Cystitis akut och kronisk - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Cystitis är en infektiös och inflammatorisk sjukdom i blåsan, som oftare påverkar sitt slemhinna. På grund av den höga förekomsten, hög frekvens av återfall, liksom svårigheten att behandling av kronisk cystit sjukdom är ett allvarligt medicinskt problem. Dessutom har en uttalad plötslig, betydande obehag i samband med ledningen sjukdomen till störningar av den normala livsrytm, en påtvingad handikapp. Därför bör identifiering och behandling av blåsan vara aktuell.

Orsaker till cystit

Infektionssjukdomar i blåsan är uppdelade i komplicerade och okomplicerade. Genom okomplicerad cystit inkluderar inflammation i urinblåsan hos friska icke-gravida kvinnor i åldern 16-65 år i avsaknad av andra urinvägssjukdomar. komplicerade former av cystit uppstå och patienter med tidigare sjukdomar i urinvägarna, såsom pyelonefrit, prostatit, med allvarliga systemiska sjukdomar som diabetes, hjärtsvikt, liksom hos män, och äldre. Denna skillnad mellan cystitisformer är nödvändig för att genomföra adekvata diagnostiska och terapeutiska åtgärder.

Den främsta orsaken till cystit är -infektion. Som regel är okomplicerad blåsning orsakad av en enda mikroorganism, med kronisk inflammation bestäms en blandad flora. Huvudpatogenen är E. coli, i en mindre procentandel av fallen staphylococcus saprophytic, klebsiella, enterobacter. De flesta patogener är representanter för den vanliga mikrofloran i tjocktarmen, rektum och vagina, därför kallas cystitis som autoinfektion. För närvarande är bland ungdomar en ökande förekomst av cystit orsakad av specifika sexuellt överförbara infektioner, till exempel Chlamydia. Hos personer med nedsatt immunitet är svampcystitis vanligt, bland annat genom infektion med jästliknande svampar av släktet Candida.

I en mindre andel fall uppstår icke-infektiös cystit .Hypotermi orsakar vasokonstriktion blåsan undernäring dess vägg, och som en följd av dämpning och skyddande egenskaper av utveckling av inflammation.
kemisk cystit orsaka aggressiva ämnen som införts av misstag in i urinblåsan med ett medicinskt syfte eller när han försökte till abort.
Allergisk cystitis utvecklas när det tas in allergener. Dessa eller andra livsmedelsprodukter blir som regel allergener. Allergisk cystit är karakteriserad av korttidsflöde och fullständig botemedel ensam eller under påverkan av antihistaminer.
långvarig stress, nervös och mental spänning kan orsaka funktionsstörning av blås slemhinneförändringar i urinblåsan. Sådan blåsning kännetecknas av bestående flöde, en tendens att återfalla och frånvaron av bakterier vid analys av urin. För utveckling

cystit, en kombination av åtminstone två faktorer: inträngning av mikroorganismer in i blåsan eller frätande ämnen och minska de mukosala skyddande egenskaper. Infektion av blåsan kan ske på följande sätt. Den övervägande är den uppåtriktade infektionsvägen från endotarmen, vagina hos kvinnor, urinvägsregionen hos män. Det nedstigande sättet( med njur- och urininfektion) är mindre vanligt. Det är också möjligt hematogen och lymfogen infektion, när mikroorganismer kommer in i blåsans slemhinna med blod eller lymfflöde. I sällsynta fall är en infektionsväg möjlig om organ bredvid blåsan påverkas. Vid tillstånd av reducerade skyddande egenskaper hos blåsväggen sker intensiv multiplikation av mikroorganismer. När de var under sitt liv utsöndrar vissa ämnen som skadar slemhinnan och utveckla cystit.

som utlösande faktorer av sjukdomen skiljer Defloration, sexuellt aktiva, graviditet, förlossning, tiden efter förlossningen, klimakteriet förändringar. Flickorna i förskola och tidig skolålder är 6 gånger större risk att drabbas av cystit jämfört med äldre åldersgrupper. Detta beror på omognad av äggstockarna under denna period och frånvaron i blodet av kvinnliga könshormoner, som spelar en viktig roll i bildandet av de skyddande mekanismerna hos slemhinnan i vagina och området för lakunär. Detta leder till kolonisering av mikroorganismer och bildande cystit typ stigande infektion. När defloratsii( förstörelse hymen) via lymfkärlen skadade mödomshinnan infektion i urinblåsan. Frekventa och grova sexuella handlingar bidrar till microtrauma av den vaginala slemhinnan och penetrering av infektion in i blodströmmen och därefter in i urinblåsan. Men oftare för långvarig samlag på grund av massage uretral infektion genom stigande in i urinblåsan. Under graviditet, på grund av det ökande trycket av livmodern bildas stagnation av urin, vilket bidrar till den snabba förökningen av mikroorganismer och predisponerar för utvecklingen av inflammation. Menopausen i frånvaro av kvinnliga hormoner som bidrar till bildandet av lokal immunitet i slemhinnan i slidan och urinblåsan, och ofta utvecklar cystit.

Hos män fann primära cystit sällan, oftast med främmande kropp blåsa eller efter urologiska procedurer. I de flesta fall är cystit hos män som är sekundär mot bakgrund av någon sjukdom i urinvägarna. Symtom på cystit

för akut cystit kännetecknas av snabb igångsättning av sjukdomen. Ofta inte kan kommunicera med inflammation predisponerande faktorer, såsom hypotermi, före samlag. Patienter klagar över frekvent urinering, konstant behov av att urinera, plötsligt behov av att urinera( urininkontinens).Ofta måste du göra ett försök att starta urinering. Vid urinering, det finns smärta och sveda i urinröret efter urinering kramp i nedre delen av magen. Urin går i små portioner, uppmaningen att urinera stoppar inte dag eller natt. Hos unga barn kan akut urinretention förekomma på grund av intensiv smärta. Vid mycket

inflammatorisk process förmodligen en manifestation gemensam förgiftning organism: ökningen av kroppstemperaturen till 38-40 grader, allmän svaghet, svettning, muntorrhet, törst. Vanligen indikerar detta smittspridning till utvecklingen av pyelonefrit( njurinfektion vävnad och njurbäcken).

När återkommande cystit formulär exacerbation följt av perioder av total avsaknad av symptom på inflammation. Samtidigt kan även en minimal inverkan av provokerande faktorer igen leda till utvecklingen av sjukdomen.

Kronisk cystit karakteriseras som milda till svåra urinvägar, lätt obehag eller kraftiga smärtor i buken, som är permanent karaktär och försumbar förändring under loppet av behandlingen. Sådana manifestationer av cystit uppstå på grund av ihållande förändringar i blåsväggen på grund av frekventa föregående mikrobiell attack. Med kronisk cystit upptäcks inte mikroorganismer i urinen.

När de ovan nämnda klagomål är nödvändigt så snart som möjligt kontakta en läkare eller nephrologist. Självmedicinering eller tidsförlust kan orsaka övergången av akut cystit är en kronisk form av komplikationer.

viktigaste kännetecknet av att ha cystit men skenet, detekteras i leukocyter och bakterier urinanalys. I närvaro av bakterieurinodling är möjligt med identifiering av organismer och för att bestämma deras känslighet för antibiotika. Det är också möjligt att urin hos ett litet antal röda blodkroppar uppträder. I hemorragisk cystit blir urinfärg "kött slops", ett stort antal erytrocyter definieras däri. Ultraljud är endast informativ om processen är mycket uttalad eller när sjukdomen är kronisk. Detta avslöjar förtjockning av blåsans vägg, dess stratifiering, puffiness.

Echogram för kronisk blåsan. I

lumen blåsan visas uppslamning av exfolierade celler av slemhinnan och mikrobiella konglomerat.

Komplikationer av cystit

En av de vanligaste komplikationerna av cystit är pyelonefrit. I denna infektiös process stigande bana passerar från blåsan in i urinledaren, njurbäckenet, därifrån till njurvävnaden. Av särskild betydelse är gjutning infekterad urin i njurbäckenet när trycket i blåsan på grund av inflammation.

En annan allvarlig komplikation är övergången till okomplicerad cystit till hemorragisk form. I denna inflammation täcker inte bara slemhinnan, men också andra lager av blåsans vägg. Bakterier under deras vitala aktivitet förstör blåsans vägg, blödning uppstår. Hemorragisk cystit karaktäriseras av synliga förändringar i en fastighet av urin: det blir röd på grund av blodet av föroreningar, finns det en obehaglig lukt. Blödning från blåsans vägg kan vara ett allvarligt problem för patienten och kräver till och med kirurgisk ingrepp.

Behandling av cystit

Behandling av cystit bör vara aktuell och omfattande. Okomplicerad akut cystitis behandlas på poliklinisk basis. Den antimikrobiella terapin( ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin), beroende på den avsedda patogenen är utsedd. För behandling av inflammatoriskt syndrom rekommenderas antiinflammatoriska läkemedel( diklofenak, nimesulid).

Från de första timmarna av sjukdomen för att lindra smärta och tömning kräver användning av smärtstillande medel( solpadein, stolpiller med anestezin) och spazmalitikov( Nospanum, papaverin).

att säkerställa tillräcklig borttagning av infekterat urin och förhindra stagnation rekommenderas att använda en vätska i en mängd av inte mindre än två liter per dag. Dessutom är det nödvändigt att avstå från samlag om 5-7 dagar. För att återställa skyddsegenskaperna hos blåsans slemhinnor anges också användning av immunostimulerande läkemedel.

Komplicerad cystit måste som regel behandlas i sjukhusinställningen. I detta fall erkännande av sjukdomen som bidrar till förekomsten av cystit, liksom dess adekvata behandling. I vissa fall, såsom livmoderframfall hos kvinnor eller prostata adenom hos män, kirurgisk behandling.

För behandling av kronisk cystit form och profylaktiskt tillåten användning av vegetabiliska läkemedel med en diuretisk verkan. Också, vissa växter( mjölon, åkerfräken, knotweed, bär, lingon och tranbär, celandine) besitter bakteriostatiska, spasmolytiska och analgetiska egenskaper. I Ryssland, en del patenterade läkemedel växtbaserade preparat, såsom kanefron, tsiston, som fungerade bra i den komplexa behandling av blåskatarr. Förstörningar av kronisk cystit behandlas på samma sätt som akut cystit.

cystit Förebyggande Som förebyggande av cystit eller dess förvärrande vid zronicheskoy form av sjukdomen rekommenderas att regelbundet tömma tarm och blåsa, för att förhindra förstoppning. En aktiv livsstil, röra sig mer, eftersom det bidrar till att eliminera stagnation i bukhålan. Dessutom är det nödvändigt att följa reglerna för personlig hygien, särskilt könsorganen. Det är mycket viktigt för kvinnor att genomföra en sanering av vagina i tid. Med kronisk cystit är en fullständig botning omöjlig utan att identifiera och behandla den primära orsaken.

Läkare terapeut, nefrolog Sirotkina EV