Ryggmärg - Orsakar symptom och behandling. MFS.

Ryggmärgsblåsa är ett brott mot blåsfunktionen, som utvecklas på grund av en intrång av dess innervation av ryggmärgs fibrer. Spinalblåsan är ett speciellt fall av en neurogen blåsan.

Orsaker till ryggmärgsblåsa

Den främsta orsaken till ryggmärgsblåsan är en ryggmärgsskada med en ryggrad eller skadad ryggmärg. Som ett resultat avblåses blåsans innervering och en typisk klinisk bild utvecklas. Förutom traumatisk skada kan andra faktorer också orsaka ryggmärgsblåsan. Till exempel kan maligna eller godartade neoplasmer som utvecklas i ryggraden klämma på ryggmärgen, vilket också orsakar utvecklingen av ryggmärgen.

Ryggmärgsbrott

Det finns fall i litteraturen där symtom på ryggmärgsblåsan utvecklats efter en misslyckad ryggkirurgi. En liknande sjukdom kallas den iatrogena ryggmärgen, vilket indikerar utvecklingen av patologi på grund av misslyckad läkarmottagning.

Dessutom kan en paralytisk effekt på nerverna i ländryggen ha några potenta toxiska ämnen. Därför är det med de typiska symtomen på ryggmärgen det nödvändigt att ta hänsyn till sjukdomshistorien - tog patienten strax före utvecklingen av symtomatologin hos misstänkta ämnen.

Symtom på ryggmärgen

Den kliniska manifestationen av ryggmärgen är bara en - det är urinretention. Det är sant att det är något annorlunda än fördröjningen av urin, till exempel med adenom eller prostatacancer. Huvudskillnadsmärket på ryggmärgen är att det åtföljs av en störning av funktionen hos andra bäckenorgan och underbenen.

En annan egenskap är att även med full blåsan känner patienten inte smärta. Detta kan leda till att organet och urinen brister in i bukhålan, följt av utvecklingen av peritonit, vars utfall kan vara annorlunda, även dödligt.

Självklart, med traumatisk ryggmärgsskada, när förlamning av nedre extremiteter och tarmdysfunktion inträffar, patienten omedelbart på sjukhus. En annan situation kan observeras med en ryggmärgs tumör, när blåsans förlamning är det enda symptomet. Samtidigt söker patienter ofta ganska efter orsaken till urinretention i prostatapatologin och behandlas oberoende av folkmedicin. Detta leder till de ovan nämnda komplikationerna. Därför, med en försening i urinering, särskilt smärtfri, bör du omedelbart kontakta en urolog för att hitta orsaken till problemet.

Diagnos av ryggmärgen

I början är det nödvändigt att avgöra om urinen går in i blåsan eller inte ens filtreras av njurarna. För detta ändamål framställs av uretralkatetern .Om röret lämnar urinen, så är problemet inte i njurarna, nämligen i blåsans sfinkterapparat, som är innerverat exakt från ryggmärgen. I det här fallet, om urinretentionen var mer än 24 timmar och blåsan sträckte sig mer än vanligt, kunde kärlets integritet brytas och en orenhet av blod kunde uppträda i urinen. För denna situation är det nödvändigt att vara redo att inte förvirra ryggmärgsblåsan med glomerulonefrit, där blodig urinering också kan noteras.

För slutlig bekräftelse av njurarnas normala funktionella tillstånd kan urskiljande urografi utföras. För att göra detta injiceras ett kontrastmedel i venen, varefter bäckenregionen undersöks under röntgenstrålar. Om njurarna fungerar normalt, registreras ett kontrastmedel i blåsan.

För att bestämma den exakta orsaken till sjukdomen rekommenderas MR och CT i ryggraden. Dessa studier gör det möjligt att upptäcka traumatisk skada eller neoplasma, vilket blev orsaken till patologi. Dessa studier är ytterst nödvändiga för att bestämma behandlingstaktiken, i synnerhet för att välja plats för operativ åtkomst.

En annan metod för att upptäcka ryggmärgs patologi kan betraktas som spinalpunktur .Om patienten har en traumatisk skada, kommer en blodförorening att hittas i cerebrospinalvätskan, i onkopatologi innehåller cerebrospinalvätskan en stor mängd protein.

Behandling av ryggmärgen

Behandling av patologi beror på orsaken. Om patienten har en beprövad onkologiprocess, utförs kirurgi, vars syfte är att avlägsna tumören. Vid traumatisk skada, vid fall av subaraknoidal hematom kan en operation för eliminering av blodpropp också användas.

Ryggradssektioner, åtföljda av ryggrad i ryggmärgen, måste behandlas på ett neurokirurgiskt sjukhus. Efter att operationen på ryggmärgen har genomförts måste en person immobilisera med speciella ryggradsbussar. I denna position kan patienterna stanna i upp till ett år tills frakturkonsolideringen är klar. Det är värt att notera att inte alltid sådan taktik ger positiva resultat, men idag är det den enda effektiva metoden för behandling av sådana patienter.

Parallellt med behandlingen av den bakomliggande orsaken till sjukdomen utförs procedurer för att evakuera urin från blåsan. Det finns olika metoder, men alla dessa bör inriktas på att förhindra sekundär infektion. Den farligaste tekniken är att placera en konventionell uretralkateter, som nästan alltid slutar med inflammation i blåsans slemhinnor. Om det inte finns någon möjlighet att upprätta ett annat urinvågsutlösningssystem, ska uretralkatetern placeras under lokal och allmän täckning med antibiotikabehandling.

Probably, Monro inflödes- och utflödessystemet kan anses vara en idealisk metod för att tvätta urinblåsan och evakuera urinen. Anordningen består av en konventionell uretralkateter, till vilken två rör är anslutna samtidigt. Ett system är anslutet till den antiseptiska lösningen belägen ovanför patientens säng och den andra sänks i kärlet, som ligger under patientens säng. Således, under tyngdkraften, kommer antiseptiken in i blåsan, där den neutraliserar bakterierna och tillsammans med urinen strömmar in i burken under sängen.

Systemmonro

Funktioner näring och livsstil med ryggmärg

Men ledsen det kan låta, men sådana patienter leder i allmänhet en stillasittande livsstil. För detta är de tvungna att anpassa sig till en särskild funktionshinder, som kan förbättra livskvaliteten.

När det gäller kosten dämpar den sig från dålig intestinal motilitet. Patienter, för att undvika förstoppning, är det nödvändigt att ta flytande och stekt mat, som lätt kan smälta, och resterna lämnar också lätt tarmarna.

Rehabilitering efter sjukdom

Patienter med ryggmärgsblåsa, som är mest funktionshindrade i de flesta fallen, behöver först psykologiskt stöd. För detta ändamål finns i vårt land särskilda centra för rehabilitering av funktionshindrade. Där är de både fysiska och psykologiska övningar som gör det möjligt att träna kroppens arbetsområden och öka nervsystemet. I dag är det för funktionshindrade bra förutsättningar att skapa. De har till och med möjlighet att konkurrera i idrotttävlingar, där de konkurrerar med samma personer.

Den huvudsakliga uppgiften för medicinsk personal, som tjänar patienten under sjukdomens första veckor, är starkt fysiskt och moraliskt stöd, så att han inte har dumma och onödiga idéer.

Behandling av ryggmärgen med folkmekanismer

Som det redan var möjligt att gissa att behandlingen av folkmedicin i en sådan situation inte är så ineffektiv, men helt enkelt oskadlig. Patienter med liknande problem, för att få minst den minsta chansen att återhämta sig, bör få allvarlig och kvalificerad sjukvård från de första dagarna. Det är värt att notera att varje år återhämtningsnivån för ryggradspatienter ökas markant.

Komplikationer av ryggmärgen

Den första komplikationen som en patient kan förvänta sig är en urinblåsning med bildandet av peritonit och död. För att undvika detta är det nödvändigt att omedelbart ansluta till behandling av en urolog, så att han kan evakuera urin ur blåsan i tid och korrekt.

Eftersom patienter med ryggmärgsblåsa lever permanent med urinkateter, måste det regelbundet ändras. Katetern, som befinner sig i urinröret i mer än tre dagar, kan orsaka bedsore och gangrenös uretrit. I framtiden kan en man hotas med en operativ intervention - amputation av penis.

Glöm inte sängar som kan bilda sig på huden i de områden som passar tätt mot de beniga utsprången på människokroppen.

Urinavvikelsen och urinblåsningssystemet måste ständigt rengöras och bytas ut. Det har förekommit fall då kateterns rör var igensatt, vilket ledde till ackumulering av urin i blåsan och förorening av blod.

Prophylax av ryggmärgen

Det är uppenbart att det är svårt att förhindra sjukdomen i sig. Försök att göra detta om personer som är engagerade i traumatisk sport eller arbetar i farliga förhållanden. Hittills finns det många speciella korsetter och bälten som skyddar ryggraden från frakturer och blåmärken på hösten och stötarna.

Också om din säkerhet måste du oroa dig för körning, eftersom det största antalet ryggmärgsskador uppstår där. I den här situationen kan det enda sättet att förebygga en bil med krockkuddar i kabinen.

Mer uppmärksamhet bör ägnas åt förebyggande av komplikationer i ryggmärgen. Så, trycksår ​​kan förhindras, med hjälp av speciella madrasser eller trite påsar med sand, som placeras under de beniga utsprången på människokroppen. Dessutom är det nödvändigt att se till att det inte finns någon skrynkling på sänglinne och patientens kropp ständigt övergår och inte i en position, vilket bidrar till stagnation av blod och bildandet av decubitus.

Rev.läkare urolog Astashin Е.Е.