Luftvägsinfektioner - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

orsakar symtom på infektion i luftvägarna

Komplikationer Diagnos Behandling

Infection Prevention

luftvägarna skador intar en ledande plats i infektionssjukdomar i olika organ och system är traditionellt den mest utbredda bland befolkningen. Luftvägsinfektioner av olika etiologier sjuka varje år varje man, och några av dem mer än en gång om året. Trots den rådande myten om den mest gynnsamma förlopp luftvägsinfektioner, får vi inte glömma att lunginflammation( pneumoni) har rankats bland orsakerna till dödsfall på grund av infektionssjukdomar, samt en av de fem vanligaste dödsorsakerna.

Luftvägsinfektioner - är akut infektiös sjukdom som härrör från infektiösa ämnen som kommer in via aerogenic infektion mekanism, dvs icke-smittsam, som påverkar andningsorganen avdelningar av både primära och sekundära, åtföljs av inflammatoriska fenomen och de karakteristiska kliniska symptom.

Orsakerna till luftvägsinfektioner

Pathogens luftvägsinfektioner är uppdelade i grupper av etiologisk faktor:

1) Bakteriell orsakar ( pneumokocker och andra streptokocker, Staphylococcus, Mycoplasma, pertussis bacill, meningokocker, det medel som förorsakar difteri, mykobakterie, och andra).
2) Viral orsakar ( influensavirus, parainfluensa, adenovirus, enterovirus, rhinovirus, rotavirus, herpes virus, mässlingvirus, påssjuka, och andra).
3) Fungal orsakar ( svampar av släktet Candida, Aspergillus, Actinomyces).

luftvägsinfektioner

smittkällan - en sjuk person eller bärare av ett smittämne. Smitt period för luftvägsinfektioner ofta börjar med symtomdebut.

mekanism aerogenic infektion innefattande luftburen bana( kontaminering genom kontakt med patienten genom inhalation av aerosolpartiklar genom nysning och hosta), luft-damm( inandning av dammpartiklar som finns däri med infektiösa agens).I vissa infektioner i andningsorganen på grund av stabiliteten hos patogenen i miljön har värdeöverföringen faktorer - hushållsartiklar, som faller frigör patienten hosta och nysningar( möbler, halsdukar, handdukar, tallrikar, leksaker, händer, etc.).Dessa faktorer är relevanta för smittspridning till difteri, scharlakansfeber, påssjuka, halsfluss, tuberkulos.

mekanism för infektion i andnings

känslighet för luftvägspatogener allmänhet smittade personer kan, från tidig barndom till äldre, men funktionen är en massiv täckning av en grupp barn i de första levnadsåren. Nej, beroende på kön, lider lika av både män och kvinnor.

Det finns en grupp av riskfaktorer för luftvägssjukdom:

1) Resistans( resistens) ingående porten infektion, vars omfattning har betydande inflytande
täta förkylningar, kronisk process i de övre luftvägarna.
2) Den totala reaktiviteten av den mänskliga kroppen - förekomst av immunitet mot en viss infektion.
spelar rollen av vaccination i närvaro av kontrollerade infektioner( pneumokocker, kikhosta, mässling, påssjuka), säsongs hindras sjukdomar( influensa) vaccinering på epidemiska beteckningar( under de första dagarna efter kontakt med patienten).
3) Naturliga faktorer( hypotermi, luftfuktighet, vind).
4) Närvaro av sekundär immunbrist på grund av underliggande kroniska sjukdomar
( CNS patologi, lunga, diabetes, leversjukdomar, cancer, och andra processer).
5) Åldersrelaterade faktorer( med risk för förskoleåldern och äldre
över 65 år).

luftvägsinfektioner enligt förökning i den mänskliga kroppen har en konventionell uppdelning i fyra grupper:

1) luftvägsinfektioner med reproduktion av patogenen i ingångsporten för infektion, det vill säga i en plats för införsel( hela bandet SARS, kikhosta, mässling, etc).
2) luftvägsinfektioner med införandet av plats - luftvägarna, men med hematogen spridning av patogenen i kroppen och dess reproduktion i de drabbade organ( så utveckla påssjuka, meningokockinfektion, viral encefalit, en inflammation i lungorna hos olika etiologier).
3) Infektioner i andningsvägarna med efterföljande spridningen av hematogena och sekundära lesioner i hud och slemhinnor - exantem och enantem( vattkoppor, smittkoppor, spetälska), och respiratoriskt syndrom är inte typiskt i symptomen av sjukdomen.
4) luftvägsinfektion och svalg lesioner med slemhinnor( difteri, tonsillit, scharlakansfeber, infektiös mononukleos och andra).

kortfattad anatomi och fysiologi i luftvägarna

Andningsorganen består av övre och nedre luftvägarna. De övre luftvägarna inkluderar näsan, bihålor( maxillary sinus, frontal sinus, labyrint galler sphenoid sinus) partiellt munhålan, svalget. Nedre luftvägarna innefattar struphuvud, luftstrupen, bronkier, lungor( alveoler).Andningsorganet garanterar gasutbyte mellan människokroppen och miljön. Funktionen hos de övre luft puteny består i uppvärmning och desinficering av luft som kommer in i lungorna, och direkt gasutbyte sker enkelt.

krets andningsorganen

Infektionssjukdomar anatomiska luftvägsbildningar inkluderar:
- rinit( inflammation i nässlemhinnan);bihåleinflammation, bihåleinflammation( inflammation i näsbihålorna);
- tonsillit eller tonsillit( inflammation av palatinmassiller);
- Faryngit( inflammation i svampen);
- laryngit( inflammation i struphuvudet);
- tracheit( inflammation i luftstrupen);
- bronkit( inflammation i bronkial slemhinna);
- lunginflammation( inflammation i lungvävnad);
- alveolitis( inflammation av alveolerna);
- kombinerad lesion av luftvägarna( som kallas akuta respiratoriska virusinfektioner och akut respiratorisk sjukdom, i vilken det laryngotrakeitvirus, trakeobronkit och andra syndrom).

symptom på luftvägsinfektioner

inkubationstid med luftvägsinfektion varierar från 2-3 dagar till 7-10 dagar beroende på patogenen.

Rhinit - inflammation i nässlemhinnan. Slimhinnan blir svullet, inflammerat, kanske med utsöndring och utan det. Infektiös rinit är en manifestation av akuta luftvägsvirusinfektioner och akuta luftvägsinfektioner, difteri, scharlakansfeber, mässling och andra infektioner. Patienter klagar över nasal eller rinorré( rhinovirusinfektion, influensa, parainfluensa, etc.) Eller täppt näsa( adenoviral infektion, infektiös mononukleos), nysning, tårflöde och sjukdomskänsla, ibland en liten temperatur. Akut infektiös rinit är alltid tvåsidig. Utsläpp från näsan kan ha en annan karaktär. För viral infektion kännetecknas av klar vätska, ibland thickish isolering( så kallade slem-serösa rinorré), och för en bakteriell infektion med purulent slem komponent gul eller grönaktig grumlig( mucopurulent rinorré).Infektiös rinit förekommer sällan i isolering, i de flesta fall, kommer snart att ansluta sig till andra symtom på slemhinnorna i luftvägarna eller huden.

bihåleinflammation ( bihåleinflammation, ethmoiditis, bihåleinflammation).Ofta har en sekundär karaktär, det vill säga utvecklas efter nederlag av nasofarynx. De flesta skadorna beror på den bakteriella orsaken till luftvägsinfektioner. När etmoidit sinusit och patienter klagar över nästäppa, nasal andningssvårigheter, allmän sjukdomskänsla, rinit, reaktionstemperatur, störning av luktsinnet. På framsidan av de berörda sprängning känsla i näsan patienter huvudvärk i den främre regionen mer i vertikalt läge, tjock snuva purulent karaktär, feber, lätt hosta, och svaghet.

Var är sinus och hur kallas dess inflammation

angina( halsfluss) kan vara både virala och bakteriella etiologi. Tonsillit är en inflammatorisk process i orofarynx i tonsiller. Patienter som berörs smärta i halsen när man sväljer( utom difteri när mindre smärta), svårighet att dricka, födointag, temperatur, allmän svaghet. På granskning av orofarynx slemhinnan spolas( spolas), liten svullnad svalget( undantag - difteri, vid vilken ödem kan vara betydande och är farlig i termer av symptomutveckling toxisk form av sjukdomen), tonsill ökning i storlek upp till 1-3 grader, beroende på svårighetsgraden av processen,på tonsillerna verkar imponerande. Om processen är bluetongue, tillplattad i tonsiller terrängen och ingen överlappning, samma bild med virala halsont. Om det är purulent tonsillit, införandet av purulent grön-gulaktig, spröda, kan lätt avlägsnas med en spatel, som ligger i tonsillerna luckor eller hela ytan( undantaget - difteri, i vilken införandet av en gråaktig vit, tät, hårt skott spatel, vilket lämnar ett blödande yta).När svamp under programmet på tonsillerna ser ut ostmassa, vitaktig-gråaktig färg, lätt att ta bort med en spatel från ytan av förstorade tonsiller, ofta utvidgas till himlen, språket. Med spridningen av overlay kan sträcka sig bortom gränserna för tonsillerna.

Viral halsfluss

varig halsfluss

difteri Faryngit

- inflammation i slemhinnan i svalget. Oftare kombineras med andra symptom, men förekommer också i isolering. Patienter klagar över en kittla i halsen, låggradig temperatur, eller avsaknad därav, en torr hosta, vilket ibland är ganska smärtsamt, andnöd, sjukdomskänsla. Faryngit är en manifestation av många av SARS, speciellt influensa, para, scharlakansfeber, mässling.

Laryngit - inflammation i halsen, och ibland struplocket, stämband. Det kan vara en manifestation av olika luftvägsinfektioner( influensa, parainfluensa, kikhosta, scharlakansfeber, mässling, difteri och andra).Hos patienter med laryngit det kännetecknas av allmänt illamående i bakgrunden och uppkomsten av temperatur heshet, strävhet och heshet tills förlusten av rösten, skällande hosta, andnöd. Risk för laryngit som kan utveckla komplikationer - kors eller larynx stenos - en kraftig andningssvikt till följd av svullnad av slemhinnan och förträngning av lumen i struphuvudet, liksom kramp i larynx muskler. Kors kan vara sant( difteri), som utvecklar gradvis efter symtomdebut av difteri och falskt( para), när bakgrunden av SARS hos barnet under natten finns det en plötslig andnöd. Och faktiskt, och i ett annat fall ett akut behov av att ringa en läkare.

Trakeit - inflammation i slemhinnan i luftstrupen - rör som förbinder halsen till huvud bronkerna. Trakeit - main kliniskt syndrom med influensa, men kan förekomma och bakterieinfektioner. Patienter som berörs förgiftning symtom( feber, svaghet och sjukdomskänsla) ont smärta i övre bröstet av bröstbenet, uppkomsten av torrhosta natten och morgonen och under dagen provocera hosta stimuli - samtal, skratt, kall luft, djup inandning och utandning. När de kombineras laryngotrakeit kan växa hes röst. Mer ofta en torr hosta, bronkit men sammanfogning kan vara och sputum viskösa naturen hos både mukosala( virala natur) och purulent( bakteriell process).

Bronkit - inflammation i bronkerna slemhinnan. Bronkit åtföljer de flesta luftvägsinfektioner manifest vanliga symptom på förgiftning kan besegra tidigare symptom på övre luftvägarna och även kännetecknas av förekomsten av hosta hos patienter både torra och våta med upphostning av slem eller mukopurulent karaktär.

Pneumonia - inflammation i lungvävnaden, är huvuddelen av vilka orsakas av bakterier, såsom pneumokocker, men det finns även andra etiologier av lunginflammation. De huvudsakliga klagomål ökad kroppstemperatur av upp till subfebrile febril, ökande svaghet, aptitlöshet, feber och svettningar, illamående, hosta produktiv växande karaktär( sputum).Tecken slem beror helt på orsaken till sjukdomen( mer detaljerat i artikeln: lunginflammation).

Pneumonia

alveolit ​​ - inflammation i terminal luftvägarna som kan uppstå med candidiasis, legionella, aspergillos, kryptokockos, Q-feber och andra infektioner. Hos patienter är det en uttalad hosta, andfåddhet, cyanos mot bakgrund av temperatur, svaghet. Resultatet kan vara fibrosering av alveolerna.

alveolit ​​komplikationer Luftvägsinfektioner

komplikationer av luftvägsinfektioner kan utvecklas när en utdragen process, avsaknaden av adekvat medicinsk behandling och senare adress till läkaren. Detta kan vara korset syndrom( sant och falskt), pleurit, lungödem, hjärnhinneinflammation, meningoencefalit, myokardit, polyneuropati.

Diagnostik luftvägsinfektioner

Diagnos baseras på analys av de kombinerade( anamnes) sjukdomar, epidemiologisk historia( tidigare kontakt med en patient luftvägsinfektioner), kliniska data( eller data för objektiv undersökning), laboratoriebevis.

totala differentiella diagnostiska sökning reducerar separationen av virala luftvägsinfektioner och bakteriell. Så, för virusinfektioner i andningssystemet kännetecknas av följande symptom:

• akut ella och snabb temperaturhöjning till feber siffror, beroende på svårighetsgraden av de formulär
uttryckta symptom på förgiftning - myalgi, sjukdomskänsla, svaghet;
• utvecklingen av rinit, faryngit, laryngit, trakeit med sekret från slemhinnor karaktär,
transparent, vattnig, halsont utan överlappning;
• en objektiv granskning ofta upptäcks injektion sklera fartyg, punktelement
hemorragisk mucosal hals, ögon, hud, pastoznost personen auskultation - hårt andning och frånvaro av rassel. Förekomsten av wheezing, som regel, åtföljer bifogandet av en sekundär bakterieinfektion.

I naturen bakteriella luftvägsinfektioner inträffar:
• subakut eller gradvis insättande av sjukdomen, inte skarp temperatur stiga upp till 380 sällan
ovan, svagt uttalade berusningssymtom( trötthet, utmattning);
• isolering av den bakteriella infektionen är tjocka, viskösa, förvärva
färg från gulaktigt till brungröna färg, hosta olika mängder;
• objektiv undersökning visar lagras på variga tonsiller, auskultation
torra eller blandade våta rassel.

Laboratory diagnos av luftvägsinfektioner:

1) Fullständig blodanalysförändring när någon akut luftvägsinfektion: ökad leukocyter, SR,
för bakterieinfektion kännetecknas av ökad neutrofilantal, ta emot hugg inflammatorisk vänsterskift( ökning stavar i förhållande till segmenterade neutrofiler)lymfopeni;för de virala infektioner hos leykoformule skift känne lymfocytos och monocytos( ökning i lymfocyter och monocyter).Graders störningar cellulära kompositionen beror på formen av svårighetsgrad och förlopp för infektion i luftvägarna.
2) Specifika analyser för att identifiera det förorsakande medlet: Analys näsa och hals slem
för virus och på floran i definitionen av känslighet för vissa läkemedel;sputumanalys av flora och antibiotikaresensibilitetbakposev slem i halsen BL( bacill Leffler - det medel som förorsakar difteri), och andra.
3) I fall av misstänkta specifika infektioner i blodprov för serologiska analyser detekterande antikroppar
och deras titrar, vilka typiskt är tagna över tiden.
4) Instrument undersökningsmetoder: laryngoskopi( teckendefinition
slemhinneinflammation i struphuvudet, luftstrupe), bronkoskopi, röntgenundersökning av lungorna( teckendetekteringsprocessen bronkit, lunginflammation, graden av inflammation utbredningsdynamik behandling).

Behandling av luftvägsinfektioner

är följande typer av behandling: etiotropic, patogenetiska, symptomatisk.

1) Orsaks terapi syftar till den patogen som orsakar sjukdomen och syftar
uppsägning av dess vidare förökning. Som är korrekt diagnos av orsakerna till luftvägsinfektioner och beroende taktik etiotrop behandling. Den virala natur av infektioner kräver tidig initiering av antivirala medel( izoprinozin, Arbidol, Kagocel, rimantadin, Tamiflu, Relenza, och andra), vilka är fullständigt ineffektiv vid akut respiratorisk sjukdom av bakteriellt ursprung. I naturen bakteriell infektion läkare som utsetts antimikrobiella medel med tanke på lokaliseringsprocessen, begreppen sjukdom tfzhesti manifestationer, patientens ålder. När angina kan det vara makrolider( erytromycin, azitromycin, klaritromycin), beta-laktamer( amoxicillin, augmentin, amoxiclav), bronkit och lunginflammation det kan vara så makrolider och beta-laktamer och preparat fluorokinolon( ofloxacin, levofloxacin, lomefloxacin) och andra. Förskrivning av antibiotika för barn med allvarlig för denna indikation, som följer en läkare( ålder punkter, den kliniska bilden). val av läkemedel är endast för läkare! Självutveckling är förenat med komplikationer!

2) patogenetisk terapi baseras på avbrott av en infektiös process för att underlätta flödet
infektion och förkorta taktåtervinning. För läkemedel i denna grupp inkluderar immunmodulerande medel för virusinfektioner - tsikloferon, anaferon, Grippferon, Lavomax eller amiksin, viferon, neovir, polioksidony, bakteriella infektioner - bronhomunal, immudon, IRC-19, och andra.Även i denna grupp kan kombineras avser antiinflammatoriska läkemedel( Erespal, till exempel), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel när så anges.

3) Symptomatisk terapi innefattar medel för att underlätta livskvaliteten för
patienter: rinit( nazol, pinasol, tizin och många andra droger), angina( Faringosept, Falimint, Geksoral, Joks, Tantum Verde och andra),av hosta - expektorantia( termopsisa preparat, lakrits, marshmallow, timjan, mukaltin, Pertussin), mukolytika( acetylcystein, ACC, mukobene, karbotsistein( Mucodyne, bronhkatar), bromhexin, ambroxol, ambrogeksal, Mucosolvan, bronhosan), en kombination av läkemedel( bronholitin,gedeliks, bronhotsin, Ascoril, stoptussin), hostdämpande medel( sinekod, glauvent, glaucine, Tussin, tusupreks, libeksin, Falimint, bitiodin).

4) Inhalationsterapi( ånga inandning, användning av ultraljud och jetnebulisator eller inhalator
).Nebulisator

5) Folk botemedel behandling av luftvägsinfektioner innefattar inhalation och förtäring dekokter och infusioner kamomill, salvia, mejram, kalk, timjan.

förebyggande av luftvägsinfektioner

1) Specifik förebyggande inbegriper vaccinering med ett antal infektioner(
pneumokockinfektion, influensa - säsongsförebyggande, barndoms infektioner - mässling, röda hund, meningokockinfektion).
2) Icke-specifik prevention - användningen av profylaktiska medel för säsongen förkylningar
( höst-vinter-våren): rimantadin 100 mg en gång / dag under epidemin ökar, amiksin en tablett en gång / vecka, Dibazolum ¼ tablett en p / dag somkontakt - arbidol 100 mg två gånger en buckla var 3-4 dagar för 3 veckor.
3) Traditionellt förebyggande( lök, vitlök, buljonger lind honung, oregano och timjan).
4) Undvik hypotermi( i säsong kläder, icke-varaktiga vistelse i kylan, håller fötterna varma).

infektionssjukdom läkare Bykov NI