Kronisk glomerulonephritis
kronisk glomerulonefrit - en grupp av njursjukdomar som kännetecknas av progressiv konstanter inflammatoriska, aterosklerotiska och destruktiva skador i njure, följt av ofta förekommande utveckling av multipel skleros och kronisk njursvikt.
Kronisk glomerulonefrit, vanligtvis en primär kronisk sjukdom, dvs.. E. Självständigt utvecklats utan föregående skada njure. Sjukdomen har en tydlig ärftlig predisposition. Som faktorer som orsakar igångsättning kan spela en roll: irrationell läkemedelsterapi( långvarig användning av giftig för läkemedel njure), kronisk foci av infektion( karies tänder, kronisk tonsillit, polyper), kroniska virusinfektioner( hepatit B), den överdrivna belastningen främmande för organismenämnen( infektioner, upprepade injektioner av immunoglobuliner, felaktig vaccination).
I hjärtat av sjukdomen är ett brott mot immunsystemet. Normalt avgränsas njurvävnaden från humant blod och njurproteiner är "utländska"
för kroppen. I händelse av brott av integriteten av barriären som separerar blodet från njuren, de renala främmande proteiner( antigener) i blodströmmen. Skador på barriären kan inträffa under påverkan av olika faktorer, till exempel under påverkan av droger, olika toxiner och virus.Även barriären kan störas om njurarna är underutvecklade. Konsekvensen av detta är att utveckla antikroppar mot kroppens egna proteiner( autoantikroppar) som orsakar njurskador. Dessutom kan kronisk glomerulonefrit förekomma som ett resultat av immunsystemets funktion, i vilken den autoimmuna processen är möjligt att intakt njurvävnad.
Sjukdoms manifestationen bestäms av formen av kronisk glomerulonephritis. När
hematuric debut av sjukdomen är ofta svår att fastställa( en liten mängd blod i urinen ofta detekteras av misstag).Sådana människor brukar inte störa blodtrycket oftare kvar inom normen( endast ökat i 7-10% av fallen), tillfällig svullnad kan uppstå.störningar i urinering och tecken på förgiftning är frånvarande. Ibland finns det en hudfärg, smärta i buken eller nacken, trötthet, huvudvärk. Huvudskylten på sjukdomen är bestående närvaro av blod i urinen( hematuriskt syndrom), vars grad kan variera. Njurernas funktion kan inte störs.
Osteo-proteinurisk form av kronisk glomerulonefrit har ofta en akut inbrott. Efter att ha genomgått luftvägsinfektioner, tonsillit, vaccinering, kylning, och ibland visas externt gratuitously alla tecken på akut njurskada med en massiv frisättning av protein i urinen. De stora manifestationer av sjukdomen är: utväljning med massiv protein i urinen( proteinuri), svullnad av varierande svårighetsgrad, minskning av proteinhalten i blodserum( hypoproteinemi), ökad lipidhalt i blodet( hyperlipidemi).Det är möjligt att öka blodtrycket och utseendet av kvävehaltiga slagg i blodet, vilket försvinner relativt snabbt på grund av behandlingen.
Sjukdomen fortskrider lång, vågig. Lång tid utsöndring metabolism( kväveföreningar) av njurarna inte är störda produkter, men så småningom utvecklar kronisk njursvikt.
blandad form av kronisk glomerulonefrit börjar vanligtvis med akut nefrit, men svåra att behandla. För denna typ kännetecknas av buksmärtor eller ryggsmärta, urinvägar, utseende uttalad ödem, förhöjt blodtryck, huvudvärk, yrsel, irritabilitet eller dåsighet, dimsyn, och ibland förlamning av ansiktsnerven, kräkningar, förlust av reflexer, koordinationssvårigheter, kramper. Arteriellt blodtryck överstiger avsevärt åldersstandarden. Vid undersökning av fundus upptäcks tecken på skador som ett resultat av högt blodtryck. I en laboratoriestudie avslöjar förändringar i urinen( blod, stora mängder protein), minskning av proteinhalten i blod och ökning av lipidinnehåll. Med denna form av sjukdomen utvecklas kroniskt njursvikt i 1-2 år av sjukdomen. Behandling av kronisk glomerulonefrit
administreras individuellt, beroende på formen och sjukdomsförloppet, närvaron och stadium av njursvikt, associerade sjukdomar och komplikationer. Basterapi inkluderar diet efterlevnad, örtmedicin och behandling av lesioner av en kronisk infektion( karies tänder, tonsillit, polyper).
Dieten beror på njurarnas funktionella tillstånd. Under exacerbation hos barn med kronisk glomerulonefrit hematuric utförings diet bygga bilden av tilldelningsbara för akut glomerulonefrit: begränsa den mängd fluid ut från kosten för vanligt salt, begränsa mängden protein. Vid förvärmning hos barn med hematuriska och blandade former av flöde rekommenderas en saltfri proteindiet( en daglig mängd protein ca 1 g / kg).Att utvidga kosten och öka mängden protein är långsamt för att undvika exacerbationer av sjukdomen.
Sängstöd är endast föreskriven under den akuta perioden av sjukdomen.
Fytoterapi kan utföras under lång tid( månader och år) och kan innehålla både infusioner av individuella örter och olika avgifter. Sammansättningen av samlingen bör innehålla följande komponenter: lavendel Kolosov, svarta vinbär, en bit vit björk, frukter Juniperus, konerna av hop vanliga, kronblad Krim ros, blad mjölon, cowberry blad, groblad blad, nässla, frukt kanel Wild Rose, wild strawberry bär, skott av häststångsfält.
Läkemedelsbehandling är endast föreskriven av den behandlande läkaren med hänsyn till typen av glomerulonefrit, vilket också bestäms av läkaren.
Förebyggande av kronisk glomerulonefrit innefattar tidig upptäckt och behandling av kronisk infektion foci( karies tänder, polyper, kronisk tonsillit), adekvat och tidig behandling av akut glomerulonefrit, rationell användning av läkemedel som har toxiska effekter på njuren.
Prognosen för kronisk glomerulonephritis beror på sjukdomsformen. Men i de flesta fall av kronisk glomerulonefrit - en sjukdom med en stadig progression, gradvis leder till skleros njurvävnad och utveckling av kronisk njursvikt.
Klinisk uppföljning för kronisk glomerulonephritis utförs innan barnet överförs till övervakning av en vuxen polyklinisk. Medicinsk undersökning med mätning av blodtryck och urinanalys utförs i de första 12 månaderna efter exacerbation en gång per månad i avsaknad av ytterligare försämring - 1 gånger per kvartal. Undersökning av tandläkaren, otolaryngologist, EKG utförs en gång ett halvt år.
Drogterapi ordineras beroende på formen och egenskaperna hos sjukdomsförloppet.