus maxillaris efter punktering av den nedre nasal passage in i sinus och administration av lösningar av antiseptiska medel, antibakteriella medel, antifungala och antihistaminer i kombination med en UHF-terapi eller Diadynamic ström. Den grundläggande principen för operationen i sinus är att skapa en permanent bred budskap käkbihålan till näshålan. Detta kan göras antingen på vnenonosovym eller intranasalt sätt.
Underliggande retsidirovaniya ödematösa catarrhal former efter operation kan vara en allergisk grund i deras utveckling. Efter övergödsling operation kinden satte is väska för 1-2 dagar intermittent genom en 1 / 2-1 timme för att minska ödem kinder.
patienter med perforerad odontogent bihåleinflammation maxillary sinusotomy gäller försiktig med den senare införande av hydrogel regenkura med Dioxydinum.
Patienten är ordinerad vätska och inklemmer mat i flera dagar. Radikal operation för kronisk bihåleinflammation leder i de flesta fall till återhämtning av sjukdomen hos andra bihålor. Operationen är baserad radikal mjuk vävnad delaminering och stripp kostnolitsevoy vägg genom vilken tränger in i sinus. Avlägsnandet genomförs efter snittet av slemhinnan hos tandköttet under överläppen. Ta bort pus och patologiskt förändrade slemhinnor. Avlägsna en del av den inre väggen vid den nedre nasala passagen upprätta en permanent anastomos med näshålan. Genom honom injiceras de nödvändiga drogerna.
Kroniskgaymoroetmoidity kan förekomma som en dominans av inflammatoriska och allergiska förändringar. Behandlingen är komplex med hänsyn till ett smittsamt eller allergiskt medel.
Symtom på sinusit hos barn
för akut inflammation i bihålorna som kännetecknas av symptom såsom allmän svaghet, trötthet, moodiness, störningar av aptit och sömn, kroppstemperatur upphov till höga tal;huvudvärk( värre när huvudet lutas), eller innebär att ett tempel kinden på den drabbade sidan, riklig snuva( vanligtvis purulent) bryta näsandning och olfaction;med starkt ödem av slemutsläpp från näsan frånvarandeen person kan vara något ödematös - är särskilt märkbar svullnad av ögonlocken. Ofta med syndrom hos barn - bilateralt nederlag. Ett litet barn kan inte med säkerhet säga där det gör ont, så att föräldrar bör vara särskilt försiktig, eftersom i fall av misstänkt bihåleinflammation( eller inte alls på någon av bihåleinflammation) inte risk - inte självmedicinera.
Om du har bihåleinflammation symptom bör konsultera en otolaryngologist( ENT läkare).Behandla inte bihåleinflammation själv! Komplikationer
bihåleinflammation
sinuit fara kommer från anatomiska läge och struktur sinus maxillaris, är de tunna väggarna hos vilka bildas i kontakt med ögonhålan och hjärnmembran, således alltid en risk för infektion i hjärnskålen med meningit utveckling. Lyckligtvis är sådana komplikationer av sinusit mycket sällsynta. Mycket oftare infektionen från drabbade sinus kan gå till ögonhålan, och fyller den med vävnad i ögat. En av de tecken på infektion tränger in i omloppsbana är en del svullnad av ögonlocken och utstående ögon, tillsammans med svår smärta.
Dessutom kan kronisk bihåleinflammation spela rollen av smittkällan, vilket resulterar i frekvent återkommande angina, faryngit, kan orsaka tandsjukdomar, osteomyelit käke. Vid akut bihåleinflammation kan utveckla neurit av trigeminusnerven, tillsammans med svåra anfall av smärta obslasti ansikte. Ofta, är kronisk bihåleinflammation kompliceras av bildandet av en abscess - ett slutet hålrum fyllt med pus.
Kronisk rinit orsakas på grund bihåleinflammation, kan leda till atrofi av nässlemhinnan och förlusten av lukten.
Typiskt patienter med sinusit( särskilt kronisk) långa och misslyckat behandlats för kronisk bronkit och andra möjliga orsaker till kronisk hosta. Bihåleinflammation kräver obligatorisk behandling är det viktigt att behandlingen tar en erfaren läkare.
Användningen av folk rättsmedel behandling av sinusit, inklusive Buteyko metoden är möjlig endast i parallellt med konservativ behandling.
Diagnostik sinuit
Klinisk diagnos av sinusit innefattar klargörande klagomål från patienter, undersökning av patienten( nästäppa, huvudvärk, smärta i projektionen av de maxillary sinuses, kronisk hosta, och så vidare.) - identifiera reflex förlängnings hudkärl infraorbital region( röd fläck), inspektion av den inre ytan av det mukösanäsa( kan ses svullnad och inflammation och purulent urladdning från utloppsöppningen av sinus maxillaris).
mest bekväma metoden är instrument diagnostisk röntgen bihålorna. Röntgenbild sinuit( inflammation i käkbihålan) ser ut som en sinus bild blackout( vit färg på bilden).Hos friska individer bör käkbihålan färgintensiteten vara densamma som för ögonhålan. Trots det faktum att röntgenundersökningen är det mest bekväma och prisvärda metod för att diagnostisera känsligheten med denna metod är begränsad, särskilt hos barn( barn som ändra bilden av käkbihålan kan ses i den enkla rinit).
Den mest informativa metoden att diagnostisera bihåleinflammation är en punktering av maxillary sinus. Under punkteringen med en speciell nål punkterar doktorn sinusväggen och suger injektionen i sprutan( det är också möjligt att skölja sinus med ett desinfektionsmedel).Det här är ett ganska enkelt förfarande som, om det görs korrekt, enkelt tolereras av patienterna, men även punktering är sällsynt när alla andra diagnos och behandlingar har misslyckats. Möjliga komplikationer punktering är: bildning emfysem kinden eller ögonhålan( när luften från sprutan kommer in i de mjuka vävnaderna i omloppsbana eller kinderna), utveckling av en böld eller flegmone omloppsbana, emboli( ocklusion) av blodkärl. Trots det faktum att risken för de beskrivna komplikationerna, med korrekt utförande av punkteringen är ganska liten, minskar möjligheten av deras utveckling väsentligt horisonten för att använda denna procedur.
Den grundläggande metoden för undersökning med bihåleinflammation är bihåls radiografi, diaphanoskopi.
behandla bihåleinflammation
modern syn på bihåleinflammation behandling innehåller en rad åtgärder för att återställa dränering och undertrycker smittkällan i maxillary sinus. Behandling av akut maxillär bihåleinflammation är vanligtvis konservativ - främst ger ett bra utflöde av innehållet från sinus. Akut maxillär bihåleinflammation och kronisk bihåleinflammation behandlas oftast med hjälp av vanlig farmakoterapi, vilken läkaren väljer för samråd. Sköljning av paranasala bihålor( utan punktering) utförs endast med svår smärtssyndrom eller riklig pus. Laserbehandling utförs för att eliminera effekterna av inflammation och effekten av läkemedelsbehandling. Helt behandlingsförloppet av en akut behandling tar beroende på svårighetsgraden av två veckor till två månader. Med allvarlig förgiftning föreskrivs antibiotika intramuskulärt. För att minska svullnad och svullnad i slemhinnan i näsan, införs vasokonstriktiva medel. En betydande roll spelas av fysioterapeutiska behandlingsmetoder. Inhalationen av aerosoler av antibiotika har också en gynnsam effekt. I ihållande fall tillvägagångssätt till sinus punktering och tvättning det med lösningar av antiseptiska läkemedel följt av införandet av antibiotika.
Behandling med akut frontit konservativ.
När kroppstemperaturen är förhöjd rekommenderas bäddstöd och utnämning av antipyretiska medel. När temperaturen stiger över 38 ° C-patienter är i allmänhet tilldelade antipyretiska och analgetiska läkemedel: acetylsalicylsyra( aspirin), 0,5 g av 3 gånger per dag, aminopyrin Analgin med 0,25 g 2-3 gånger om dagen, paracetamol, ellerpreparat som innehåller dem i dess sammansättning. I närvaro av berusning och skarp smärta, och kopiösa flytningar från näsan är mycket effektiva tilldelnings sulfonamider( och annan sulfadimezin 0,5 g 4-5 gånger dagligen), och antimikrobiella medel.
Bästa resultat uppnås med sinusit behandlingssystem med användning av nya generationer av antibiotika( Augmentin, tsefalosproiny 3 generationer, azitromycin).Med intolerans mot patienter med antibiotika från penicillinkoncernen utser jag makrolider( azitromycin) eller tetracykliner( de senare är kontraindicerade hos barn).De två sista drogerna är särskilt effektiva i bihåleinflammation orsakad av klamydia eller mykoplasma. För närvarande finns ett antal antibiotika för lokal behandling av bihåleinflammation( bioparox, zofra).Deras användning gör det möjligt att uppnå en hög koncentration av antibiotika till infektionsstället och för att undvika biverkningar av systemiska antibiotikov. Kurs antibiotikabehandling hjälper till att undertrycka infektion och stoppa spridningen av bakterier. Användningen av lokala antimikrobiella och immunostimulerande sprayer hjälper till att bekämpa infektion genom att skapa en region av inflammation med hög koncentration av antibiotika. Valet av antibiotika bör utföras med hänsyn till det isolerade smittämnet och en viss individuell känslighet, annars kan antibiotikabehandling vara ett värdelöst och riskabelt slöseri med pengar och tid. En viss fördel kan göras genom en ungefärlig snabb bedömning av patogenen i Gram-fläcken och smältmikroskopi.
Den vanligaste bihåleinflammationen orsakas av gram-negativ flora. Därför är de valfria läkemedlen cefuroximaxetil eller amoxicillin plus clavulansyra;alternativa sätt är makrolider, cefaklor, cefalosporin 3, amoxicillin, co-trimoxazol. Vid akuta purulenta processer administreras de listade medicinska substanserna oralt, intramuskulärt eller intravenöst. Möjlig och aktuell applicering( införande av lösning i kaviteten) antibakteriella medel. I detta fall bör möjligheten att utöva en irriterande effekt på slemhinnan beaktas.
Vanligtvis bör den positiva effekten av antibiotikabehandling noteras under de första 48 timmarna. Detta bekräftas av en förbättring av välbefinnandet, en minskning av feber. Observera att oönskade som alltför korta kurser av 3-4 dagar( i detta fall, ett eventuellt återfall av sjukdomen) och lång kurs( på grund av det faktum att de kan leda till superinfektion( bakterier, svampar).
Lokal behandling består avåtgärder för att underlätta utflödet av exudat från bihålorna och resorption av befintlig slemhinna infiltration användning av nasal vasokonstriktor sprayer -. hjälper till att återställa den naturliga dräneringen av käkbihålan är väl känt faktum leder inflammation till det.ödem, på grund av vilket tillsluter en utloppsöppning hos den sinus maxillaris och det ackumuleras pus. I denna situation, återvinning av patienten med maxillary sinusitis inte ske förrän den återställda normal sinusdränering. För att ta bort den mukosala ödem och öppna utlopps sinus användning nässprayer och droppar innehållandekärlsammandragande läkemedel( nazivin, otilin, dlyanos etc.). användningen av dessa droger kan uppnå omedelbar eliminering av ödem i näsans slemhinna, vilket i sin tur positivt påverkar sinus rensningena. Behandling av nasal vasokonstriktor medel tillbringar mer än fem dagar på grund av risken för atrofi av nässlemhinnan.
För att minska mucosal ödem i området för utloppsöppningarna hos bihålorna och underlätta urladdning utflödesskriven införings utsmetning eller gasväv kompresser fuktade med ett kärlsammandragande medel, är dessa medel också användas som droppar, salvor och inåt. De mest använda lokala alfa2 adrenolytics härledda imidazolin( oksilitazolin, xylometazolin och nafazolin).Behandlingsförloppet rekommenderas inte att fortsätta i mer än 7-10 dagar, med tanke på risken att utveckla drogrinit. Efedrin, pseudoefedrin och fenylpropanolamin administreras oralt. Under senare år vunnit mycket popularitet kombinerade orala formuleringar innehållande alfa-2-adrenoceptoragonister( såsom pseudoefedrin) och icke-selektiva antihistaminer( t ex terfenadin) med förlängd verkan. I fall
allergisk sinusit visas antihistamin terapi( astemizol, cetirizin, loratidin, akrivastin, och så vidare. D.).
bota akut inflammation i sinus maxillaris också bidra till fysikaliska förfaranden( blå ljus solljuks).Dessa procedurer är i början av sjukdomen kan upprepas flera gånger om dagen i 10-15 minuter, och bestrålning intensitet bör vara inom en behaglig känsla av värme. UHF mer effektiv terapi, dynamiska strömmar och m. N. Utdragna fall med kopiösa pus och i avsaknad av tendenser till behandling bör utföras sinuspunktur och tvättning, följt av införande i bihålorna antimikrobiella medel och antiseptiska( hinozola, Octenisept, dioksidina).I tydlig ödem och allergisk sinusit visar införandet i maxillary hålrums antihistaminer( levokabastin och ALLERGODIL) och glukokortikoider.
Om orsaken till bihåleinflammation är en avvikit septum eller en värkande tand, bör behandlingen starta med avskaffandet av de bakomliggande orsakerna. Behandling av primära fokus för infektion( kronisk halsfluss, patientens tand, kronisk rinit) visade i samtliga fall att det finns misstanke om sekundärt till bihåleinflammation.
punktering dränering och sköljning av sinus maxillaris visas i ineffektivitet ovan beskrivna åtgärderna.
punktering( punktering) käkbihålan med sinus punktering
( punktering) käkbihålan kan tilldelas både för att diagnostisera och behandla bihåleinflammation. Punktering görs under lokalbedövning. Sinkväggen punkteras med en speciell nål, suger ut pus och tvättas med antimikrobiella medel.
Tyvärr har många patienter fruktar sådana "punktering" att fördröja en adress till läkaren i sinus och därigenom skada sig själva: att skapa en risk för allvarliga komplikationer av bihåleinflammation, i samband med en eventuell smittspridning, samt villkoren för bildandet av kronisk bihåleinflammation.
bihåleinflammation behandling utan
punktering Förutsatt snabb behandling med öronläkare för att bota sinuit utan punktering. I det inledande skedet av bihåleinflammation är möjligt att göra utan punktering.
"Bespunktsionnym" är en metod för behandling av sinusit genom nasal lavage förskjutning( "sung") i kombination med laserterapi. Tvättförfarandet rengör näsgångarna och näshålan av pus och slem, och lasern minskar inflammation. Kursen varar 5-7 procedurer. Redan efter den första proceduren, patienter ser en betydande förbättring i deras tillstånd.
mot bihåleinflammation och för förebyggande av övre luftvägssjukdomar, samt komplikationer i hemmet används nässköljvätska. Men de flesta lösningar för behandling av nasala aerosoler bilda den färdiga medel nasal bevattning förfarandet, och inte direkt sköljning. Bevattning, till skillnad från tvätt, kan bara minska den tjocka konsistensen av nasala sekret, men löser inte problemen med borttagningen tillsammans med skadliga bakterier. Efter bevattning torkar slimhinnan snabbt, vilket ytterligare försvårar rinit, framkallar svullnad. Tvätt
bidrar också till minskad inflammation, förbättra nässlemhinnan drift och hindrar utvecklingen av bihåleinflammation och bihåleinflammation. Moderna metoder involverar tvättning av näspassager med speciella antiseptiska medel. Till exempel, komponenterna i beredningen "Dolphin" komma till bihålorna, späda ut slem proppar och naturligtvis ta ut dem.
Ett annat sätt att undvara ett punktering - att använda anordningen, skapar i näshålan negativt tryck, och därigenom hjälper till att avlägsna sekret från bihålorna.
bihåleinflammation utan punktering behandling är endast möjlig om det finns nästäppa, vilket tyder på att det finns ett utflöde av innehållet i maxillary sinus.Är viktigt även anatomiska strukturer av de övre luftvägarna.
det vill säga att bestämma den optimala behandlingsstrategi är nödvändig så snart som möjligt kontakta en audionom. Fördelar
behandling av sinusit utan punktering
- utan smärta och utan att punktera
- blod sinus
- totalt för en halv timme
Metoder för behandling av sinusit utan operation:
• nasal lavage förskjutningsmetod( "Blackbird");
• anemizatsiya nässlemhinnan;
• intranasal blockad;
• nasal douche;
• sugning av slem;
• tvätt sinus dränering genom införandet av ett läkemedel;
• ozonterapi;
• laserterapi( 8-10 sessioner för ett år);
• paranasala sinus punktering med införandet av anti-inflammatoriska medel( indikation),
• behandling av sinuit med antibiotika( för behandling av sinuit antibiotika selekteras individuellt).
Om konservativ behandling misslyckas, är kirurgisk behandling möjliga:
• septumplastik( nässkiljeväggen korrigering);
• radioturbinatsiya näsmusslan;
• turbinotomy;
• näsa polipotomiya.
bihåleinflammation behandling av barn
bihåleinflammation hos barn ofta inträffar under akut rinit, influensa, mässling, scharlakansfeber och andra smittsamma sjukdomar, liksom på grund av rötterna av sjukdomen tillbaka fyra övre tänder.
kronisk bihåleinflammation händer med upprepad akut inflammation och är särskilt vanligt vid långvarig inflammation i bihålor, samt kronisk rinit. Känd roll en avvikit septum, medfödd smala näsgångarna. Odontogent processen från början är ofta en trög kronisk. Det finns också vasomotoriska och allergiska former av sjukdomen, observeras samtidigt med samma händelser i näshålan. Symtomen beror på formen för nederlaget och inte skiljer sig från symptomen hos vuxna.
Närexsudativ former av bihåleinflammation viktigaste klagomål patienten för tung flytningar från näsan. Vid komplicerade utflöde sinus utsöndring av snuva är få, och patienter klagar över torrhet i halsen, en stor mängd slem UPPHOSTNING på morgonen, dålig andedräkt. De är ofta huvudvärk och nervsystemet( trötthet, oförmåga att koncentrera sig).Under exacerbation kan uppleva svullnad av kinderna och svullnad av ögonlocken. Ibland finns det sprickor och våt hud vid ingången till näsan.
Bihåleinflammation ofta behandlas framgångsrikt i barn som använder konventionell läkemedels, som läkaren väljer samråd. Tvättning med bihålor( utan punktering) utförs endast när den uttrycks smärtsyndrom eller riklig utsläpp av pus.
Laserterapi utförs för att eliminera effekterna av inflammation och förbättra effekten av läkemedelsbehandling. I vissa fall( såsom vid allvarlig sjukdom) behandling på ENT lämpligt att kombinera med akupunktur. Den fullständiga behandlingen av bihåleinflammation hos barn tar beroende på svårighetsgraden av en till två veckor.
Principen där behandlingen av kronisk bihåleinflammation hos barn är densamma. Kursen varar ibland upp till 3 veckor. Huvudriktningen för behandling för kronisk bihåleinflammation är att förebygga förvärmning av processen.
bihåleinflammation
Prevention Prevention bör syfta till snabb behandling av den underliggande sjukdomen, eliminering av predisponerande faktorer, utan att vänta för uppkomsten av symptom på bihåleinflammation.