Acne( akne, akne) - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Acne är en kronisk dermatos av ansikte, rygg och bröst. Denna hudskada kan ofta hittas under sådana namn som akne, seborré, akne, vulgära akne vulgaris.

Acne är en följd av samverkan mellan flera patologiska faktorer som leder till ökad produktion av sebaceous sekretion, förtjockning av hornlagret av talgkörtlar, oregelbunden exfoliering av döda hudceller och plugga kåta skalor kanal follikelstimulerande. Allt detta leder till en aktiv spridning i hårsäcken villkorligt patogena mikroorganizma- Propionbacterium acnes respektive stiga till inflammation.

Varje hårfollikel är omgiven av talgkörteln och ansluten till den med hjälp av en lämplig kanal. Den sebaceous hemligheten, som produceras av körteln, täcker huden och håret, vilket skyddar dem inte bara mot alla miljöpåverkan utan också fuktar dem i enlighet därmed.Överdriven mängd fett limmar de keratiniserade cellerna och bildar sålunda ett stopp i hårfollikelns mun. Denna sebaceous-håriga pluggen provar oftast utbuktningen av follikelväggen.

Således bildas de flesta av hudutslaget i akne. Denna så kallade milium eller slutna komedoner - inte inflammatoriska halvsfäriska knölar, vita, storleken på ett knäpphuvud.Öppna komedoner är de svarta prickarna som bildas som en följd av oxidationen av denna sebaceous-håriga plugg. Med aktiva bakterier fortplantning i follikeln bildandet av inflammatoriska celler, som visas röda papler, en konisk form, med en kant runt hyperemi och pustulös elementet vid spetsen.

särskilt farlig bildning av sådana element i nasolabiala triangel som kännetecknas av en mycket tjock och ytligt belägen venös nätverket, vilket skapar goda förutsättningar för penetration av infektionen i kärlen och utvecklingen av purulent meningit. Den aktiva rörelsen av ansiktsmuskler bidrar till spridningen av processen. Därför, i den nasolabiala triangeln zonen är strängt förbjudet klämma några inflammatoriska celler och bildandet av dessa är nödvändigt att konsultera en hudläkare eller en kirurg.

Det är nödvändigt att säga och om svåra former av akne: conglobata akne, cyster, abscesser. Conglobata eller globulär akne är en stor subkutan nod, en tät konsistens, bildad i hårfollikelns djup och orsakar smärta vid beröring. Denna typ av element kallas också tömning, vilket understreger förekomsten av processen. Nodulära cystiska och flegmoniska element är ganska sällsynta, dåligt mottagliga för standardbehandling och löses genom bildandet av ärr.

Orsakerna till utseendet på akne

En provocerande faktor är hormonella förändringar i kroppen. Detta förklarar det faktum att akne är vanligare hos ungdomar, gravida kvinnor, unga flickor och kvinnor under de senaste 7 dagarna av menstruationscykeln( luteal fas), liksom hos personer som tar hormoner.

driven hudirritation i olika hygienprodukter: tvål, skal, skurar minska hudens barriärfunktion och ger tillgång av patogener till hårsäckarna.

kan inte förneka närvaron av genetiska faktorer, eftersom det är bevisat att känsligheten hos talgkörtlarna till androgen verkan eller en förtjockning av stratum corneum i talgkörteln kanalen kan ärvas. Följande utföringsformer

akne :

• steroid som uppstår när en otillräcklig tillämpning av hormonella medel;
• akne är ett spädbarn som förekommer i ansiktet, under de första månaderna av livet. Passera självständigt, men kan ta flera år.
• nekrotisk akne, detta är kliande hårbotten akne;
• neurotisk akne, uppstår som ett resultat av att pressa eller riva av akne, vilket resulterar i erosion( huddefekt) och ärr;
• blixtar( fulminant acne) acne sker i unga män 13-17 år gamla, tillsammans med sjukdomskänsla, svaghet, trötthet, ökad temperptury, smärtor i lederna sällsynt form;
• professionell acne förekommer under påverkan av olja, tjära, smörjolja, DDT och andra bekämpningsmedel. Kemiska medel.

Symptom på Acne Disease

När

akne i ansiktet, ryggen, grudiobrazuyutsya inflammatoriska element i form av pustler, knutor( mindre än 5 mm i diameter) och noder( mer än 5 mm i diameter), liksom icke-inflammatoriska elements- komedoner, de "svartapoint "och vitt( Whitehead kallas ).I ansiktet visas lysa T-zonen( denna glabella, övergången från näsan till kinderna, hakan).Vid oberoende press på acne förblir erosion och ärrbildning. Ibland kan det bilda keloider( scar den med ökad bildning av bindväv).

patienter med hyperandrogenism( ökad halt av manliga könshormoner( androgener)) kan observeras tecken på virilization( denna gallring hårbotten hår, hirsutism( hårväxt ökas)) och brådmogen sozrevanie. Uzly kan bli variga kallas cystor) eller hemorragisk( fylld med blod).Mycket ofta är dessa symptom åtföljs av psykiska problem, bland annat depression, ökad ångest.

Foto acne Foto akne på ryggen

Foto conglobata akne

Foto

cystor Vilka sjukdomar kan förväxlas med akne

sjukdom Trots att numera acne - ganska vanligt hud problem, måste du veta från någon sjukdomstillstånd hos den person de behöver för att skiljas. Rosacea rozatseapodobny och dermatit, sjukdomar utåt tillräckligt liknande både sinsemellan och med de manifestationer av seborré.

Rosacea( acne rosacea, rosacea) - kronisk dermatos ansikte bildats på bakgrunden angioneurosis( trigeminusnerven), dysfunktionella störningar i mag-tarmkanalen och irriterande för huden i ansiktet av olika miljöfaktorer( sol, vind, regn och snö)samt användningen av varm mat och alkoholhaltiga drycker. Oftast påverkar denna patologi näsa, panna, kinder och haka, där bakgrunds stark rodnad observerats rikliga papler, pustler och ådernät. Detta problem är mest aktivt påverkar människor efter 40 års ålder. Långvarig existens processen utvecklar förtjockning subkutan vävnad och talgkörtlar och spetsen på näsan, som manifesteras genom förtjockning och bildandet av ojämna ytan av näsan.

Foto Rosacea( acne rosacea, rosacea)

Rozatseapodobny dermatit( perioral dermatit, steroid dermatit, dermatit flygvärdinnor) - ett problem huden i ansiktet av flickor och unga kvinnor, provocerade av en aktiv irriterande kosmetika och irrationell användning av hormonella externa medel på huden. Detta problem visar sig röd-rosa papler och pustler på en bakgrund av rodnad hud, grupperade runt munnen och ögonen. Fotografi

Rozatseapodobny dermatit

Diagnos acne

För diagnos tillräckligt visuell inspektion, och kan hjälpa till att identifiera orsaken följande analyser:

• blodanalys på hormoner( fritt testosteron, FSH, LH, östradiol, 5-testosteron( dihydrotestosteron, DHT) och 5-androstendiol).Analyser måste ta på fastande mage för kvinnor 5-7 dagar efter debuten av menstruationscykeln, för män det spelar ingen roll, helst före 10:00;
• blodkemi( särskilt lever räknas), fasta för amerikanska kvinnor, även vid 5-7 dagar av menstruationscykeln( för att utesluta polycystiska äggstockar);
• analys på intestinal dysbios;när någon förändring tester - läkares samråd för korrigering tillstånd( gynekolog, gynekolog, endokrinolog, läkare, andrologist, en gastroenterolog);
• blodvärde( om det finns inflammation. Eftersom det kommer att förvärra akne) i närvaro av gnoynikov- analys patogena flora och känsligheten för antibiotika

Acne behandling

Vid svår akne nödvändig isolering och identifiering av de mikrobiella floran genom ympning innehållet med pustler inokulerade växter bestämnings känslighet för antibiotika. Det är också nödvändigt att bestämma androgensnivån följt av ett samråd med en gynekolog och en endokrinolog. Parametrarna för det allmänna blodprovet bestäms, där, i närvaro av abnormiteter, utförs en kontrollstudie var 10: e dag.Övervaka blod på leverfunktion( biokemisk studie: kolesterolhalten i blodet, total bilirubin och fraktioner, triglycerider, ALT, AST) krävs vid behandling av systemiska retinoider, men detta kommer att diskuteras senare.

Det huvudsakliga tillvägagångssättet vid behandling av akne bör riktas mot korrekt och noggrann vård av problemskinn. Användningen av alkoholhaltiga och andra aggressiva medel i ansiktet kan ytterligare bryta barriärfunktionerna i huden och leda till en försämring av processen. Därför kan rengöring av huden eller tvättning med försiktiga rengöringsmedel endast bidra till ett positivt resultat under behandlingen. Det är möjligt att använda kosmetika av följande dermatologiska linjer: Uriyazh - Iseak, Bioderma - Sebium, Aven - Klinans.

närvaron av inflammatoriska celler i huden i ansiktet behandlingen bör inledas med att utse de externa antibakteriella medel, "Zener" gel "Dalatsin T" salva "Imex" samt en mängd olika receptbelagda produkter tillverkade i apotekskedjorna recept dermatologi. Ofta har en bra effekt Metrogil gel, men den har en fototoxisk effekt som du behöver veta och komma ihåg.

När eftergift av akut inflammation tillsatt behandlingsmedel som påverkar processen för kornifikation av epidermala celler, och därigenom reducera bildningen av komedoner. Denna egenskap är azelainsyra, producerad som en officiell "Skinoren", och krämformen av detta läkemedel har dessutom en depigmenterande egenskap.

positiv effekt gör kombinationen av dessa läkemedel( antibakteriella Skinoren och externa medel) med att hålla 15-20 sessioner selektiv fototerapi eller tilldelningsförfaranden med en helium-neonlaser.

Under de senaste åren användes bensoylperoxid vid behandling av akne 2,5%;5%;10% - "Basiron AS", som inte bara innehåller antimikrobiell, men också keratolytisk verkan, d.v.s.främjar mjukgöring och avstötning av det yttre skiktet i huden. Man måste komma ihåg att det är oacceptabelt att använda basonen i den aktiva solen.

Differin 0,1% är en analog av vitamin A - retinoid för extern användning, som har antiinflammatorisk effekt och comedonolytisk aktivitet. Det hjälper också att stabilisera processerna för avstötning av keratiniserade celler. Den fototoxiska effekten av detta läkemedel är känd, liksom kontraindikationer för användning hos gravida och ammande kvinnor. Lokatsid och Retin-A-liknande preparat.

Vid behandling av milda former av akne, ofta en kombination av ovanstående läkemedel. Egen användning av externa medel är möjlig här. Ofta är den positiva effekten också av folks medel.
Lotioner med infusioner av ört St John's wort hjälper till att avlägsna akut inflammation och reducera rodnad i huden. För att göra detta insisterar 1-2 matskedar örter i 1 timme i ett glas kokande vatten. Sedan kyls infusionen och fuktas med en gasbinda i 6-8 lager och täcker den mest skadade delen av huden i 15 minuter. Förfarandet upprepas i en och en halv timme följt av en 3 timmars vila. På bröstets och baksidans hud är det möjligt att använda 10% tinktur av kalendula blommor på 40 ° alkohol i form av torkdukar 2 gånger om dagen.

I svåra former av seborré och måttliga manifestationer, förutom extern terapi, administreras droger oralt. Bredspektrum antibiotika har som mål att inte bara bekämpa Propionibacterium acnes utan även minska fettproduktionen. Här är det valfria läkemedlet tetracyklin( 500 mg-2 gånger om dagen) och doxycyklin( 100-200 mg per dag) appliceras i 2-4 veckor. Dessa läkemedel är förbjudna för konsumtion under den aktiva solen, eftersom de har en fototoxisk effekt, såväl som gravid, omvårdnad och barn under 13 år. Trots att erytromycin Propionbacterium acnes mestadels stabila, kan läkemedlet användas av gravida kvinnor, ammande och barn( 500 mg 2 gånger om dagen, 2-4 veckor).

Staphylococcal vaccin anges ofta.

För att minska androgenernas effekt på talgkörtlarna, ordineras kvinnor och tjejer kombinerade orala preventivmedel. Oftast används "Jess", "Diane-35", utsedd för en lång tid, i 6 månader eller mer.

Den mest effektiva är utnämningen av systemiska retinoider. Detta är den så kallade "Roaccutane", som föreskrivs om ovanstående behandling är ineffektiv, med obligatorisk månatlig övervakning av leverfunktionen. Det finns ett visst tillvägagångssätt för utnämningen av en daglig dos av läkemedlet, utvalt uteslutande individuellt. I samband med förekomst av teratogen och embryotoxisk verkan är kontraindikation en etablerad och planerad graviditet, såväl som amning. Att upprätthålla levern, vid behandling av hepatisk visar en tillämpning( Essentiale forte( 2 kapslar) eller karsil( en tablett) 3 gånger per dag under en månad).Prednisolon kan ordineras, ensam eller i kombination med roaccutan.

För stora och djupa noder ges intraokulär administrering av kortikosteroider varje 2-3 veckor. Denna procedur kan leda till missfärgning och gallring av huden. Parafinapplikationer och ultraviolett bestrålning i erytematösa doser visas också.
Acne vulgaris är en av de vanligaste sjukdomarna. De viktigaste klagomålen är utseendet på akne, svarta fläckar, smutsig glans i huden. Sjukdomen hotar inte livet, men hur mycket psykiskt lidande medför, särskilt bland ungdomar. Många föräldrar tror att sjukdomen inte är nödvändigt att uppmärksamma, säg, ett barn är äldre, hormonella förändringar, och allt går av sig själv, ja, kanske någon och lösas på egen hand, men det är sällsynt;så det är bättre att börja behandlingen på ett tidigt stadium.

Sjukdomen drabbar 70-80% av tonårs befolkningen( inklusive kvinnor visas i en ålder av 10-17 år och män i åldern 14-19 år), och ca 10-12% av den vuxna befolkningen över 25 år, med sjukdomsförloppet mertung. Ofta är sjukdomen åtföljd av psykiska problem, inklusive ångest, depression. Stäng inte in dig själv, och kom ihåg, ju tidigare du börjar behandla, desto bättre.

Acne Prevention

Dessa tips hjälper dig att minska effekterna av akne.

• Applicera inte på hudens kosmetika baserat på lanolin och vaselin, som täpper till porer.
• Använd inte produkter som innehåller oljor.
• Missbruk inte produkter som choklad, kolsyrade drycker, nötter, kaffe.
• Plocka upp kosmetika för att rengöra huden, enligt din hudtyp. Kosmetologen hjälper dig med detta.
• Inleda behandling på ett tidigt stadium.

Komplikationer av akne

Komplikationer inkluderar abscess, ärrbildning efter upplösning av lesioner kan förbli röda fläckar och pigmentering, som kan kvarstå i flera månader;återkommer ofta( exacerbationer).

Dermatologen Kuklin TP