Öppna ovala fönstret i hjärtat - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Numera hör många föräldrar ofta från läkaren att deras barn har ett öppet ovalt fönster i hjärtat. I denna artikel kommer vi att försöka ta reda på vad det är - en allvarlig diagnos eller ett medfödd inslag i hjärtets struktur.

Fostrets blodcirkulation

Hjärtat hos ett nyfött barn skiljer sig mycket från hjärtat av en vuxen. Hjärtat består av fyra kammare( förmak och kammare), och hos vuxna mellan förmaken är en partition som inte tillåter blandade arteriell och venös blod i de vänstra och högra halvorna av hjärtat, respektive. I nyfödda är interatriale septum inte alltid ett holistiskt utbildning i samband med följande funktioner i fostercirkulationen: när barnet är fortfarande under utveckling i livmodern hos en kvinna, inte lungorna inte delta i spontanandning, så blodet till dem fyllas mindre( endast 12% av det totala foster blodflödet).Detta är nödvändigt så att mer blod, syreberikad emot aktivt fungerande organ fostret -. Hjärnan, lever, etc. För korrekt fördelning av blodvolymen i kroppen av barnet, det finns kärl kommunikation( meddelanden) i sin hjärt - kärlsystemet. En av dessa strukturer tillsammans med arteriella och venösa kanaler, är det ovala fönstret - ett hål mellan förmaken, att urladda av blod från det högra förmaket till vänster för att minska blodflödet till lungorna.

Från vänster kammare är fönstret täckt med en liten ventil som fyller hela leveransen. Vid tidpunkten för den första rop på en nyfödd, när avslöjade hans lungor, blodtillförseln till det ökar, ökar trycket i det vänstra förmaket, och ventilen stänger fönstret, och sedan stadigt sammansmält med väggen hos förmakets septum( i de flesta fall under det första levnadsåret, åtminstone - för attfem år). Ibland ventilstorlek är för liten för att täcka öppningen, och sedan säga att nyfödda patent foramen ovale i hjärtat.

Open ovala fönstret - denna öppning mellan förmaken i det mänskliga hjärtat genom vilken blod kan strömma från den ena atrierna till den andra( ofta från vänster till höger, som fysiologiskt tryck i vänster förmak ovan).Blanda inte ihop patent foramen ovale med förmaksseptumdefekt som en defekt - det är allvarligare diagnos i samband med medfödda hjärtsjukdomar, medan patent foramen ovale är klassad som en av de mindre avvikelser utvecklings hjärta och är snarare enskilda strukturella egenskaperbarnets hjärta.

patent foramen ovale

skäl PFO fönster

hjärta första hand bland orsakerna till sjukdom är en genetisk predisposition, speciellt på mödernet. Samt skäl kan noteras faktorer som har en negativ inverkan på fostret under graviditeten - ogynnsamma miljöförhållanden, dålig kost graviditet, stress, användning av giftiga ämnen( alkohol, droger, nikotin, droger, förbjudna att användas av gravida).Symtom

öppna ovala fönstret

Vanligtvis kliniska manifestationerna av isolerade patent foramen ovale hos barn( utan närvaro av medfödd hjärtsjukdom) är ganska klent. Misstänker att detta anomali struktur ett nyfött barn kan baseras på följande klagomål: hjärtklappning, andnöd och cyanos( grå eller blå färg) nasolabiala triangel när gråter och utfodring. Ett barn kan ha en dålig aptit och dåligt gå ner i vikt. Hos äldre barn kan det finnas en minskad tolerans( tolerans) för fysisk ansträngning.

Under perioden av intensiv tillväxt, samt kroppens hormonella förändringar( tonåren, graviditet) ökar belastningen på det kardiovaskulära systemet som helhet, vilket kan orsaka uppkomsten av trötthet, svaghet, känsla störningar i hjärtat, särskilt under träning eller sport.

I situationer där foramen ovale inte växer efter fem års ålder, troligen kommer det att följa en person under hela livet, vilket dock inte påverkar hans hushåll och arbete. Men vid en senare ålder( efter fyrtio - femtio år), när en person kan utveckla sjukdomar såsom högt blodtryck och kranskärlssjukdom, är det ovala fönstret kapabel att komplicera under återhämtningsperioden efter hjärtinfarkt och naturligtvis av kronisk hjärtsvikt.

Diagnos av sjukdomen

diagnosen är baserad på basis av auskultation( lyssna) av bröstet av barnet när man ser( lyssnade systoliskt buller), samt baseras på instrumentella metoder.

primär metod för detektering PFO - avbildning genom ekokardiografi( ultraljud av hjärtat).Ultraljud av hjärtat ska utföras för alla barn i åldern 1 månad enligt de nya diagnostiska och medicinska normerna inom barn.

Om ovala fönstret åtföljs av medfödd hjärtsjukdom, sedan, om nödvändigt, föreskriver läkaren en transesofageal ekokardiografi, angiografi( introduktion till hjärt hålighet genom kärlen av röntgentät substans), som hölls i profilen hjärtkirurgi sjukhus.

behandling av patent foramen

fönster I avsaknad av kliniska symtom och hemodynamiska störningar( uttalas förändringar av hjärtarbete) som oftast förekommer i praktiken, barnläkare eller medicinsk terapi eller sjukhusvistelse är inte visade. Utnämnda förstärkningsprocedurer - temperering, vandring i frisk luft, överensstämmelse med balanserat arbetssätt och vila, rätt näring, terapeutisk träning. När

mindre klagomål i det kardiovaskulära systemet kan vara motiverat beteckning av vitaminer och läkemedel, som ger extra mat hjärtmuskeln - Magne B6 Pananginum analoger L- karnitin( Elkar), coenzym Q( ubikinon).

I händelse av en kombination med defekter i hjärtat och övervaknings taktik behandling bestäms av kardiologi och hjärtkirurgi med valet av optimal metod för kirurgisk korrigering av defekter. Under de senaste åren har forskare utvecklat London operation där hålrummet i höger förmak via lårvenen sätts sond med lim, som överlagras på fönstret, och inom 30 - dagar löser. Denna patch skapar ett sken av "lappar", och dessutom stimulerar bildningen av sin egen bindväv i förmakets septum, vilket resulterar i operforerad ovala fönstret. Operativ behandling i okomplicerade fall tillämpas inte.

Komplikationer PFO fönster i hjärtat av

Bland de ytterst sällsynta, nästan enstaka fall av komplikationer "paradoxala" emboli - en farlig, livshotande tillstånd. Emboiler är små partiklar som transporterar gasbubblor, blodproppar eller bitar av fettvävnad. Dessa substanser som normalt finns i blodet bör inte vara, de faller in i blodströmmen vid olika patologiska tillstånd, sådana gasbubblor genom luftemboli, åtföljer trauma ibland komplicerad thorax med skada lungvävnad;trombi - med tromboflebit( sjukdomar i vener med bildandet av parietaltrombi);Fettvävnad - med öppna benfrakturer. Faran med dessa emboli är att den öppna ovala fönstret när de kan få från höger till vänster förmak, sedan till vänster kammare, sedan genom kärlen för att nå hjärnan, där täppa till lumen av kärlet för att orsaka utveckling av stroke eller hjärninfarkt. Denna komplikation kan vara dödlig. Det verkar plötsligt utvecklade cerebrala symptom vid tidpunkten för eller omedelbart efter skadan, eller under långvarig immobilisering, när en patient efter en större operation, skada, allvarliga sjukdomar tvingade långvarig sängläge. Förebyggande av tromboemboliska komplikationer är i allmänhet adekvat behandling syftar till att förbättra förebyggande av blodproppar i akut hjärt - kärl, trauma, kirurgiska ingrepp, etc.

Som redan nämnts, komplikationen är ganska ovanligt, men icke desto mindre måste en patient med patent foramen ovale alltid varna din läkare om förekomsten av hans hjärta denna struktur.

prognos i den öppna ovala fönstret

prognos för livet, social och sysselsättning i allmänhet positivt, men patienter med patent foramen ovale är kont extrema sporter, samt yrken med anknytning till ökad belastning på cirkulationssystemet och andnings - piloter, astronauter,dykare.

sammanfattning av alla de ovan skrivna, bör det noteras att i moderna medicin läkare brukar kallas patent foramen ovale är mer egenheter av strukturen av hjärtat, snarare än en allvarlig missbildning, som i de flesta fall den funktionella belastningen på hjärtat är fortfarande inom det normala.Ändå på grund av lokaliseringen av denna sjukdom i hjärtat som ett vitalt organ, för att tona ned betydelsen av det är inte värt det. I vilket fall som helst, patienthanterings taktik bestämmer kardiologen ensam i processen för intern undersökning.

terapeuter Sazykina O.